Artrose i leddene (slitasjegikt)

Alt du trenger å vite om artrose - dens årsaker, tegn, typer og diagnostiske metoder - vil bidra til å oppdage sykdommen i de tidlige stadiene. Og effektive behandlingsmetoder vil bli kvitt denne sykdommen. Artrose er typisk for personer over 40 år. Imidlertid har objektiv statistikk vist en tendens til foryngelse de siste tiårene - menn og kvinner i alderen 30-35 år begynte å lide av den..

Hva er artrose?

Artrose er en kronisk sykdom i leddene, ledsaget av patologiske forandringer i det hyaline brusk, og deretter i de tilstøtende vev, leddkapsel og synovialmembran. Lesjonen er dystrof og degenerativ, noe som fører til en endring i strukturen i leddvevene, tap av funksjonalitet.
I følge den samme statistikken påvirker artrose 12% av verdens befolkning. Fra 62% til 65% av alle episoder av sykdommen forekommer hos personer over 60 år. Ytterligere 30-35% av tilfellene av leddsskade med denne patologien forekommer hos pasienter i alderen 40-60 år. Og rundt 3% er unge i alderen 20-40 år.

Faren for leddsykdom manifesteres i det faktum at den praktisk talt ikke leges fullstendig. Selv om det diagnostiserer patologi i den tidlige utviklingsfasen, hjelper det å opprettholde funksjonaliteten til leddet.

Oftest blir tilfeller av artrose i slike ledd diagnostisert:

  • håndleddledd;
  • cervical og lumbar ryggrad;
  • kneledd;
  • hofteleddet;
  • skulderleddet;
  • ankelleddet;
  • metatarsophalangeal ledd.

Sykdommen er mer typisk for den kvinnelige befolkningen - representanter for den kvinnelige halvparten av befolkningen lider oftere av denne patologien i en eldre alder. Artrose i det interfalangeale leddet forekommer hos kvinner 10 ganger oftere enn i den mannlige befolkningen.

Sannsynlige konsekvenser av artrose

Ved rettidig behandling manifesterer sykdommen seg i en lavere intensitetsutvikling og som en konsekvens i et stopp av degenerative og dystrofiske forandringer. Dette betyr at rettidig kirurgisk eller terapeutisk intervensjon bevarer funksjonaliteten i leddet, et normalt ganglag og lindrer smerter..

Samtidig fører forsinket behandling til hyppige og stabile smerter, halthet og hevelse i leddet. Progressive patologiske forandringer i vev fratar leddets vanlige funksjonalitet. På kort tid, i mangel av kompetent behandling, strømmer artrose raskt inn i en kronisk form. Slike konsekvenser gir opphav til behovet for konstant medisinsk tilsyn og regelmessig behandling av sykdommen i perioder med forverring..

For å unngå konsekvenser og komplikasjoner, ved første mistanke om dens utvikling, bør du kontakte en medisinsk spesialist. I de tidlige stadiene av progresjon blir artrose i leddene behandlet av en revmatolog. I en kronisk form blir behandlingen av denne patologien utført av en ortopedisk traumatolog.

Typer artrose

Denne patologien i ledd har flere former og varianter, som avviker i henhold til følgende kriterier:

  • årsaker til forekomst (primær og sekundær form);
  • stadier av artrose (tre stadier av progresjon klassifiseres);
  • lokalisering av patologi (sted for manifestasjon av sykdommen og leddet);
  • lokaliseringsform (generalisert og lokalisert form);
  • sykdomsforløpet (akutt eller kronisk).

I samsvar med stedet for symptomene, skiller de mellom hofte, kne, håndledd, albue, skulder, ankel, cervical artrose..

I henhold til etiologiske tegn klassifiseres patologier av primær art, som utvikler seg selv uten noen forutsetninger, og en sykdom av sekundær art. I sistnevnte tilfelle oppstår ledskader på grunn av utvikling av smittsomme sykdommer i de tilstøtende vevene, mekaniske lidelser, tap av leddets fysiologiske funksjonalitet, så vel som et resultat av en progressiv inflammatorisk prosess, hypotermi, traumer eller andre faktorer..

Klassifisering etter form av lokalisering forutsetter lokal og generalisert lesjon av leddene. I det første tilfellet dekker sykdommen og dens symptomer et lite område i leddet eller dets individuelle vev og komponenter. I den generelle formen påvirkes flere ledd, eller ett av dem med full dekning av alle leddvev.

I forskjellige stadier av sykdommens progresjon manifesterer den seg i varierende grad av intensitet. I dette tilfellet kan symptomer og komplikasjoner bli mer uttalt, prosessen med ødeleggelse av vev og et brudd på leddets funksjonalitet kan fortsette mer eller mindre dynamisk..

Avhengig av artroseforløpet er det:

Den akutte formen manifesteres vanligvis av en økt intensitet av utviklingen av symptomer og deres alvorlighetsgrad. Smertefulle sensasjoner er mer uttalt, og morfologiske forandringer i vev er mer dynamiske..

I kronisk form er sykdomsforløpet langsomt, det manifesterer seg i separate tegn i perioder med forverring og er praktisk talt ikke underlagt kur.

Graden av sykdommen

I løpet av sykdommen skiller medisin tre stadier, som avviker i forhold til tegn på sykdommen, lesjonens intensitet og lokalisering. På samme tid angår det å skille i alle tre stadier de typer vev som gjennomgår patologiske forandringer.

  1. Det første stadiet av utvikling av leddgikt er leddens første fase. Det er preget av mild skade på bruskvevet og tap av fysiologiske funksjoner i kollagenfibre. Samtidig er det på det første stadiet mindre morfologiske forstyrrelser i beinvev og strukturelle forandringer i synovialvæsken. Brusk i leddet er dekket med sprekker, pasienten har en liten sårhet på stedet for patologien.
  2. Den andre graden er utvikling av artrose med økt dynamikk. Dette stadiet er preget av utseendet til stabil smerte, halthet. Det er merkbare morfologiske og dystrofiske forandringer i brusk, diagnosen avslører veksten av beinvev. Osteofytter dannes - beinvekster som er synlige under en visuell undersøkelse av lesjonsstedet. Samtidig fortsetter prosessene med degenerative forandringer i synovialkapselen, noe som fører til dens strukturelle uttømming. Sykdommen i denne fasen kan ofte forverres og være regelmessig. Smertene blir gradvis permanente.
  3. Den tredje graden er aktiv progresjon. På dette stadiet er synovialvæsken nesten fullstendig fraværende på grunn av dens degenerasjon, og beinvevet gnides mot hverandre. Ledets bevegelighet er nesten fullstendig fraværende, smertene blir mer følbare. Brusk er også fraværende på grunn av degenerative og atrofiske forandringer. Behandling av den tredje grad av artrose i leddene anses som upassende.

I tillegg til disse tre grader av utvikling av patologi, er det et sluttfase - den irreversible ødeleggelsen av alle vev i leddet. I denne fasen er det umulig ikke bare å gjennomføre effektiv terapi, men selv å lindre smerter..

Den inflammatoriske prosessen begynner vanligvis med den andre graden av lesjonen, i sjeldne tilfeller, i fravær av medisinsk inngrep, på det første stadiet. Deretter blir det mer og mer vanskelig å stoppe det, og dette kan føre til sekundære patologier, utvikling av patogen mikroflora i stedet for sykdommens lokalisering..

For å utelukke alvorlige konsekvenser, bør behandlingen startes med første grad, og samtidig bør intensive terapimetoder brukes. På det siste stadiet, assosiert med fullstendig ødeleggelse av bruskvevet, er det bare en metode for å lindre pasienten for smerter og immobilitet i leddet - arthroplastikk med full eller delvis erstatning av komponentdelene i leddet..

Årsaker til sykdommen

Årsakene kan være primære og sekundære faktorer. Hos eldre mennesker kan sykdommen oppstå med en blandet etiologi, det vil si i nærvær av primære og sekundære årsaker. Deres komplekse manifestasjon forverrer forløpet av artrose og reduserer dynamikken i utvinning..

Hovedårsaken til de fleste typer av denne patologien er metabolske forstyrrelser. Endrede metabolske prosesser fører til morfologiske avvik i bruskvev og synovialvæske. Som en konsekvens av dette angår endringer hele artikulasjonen, og ledsages ofte av fremveksten av inflammatoriske lokale foci.

I tillegg til metabolske patologier, er årsakene til leddgikt i leddene:

  • traumatisk skade på individuelle vev eller hele leddet. Dette inkluderer dislokasjoner, brudd, forstuinger, menisk tårer og gjennomtrengende sår. Denne grunnen er mer vanlig blant personer som er involvert i idrett, eller hvis aktiviteter er forbundet med farlige arbeidsforhold og fysisk stress;
  • inflammatorisk prosess - denne faktoren fungerer ofte som en sekundær årsak. Betennelse utvikles vanligvis hos pasienter som lider av urinsyregikt, psoriasis, revmatiske avvik og autoimmune patologier. Pasienter som er i forverring av smittsomme sykdommer, inkludert tuberkulose, klamydia, stafylokokkose og andre smittsomme sykdommer, er mottagelige for leddbetennelse;
  • konsekvenser av en forverret form av luftveissykdommer - influensa, ARVI, ARI;
  • økt kroppsvekt av pasienten - med en uforholdsmessig belastning på leddene, tåler vevet deres konstant mekanisk belastning, noe som fører til morfologiske avvik og ødeleggelse av bruskstrukturen;
  • overdreven hypotermi, noe som fører til ødeleggelse av bruskvevets integritet og tap av synovialvæskens struktur;
  • Skjoldbruskkjertelsykdom.

En genetisk faktor inntar en egen plass i artrosens etiologi. Det er en genetisk abnormitet som er i stand til å provosere dysplasi i leddvevene og en forstyrrelse i de fysiologiske funksjonene til kollagenfibre som er ansvarlig for fleksibiliteten og mobiliteten i leddet.

På samme tid er årsakene til utviklingen av denne patologien andre samtidig faktorer: vitaminmangel, rus på grunn av inntak av produkter av dårlig kvalitet eller overdreven overdosering av legemidlet, pasientens avanserte alder, patologiske prosesser i det hematopoietiske systemet og blodstrøm, hormonelle abnormiteter, sykdommer i det reproduktive systemet med smittsom opprinnelse.

Mekanismen for sykdomsprogresjon

Når noen av årsakene som provoserer en sykdom i leddet med leddgikt vises, begynner patologiske prosesser å utvikle seg i det. Mekanismen for deres progresjon er ikke helt forstått, men hovedstadiene i offisiell medisin er kjent..

På det innledende stadiet er det en uttømming av strukturen i bruskvevet og unormale forandringer i synovialvæsken. Alt dette skjer på grunn av metabolske forstyrrelser, der vevene i leddene ikke får de nødvendige komponentene i tilstrekkelige mengder, eller blir fratatt noen av dem.

Videre går elastisiteten til kollagenfibre og fleksibiliteten i brusk tapt, på grunn av det faktum at hyaluronsyre i kroppen med mangel på næringsstoffer ikke har tid til å bli produsert, noe som gir mykhet og fleksibilitet i den strukturelle sammensetningen av kollagenfiber. Brusk tørker gradvis ut, blir sprø og sprekker. Væsken i synovialkapselen tappes gradvis og forsvinner deretter fullstendig..

Grovhet og faste ben neoplasmer dannes på bruskvevet. Samtidig utvikler deformasjon av andre vev i leddet, deres patologiske degenerasjon, dystrofi og tap av fysiologisk aktivitet.

For pasienten betyr disse endringene utseendet til smerte, halthet, leddmobilitet..

Symptomer på artrose

Tegn på leddgikt i leddene vises fra første grad, selv om de noen ganger ikke er så uttalt. Karakteristiske fenomener for alle ledd i artrose er:

  • smertesyndrom;
  • knasende lyder når du flytter;
  • inaktivitet eller fullstendig reduksjon i leddmobilitet;
  • opphovning;
  • leddeformasjon.

Sårhet

Smertene oppstår vanligvis under bevegelse. Med intens fysisk anstrengelse intensiveres smertefulle sensasjoner og får en vedvarende tendens. For alle typer artrose, hvor som helst i deres lokalisering, er smertene skarpe..

I den innledende fasen er smerte svak, oftere vises de på dagtid. Vanligvis er smertene kortvarige og avtar i ro. I den kroniske formen og med intensiv progresjon av den akutte formen, manifesterer smertesyndromet seg oftere, har en økt periode med manifestasjon, bekymrer ofte selv i ro og om natten.

Knasende ledd

Av krasens natur etablerer erfarne ortopeder eller revmatologer en differensialdiagnose, siden dette symptomet er karakteristisk for en rekke sykdommer. Ved leddgikt i leddene er knusing vanligvis ledsaget av smertefulle følelser eller ubehag. Det oppstår på grunn av mangel på synovialsmøring og uttørking av bruskvevet. Når patologien utvikler seg, øker knaselyden, den er tørr og forekommer oftere.

immobilitet

En reduksjon i leddets bevegelighet utvikler seg på bakgrunn av utseendet til benneoplasmer, som hindrer bevegelse av bruskvev og blokkerer de elastiske egenskapene til kollagenfibre.

Dette fenomenet er ledsaget av sterke smertefulle sensasjoner - ethvert forsøk på å øke bevegelsesintensiteten og skape en belastning på leddet vil uunngåelig provosere sterke smerter.

Hevelse og deformasjon

Visuelt er det hevelser i området for lokalisering av artrose, beinvekster som skiller seg ut under huden. Hevelsen øker når sykdommen utvikler seg. Deformasjon av brusk og beinvev utvikler seg på samme måte..

komplikasjoner

Konsekvensene av utidig behandling og avansert leddgikt i leddene er fulle av komplikasjoner som:

  • uførhet;
  • deformasjon uten mulighet for utvinning;
  • utseendet til vertebrale brokk;
  • stivhet eller stivhet i leddet;
  • nedgang i kvalitet og levestandard.

Det kroniske løpet, i tillegg til disse komplikasjonene, er ledsaget av intens og hyppig smerte, fullstendig ødeleggelse av leddens strukturelle komponenter, ubehag, manglende evne til å utføre fysisk arbeid og spille idrett.

Diagnostiske metoder

For riktig utnevnelse av medisinske prosedyrer er det nødvendig å eliminere årsaken til artrose. Følgende diagnostiske metoder brukes for å oppdage og nøyaktig diagnose:

  • punktering med samling av synovialvæske;
  • biopsi av bruskvev for å sjekke strukturen;
  • metode for radionuklidundersøkelse;
  • radiografi;
  • ultralyd.

Sammen med en revmatolog eller ortoped foreskrives ytterligere laboratorietester - en generell blodprøve, en studie for innholdet av elektrolytter, revmatiske tester, påvisning av sukkernivåer i blodprøver, undersøkelse av proteinfraksjoner.

Behandling av artrose

I medisinsk praksis i de innledende stadiene for behandling av artrose brukes konservative terapimetoder, inkludert inntak av slike midler og medisiner:

  1. betennelsesdempende medisiner - indometacin, dexalgin, ketanov, movalis, rheumoxicam, diclofenac;
  2. chondroprotectors - struktum, chondroitin, artron, movex, teraflex;
  3. intraosseøse preparater for å blokkere smertefulle sensasjoner og lindre betennelse - glukokortikoider (diprospan, kenalog, hydrocortison og andre), så vel som syntetiske analoger av synovialvæske med komponenter av chondroprotective action (noltrex, hyalual, singial, fermatron).

Bruk av alle medikamenter viser mer effektiv effektivitet med en sammensatt resept.

I den kroniske sykdommens form er medisiner ineffektive. Et ubetydelig resultat oppnås med fysioterapiprosedyrer. De involverer termiske og vannprosedyrer, magnetoterapi, elektroforese, sjokkbølgeterapi, UHF, mudterapi. Men med økt dynamikk i utviklingen av artrose, er vanligvis kirurgisk behandling foreskrevet..

Metodene for kirurgisk behandling for artrose inkluderer tre metoder:

  1. Endoprotetikk med erstatning av alle komponentdeler i skjøten med en metallprotese.
  2. Artroskopi, som innebærer fjerning av benneoplasmer og plastisk kirurgi i brusk ved hjelp av et videokamera og mikromanipulatorer satt inn i leddhulen.
  3. Arthrodesis - fjerning av skadet vev med samtidig installasjon av en feste artikulær plate.

Hvordan glemme smerter i leddgikt

Å kvitte seg med selve patologien er et sjelden oppnåelig mål. Og dette problemet kan bare løses på begynnelsen. Under andre omstendigheter må pasienten takle smerter. Noen metoder for konservativ terapi vil bidra til å glemme smerter i leddene. Og sammen med dem er det verdt å anvende rådene fra den behandlende legen og observere følgende forhold:

  • gjennomføre periodiske økter med fysioterapi;
  • dannelsen av et balansert kosthold;
  • terapeutisk trening;
  • periodisk intraosseøs blokade;
  • opprettholde det ortopediske regimet;
  • reduksjon i fysisk aktivitet;
  • kjempe for overvekt.

Symptomer og behandling av artrose i leddene: årsaker, diagnose, hvordan man behandler - en fullstendig beskrivelse av sykdommen

Artrose er en kronisk patologi som påvirker bindevevsstrukturen i muskel- og skjelettsystemet. Sykdommen er preget av et progressivt forløp med en gradvis ødeleggelse av bruskvev. Artrose oppdages hos de fleste pasienter etter 65 år, siden en av årsakene til dens utvikling er naturlig aldring av kroppen.

Forekomsten av degenerativ-dystrofisk patologi er forårsaket av tidligere skader, endokrine og inflammatoriske sykdommer, overdreven fysisk aktivitet eller tvert imot en stillesittende livsstil. De ledende symptomene på artrose er leddsmerter, hevelse, begrensning av bevegelser.

For å diagnostisere patologi utføres instrumentelle studier - radiografi, artroskopi, MR, CT. Artrose på 1 og 2 alvorlighetsgrad behandles konservativt med et kurs med medikamenter, fysioterapi og massasjeprosedyrer, treningsterapi. Med irreversible destruktive forandringer i leddene indikeres kirurgisk inngrep - leddgikt, endoprotetikk.

Patogenetiske mekanismer

Det er viktig å vite! Legene er sjokkerte: "Det er et effektivt og rimelig middel mot ARTHROSIS." Les mer.

Med artrose forekommer uttalte forandringer i de indre bindevevsstrukturer. Deformerende erosjonsformer på bruskvevet, noe som forårsaker ødeleggelse av kollagenfibre, så vel som proteoglykaner, bestående av protein (5-10%) og glykosaminoglykaner (90-95%). Som et resultat mister kollagenettverket stabiliteten, metalloproteinaser begynner å bli frigjort og ødelegger alle typer ekstracellulære matriksproteiner. Destruksjon akselereres ved å øke biosyntesen av kollagenaser og stromelysin. Vanligvis kontrolleres normale kvantitative verdier av enzymer av cytokiner - små peptidinformasjonsmolekyler. Men med progresjonen av artrose, reduseres konsentrasjonen av disse proteinene, noe som provoserer frigjøring av en stor mengde enzymer som påvirker bruskvevet.

Strukturelt endrede proteoglykaner begynner å absorbere vannmolekyler som de ikke klarer å beholde. Derfor kommer overflødig væske inn i kollagenfibrene. De "svulmer opp", mister styrke og elastisitet. Negative forandringer forekommer også i den kvalitative og kvantitative sammensetningen av synovialvæsken. Ved artrose synker konsentrasjonen av hyaluron i den. Det hyaline brusket slutter å motta tilstrekkelig med næringsstoffer og oksygen for å bli regenerert. I bruskvevet dannes foci av mykgjøring, og da dukker det opp sprekker, spesifikke nekrotiske vekster. Benhoder blir nakne, begynner å mikro-traumatisere når de er fordrevet i forhold til hverandre.

Årsaker og provoserende faktorer

Årsakene til utviklingen av primær (idiopatisk) artrose er ennå ikke fastslått. Det forekommer i mangel av provoserende faktorer, derfor legges det fram teorier om en arvelig disposisjon for tidlig ødeleggelse av brusk. Sekundær artrose utvikler seg som et resultat av andre leddpatologier eller tidligere skader. Hva kan forårsake degenerativ-dystrofisk sykdom:

  • skade på ledd- eller nærliggende bindevevsstrukturer - brudd, dislokasjon, skade på menisken, delvis brudd på muskler, leddbånd, sener eller deres fullstendige separasjon fra benbasen;
  • medfødt dysplastisk utviklingsforstyrrelse i leddet;
  • forstyrrelse i funksjonen av de endokrine kjertlene, forstyrrelse av metabolske prosesser;
  • revmatisme, eller revmatisk feber;
  • revmatoid, reaktiv, metabolsk, psoriasis- eller giktartritt, polyartritt;
  • purulent leddgikt provosert av streptokokker, epidermal eller stafylokokk aureus;
  • tuberkulose av hvilken som helst lokalisering, brucellose, klamydia, gonoré, syfilis;
  • degenerativ sykdom, for eksempel osteochondritis dissecans.

Utviklingen av artrose er disponert av hypermobilitet i leddene, på grunn av produksjonen av spesiell kollagen. Denne tilstanden oppdages hos 10% av verdens innbyggere og regnes ikke som en patologi. Men hypermobilitet er ledsaget av svakhet i sene-ligamenteapparatet, noe som fører til hyppige skader, spesielt til ankelleddet (forstuvninger og brudd i leddbånd, dislokasjoner).

Artrose er noen ganger forårsaket av hematopoiesis lidelser, for eksempel hemophilia. Hemartrose, eller blødning i leddhulen, provoserer en forverring i trofismen i brusk og ødeleggelse av dem.

Predisponerende faktorer inkluderer alderdom, hyppig stress på leddene som overskrider deres styrkegrenser, overvekt, kirurgi, hypotermi.

Risikogruppen inkluderer kvinner i overgangsalderen, mennesker som lever under ugunstige miljøforhold eller i kontakt med giftige kjemiske forbindelser. Med en mangel i kostholdet til mat med vitaminer og mikroelementer, skapes det forutsetninger for gradvis ødeleggelse av hyalint brusk.

Klinisk bilde

Faren for artrose ligger i mangel av symptomer i det første stadiet av utviklingen. Patologi manifesterer seg klinisk gradvis, de første tegnene vises på bakgrunn av betydelig ødeleggelse av bruskvev. Først føler en person en liten smerte som ikke har en klar lokalisering. Det vises etter fysisk anstrengelse - løfte vekter, idrettstrening. Noen ganger er den første kliniske manifestasjonen knusing, klikk når du bøyer eller forlenger leddet. En person begynner å legge merke til at noen bevegelser er vanskelige. I det første stadiet av artrose oppstår imidlertid stivhet i morgentimene og forsvinner snart.

Når sykdommen utvikler seg, kjennes smerte om natten, noe som ikke bare provoserer søvnforstyrrelser, men også utseendet på kronisk tretthet. Alvorlighetsgraden av smertesyndromet i det andre stadiet øker med en endring i været, forverring av kroniske patologier, ARVI. Bevegelsesområdet reduseres merkbart. Årsaken til stivhet er tynning av brusk, samt en bevisst begrensning av bevegelser fra en person i et forsøk på å unngå utseende av smerte. Dette fører til en økning i belastningen på det motsatte leddet, noe som provoserer ytterligere skade. Andre spesifikke symptomer er karakteristiske for artrose:

  • smerter provoserer krampe i skjelettmuskulaturen og utvikling av muskelkontrakter (begrensning av passive bevegelser i leddet);
  • knusing i leddene, klikk, knitring under bevegelse blir konstant, forekommer nesten hver gang bein beveger seg i forhold til hverandre;
  • smertefulle muskelkramper oppstår ofte;
  • leddene er deformert, noe som fører til nedsatt holdning og ganglag;
  • i det tredje artrosetrinnet er deformiteten så uttalt at leddene er bøyd, og bevegelsesområdet i dem er betydelig redusert eller fullstendig fraværende;
  • med artrose i den tredje grad av kne, ankel, hofteled, bruker pasienten en stokk eller krykker når han beveger seg.

I mangel av behandling utvikler patologien seg, og i løpet av dette erstattes remisjonene med tilbakefall, og hyppigheten av forverring øker hele tiden. Stivhet av bevegelser om morgenen nå forsvinner ikke på lang tid, den blir konstant.

Undersøker en pasient med artrose i grad 1, bemerker legen bare en svak hevelse i leddet og fullstendig bevaring av bevegelsesområdet. I patologi av klasse 2 avslører palpasjon sårhet og mild deformitet. I området av leddrommet observeres dannelsen av benfortykninger.

Artrose er preget av utvikling av synovitt - inflammatoriske prosesser i synoviale membraner i hofte, kne, ankel, skulderledd. Deres ledende symptom er dannelsen av en avrundet tetning i området av leddet, når det trykkes på som bevegelsen av væske merkes (svingning). Det akutte forløpet av synovitt kan være ledsaget av en temperaturøkning opp til 37-38 ° C, hodepine, fordøyelsesbesvær.

Selv "avansert" ARTHROSIS kan kureres hjemme! Bare husk å smøre den med den en gang om dagen..

diagnostikk

Diagnosen stilles på grunnlag av resultatene fra instrumentelle studier, trekk ved det kliniske bildet, anamnese, pasientklager. En generell analyse av blod og urin er ikke veldig informativ - alle verdier forblir innenfor det normale området, hvis artrose ikke provoseres av metabolsk patologi. Med utviklingen av synovitt øker erytrocytsedimentasjonshastigheten (30 mm / time), nivået av leukocytter og fibrinogen i blodet øker. Dette indikerer en akutt eller kronisk inflammatorisk prosess i kroppen. Endringer i biokjemiske og immunologiske parametere forekommer i sekundære former for artrose.

Den mest informative metoden for diagnostisering av degenerativ-dystrofisk patologi er radiografi i frontal og lateral projeksjon.

Artrosetrinn i henhold til Kellgren-Lawrence-klassifiseringen (1957)Røntgen tegn på patologi
FørsteFravær av radiologiske tegn
Den førsteUklarhet, ujevn innsnevring av skjøterommet. Lett utflating av kantene på beinplatene, dannelse av innledende osteofytter eller fravær av dem
Den andreUttalt innsnevring av leddrommet, som overskrider normen med 2-3 ganger, dannelsen av et stort antall osteofytter, subkondral osteosklerose. Utseendet til cystiske opplysninger i pinealkjertlene
TredjeUtseendet til alvorlig subkondral osteosklerose og store marginale osteofytter, betydelig innsnevring av leddområdet
FjerdeDannelse av grove massive osteofytter, nesten fullstendig fusjon av leddområdet, deformasjon og komprimering av epifysene i benene som danner leddet.

Hvis legen er i tvil om diagnosen, etter å ha undersøkt røntgenbilder, er foreskrevet. Og for å vurdere tilstanden til bindevevsstrukturer som ligger i nærheten av leddet, utføres MR. Når du bruker kontrast, er det mulig å vurdere blodtilførselen til vev i dynamikk, å etablere stadiet av den inflammatoriske prosessen under utviklingen av synovitt.

Grunnleggende terapimetoder

Artrose er fremdeles en uhelbredelig sykdom, siden det ikke er farmakologiske preparater for regenerering av bruskvev. Hovedoppgaven til terapi er å forhindre progresjon av patologi, å opprettholde leddmobilitet. Behandling er langsiktig, kompleks, ved bruk av både lokale og systemiske medisiner. Pasienter bør unngå alvorlig belastning på leddet, om nødvendig begrense bevegelsesområdet med ortopediske enheter - ortoser, elastiske bandasjer. Overvektige pasienter må gjøre justeringer i kostholdet for gradvis å redusere kroppsvekten og følge en diett.

Etter å ha oppnådd en stabil remisjon, blir pasienter vist daglig treningsterapi. De første treningene gjennomføres under veiledning av en lege for treningsterapi, deretter utfører pasienten et sett med øvelser hjemme. Treningsterapi kan suppleres med svømming, yoga, sykling.

For å redusere alvorlighetsgraden av smertesyndrom er medisiner fra forskjellige kliniske og farmakologiske grupper foreskrevet:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner i form av salver, tabletter, oppløsninger for parenteral administrering med virkestoffene nimesulid, ketoprofen, diklofenak, meloxicam, ibuprofen;
  • injeksjoner i leddet av anestesiløsninger (Novocaine, Lidocaine) i kombinasjon med glukokortikosteroider (Triamcinolone, Dexamethason, Diprospan);
  • muskelavslappende midler for å eliminere muskelspasmer og restriktive kontrakturer - Sirdalud, Baklosan, Midocalm, Tolperisone.

De terapeutiske regimene inkluderer B-vitaminer, beroligende midler og om nødvendig beroligende midler og antidepressiva. Chondroprotectors (Artra, Chondroxide, Structum) er nødvendigvis foreskrevet for et langt innleggelsesforløp. Dette er den eneste gruppen medikamenter som har muligheten til delvis å gjenopprette bruskvev.

For å øke deres kliniske aktivitet blir fysioterapeutiske prosedyrer utført - laserterapi, magnetiske felt, UHF-terapi.

Eventuelle leddsmerter skal være et signal for øyeblikkelig legehjelp. Terapien, som ble utført i det første stadiet av artrose, vil stoppe ødeleggelsen av brusk, unngå tap av arbeidsevne og funksjonshemning.

Lignende artikler

Hvordan glemme leddsmerter og artrose?

  • Ledsmerter begrenser bevegelsene dine og et oppfylt liv...
  • Du er bekymret for ubehag, knusing og systematisk smerte...
  • Kanskje har du prøvd en haug med medisiner, kremer og salver...
  • Men vurderer det faktum at du leser disse linjene, hjalp de deg ikke så mye...

Men ortoped Valentin Dikul hevder at det eksisterer et virkelig effektivt middel mot ARTHROSIS! Les mer >>>

Slitasjegikt: hva er det, symptomer, behandlingsmetoder og detaljer

Leddproblemer kan oppstå i svært forskjellige aldre, uavhengig av kjønn. Denne faktoren reduserer livskvaliteten betydelig og begrenser graden av mobilitet i ledd og lemmer, noe som forårsaker flere problemer og smertefulle opplevelser. Oftest er sykdommer i muskel- og skjelettsystemet genetisk bestemt og aldersrelatert. I følge statistikk, etter begynnelsen av 50 år, øker risikoen for leddgikt og leddgikt 5 ganger.

Oftest blir eldre, så vel som profesjonelle idrettsutøvere, møtt med leddgikt. Denne sykdommen er et reelt problem, siden den utløser irreversible prosesser i brusk og ledd, noe som fører til alvorlig degenerativ skade. I mangel av høy kvalitet og rettidig behandling, utvikler patologien seg, ødelegger sunt vev og gjør lemmen mindre mobil.

Konsept

Hva er artrose ved medisinske definisjoner? Hvor farlig er sykdommen for menneskers helse, og er det mulig å komme seg helt etter denne plagen?

Artrose er en spesifikk sykdom i leddene som har en degenerativ-dystrofisk karakter. Utbruddet av sykdommen innebærer en faset, langsom ødeleggelse av brusk og ledd. Ødeleggelse skjer fra innsiden, og provoserer irreversible globale endringer i beinets leddender.

Det særegne og faren for artrose ligger i dens langsomme progresjon. Det er ganske vanskelig å oppdage problemet i de innledende stadiene, siden det ikke manifesterer seg symptomatisk. Med artrose observeres betennelse, som under påvirkning av en rekke patogene faktorer utvikler seg og intensiveres. Så i fremtiden gjennomgår leddene og brusk degenerasjon av vevene i periartikulæret og begynner å kollapse.

Artrose er en ekstremt vanlig sykdom som rammer en av fem mennesker i verden. En slik hyppig forekomst er ikke bare forbundet med en økning i gjennomsnittlig levealder for mennesker, men også med en forverring av den generelle økologiske tilstanden, kostholdet og arbeidsforholdene. I løpet av de siste tiårene har artrose blitt betydelig "yngre". Så legene begynte å møte flere og flere tilfeller når sykdommen manifesterte seg hos personer som ikke oversteg 30 år..

Årsakene til utvikling av artrose

Den vanligste årsaken til artrose er forstyrrelse av den normale metabolismen i brusk. En slik svikt fører til det faktum at leddets bruskvev begynner å miste sin styrke og elastisitet. Det er dette øyeblikket som dramatisk påvirker leddets mobilitet, dets ytelse og utholdenhet. Når de "fungerende" egenskapene til vevet går tapt, begynner artrose å utvikle seg ubønnhørlig.

Det skal bemerkes at metabolsk svikt ikke skjer ved et uhell. Dette kan lettes av mekaniske, biologiske faktorer. Leger identifiserer følgende vanligste årsaker:

  • arvelighet;
  • hormonell ubalanse;
  • overdreven fysisk aktivitet;
  • psoriasis;
  • alvorlige skader;
  • leddgikt.

Viktig! Oftest forekommer artrose på grunn av regelmessig og intens fysisk anstrengelse at idrettsutøvere, minearbeidere og mekanikere kan støte på. Unormal belastning legger et stort trykk på brusken, som begynner å bli utslitt, brytes ned og miste mykgjøringsegenskapene.

Ytterligere årsaker til leddsykdom inkluderer:

I mange år har du slitt med FELLESMÅL uten å lykkes? "Et effektivt og rimelig middel for å gjenopprette felles helse og mobilitet vil hjelpe på 30 dager. Dette naturlige middelet gjør noe som bare kirurgi tidligere har gjort."

  • dårlig og ubalansert kosthold;
  • overvekt, overvekt;
  • dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen;
  • hypotermi;
  • tuberkulose;
  • encefalitt;
  • regelmessig forkjølelse;
  • syfilis;
  • gonoré;
  • alder etter 50 år;
  • rus;
  • autoimmune sykdommer;
  • purulent leddgikt;
  • hemofili;
  • svikt i blodtilførsel til lårhodet.

Viktig! Ulike infeksjoner, for eksempel tarm eller urin, kan også provosere artrose. Behandling av smittsom artrose utføres i henhold til en individuell ordning og er rettet mot å undertrykke infeksjonsfokus.

Årsakene til artrose kan også ligge i genetiske feil, nemlig:

  • En sykdom som kalles Bouchard og Heberdens knuter kan arves hos mennesker. Personer som faller inn i risikosonen får regelmessig undersøkelse av lege og forebyggende terapi.
  • Feil dannelse av ledd og brusk i løpet av den prenatal utviklingsperioden. Så det er en rask ødeleggelse av leddene, noe som fører til dysplasi..
  • Kollagen mutasjoner. Det er en rask ødeleggelse av bindevev, brusk.

Viktig! Felles slitasje observeres på grunn av delvis eller rikelig tap av proteoglykaner. Et lignende fenomen oppstår når det er tilstrekkelig betydelige sprekker i brusk eller på grunn av utilstrekkelig produksjon av smørefluid..

symptomer

Artrose og symptomene på dette avhenger direkte av typen sykdom, samt graden av omsorgssvikt. Som du vet, i de første stadiene erklærer sykdommen seg faktisk ikke på noen måte. Tilknyttet lav intensitet med lavt tap av proteoglykaner.

Det første og viktigste symptomet som indikerer tilstedeværelsen av artrose er ubehagelig, verkende og tvangssmerter i leddet. Øyeblikk med ubehag i det såre leddet avtar og intensiveres noen ganger med en kraftig endring i været. Når det forverres, blir smertene mer stabile og alvorlige, og fratar noen ganger den syke personen til og med matlyst og søvn. Over tid begynner det såre leddet å endre seg, deformeres, svulme opp. Dessuten er den menneskelige tilstanden komplisert av følgende symptomer:

  • Nedsatt aktivitet og bevegelighet - leddgikt i leddene manifesterer seg i form av stivhet, noe som betydelig begrenser en person i normal og fullverdig bevegelse. En person har en følelse av at den syke lemmen har økt i vekt flere ganger og mistet følsomheten.
  • Knase - i nærvær av artrose, utmerker det seg med sin klarhet og "tørrhet". Ofte er dette symptomet ubehagelig. En lignende tilstand oppstår på grunn av en reduksjon i mykheten i beinrotasjon..
  • Rødhet - i noen tilfeller manifesterer betennelse i det syke leddet seg som en endring i fargen på overhuden. Som regel indikerer dette forsømmelse av tilstanden, samt betydelig deformasjon av leddet..

Viktig! Intensiteten av leddsmerter øker nesten alltid om natten, så vel som etter fysisk arbeid. Ubehagelige smerter forsvinner etter å ha tatt smertestillende, samt etter en kort hvil.

Stages

Besvare spørsmålet om artrose - hva er det, er det nødvendig å forstå at denne sykdommen ikke kan kureres fullstendig. Sykdommen kan inneholdes og opprettholdes hele livet, noe som sikrer en normal og verdig livskvalitet.

Suksessen til behandlingen av artrose avhenger direkte av stadium. Jo tidligere pasienten henvender seg til legen med sitt problem, jo ​​større sjanser har han for å oppnå bærekraftig og langsiktig bedring. Artrose er delt inn i følgende stadier:

  • Det innledende stadiet er preget av den minste manifestasjonen av symptomer. Ikke forstyrrer leddets normale funksjon, selv om det betydelig kompliserer det. Dette stadiet av sykdommen er preget av tilstedeværelsen av stivhet i bevegelser om morgenen, milde smerter, en sjelden knase.
  • Det andre stadiet - sykdommen forstyrrer ytelsen til det daglige arbeidet betydelig. I denne formen blir sykdommen mer akutt. Når du beveger deg, høres en tydelig knase i leddet, smertene uttales. Det er brudd på den vanlige biomekanikken i leddet, men den relative bevegeligheten er bevart..
  • Den tredje fasen er preget av tap av ytelse og leddmobilitet. I dette tilfellet er det alvorlig deformasjon og ødeleggelse av leddet. Pasienten er bekymret for et sterkt smertsyndrom, bevegelsesområdet er alvorlig begrenset. Muskelvev er i stor grad krampaktig og atrofert.
  • Det fjerde trinnet er det siste og mest alvorlige stadiet av sykdommen, som er preget av fullstendig ødeleggelse av leddet og nedsatt funksjonalitet. Denne formen for artrose er preget av globalt smertesyndrom, fullstendig mangel på mobilitet i den syke lemmen.

Viktig! På de første stadiene får pasienter konservativ behandling, som er basert på medikamentell terapi, kosthold og spesiell gymnastikk. Med avanserte stadier av artrose indikeres kirurgisk intervensjon, som involverer implantasjon av en kunstig protese.

Diagnostiske tester

Detaljert diagnostikk og laboratorietester tillater oss å bestemme tilstedeværelsen av en nøyaktig diagnose, etablere dens form og type. Med artrose er følgende typer forskning indikert:

  • samle anamnese - legen er interessert i pasientens velvære, fastslår arten og intensiteten av symptomene, bestemmer tidspunktet for utseendet til de første tegnene på sykdommen;
  • radiografi - hjelper til med å bestemme leddens tilstand, avslører en innsnevring av leddrommet, forekomsten av osteofytter, seler, deformiteter;
  • blodprøve - oppdager hastigheten og graden av erytrocytsedimentering.

Viktig! I tillegg kan legen foreskrive CT og MR. I noen tilfeller er synovialvæskeanalyse og histologisk analyse vist.

Artrosebehandling

Bare en lege kan bestemme hvordan man skal behandle artrose. Terapi i de innledende stadiene bør involvere patogenetiske, komplekse behandlingsmetoder. Det skal bidra til å eliminere betennelse, undertrykke den degenerative prosessen og gjenopprette arbeidsfunksjonene i leddet..

Effektiv og effektiv behandling inkluderer følgende prinsipper:

  • fravær av for store belastninger;
  • overholdelse av det ortopediske regimet;
  • fysioterapi klasser og spesielle massasje kurs;
  • besøke sanatorier;
  • fysioterapi;
  • oksygenbehandling - metning av syke ledd med oksygen;
  • utnevnelse av intraosseøse blokkeringer.

Viktig! Selvmedisinering er uakseptabelt for mistanke om leddgikt. Ukontrollert inntak av medisiner, samt feil bruk av folkemessige midler, kan bare forverre den inflammatoriske prosessen og fremskynde ødeleggelsen av bruskvev.

Hvordan behandle artrose? Behandlingen av denne plagen er basert på følgende medisiner:

  • Antiinflammatorisk - bremse sykdomsforløpet, lindre smertesyndrom, noe som hjelper til med å forbedre trivselen og livskvaliteten til en syk person. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner brukes for optimal behandling.
  • Hormonell - brukes i det akutte stadiet av artrose. Hjelper med å undertrykke smerter og forbedre den generelle trivselen.
  • Chondroprotectors - gjenopprette brusk, forbedre sammensetningen av synovialvæske.
  • Diacerein - brukes som et tilleggsmedisin for å redusere nedbrytningen av bruskvev.

Viktig! I spesielt vanskelige tilfeller av sykdommen foreskriver leger pasienten til å ta narkotiske smertestillende midler. Slike medisiner brukes bare hvis standardterapi ikke har brakt de ønskede resultatene..

Ernæring

I tillegg til kvalitetsbehandling er ikke mindre viktig riktig ernæring for en slik spesifikk sykdom som artrose. Ved sykdom er det ekstremt nødvendig å ha et fullt og sunt kosthold..

Hvis en pasient får diagnosen overflødig vekt, må alt gjøres for å redusere den. Dette vil bidra til å avlaste unødvendig stress på leddene og sikre raskere utvinning. Selv i mangel av ekstra kilo, er det fortsatt nødvendig å spise riktig. Ekskluder fra det daglige kostholdet:

  • raske karbohydrater;
  • alkohol;
  • krydder;
  • søtsaker;
  • fet og krydret retter.

Et lenge glemt middel mot leddsmerter! "Den mest effektive måten å behandle ledd- og ryggproblemer" Les mer >>>

Det bør legges vekt på slike matvarer;

  • en fisk;
  • magert kjøtt;
  • meieriprodukter;
  • grønnsaker;
  • frukter;
  • frokostblandinger;
  • sjømat.

Med leddgikt anbefaler leger å bruke gelé kjøtt. Dette må selvfølgelig gjøres i rimelige mengder. Dette produktet er et lagerhus av viktige mikroelementer og vitaminer. Jellied kjøtt hjelper også til med å gjenopprette bruskvev. Det anbefales imidlertid å tilberede dette produktet på egen hånd. Så du vil helt sikkert være sikker på dens absolutte naturlighet og nytteverdi..

Mulige komplikasjoner

Å ignorere symptomene fører til irreversible konsekvenser. Mangel på behandling forårsaker alltid fullstendig ødeleggelse av leddet, og provoserer også endringer i biomekanikken i ryggraden. De viktigste komplikasjonene ved artrose inkluderer:

  • fullstendig ødeleggelse av leddet;
  • deformasjon av leddet;
  • mangel på menneskelig mobilitet;
  • forekomsten av hernias,
  • utvikling av degenerasjon i sunne ledd;
  • en betydelig reduksjon i livskvaliteten;
  • å få en uførhet.

For å forhindre utseendet på forverring og betydelig deformasjon av brusk og ledd, er det nødvendig å sikre at pasienten får høy kvalitet og høyt kvalifisert medisinsk behandling. Dette vil stoppe degenerative prosesser og sikre bevaring av beinets og leddets integritet..

Prognose

Prognosen for leddsykdom avhenger direkte av flere faktorer, nemlig:

  • type sykdom;
  • formen;
  • kvalitetsnivå for terapi.

Med en rettidig påvist sykdom kan pasienten stole på et vellykket resultat, som vil holde leddet mobil. Imidlertid må det huskes at selv med en avansert tilstand av artrose, kan pasienten stole på et positivt resultat på grunn av proteser.

Forebyggende tiltak

Forebygging av artrose, som mange andre sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, innebærer å tilpasse din egen livsstil. Dette bør omfatte:

  • forebygging av overflødig vekt;
  • utelukkelse av alvorlig fysisk anstrengelse;
  • ernæringsmessig tilpasning;
  • mangel på stressfaktorer;
  • rettidig behandling av det akutte stadiet av sykdommen.

Behandling av artrose og forebygging av dette er kumulative begreper som må være uatskillelige hvis en person vil beholde kontrollen over sin sykdom, leve et rikt og oppfylende liv..

Artikler Om Ryggraden

Korsryggsmerter: hva du skal gjøre, årsaker, behandling, hvorfor korsryggsmerter vises

Episodiske eller vedvarende korsryggsmerter signaliserer ofte en gradvis utvikling av inflammatorisk eller degenerativ-dystrof patologi.

Hvordan behandles hælsporer? Hva kan gjøres hjemme

Sporen i seg selv er en sykdom som forårsaker sterke smerter i hælene, som et resultat av en spesiell belastning. Dette er en gjengroing av bein i form av en pigg eller kil, som oftest finnes i området i hælen, og forekommer også på tærne.