Hoftsmerter

Vil du vite hvorfor hoften din gjør vondt? Denne artikkelen diskuterer de vanligste årsakene til denne kliniske manifestasjonen. Smertefulle sensasjoner kan oppstå på grunn av fysisk anstrengelse og vil forsvinne om noen dager. Men hvis hoften gjør vondt konstant eller regelmessig (spesielt om morgenen), hvis smertene er ledsaget av en følelse av stivhet og begrenset bevegelse, bør du søke medisinsk hjelp på CELT Pain Clinic!

Årsaker til smerter i hoften

Årsakene til hoftesmerter (så vel som dens art) kan være forskjellige. Låret kan skade fra siden i leddområdet eller i bløtvev, mens ubehag periodisk kan oppstå og være intenst, akutt eller kronisk. Både høyre og venstre hofte kan skade; i tillegg kan smerter lokaliseres i lyskenområdet.

  • Innledende konsultasjon - 4.000
  • Innledende konsultasjon med sjefen for Smerteklinikken - 4.500
Å gjøre en avtale

Hoftskade

Hoftskader inkluderer:

  • blåmerker i bekkenet, hofteleddet, øvre lår;
  • brudd i området av trochanter i lårbenet;
  • brudd i korsbenet;
  • dislokasjon av lårbenet;
  • forstuinger og tårer i muskler og leddbånd;
  • brudd i lårbenshalsen;
  • kompresjonsfraktur i den 5. ryggvirvelen.

Det er verdt å merke seg at et brudd i lårbåndene ikke bare kan oppstå som et resultat av traumer, men også på grunn av utbruddet og utviklingen av degenerative prosesser i dem. Bruddet er preget av akutte smerter og nedsatt ledemobilitet.

Artrose i hofteleddet

Coxarthrosis, eller artrose i hofteleddet, er en sykdom der slitasje i hofteleddet oppstår. Det er en av de vanligste årsakene til smerter i høyre og / eller venstre hofte. Et særtrekk ved denne sykdommen er smerter lokalisert i lysken og som utstråler nedover sideveis og fremre femoraloverflate. Ofte kan sensasjoner projiseres på rumpa eller utstråle til kneet; de vises når du går eller reiser deg fra en stol. Andre kliniske manifestasjoner av coxarthrosis inkluderer:

  • en betydelig begrensning av mobiliteten til det berørte lemmet (manglende evne til å gjøre bevegelser, trekke benet til brystet eller ta det til siden);
  • knase i hofteleddet;
  • forkortelse av beinet (vises i de avanserte stadiene av sykdommen).

Leddgikt i hofteleddet

Det er en rekke leddgikt som kan forårsake betennelse i hofteleddene. Til tross for at dette fenomenet er ganske sjeldent, eksisterer det og er underlagt det, hovedsakelig personer i alderen 15 til 40 år..

Smertsymptomer merkes mest om natten, og intensiteten deres er ganske høy. De avtar ikke selv med endring i kroppsposisjon. Når du går, avtar smertene noe, og om kvelden (etter at pasienten har "spredt") kan forsvinne helt, men om natten vil de igjen gjøre seg gjeldende.

Leddinfarkt - aseptisk nekrose i lårhodet

Huttleddsinfarkt - dette er diagnosen gitt til fem prosent av pasientene som klager på hoftesmerter. Denne sykdommen er preget av rask utvikling; smerte symptomer øker i løpet av 1-3 dager og blir praktisk talt uutholdelige om natten. Deres svekkelse blir observert klokken 4-5. Menn lider av denne sykdommen 8 ganger oftere enn kvinner.

Betennelse i lårbenene

Denne sykdommen er diagnostisert av 25 - 30% av antall pasienter som klager over smerte symptomer. Oftest lider kvinner av denne sykdommen, og toppen av forekomsten faller på overgangsalderen, hvor muskel- og senesvikt ofte observeres. Utviklingen av sykdommen skjer raskt - i perioden fra 3 til 15 dager. Låret gjør vondt fra siden i myke vev langs den ytre overflaten, enten på den ene siden eller på begge sider. De ubehagelige sensasjonene er intense nok; de vises når du går eller ligger på den berørte siden. Begrensninger i bevegelse i hofteleddet observeres ikke.

Piriformis syndrom

En annen veldig vanlig årsak til hoftesmerter er piriformis syndrom. Det forekommer med patologiske prosesser i korsryggen og er som regel ensidig. Økningen i smerter oppstår innen 1 til 3 dager på grunn av:

  • understreke;
  • løfter vekter;
  • skarp mislykket bevegelse.

Smertene er lokalisert i gluteal og lumbalregionen, korsbenet gjør ofte vondt. Noen ganger smertefulle sensasjoner ned langs baksiden av underekstremiteten til hælen.

Andre grunner

I tillegg kan hoften gjøre vondt inne eller ute av mange andre årsaker:

  • patologier i det endokrine systemet, noe som fører til ødeleggelse av brusk og beinvev;
  • patologi av arterielle kar;
  • smittsomme prosesser i lårbenene og bekkenet;
  • ondartede beinsvulster.

Hvorfor har hoften vondt? Smerter i lårmusklene: årsaker og behandlinger

Populære materialer

Dagens:

Hvorfor har hoften vondt? Smerter i lårmusklene: årsaker og behandlinger

Underekstremiteter er ofte årsaken til smerter hos mennesker i alle aldre. Problemet intensiveres med alderen, når de viktigste degenerative-dystrofiske sykdommer dukker opp. Et av de vanligste symptomene er smerter i lårmuskelen. Imidlertid er det mange grunner til en så ubehagelig manifestasjon, og i hvert tilfelle er det nødvendig med en individuell tilnærming til terapeutiske tiltak..

Årsaker og diagnoser

Det er viktig å vite! Legene er sjokkerte: "Det er et effektivt og rimelig middel mot leddsmerter..."...

Smertefulle sensasjoner i lårmuskelen kan forekomme i mange patologiske situasjoner. Årsakene som fører til dette symptomet er best delt inn i flere grupper som har en felles mekanisme for dannelse av problemet. De viktigste faktorene som fører til smerter i lårmuskelen:

  • sykdommer i muskel- og skjelettsystemet. og andre sykdommer som oppstår fra degenerativ-dystrofisk involusjonsendring i det ben-bruskvevet;
  • systemiske bindevevssykdommer. Enhver sykdom fra denne gruppen kan forårsake smerter i lårmuskelen, men oftere provoseres symptomet av dermatomyositis eller systemisk sklerodermi. Sekundært smertesyndrom er karakteristisk for ankyloserende spondylitt, som en immuninflammatorisk prosess;
  • traumatisk skade. En gruppe sykdommer som er forårsaket av akutte eller stumpe mekaniske effekter: rifter og forstuinger i muskler og leddbånd, beinbrudd, blåmerker;
  • lokale inflammatoriske prosesser -. Ofte, under påvirkning av mikroorganismer, observeres en isolert lesjon av lårbensmusklen;
  • vaskulær patologi. Ulike tromboser, åreknuter eller flebitt kan forårsake smerter i musklene i låret, siden lokal betennelse med ødem oppstår rundt karet i vevene;
  • parasitter. Ormer kan leve og formere seg i muskelvev. Det mest uttalte smertesyndromet er forårsaket av Trichinella, men filariae og cysticercus kan også føre til ubehagelige sensasjoner i femoral muskel;
  • sjeldne sykdommer: medfødte og ervervede sykdommer som forekommer hos et begrenset antall mennesker og er assosiert med genetiske avvik. Denne gruppen inkluderer trombocytopatier, autoimmune prosesser i hoften, ondartede svulster, forkortelse av lemmer.

Hoftene på sidene gjør vondt. Hvorfor har hoften vondt fra siden i leddområdet når du går eller om natten

kan oppstå i alle aldre og av forskjellige grunner. Imidlertid dukker det ofte opp et ubehagelig symptom hos idrettsutøvere, eldre og personer som utfører hardt fysisk arbeid. Smertefulle sensasjoner i dem kan tyde på. medfødte og ervervede eller andre sykdommer.

Hofteleddet gjør vondt på grunn av irritasjon av de følsomme nervefibrene som gjør det indre i periosteum, leddbånd, leddkapsel eller periartikulært vev. Smertsyndrom kan vises med skade på noen av de listede strukturene.

Hoften gjør vondt når jeg lyver. Hva gjør du hvis det er smerter i hofteleddet om natten mens du ligger på din side?

| Doktor-ortoped i høyeste kategori

Det hender ofte at om natten føler en person vondt i hofteleddet mens han ligger på siden. Det fratar pasienten muligheten for riktig hvile, noe som medfører mange problemer. Hvorfor gjør hofteleddet vondt? Hvordan bli kvitt uutholdelige sensasjoner?

Grunnene

Smerter i hofteleddet, som ligger på sin side, om natten kan variere i natur og varighet. Det er følgende grunner som provoserer utseendet til smerte.

Ulike skader

Disse skadene inkluderer følgende skader:

  • hoftebrudd;
  • forstuing og dislokasjon;
  • leddbrudd;
  • forslått hofte.

Skader er spesielt farlige hos personer over 40 - 45 år, på grunn av økt skjørhet i bein, en høy risiko for å utvikle osteoporose.

Tilknyttede sykdommer

Nesten alle sykdommer i hofteleddene er ledsaget av smertesyndrom:

  1. Ulike typer leddgikt. Smertene vises når du går, den er skarp, skarp. Kan gi til låret eller lysken.
  2. Coxartrose. Strukturen i brusk, dens ernæring og blodtilførsel forstyrres. Med et avansert stadium av sykdommen kjennes smerter både i bevegelse og i ro.
  3. Bechterews sykdom. Smertene manifesterer seg i korsryggen og sakralområdet. Denne sykdommen er preget av nattlige smerter i hofteleddet..
  4. Bursitt. Inflammatorisk prosess i synovialposen til leddet. Ledsages av smerter og smerter.
  5. Tendenitis. Betennelse i leddbåndene. For denne plagen, i tillegg til smerter, er begrensning av leddbevegelse karakteristisk..
  6. Nekrotiske prosesser i vevet i hofteleddet. Et eksempel er Perthes sykdom.
  7. Nevrologiske forstyrrelser i ryggraden, smerter kan utstråle til hofteleddens område.

Hvis hofteleddene har vondt om natten, er dette absolutt en grunn til å søke hjelp fra lege. Han vil bestemme årsakene til smerte, samle pasientens anamnese, foreskrive nødvendig undersøkelse og tester, i henhold til resultatene som behandlingen vil bli foreskrevet.

Pasientklager

Hyppige symptomer på pasienter når du kontakter en spesialist:

  1. Verksomme smerter i bekkenleddet, spesielt om natten når du ligger på siden.
  2. Smertsyndrom kan utstråle til kneet, lateralt lår, lysken.
  3. Følelse av følelsesløshet eller omvendt varme i det ømme benet.
  4. Skyting, brennende smerter langs baksiden av låret, spesielt når du bøyer deg, sitter på huk.

Hva gjør man hvis pasienten ikke får sove, det er vanskelig for ham å bevege seg, stå opp fra sittende eller liggende stilling? Ulike diagnostiske metoder vil hjelpe deg med å bestemme tilstanden til hofteleddene og de omkringliggende karene for øyeblikket:

I tillegg hjelper detaljert og omfattende diagnostikk med å skille en sykdom fra en annen..

Terapi for smerter i hofteleddene

Symptomene på bekkenleddsykdom er ganske alvorlige og gir ubehag for pasienten og reduserer livskvaliteten. Nesten alle patologiske prosesser assosiert med bekkenleddet behandles i lang tid og krever kompleks behandling.

Viktig! Først av alt er det nødvendig å identifisere årsakene til sykdommen, finne ut hvorfor smertene dukket opp og håndtere symptomene.

Konservative behandlingsmetoder

Hvordan behandle en pasient som har smerter i bena i bekkenområdet, spesielt om natten? For å lindre smerter og betennelser, hvis den er til stede, forskriver legen først medisiner.

Legemiddelterapi

Dette inkluderer flere grupper legemidler.

Smerte medisiner

Eksempler på smertestillende midler, betennelsesdempende medisiner:

De gir midlertidig lettelse, de har lov til å bruke i ikke mer enn 14 dager.

Medisiner som reparerer bruskvev

Chondroprotectors er oftest foreskrevet:

Disse medisinene hemmer prosessen med ødeleggelse av leddvev, forbedrer metabolske prosesser.

Viktig! Det anbefales å bruke chondroprotectors i en lang løpetid på 3 til 6 måneder.

Muskelavslappende midler

Eksempler på disse avslappingsmedisinene inkluderer:

De eliminerer muskelhypertonicitet, forbedrer blodsirkulasjonen.

Smerter i hoften og rumpa. Smerter i baken og hoftene

Rumpa er en muskel lokalisert på låret. På den er et lag med subkutant fettvev. Smerter i baken og lårene kan være plagsomme både etter skade og som et resultat av utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Noen ganger overføres ubehag fra ryggraden, så vel som coccyx eller sacrum. Hvis det er noen unormalt i disse delene av kroppen, kan det se ut som om rumpa gjør vondt. Faktisk er dette ganske ofte bare et tegn på patologi i ledd, blodkar, nerveender.

Smerter i høyre hofte og rumpe

Ubehag kan vises periodevis i flere måneder eller bare noen ganger bry. Akutte smerter i rumpe og lår følger vanligvis med overdreven trening. Hvis du ikke klarer å vurdere styrken din riktig i treningsstudioet eller mens du jogger, kan du dagen etter oppleve ubehag. I tillegg kan smerter i høyre hofte og rumpe være forårsaket av lidelser i:

Ubehaget kan forverres før sengetid og forsvinne helt om natten. Naturen til sensasjonene er forskjellig, for eksempel vises det ofte kjedelige smerter. Hvis det blir vanskelig å gå eller løpe, bør ryggraden sjekkes for brokk.

Smerter i baken og hoften når du sitter

Noen ganger er det alvorlig ubehag når du sitter eller ligger på en bestemt side. Ofte på denne måten signaliserer kroppen trochanterisk bursitt. Årsaken til smerter i baken og hoften mens du sitter er artrose i hofteleddet. Denne ubehag kan behandles, det viktigste er ikke å starte den, siden komplikasjoner fører til funksjonshemming. Dessuten kan ubehag vises som et resultat:

  • ryggmargets rotlesjoner;
  • patologi i midten eller liten gluteusmuskel;
  • radikulitt.

Alle disse plagene er farlige i komplikasjonene. For å unngå dem, må du avtale en avtale med en traumatolog eller ortoped så snart som mulig. I gjennomsnitt kan en nøyaktig diagnose stilles i løpet av 1-2 dager.

Hofteleddet gjør vondt om natten. Årsaker til ubehag

I mange år prøver å helbrede JOINTS?

Leder for instituttet for felles behandling: “Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere ledd ved å ta et middel mot 147 rubler hver dag...

Hvis hofteleddet gjør vondt om natten, kan det være mange grunner. Ubehag er kortsiktig, eller det kan forstyrre en person i lang tid. Smerteintensiteten er også forskjellig. Noen legger merke til milde trekkplager, mens andre beskriver dem som svie og forstyrrer søvn.

VÅRE LESERE ANBEFALER!

For behandling av ledd har leserne våre med suksess brukt Sustalaif. Da vi så populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det..
Les mer her...

Årsakene til nattlige smerter i hofteleddet (hofteleddet) kan grovt deles inn i to grupper:

  • Utsettede skader;
  • Sykdommer i leddene.

Behandlingen varierer avhengig av årsaken til smertesyndromet. Rådfør deg med legen din før du tar medisiner.

Når årsaken til smerte er traumer

Hofteleddet utfører en viktig motorisk funksjon i kroppen. Det er et av de største leddene. Menneskelige ben har størst belastning. Følgende faktorer kan forårsake smerter:

  • Hoftebrudd;
  • strekker;
  • Skade;
  • Ligamentruptur.

Med et brudd i lårhalsen kan pasienter vanligvis ikke utføre noen bevegelser på egen hånd, og hvis skaden blir mottatt som et resultat av et fall, kan de ikke en gang reise seg.

Den største faren for å få skader i hofteleddet er for pasienter i alderen 45 år, spesielt hos kvinner. Dette skyldes utbruddet av overgangsalderen, når kalsium intensivt skilles ut fra kroppen, noe som fører til økt skjørhet i bein..

Når årsaken til smerte er sykdom

Nesten alle leddsykdommer er ledsaget av sterke smerter. Deres intensitet avhenger av stadiet av patologien. Når du tenker på hvorfor hofteleddet gjør vondt om natten, er det verdt å sjekke for følgende sykdommer:

  • leddgikt;
  • coxartrose;
  • Bursitt i hofteleddet;
  • tendinitt
  • nekrose;
  • Bechterews sykdom;
  • Nervesmerter.

Med leddgikt kjennes smerte både når du ligger nede og i bevegelse. Det er verkende smerter om natten når sykdommen har utviklet seg. I de innledende stadiene oppstår ubehagelige sensasjoner i leddene bare på bakgrunn av overarbeid.

Coxarthrosis er en alvorlig form for patologi, progressiv artrose, der ernæringen og blodtilførselen til leddets bruskvev er nedsatt. Når pasienten ligger på sin side, eller aktivt går, øker smertene.

Med bursitt oppstår betennelse inne i leddkapselet i leddet. Den patologiske prosessen i synovialavdelingen er i stand til å provosere smerter, både på dagtid og under søvn om natten.

Med senebetennelse vil pasienten føle mer enn smerter om natten. Siden med denne patologien oppstår betennelse i leddbåndene, påvirker sykdommen evnen til å bevege seg. Det er et begrenset bevegelsesområde i leddet, føles stivhet.

Nekrotiske forandringer i beinvevet rundt leddet og i brusk fører til smerter om natten. Jo større det berørte området, jo sterkere er ubehaget.

Med ankyloserende spondylitt og nevrale lidelser er det også smerter i hofteleddene. En undersøkelse er nødvendig for å stille en nøyaktig diagnose. Smerteopplevelser kan stråle til nærliggende soner, derfor er nøyaktig diagnose alltid viktig før terapi.

Smerter i musklene i låret og bekkenet: årsaker og behandling

Sykdommer i muskel- og skjelettsystemet er svært vanlige i det moderne samfunn. Mangel på fysisk aktivitet, dårlig kosthold og komorbiditeter øker risikoen for slik patologi hos pasienter. Spesielt ofte blir de nedre ekstremiteter påvirket, siden det er de som bærer hovedbelastningen i hverdagen..

Når du besøker lege, klager mange mennesker over smerter i bena over kneet. Først av alt er pasienter interessert i hvorfor disse sensasjonene oppstår og hvordan de kan elimineres..

Noen ganger kan et slikt symptom forstyrre i lang tid, forstyrre den vanlige rytmen i livet og skape påtakelig fysisk og psykologisk ubehag. Derfor er en viktig oppgave i det innledende stadiet av medisinsk behandling å finne ut årsakene til patologien og dens nøyaktige diagnose, slik at det i fremtiden er mulig å planlegge behandlingstiltak riktig..

Grunnene

Hvis bena vondt over knærne, er dette resultatet av forskjellige faktorer. Først av alt kan et slikt symptom være assosiert med endringer i musklene i låret og bekkenet. Imidlertid er smerter i bena et tegn på ikke bare lokale lidelser, men også generell patologi. Derfor er det nødvendig å studere i detalj pasientens risiko for å utvikle andre sykdommer som ved første øyekast ikke er assosiert med skjelettapparatet..

Utseendet til smerte i musklene i bena provoseres av følgende årsaker:

  • Skader (blåmerker, stammer og senebrudd).
  • Betennelse i muskler (myositis), sener (senebetennelse) og fascia (fasciitt).
  • Karsykdommer (trombose, tromboflebitis).
  • Vann-elektrolyttforstyrrelser (mangel på kalsium, kalium, overflødig natrium).
  • Slitasjegikt i hofte- og kneledd.
  • Systemiske bindevevssykdommer (sklerodermi, dermatomyositis).
  • Osteokondrose i korsryggen.
  • fibromyalgi.
  • Fysisk overbelastning.

Eliminering av de vanligste risikofaktorene er grunnlaget for primær forebygging av smerter i nedre ekstremiteter. I tillegg hjelper rettidig behandling av samtidig sykdommer til å forhindre utvikling av den..

symptomer

Siden smerter i hofte og rumpe er et resultat av forskjellige sykdommer, er det nødvendig å utføre en kompetent differensialdiagnose for å finne ut årsaken til dens forekomst. Evaluering av symptomer under en medisinsk undersøkelse lar deg ta en formodende konklusjon om de lidelsene som plager pasienten.

Smertefulle sensasjoner er ikke den siste manifestasjonen av patologi, men de kan ofte være det eneste lignende symptomet under mange forhold. Derfor er det verdt å være mer oppmerksom på å vurdere funksjonene til de vanligste sykdommene..

Traume

Årsakene til smerter over kneet er ofte traumer på det myke vevet i låret. Denne situasjonen oppstår når du spiller sport, hjemme eller som et resultat av ulykker. Mekanismen for skade bestemmer type lesjon, og lokaliseringen av symptomer avhenger av hvilke muskler som er skadet: i området av rumpa, antero-ytre, rygg eller indre lår.

Med blåmerker kan du observere utseendet på ødem i skadeområdet, skrubbsår og subkutant hematom. Fleksjon eller forlengelse av kneet kan være begrenset på grunn av smerter i henholdsvis baksiden eller foran på låret. Strekk eller brudd i senene manifesteres ved lokal smertefull komprimering, manglende evne til å gjøre bevegelser i lemmet, der skadede muskler er involvert.

Etter å ha mottatt en skade, må du oppsøke lege så snart som mulig - suksessen til behandlingen vil avhenge av aktualiteten til hjelpen.

Inflammatoriske sykdommer

Betennelse i muskel- eller bindevev fører til dannelse av myositis, senebetennelse og fasciitt. Årsakene til disse endringene kan være både lokal skade på grunn av traumer eller overbelastning, og generelle infeksjoner (for eksempel influensa).

Myositis er preget av sterke smerter i benet, som øker ikke bare med sammentrekning av den berørte muskelen, men også i ro eller om natten. Utseendet til slike tegn er karakteristisk:

  1. Komprimering av stoffer i form av en tråd eller en rulle.
  2. Rødhet i huden.
  3. Lokal temperaturøkning.
  4. Ømhet mot hjertebank.
  5. Muskel svakhet.

Tendinitt er ledsaget av lignende manifestasjoner, mens knusing under bevegelser som involverer den berørte senen er karakteristisk. Betennelse i fascia fortsetter med endringer i huden - den blir grovere og ser ut som en "appelsinskall". Fasciitt kan fortsette som en lokal smittsom prosess, forårsaket av introduksjon av mikrober utenfra. Denne situasjonen blir ofte observert i rumpeområdet..

Vaskulær patologi

Hvis bena gjør vondt over knærne, kan dette være en manifestasjon av vaskulære sykdommer. Dette symptomet er spesielt karakteristisk ved venøs trombose og tromboflebitt, når utstrømningen av blod forstyrres på grunn av akkumulering av fibrinpropper. I dette tilfellet er følgende tegn karakteristiske:

  • Konstant bankende og brennende muskelsmerter.
  • Alvorlig hevelse i benet.
  • Huden er tett, rosa-cyanotisk, varm å ta på.
  • Ved palpasjon kan smertefulle seler i form av tråder bestemmes.

Hvis tromboflebitis blir kronisk, er det fare for brudd på en blodpropp, noe som kan forårsake hjerteinfarkt, hjerneslag, lungeemboli. Dette er forhold som krever akutt omsorg, siden de kan være dødelige..

Karsykdommer i bena er en farlig patologi. Derfor, hvis du mistenker en slik tilstand, bør du umiddelbart oppsøke lege. Rettidig og adekvat behandling vil redde deg fra uønskede fenomener.

artrose

Når hofteleddene har vondt ved slitasjegikt, kan det være en spredning av sensasjoner til rumpa, lysken, og hvis kneet er berørt, foran på låret. I et alvorlig sykdomsforløp observeres patologiske forandringer også i de periartikulære musklene, som er av en inflammatorisk-dystrofisk art..

I utgangspunktet er slitasjegikt karakterisert av følgende manifestasjoner:

  1. "Start" -smerter (vises i begynnelsen av belastningen), som senere blir permanent.
  2. Sprekker og friksjon i ledd.
  3. Deformiteter i kneområdet.
  4. Gangforstyrrelse (spesielt hvis hoften er påvirket).
  5. Ømhet mot palpasjon av den periartikulære sonen.

Artrose i hofteleddene for mange pasienter er i ferd med å bli et reelt problem, siden det betydelig begrenser deres motoriske aktivitet, til og med funksjonshemming.

diagnostikk

Det er mulig å endelig bestemme hvorfor pasientens ben i hofteområdet bare skader på grunnlag av ytterligere undersøkelsesmetoder. Rutinemessig klinisk undersøkelse er i noen tilfeller ikke nok. Derfor brukes forskjellige laboratorie- og instrumenteringsmidler for den endelige diagnosen:

  • Biokjemisk blodprøve (elektrolytter, koagulogram, revmatiske tester).
  • Magnetisk resonansavbildning.
  • Doppler-ultralyd.
  • Røntgen.
  • angiografi.

Magnetisk resonansavbildning og ultralyd er best egnet for å undersøke bløtvev. Vaskulær patologi krever Doppler og angiografi. Røntgenbilder anbefales for mistanke om brudd eller leddsykdommer.

Behandling

Med smerter i bena fra knærne til baken, er det nødvendig å behandle den underliggende sykdommen som forårsaket dem, ved bruk av etiotropiske og patogenetiske midler. Vi må imidlertid ikke glemme symptomatisk terapi, noe som vil redusere manifestasjonene av sykdommen. Dermed er det nødvendig å behandle en slik tilstand på en omfattende måte, gjennomføre korreksjon i samsvar med de individuelle egenskapene til pasienter..

Følgende teknikker brukes hovedsakelig:

  1. Legemiddelbehandling.
  2. fysioterapi.
  3. Treningsterapi og massasje.
  4. Operasjon.

Dannelsen av behandlingstaktikker bestemmes av typen patologi og de tilsvarende standarder for medisinsk behandling.

Medisiner

Bruk av medisiner følger med behandlingen av enhver sykdom. Du kan bruke injiserbare, tablettformer eller aktuelle midler (salve, gel, krem). Bruk følgende midler for muskelsmerter i lårområdet:

  • Smertestillende.
  • Anti-inflammatorisk.
  • Muskelavslappende midler.
  • decongestants.
  • Vitaminer og mineraler.

Utviklingen av en smittsom prosess krever bruk av antibiotika, i vaskulær patologi - antikoagulantia og antiplatelet (for å redusere blodpropp), i tilfelle av systemiske bindevevssykdommer - cytostatika og hormoner, og ved artrose - kondrobeskyttere.

fysioterapi

Fysioterapiteknikker gjør det mulig å utvide mulighetene for å behandle skader, slitasjegikt, osteokondrose og andre patologier i muskel-skjelettsystemet. I dette tilfellet kan prosedyrene utføres selv med en forverring av sykdommen, men man skal ikke glemme kontraindikasjonene for bruken av dem. Oftest inkluderer komplekset av terapi:

  1. Elektro- og fonoforese av medikamenter.
  2. Magnet.
  3. UHF og laserterapi.
  4. Parafin og gjørme terapi.

Treningsterapi og massasje

Med lesjoner i muskel- og skjelettsystemet gis en viktig plass i terapeutiske og rehabiliterende tiltak til fysioterapiøvelser og massasje. Behandlingen av skader, slitasjegikt og osteokondrose kan ikke klare seg uten gymnastiske øvelser. De må utføres så tidlig som mulig for å stoppe progresjonen av patologien og forhindre komplikasjoner. Massasje er nyttig for inflammatoriske sykdommer i bløtvev, osteokondrose, fibromyalgi og andre sykdommer.

Ved vaskulær patologi er det nødvendig å sikre resten av det berørte lemmet - overdreven bevegelse eller grov massasje kan provosere en trombeseparasjon.

Kirurgi

Operasjonen er indikert for alvorlige skader, vaskulære sykdommer, alvorlig artrose eller osteokondrose. Stort sett bruker de minimalt invasive teknikker - intravaskulær og artroskopisk - de lar deg raskt og effektivt utføre et inngrep med minimalt vevstraumer. Hvis det er nødvendig å suture ødelagte strukturer, plassere brudd eller erstatte hofteleddet, bruk en åpen tilgang.

Hvis musklene i nedre ekstremiteter gjør vondt, er det nødvendig å oppsøke lege på en riktig måte, siden muligheten for effektiv behandling og forebygging av farlige komplikasjoner avhenger av dette..

Hoftsmerter

Noen ganger oppstår en skarp smerte i hoften fra venstre og høyre. Årsakene og formene for smerte er varierte.

Smerter i lårområdet oppstår kraftig og plutselig, noen ganger gradvis, og øker over tid. Smerter er lokalisert i øvre lår, stråler ut til lysken, under kneet, til foten. Smerter i hoften påvirker menn og kvinner med samme frekvens, årsakene til smerter er forskjellige og skyldes anatomiske og fysiologiske egenskaper..

Følelsen av smerte er ofte ledsaget av forstyrrelser i følsomhet som for eksempel dysestesi eller parestesi. I det første tilfellet svekkes oppfatningen av kulde, varme og andre påvirkninger. I det andre føler pasienten krypende, nummenhet i det berørte området. Symptomer er forårsaket av kompresjon av nervestammene av betent muskelvev eller leddbånd. Nummenhet i huden er mulig. Kontakt legen din med slike klager.

Rådfør deg med en profesjonell og beskriver i detalj symptomene, sensasjonene. Legen vil bestemme årsakene til smerte, fortelle deg hvilke tester, undersøkelser som må gjøres og foreskrive behandling. Avhengig av resultatene av undersøkelsen og diagnosen, vil en ortoped, angiosurge, spesialist på smittsomme sykdommer, fosterlege (for eksempel med tuberkulose i hofte charteret) være engasjert i behandling av smerter i hofteområdet.

Hvor er hoftesmertene lokalisert?

Lokalisering av akutte eller verkende smerter i hoften:

  1. Den fremre øvre delen av låret gjør vondt på grunn av avvik i hofteleddet. Kilder til smerter - muskler på låret og høyre hofteledd, lidelser i mellomvirvelskivene, ledd. Femoral arterie og vene, lymfeknuter i lysken, bekkenorganer hos kvinner. Årsaken til lyskesmerter er et brudd på lårhodet hos eldre, dislokasjon av hodet på hofteleddet med en forskyvning av hodet frem til skambenet.
  2. Lårmuskulaturen verke på grunn av forstyrrelser i korsryggen og sakral ryggrad.
  3. Baksiden av låret gjør vondt på grunn av problemer med gluteus maximus-muskelen, dens fascia, isjiasnervpatologi, sacroiliac joint.
  4. Med brokk, brudd, dislokasjoner av hofteleddet vises smerter i lysken.

Smertene er verkende, trekker, verre om natten. Det er assosiert med nevrologiske lidelser. Kanskje med onkopatologi av bløtvev eller bein. Smerter er assosiert med fysisk aktivitet, slik smerte avtar om natten, under hvile. Vanlige årsaker til smerter er deformering av artrose i hofte- eller kneleddet. Med nevrologisk patologi er det brudd på følsomhet for temperaturendringer, hudparestesier.

Med en brokk i inguinal leddbånd på høyre side, patologi av karene i lårbens- og iliac-regionen, utvikler det seg en trekksmerter i lysken.

Hovedetiologiske faktorer

Årsaker til hoftesmerter:

  1. Skader i lårbenet eller hofteleddet etter et fall, påvirkning. Profesjonelle idrettsutøvere, personer forbundet med fysisk aktivitet er utsatt for skader.
  2. Brudd i øvre eller midtre del av lårhalsen. Eldre er mottakelige, de finnes hos kvinner i forbindelse med klimakteriske lidelser. Hormonelle forandringer hos kvinner i moden og gammel alder fører til utvikling av osteoporose. Frakturer vises etter uforsiktig bevegelse og faller fra en høyde av sin egen vekst. Behandlingen er lang og gir ikke alltid ønsket effekt. I noen tilfeller oppstår dannelsen av et falsk ledd.
  3. Fraktur av den sakrale delen av bekkenbenet, kjønnshår. Det er preget av en skarp smerte i lysken. Det tas en røntgen for differensialdiagnose av dislokasjon i hofteleddet.
  4. Kompresjonsskade i den første korsryggen etter et fall fra stor høyde, og landet på baken.
  5. Bekkenkontusjoner.

Hoftsmerter er forårsaket av fysisk aktivitet som ødelegger brusk og bløtvev. Betennelse i bløtvev irriterer isjiasnerven etter skade. Dette forårsaker smerter i gluteus maximus og baksiden av låret. Smerter når hælområdet. Pasienten kan ikke stå eller sitte lenge.

Å trekke smerter kan være forårsaket av funksjoner i hofteleddet, endringer i mykt vev. Smerter i hoften over den midterste tredjedelen eller i lysken er forårsaket av patologi i ryggraden - osteochondrose, skiveartrose, innsnevring av ryggmargskanalen. Krumning av ryggraden forårsaker krampe, smerter i muskelen foran på låret.

Hvis smerter i bena ikke blir behandlet, forverres frekvensen og arten av smerter.

Skader i hofte og hofte behandles ofte med kirurgi. Ved brudd på forskyvning festes beinfragmenter med spesielle ledninger, titanplater. I den postoperative perioden utføres gymnastikk. Gjør øvelser for overkroppen og sunt lem.

Ved brudd hos eldre gjennomføres ikke kirurgisk behandling i noen tilfeller på grunn av kontraindikasjoner. Pasientomsorg og forebygging av trykksår.

Av hvilken grunn er det trekkplager i hofta

Årsaken til trekksmerter i hofta, spesielt på høyre side, er osteokondrose i korsryggen eller ryggraden. Forverring av tilstanden er assosiert med stillesittende arbeid, feil holdning. Krumning av ryggraden forårsaker smerter i venstre hofteledd.

Tegnesmerter i beinet, på innsiden og foran, forårsaket av åreknuter. Lokaliseringen er mye lavere, nærmere den indre overflaten av låret og underbenet..

Hvis beinet gjør vondt på ytre og bakre del av låret, under kneet og til foten, er årsaken klemming av isjiasnerven med en masse betent og krampaktig muskel. Smertene forstyrrer pasienten bakfra langs den ytre overflaten av beinet og har karakteren som lumbago langs lengden. Når du beveger deg, endres smertenes natur.

Slike smerter behandles i kombinasjon med fysioterapiprosedyrer:

  • Elektroforese med medisinske stoffer.
  • Magnet.
  • Ultrahøyfrekvente strømmer.
  • Parafin applikasjoner.
  • Massasje og korrigerende gymnastikk.

Denne behandlingen vil forbedre blodstrømmen i lårområdet, lindre hevelse og betennelse..

Hvis høyre side av låret gjør vondt og følelsesløshet vises på baksiden av beinet og over i det ytre gluteale området, selv med svak bevegelse, skyldes dette forstyrrelser i ryggraden. Med krumningen av ryggraden på grunn av skoliose, oppstår degenerative forandringer i leddene i hoften. Krenking av nerverøttene er ledsaget av nummenhet eller parestesi i venstre side.

Krumningen i ryggraden behandles med gymnastiske øvelser. Terapeutisk gymnastikk styrker muskelkorsetten i lår- og ryggregionen. Trening umiddelbart etter at den akutte tilstanden er lettet.

Hvis hoften din gjør vondt når du går

De klager ofte på smerter i hofteområdet når du går, ubehag og bevegelsesvansker. Oftere skyldes denne patologien lesjoner i bløtvev. Smertene er lokalisert på overflaten og dypt i myke vev.

Leddet gjør ikke alltid vondt, oftere påvirkes den ytre overflaten av låret og underbenet over midten.

Årsaker til ubehag i hofteområdet når du går:

  1. Brudd på hodet eller nakken på lårbenet.
  2. Leddgikt i hofteleddet.
  3. Leddgikt.
  4. Inflammatoriske prosesser i senene.
  5. Tuberkuløs prosess i hofteleddet. I dette tilfellet dannes purulente ansamlinger i hofteleddet og under kneet. Regionale grupper av lymfeknuter øker og øker. Den lokale temperaturen på skjøten senkes.

Omfattende behandling av smerter i hofte og rumpe utføres av en nevrolog eller vertebrolog. For diagnostikk utføres røntgenundersøkelse, CT, MR. Hvis degenerative eller dystrofiske lidelser, skader i bein eller bløtvev blir funnet, er konsultasjon med en ortoped, revmatolog, spesialist i smittsomme sykdommer nødvendig.

Omfattende behandling inkluderer:

  1. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. Disse inkluderer Diclofenac, Ortofen, Voltaren og en rekke andre..
  2. Hormonelle betennelsesdempende medisiner. Ofte i revmatologisk praksis brukes et injiserbart medikament med forlenget frigivelse, Diprospan. Legemidlet Kenalog administreres intraartikulært.
  3. Chondroprotectors. Forberedelser for å gjenopprette strukturen og funksjonene til brusk er Chondroitin og Glucosamine. Det er mulig å administrere medisiner intramuskulært eller oralt. Langvarig og regelmessig behandling.
  4. Komprimerer på det berørte låret. Lindrer smertefulle sensasjoner og betennelse Dimexide. Komprimeringer med Dimexidum lages på de berørte områdene.
  5. Fysioterapibehandling.
  6. Massasje- og fysioterapiøvelser. Terapeutisk gymnastikk utføres i den tidlige restitusjonsperioden under veiledning av en fysioterapinstruktør.

Etter eliminering av akutt betennelse utføres terapeutisk massasje, manuell terapiteknikk, gymnastikk for å strekke quadriceps muskel i låret, rygg og indre muskler og leddbånd.

Tuberkulose behandles med kirurgi. Samtidig foreskrives antibakterielle medisiner i anti-tuberkulosespekteret. Behandling av tuberkuløs koksitt er langvarig og systematisk. Etter operasjonen, bruk av ortose, fysioterapibehandling, foreskrives et langt kurs med medisiner mot tuberkulose.

Vaskulær patologi

Lårsmerter kan være forårsaket av trombose eller tromboflebitis i lårbens- eller iliac-arterien. Akutt trombose i iliacarterien gir smerter i nedre del av magen eller lysken. Ved trombose i lårarterien sprer smerte seg over den indre overflaten av låret. Benet, ofte venstre, mens det hevelse og blått, spesielt den indre delen.

Pasienten må innlegges akutt. I den akutte perioden blir han injisert med Heparin, trombolytiske medisiner. For å forhindre smittsomme komplikasjoner og utvikling av sepsis, foreskrives antibakterielle medisiner med et bredt spekter av virkning.

Akutt trombose og tromboembolisme behandles med kirurgi. Over området for lokalisering av tromben, blir et kar ligert eller en enhet installert inni den for å forhindre at tromben beveger seg lenger langs vaskulærbedet. Det anbefales å bruke kompresjonsundertøy eller bandasje lemmene med elastiske bandasjer. Bandasje benet fra ankelen opp for å forhindre stagnasjon av blod i det venøse nettverket og dannelse av blodpropp.

Tradisjonelle medisin metoder

Supplerende medisinsk, fysioterapeutisk og kirurgisk behandling - virkemidler og metoder for tradisjonell medisin. Alternativ behandling tilbyr en oppskrift som bruker furuknoppinfusjon for å behandle betennelse i hofte- og hofteleddet. Brett noen unge furuknopper i en mørk glasskrukke og dekk til med kornet sukker. Banken er halvfull. Toppen av krukken skal være fri. Den forsegles tett og holdes varm i 7 dager. Når blandingen tilføres, vil en sirup vise seg i en krukke, som gnides inn i det berørte området. Gni overflaten på låret, og ta blandingen internt. Du må drikke 3 ss daglig. Behandlingsvarighet - opptil tre måneder.

Smerter og betennelser i benet blir lettet ved hjelp av skjær fra cinquefoil-planten. Hell på noen spiseskjeer tørket urt med en halv liter vodka, lukk beholderen tett og legg på et mørkt sted i en måned. Etter å ha filtrert blandingen og drikk den før måltider, dråper 30 dråper. Bruk også en skjær for å gni i låret.

Lindrer smerter i hofteleddet, ryggraden og lårområdet med alkoholtinktur fra ficusblader. For å tilberede det, trenger du tre friske ficusblader. Slip dem grundig, legg dem i en mørk glassbeholder og hell 500 ml vodka. Insister i to uker. Sil blandingen og gni den på steder der akutt skarp smerte er forstyrrende.

Biologiske tilskudd brukes til å behandle smerter og betennelser i leddene. Lokal behandling utføres med Collagen Ultra krem. Denne kremen lindrer smerter og betennelse, fungerer som en ekstra kilde til kollagen for ledd.

For å gjenopprette strukturen til det berørte brusk inkluderer de i kostholdet måltider rike på kollagen og gelatin - gelé, gelé, gelé. Ta en skje med gelatin oppløst i varmt vann om morgenen på tom mage. Tilsett honning og sitronsaft for å forbedre smaken.

De som blir tvunget til å stå på beina i lang tid, trenger å varme seg opp og skifte plassering på bena hver time. Under stillesittende arbeid kan du ta av deg skoene og gå barbeint rundt i rommet. Rull en gummikule med pigger på låret. Disse ballene selges i apotekskjeden.

Selvmassasje av bena gjøres om morgenen. Det gjøres med lette strykbevegelser av håndflatene langs låret. Massasje fra kneet til lyskenområdet, unngå stedet for akkumulering av lymfeknuter.

Ta vare på komfortable sko som ikke begrenser bevegelse. Overvektige mennesker må tenke på å korrigere det med kosthold, gymnastiske øvelser. Ved alvorlige metabolske forstyrrelser, kontakt en endokrinolog, gjennomgå undersøkelse og behandling for å korrigere vekten.

Smerter i hofteleddet og på baksiden av låret

Petrovna

nybegynner

Hallo kjære leger! Glad fortid og kommende høytid alle sammen!
Jeg ber om ditt kompetente råd! Jeg er 37 år, høyde 170, vekt 56, ingen dårlige vaner, men en stillesittende livsstil, minimum fysisk aktivitet, jobb hjemme hos datamaskinen. Jeg har aldri spilt sport, jeg har aldri hatt skader eller brudd. Fra 25 år gammel, osteokondrose i thoraxområdet, deretter korsrygg, livmorhalsen. Under graviditet i 2016 var bekkenet og venstre hofteledd veldig smertefullt, etter at keisersnittet gikk. Etter 3 måneder begynte smertene igjen, og det var ubehagelige følelser av tetthet i underbenet, i det venstre sacroiliac leddet - som om beinene ikke var på plass, ikke "ble med" hverandre som før, men det gjorde ikke vondt der. Det var også "løshet" i begge TBS, jeg konsulterte her på forumet, Fedor Petrovich foreslo trochanteritis, brukte diklofenakgel, etter en stund gikk "løsheten" bort. Også på ditt råd ble det gjort mange undersøkelser, som et resultat av diagnosene er det flere: dysplasi i hofteleddet, artrose i sacroiliac leddene på 1-2 grader; deformerende artrose i begge hofteledd, grad 1; osteokondrose og deformerende spondylose i lumbosacral regionen pluss brokkutstikk, i konklusjonen nedenfor er det alle detaljene; deformerende artrose i ankelen 1 grad. Ingen tok virkelig opp behandlingen, sa de - de lever med den, de rådet trening, kurs med NSAIDs, sirdalud, B-vitaminer, aktuell diklofenak, individuelle innleggssåler. Jeg gjorde alt dette, gradvis avtok symptomene, noe ubetydelig forble, men jeg ble vant til det og levde normalt i et par år.

Om sommeren la jeg merke til at det var ubehagelig å sitte (beklager på toalettet - alt i samme venstre ben, det er sårhet på baksiden av låret, i midten og høyere til hofteleddet, akkurat der hele kroppsvekten faller i denne bestemte "sittende" stillingen. musklene i ryggen var mer tette enn på høyre side. Før det nye året begynte det å verke på venstre side i bekkenet, dypt, og også på innsiden av låret med en irriterende, ikke kraftig smerte. Av vane begynte jeg å smøre meg med diklofenak, men noe hjalp ikke i det hele tatt. lege, men jeg flyttet nylig til en annen by og har ennå ikke funnet - til hvem.

Klager for øyeblikket: for en uke siden var smertene i bekkenet intense, og det trekker langs det indre låret - over, og langs baksiden av låret til kneet. Det er vanskelig å forklare stedet hvor dette mest smertefulle punktet er - et sted der beina vokser fra: som i den nedre delen av hofteleddet, nedenfra, ikke foran. Jeg kan ikke forklare profesjonelt og tydelig, jeg beklager (((jeg kan føle den ischiale tuberkel - det er mellom den og lårbeinet i dypet av dette punktet! I hvile gjør det vondt mindre, når jeg går - mye mer og knivsmerter blir lagt til det verkende. Om morgenen er alt relativt normalt, men så snart jeg står opp og begynner å bevege meg, øker alle sensasjonene, midt på dagen gjør det vondt å gå, det vises halthet. På grunn av dette legger jeg meg mye. Om kvelden drikker jeg ibuprofen-400 og når på en måte til å sove. Jeg vil holde venstre ben litt trukket tilbake til venstre (eller slik at det høyre står på en liten høyde sammenlignet med venstre), ellers begynner det umiddelbart å gjøre vondt, og når noe forstyrrer, forstyrrer normal føring av venstre ben til en jevn vertikal stilling. Det verste av alt er i en stående stilling med støtte på venstre ben. slik at langs linjen der benet passerer inn i overkroppen (som langs linjen til "kanten av trusen"), forhindrer noe at benet bringes til sitt vanlige sted, som om noe var hovent inni - området merket på bildet.

Det forstyrrer også fleksjon i hofte og kne, hvis du trekker benet til brystet. Det venstre hofteleddet klikker når du slapper av venstre ben og beveger kneet til venstre og høyre. Og det er også et så rart øyeblikk: hvis jeg står rett og trenger å gå til høyre, hever jeg venstre ben og vender kroppen mot høyre - i øyeblikket av et skritt i TBS-området er det så støyende friksjon som noe beveger seg, gnir eller væske der. Jeg forstår at dette er altfor subjektivt, til og med morsomt å lese, men for en profesjonell kan dette kanskje være et hint)))

Alle andre sensasjoner som er på baksiden av låret - de dukket opp tidligere, allerede 2-3 uker, men nå har de blitt intensivert.
Jeg fant et passende bilde)) Hvor rødt er smerte, trekker, utholdelig, ikke langs overflaten, men i dypet av beinet. Gåsehud, ingen svie, normal hud, ikke rød, ikke varm. På ryggen over kneet passerer en innsnevrende følelse ikke engang i ro, generelt er det konstant ubehag. På grunn av dette er det ubehagelig å ligge på ryggen, spesielt med en pute plassert under låret, det er ubehagelig å sitte, som om hele underflaten på en eller annen måte er tett. Når du går, trekker og får det mer, hvis du bøyer benet ved kneet mens du står - vekten er rett langs ryggen over kneet, hvis du sitter på huk - bøyer kneleddet litt verre enn på høyre ben (jeg kan ikke bringe låret og underbenet nærmere hverandre). Selve kneet gjør ikke vondt, det skader heller ikke under det, ingenting kan kjennes under kneet, det ser ut som det rette. Hvis du masserer ryggen dypt inn i musklene i låret, og når du trykkes på, dukker det opp en svak smerte, ligner på overarbeidede muskler, det er ingen smerter i høyre ben. Det er vondt å bøye seg fremover med rette ben, smertene går ned fra hofteleddet. Rumpen skader ikke i det hele tatt, det samme gjør korsryggen, ytre og fremsiden av lårene. Der den er markert med grønt, trekker og gjør det vondt, men ikke konstant, men heller i forbindelse med et smertepunkt i bekkenet.

Det er ingen nummenhet, gåsehud, synlig hevelse hvor som helst. Temperatur, generell svekkelse av helsen er det ikke. Jeg kan sove på hver side, men smertene på venstre side forverres gradvis, jeg sover nå med en pute mellom knærne. Når det hele startet, var det ingen skader, uvanlige belastninger, nye sko generelt, jeg kan ikke huske noe som provoserte. Ingenting på høyre side gjør vondt og gjorde ikke vondt før, alt er bare til venstre, selv om leddene i følge studier ser omtrent identiske ut på begge sider. Fra kroniske sykdommer - det er subserøs myoma i 10 år, dolichosigma, og etter graviditet, tarmprolaps med periodisk forstoppelse.

Forrige gang jeg var hos en ortoped om sommeren, som i 2017 laget individuelle innleggssåler til meg under "skjevheten i bekkenet" (en med skyvlager) og ba meg sjekke alle skoene, som på den ene siden var merkbart skjev. Han mener at alt skyldes hoftedysplasi, som antagelig er arvelig (søsteren min har det definitivt, og barnet mitt ble diagnostisert og behandlet med suksess i opptil ett år), men i barndommen var det ingen ultralyd og andre ting, jeg har ingenting om det visste helt til smertene dukket opp under og etter graviditet. Ortopeden undersøkte, vri og bøyde bena, ba om å sitte på en stol "på toppen" - jeg kan sitte, det skader ikke. I liggende stilling er rotasjonen av venstre ben begrenset, smertefull. Hvis du legger ankelen på kneet på det andre beinet, så kan den høyre falle nesten parallelt med gulvet, den venstre faller nesten ikke i det hele tatt.

I 2017, da jeg konsulterte her på forumet, ble jeg også undersøkt av en nevrolog (de fant ikke noe vesentlig, "de lever med hernias"), de gjorde også ultralyd av karene i venstre ben, alt er ok. Jeg bruker MR og røntgenbilder som ble utført da.

Røntgen hofteledd + med bly. Beklager å dele opp bildet i deler, formatet er stort og passer ikke på dataskjermen. På bildet med ledningen ble ortopeden forvirret av den ujevn konturen av beinet langs ryggen, men da sa han at det skulle være slik.

Kjære leger, hva er den beste måten for meg å forske på, og hvilke spesialister skal jeg kontakte? Inntil den 13. du ikke kan komme noen vei (((I min nye klinikk er det bare en revmatolog, ingen ortoped, røntgenrommet er eldgammelt. Det er private sykehus med gode røntgenbilder og MR 1.5 Tesla i byen. Jeg har allerede ganske vant meg til de "ortopediske trekkene" i disse tre årene, og her om en uke så kraftig forverring. Jeg halter, jeg har drukket ibuprofen i 3 dager, til det blir verre. Allerede dårlige tanker kommer inn i hodet mitt. Hva kan det være?

Hoften gjør vondt. Årsaker, typer smerter, patologier som forårsaker smerte og deres diagnose

Ofte stilte spørsmål

Hoftsmerter kan påvirke nesten hvem som helst, uavhengig av kjønn eller alder. Årsaken til smerter kan være skade på et bredt utvalg av vev i låret, ryggraden, ryggen, bekkenorganene. Smerter kan være skarpe eller kjedelige, konstante eller tilbakevendende, kortsiktige eller langvarige, kan forverres mens du går, sitter eller legger deg mens du sover. Tilstedeværelsen av en slik rekke kliniske manifestasjoner kompliserer prosessen med å diagnostisere årsaken til smerte betydelig. Det oppstår også vanskeligheter på grunn av det faktum at de fleste pasienter først ignorerer smertesyndromet, noe som tilskrives stress, tretthet og overarbeid. Det er imidlertid verdt å huske at smerter i hoften kan være et tegn på formidable, noen ganger livstruende sykdommer og patologiske tilstander. Derfor, hvis smertesyndromet ikke avtar på lenge eller intensiveres, anbefales det å søke hjelp fra en lege. Legen vil kunne vurdere alle eksisterende symptomer på en tilstrekkelig måte, stille en fullstendig diagnose og foreskrive riktig behandling.

Hofteanatomi

Låret er den øvre delen av beinet, som ligger mellom hofte- og kneledd. Låret utfører bærende og motoriske funksjoner, som bestemmer den kraftige muskel- og skjelettstrukturen i dette delen av beinet.

Låret inkluderer:

  • femur;
  • lårmusklene;
  • lårens nerver;
  • lårens fartøy;
  • hofteleddet.

femur

Dette er et par langt, rørformet bein som utfører en støttefunksjon. Hos nyfødte og barn i de første leveårene er lårbenet jevnt, det vil si rett. Når barnet begynner å gå, øker belastningen på beinet betydelig, som et resultat av at det bøyer seg litt anteriort.

I lårbenets struktur er det:

  • Beinkropp (diafyse). Den mest massive og lengste sylindriske seksjonen.
  • Lårhodet. En sfærisk beinformasjon involvert i dannelsen av hofteleddet. Det er en liten depresjon i midten av hodet, som leddbåndet til lårhodet er festet til. Hos unge mennesker er det et blodkar i tykkelsen på dette leddbåndet, men hos eldre pasienter stenger det vanligvis (noe som kan forårsake skade på hodet).
  • Femur hals. Det er en tett benete struktur som forbinder beinets kropp og hodet. Halsen strekker seg fra kroppen i en vinkel på omtrent 130º, noe som gir styrke og bevegelighet i hofteleddet..
  • Store og små spyd. Trochanter er en benutvekst (tuberositet) som avgår fra lårbenets kropp i festet av nakken. Den større trochanter er plassert utenfor og kan lett kjennes under huden, mens den lille trochanter er plassert på innsiden av beinet. Klumpete og røffe overflater av trochanters er stedet for muskelfesting.
  • Kondylene. I den nedre (distale) delen av lårbenet er de mediale (indre) og laterale (laterale, eksterne) kondlene lokalisert, som er involvert i dannelsen av kneleddet. Deres overflate er dekket med hyalint brusk.
  • Epikondyl. Dette uttrykket refererer til de bredere, knollformede delene av lårbenet, som ligger rett over båndene og som er festestedet for leddbåndene.

Lårmusklene

MuskelgruppeMuskelfunksjoner
Fremre gruppe
(flexor muskler)
Quadriceps femoris
  • binder underbenet i kneleddet;
  • bøyer hoften ved hofteleddet.
Sartorius
  • bøyer underbenet i kneleddet;
  • med et bøyd kneledd, vender leggen innover;
  • bøyer hoften ved hofteleddet;
  • vender hoften utover.
Tilbake gruppe
(extensor muskler)
Semitendinosus muskel
  • bøy skinnbenet i kneleddet;
  • løsne hoften ved hofteleddet;
  • med et bøyd kneledd blir skinnet dreid innover (semitendinosus og semimembranosus muskler) og utover (biceps femoris muskel).
Halvmembranøs muskel
Biceps femoris
Popliteal muskel
  • bøyer underbenet i kneleddet;
  • med et bøyd kneledd, vender leggen innover.
Medial gruppe
(adduktormuskler)
Kam muskler
  • gi adduksjon av hoften og vri den utover;
  • flex (kam, lange og korte adductor muskler) og unbend (stor adductor muskel) låret i hofteleddet;
  • den tynne muskelen bøyer også underbenet i kneleddet og vender den innover.
Lang adduktormuskulatur
Kort adduktormuskulatur
Stor adduktormuskulatur
Tynn muskel

Også i dette avsnittet er det verdt å nevne glutealmusklene (store, mellomstore og små). Selv om de ikke er hoftemuskler, gjør deres sammentrekning at hoften kan utvides og roteres utover, og kroppen blir rettet og festet i en stående stilling. Skader på disse musklene kan føre til smerter i hofteområdet..

Hofta nerver

Den menneskelige ryggraden består av 32 - 34 ryggvirvler, som ligger den ene over den andre. En ryggvirvel er en benstruktur som inneholder en vertebral foramen. Ryggvirvlene til alle ryggvirvlene er plassert over hverandre og danner ryggmarg, hvor ryggmargen ligger. En mellomvirvelskive er plassert mellom to tilstøtende ryggvirvler, som utfører støtdempende og støttefunksjoner. Også mellom ryggvirvlene er det såkalt intervertebral foramen som ryggmarg nervene går gjennom, som innervrer forskjellige vev og organer..

I korsryggen og sakral ryggraden forlater ryggmargene ryggmargen og flettes sammen for å danne korsrygg og sakral plexus. Fra disse pleksusene dukker det igjen opp store nervestammer som passerer til lår, underben og fot og innerverer vevene i disse områdene.

Innervasjonen av låret blir deltatt av:

  • Femoral nerv. Det er dannet av nervefibrene i lumbale pleksus. Innerverer den fremre muskelgruppen, kammusklen og kapselen i hofteleddet, så vel som huden på det fremre og det fremre og indre låret.
  • Den isjiasnerven. Den største nerven i menneskekroppen. Dannet fra nervefibre i sakral plexus og innerverer kapsel i hofteleddet, den bakre lårmuskelgruppen og adduktorens viktigste muskel.
  • Obturatornerven. Innerverer kapsel i hofteleddet, adduerer musklene i låret og periosteum i lårbenet, samt huden på den indre overflaten av låret.
  • Lateral kutan nerve av låret. Innerverer den laterale overflaten av lårhuden.
  • Posterior kutan nerve av låret. Innerverer huden på rygg og indre lår, samt huden i glutealregionen.

Lårkar

Blodtilførselen til lårens muskler og bløtvev utføres fra lårens dype arterie, som er en gren av den store lårearterien. Blodtrykket i disse karene er ganske høyt, så skader på dem kan forårsake massiv blødning og død av pasienten..

Utstrømningen av venøst ​​blod fra vevene i låret oppstår i den dype lårvenen og i den overfladiske store saphenøse vene. Benets overfladiske årer kommuniserer med de dype gjennom de såkalte kommuniserende venene. Et karakteristisk trekk ved venene i de nedre ekstremiteter er tilstedeværelsen av ventiler i dem - elastiske strukturer som lar blod passere bare i en retning (fra periferi til sentrum) og forhindre reversering av strømmen.

I tillegg til arterier og årer i lårområdet (som i hele kroppen) er det også lymfekar som er ansvarlige for sirkulasjonen av lymfe. Lymfe dannes i lymfekapillærene når en liten brøkdel av den flytende delen av blodet svetter gjennom vevene. Lymfekapillærer smelter sammen i større kar, gjennom hvilke lymfe blir levert til hjertet og går tilbake til den systemiske sirkulasjonen.

Hofteleddet

Selv om hofteleddet ikke er anatomisk relatert til hoften, kan skade på hoften forårsake smerter i over- og underbena..

Hofteleddet dannes:

  • Hodet på lårbenet - dens leddflate er dekket med glatt hyalint brusk, som beskytter beinvevet mot skader.
  • Acetabulum - leddoverflaten på bekkenet, som er en depresjon der hodet på lårbenet ligger.
  • Leddkapselen er en tett bindevevsformasjon som omgir hofteleddet fra alle sider.
  • Ligament - ilio-femoral, ischio-femoral og andre, som omgir hofteleddet utenfra og gir dens styrke.
Alle komponenter i leddet (med unntak av hyalint brusk) er dekket med en synovial membran, som kontinuerlig produserer synovialvæske. Denne væsken fyller leddhulen og utfører en beskyttende (støtdempende) og nærende funksjon, samt reduserer friksjonen mellom leddflatene under leddbevegelser.

Hvilke strukturer kan bli betent i låret?

Hoftsmerter oppstår når spesielle nervefibre irriteres, og overfører smertefulle nerveimpulser til ryggmargen og deretter til hjernen. Utbruddet av smertesyndrom kan være forårsaket både av direkte skade på frie nerveender (med traumer, eksponering for fysiske eller kjemiske stoffer), og som et resultat av utviklingen av en inflammatorisk prosess i vevene i dette området..

I lårområdet kan følgende bli betent:

  • Komponenter i hofteleddet (leddgikt) - for traumer, infeksjoner, systemiske inflammatoriske sykdommer og metabolske forstyrrelser i kroppen.
  • Femur (osteomyelitt) - i tilfelle skade på beinet og penetrasjon av infeksjon i beinstoffet (under skade eller med blod i nærvær av en systemisk smittsom og inflammatorisk prosess).
  • Periosteum (periostitt) - for skade eller infeksjon.
  • Muskler (myositis) - som et resultat av skade, infeksjon, hypotermi og autoimmune sykdommer (forbundet med et brudd på immunsystemets aktivitet, som begynner å angripe cellene i sin egen kropp).
  • Sener (senebetennelse) - som et resultat av infeksjon eller overdreven strekk, samt ved noen systemiske inflammatoriske sykdommer.
  • Hud (dermatitt) - når de utsettes for smittsomme eller kjemiske irritanter.
  • Nervefibre (nevritt) - kan bli betent når de blir skadet (inkludert som et resultat av kompresjon av omkringliggende beinformasjoner eller voksende svulster) og under infeksjon.
  • Arterier (arteritt) og årer (flebitt) - blir betent når de utsettes for smittsomme og kjemiske midler, så vel som ved autoimmune sykdommer.
Uavhengig av årsaken til forekomsten, fortsetter den inflammatoriske prosessen i vevene på en lignende måte. Som et resultat av virkningen av den provoserende faktoren, aktiveres cellene i immunsystemet (leukocytter, lymfocytter, histiocytter og andre). Disse cellene blir rettet mot betennelsesfokus for å eliminere årsaken til dens forekomst (for å bekjempe infeksjon, fjerne skadede og døde celler i forskjellige vev, og så videre).

I fokus på betennelse ødelegges leukocytter, som et resultat av at et antall biologisk aktive stoffer (serotonin, histamin, tumor nekrose faktor og andre) frigjøres til de omkringliggende vevene. Disse stoffene forårsaker utvidelse av blodkar og en økning i permeabiliteten til vaskulærveggen, noe som forbedrer blodstrømmen til betennelsesstedet og fremskynder helingsprosessen. På grunn av utvidelsen av blodkar og en økning i permeabiliteten deres, forlater det meste av væsken karet i det omkringliggende vevet, noe som fører til utvikling av ødem..

Som et resultat av utviklingen av ødem, blir nerveenderne i det myke vevet komprimert, noe som fører til smerter. I tillegg påvirker noen biologisk aktive stoffer direkte nervefibrene, noe som øker følsomheten deres. Dette forklarer det faktum at enhver, selv den minste berøring på det betente vevet, vil være veldig smertefullt..

Typer hoftesmerter

Vevene i låret har forskjellig innervasjon, noe som forårsaker en annen karakter av smerter under betennelse i en bestemt struktur.

Skader på vevene i låret kan forårsake:

  • Skarp smerte. Slike smerter oppstår når myke vev i låret er skadet. Smertene er kortsiktig, lokalisert (pasienten kan indikere smerteområdet nøyaktig). Over tid kan verkende smerter bli med, noe som indikerer begynnelsen av utviklingen av den inflammatoriske prosessen i vevet.
  • Somatisk smerte. Det oppstår når sener, leddbånd, ledd og bein blir påvirket. Antall smertemottakere i disse vevene er lite, slik at pasienter vanligvis klager på kjedelige smerter i et bestemt område, men de kan ikke tydelig lokalisere det.
  • Hudsmerter. Akutte og korteste smerter forårsaket av skade på frie nerveender i huden. Forsvinner rett etter avsluttet eksponering for den traumatiske faktoren.
  • Nevropatiske smerter (nevralgi). Det oppstår som et resultat av skade på sensitive nervefibre. I dette tilfellet føler pasienten smerter i en viss del av låret, selv om det faktisk ikke er noen patologisk prosess der.

Årsaker til smerter i hoften

Årsaken til smerte kan være skade på både hud og bløtvev, og lårben. Smertsyndrom kan også være forårsaket av en patologisk prosess på lumbal- og sakralpleksnivået, ledsaget av skade på nervefibrene som fører smerterfølsomhet fra vevene i låret. I tillegg kan smerter føles ved sykdommer i underbenet og foten, når progresjonen av den inflammatoriske prosessen fører til forekomst av såkalte "reflekterte" smerter i låret.

Hoftsmerter kan være forårsaket av:

  • sykdommer i hofteleddet;
  • sykdommer i lårbenet;
  • skade på musklene og leddbåndene i låret;
  • sykdommer i ryggraden;
  • nevralgi av lateral kutan nerve i låret (Roths sykdom);
  • vaskulære lesjoner i låret;
  • Smittsomme sykdommer;
  • tumorer;
  • retroperitoneal hematom.

Sykdommer i hofteleddet og lårbenet

Navnet på sykdommenSmerter mekanisme
coxartrose
(artrose i hofteleddet)
Det er preget av deformasjon av leddflatene i beinene i hofteleddet, som manifesteres av ødeleggelse og tynning av hyalint brusk. Som et resultat smalner leddområdet, leddflatene blir ujevne og begynner å gni mot hverandre under bevegelser i leddet, noe som fører til knivstikkende smerter som intensiveres etter fysisk anstrengelse..
Aseptisk nekrose i lårhodetÅrsaken til denne sykdommen er et brudd på blodtilførselen til vevet i lårhodet (på grunn av traumer i blodkarene, metabolske forstyrrelser, eller av andre årsaker). Som et resultat dør ben- og bruskstrukturer. Deformert og tynnet brusk erstattes først av bindevev, og deretter av beinvev, noe som fører til nedsatt bevegelighet i leddet og smerter under bevegelse.
Dysplasi i hofteleddetSmå barn er syke. Med denne sykdommen utvikler leddbenene unormalt, som et resultat av at kongruensen (korrespondansen) av deres artikulære overflater blir forstyrret. Resultatet er en ujevn fordeling av belastningen under turgåing, som over tid fører til deformasjon av leddflatene, innsnevring av leddområdet og utseendet til smerter under bevegelse..
Ungdommelig epifyseolyse av lårhodetDenne sykdommen utvikler seg hos ungdommer i alderen 11-14 år som et resultat av hormonell ubalanse. På grunn av mangel på kjønnshormoner og et overskudd av veksthormoner, er det en reduksjon i styrke og en patologisk forskyvning av den øvre enden av lårbenet (pinealkjertelen) nedover og bakover, noe som fører til brudd på kongruensen av leddflaten. Smertene som oppstår i dette tilfellet er assosiert med økt tretthet under fysisk anstrengelse, og det er verkende, trekker i naturen, kan gis til kneet, til lyskenområdet, intensiveres ved arbeidsdagens slutt og forsvinner vanligvis etter hvile.

Behandling er bare kirurgisk. Benvekstsonen fjernes (epifysiodesis) og beinet festes ved bruk av spesielle metallinnretninger.Femur bruddUnder et brudd oppstår et brudd på beinets integritet, som også kan være ledsaget av skade på det omkringliggende myke vevet (muskler, leddbånd), blodkar og nerver. Alle disse strukturene, inkludert selve beinvevet og periosteumet, inneholder smertefulle nerveseptorer, derfor, i øyeblikket av bruddet, opplever en person alvorlig smerte, som øker med all bevegelse og berører det skadede beinet..

Både med et lukket brudd (når beinfragmenter ikke er synlige), og med et åpent (når beinet skader huden og kommer ut), utløser vevsskader utviklingen av en inflammatorisk prosess. Det resulterende ødem fører til utseendet på mindre akutte, pressende og verkende smerter, og som et resultat av frigjøring av biologisk aktive stoffer i fokus av betennelse, utvikles hyperalgesi (det vil si noen, selv den minste berøring av det betente vevet vil forårsake smerter).

Dislokasjon av hoften utvikles som et resultat av indirekte skader (ved ulykker, fall fra høyden og så videre). Som et resultat av virkningen av en kraft som overskrider styrken til det leddgivende apparatet i hofteleddet, blir kapslen og leddbåndene sprukket og lårbenet kommer ut av acetabulum, som er ledsaget av en skarp intens smerte.LeddgiktSkadene på ledd ved autoimmune sykdommer forklares av en funksjonssvikt i immunforsvaret. Som et resultat av denne feilen opphører immunkompetente celler (normalt designet for å beskytte kroppen mot invasjonen av utenlandske midler) og skille mellom "egne" og "fremmede" antigener og angripe alt, og skader forskjellige organer og vev i kroppen.

Resultatet av de beskrevne prosessene er utvikling av en inflammatorisk prosess i leddhulen, noe som fører til dannelse og akkumulering av ekssudat (inflammatorisk væske) i det. Senere dukker det opp erosjon og deformasjon av beinets leddoverflater. Smertene er konstante, verkende, forverret av bevegelser og belastninger i leddet. Smertene er bølgete i naturen, det vil si at de kan intensiveres om kvelden og avta om morgenen.

Ved revmatoid artritt blir de små leddene (hender, føtter) betent først. Betennelse i hofteleddet med denne sykdommen forekommer i alvorlige tilfeller og i mangel av tilstrekkelig behandling.Akutt revmatisk feber
(Revmatisme)Denne sykdommen er også autoimmun. Det utvikler seg noen uker etter infeksjon med B-hemolytisk streptococcus (for eksempel etter vondt i halsen). Dette forklares med likheten mellom de antigene strukturene til streptococcus og noen menneskelige celler. Som et resultat av denne likheten, angriper immunsystemet, ødelegger en fremmed mikroorganisme, cellene i sin egen organisme..

I motsetning til revmatoid artritt, i revmatisme, kan hofteleddet påvirkes fra de første dagene av sykdommen (som regel påvirkes flere store ledd samtidig). Arten av smertene er den samme.

Skader på muskler og leddbånd i låret

Navnet på sykdommenSmerter mekanisme
SkadeHoftvevskontusjon forekommer som et resultat av et slag med en hard, stump gjenstand. Samtidig forstyrres ikke hudens integritet, men på grunn av slag blir ødelagt blodkar i det skadede vevet (hovedsakelig muskler og hud) ødelagt. Blodet som strømmer ut av dem på samme tid kan ikke strømme ut og akkumuleres i selve vevene og danne et hematom.

Smerter under skade er akutt, som følge av skade på smerte nerveseptorer i hud, muskler og annet vev. Etter en stund utvikles en aseptisk inflammatorisk prosess i skadeområdet (det vil si at det ikke er noen mikrober i fokus for betennelse), som også manifesterer seg i akutte smerter (spesielt under bevegelse) og hyperalgesi.MuskelstammeMuskelstrekking skjer vanligvis ved overanstrengelse eller overdreven fysisk anstrengelse (for eksempel hos idrettsutøvere). Under selve strekket føler pasienten sterke akutte smerter, hvis intensitet avtar i ro og øker når han prøver å trekke den skadde muskelen sammen.

Som et resultat av brudd på muskelfibre og blodkar dannes et hematom, noe som kan føre til utvikling av komplikasjoner.myosittMuskelbetennelse kan være forårsaket av skade, infeksjon eller hypotermi. Autoimmun myositis er også vanlig, der celler i immunsystemet skader muskelfibre..

Utviklingen av den inflammatoriske prosessen i muskelen manifesteres av kraftige skarpe og / eller verkende smerter i det berørte området. Smertene øker under bevegelse (i større grad under aktive bevegelser, når den berørte muskelen trekker seg sammen) og når du berører det berørte området (fenomenet hyperalgesi).TrochanteritisTrochanteritis er en betennelse i senene i musklene som fester seg til lårbenet i området av de større og mindre trochanters. Årsaken til sykdommen kan være traumer i dette området, infeksjon i muskler og sener, hypotermi eller overdreven fysisk anstrengelse. Som et resultat av påvirkningen av forårsakende faktorer, utvikles en inflammatorisk prosess og vevsødem, noe som fører til utseendet av akutte, pressende og verkende smerter.

Ryggsykdommer

Navnet på sykdommenMekanismen for smertedannelse
Osteokondrose i korsryggen og sakral ryggradDenne sykdommen er preget av dystrofiske lesjoner i mellomvirvelskivene, som et resultat av at de blir tynnere. Konsekvensen av dette er en reduksjon i rommet mellom to tilstøtende ryggvirvler, noe som fører til brudd på ryggmargene. Krenkelse av nervene som gjør at vevene i låret blir ført fører til forekomst av patologiske smerteimpulser, som overføres til hjernen og skaper en følelse av smerte.

Smertene når ryggmargsnervene klemmes er akutte, verkende, trekkende, kan spre seg fra korsryggen tilbake til foten. Smerteintensiteten kan øke med bevegelse (når du bøyer og bøyer bagasjerommet, mens du går) og synker i ryggraden, siden belastningen på ryggraden avtar og avstanden mellom ryggvirvlene øker litt.Herniated plateMed en herniated plate, brister kapselen på platen, som et resultat av at stoffet stikker utover og kan klemme både ryggmargen og ryggmargen, noe som vil føre til smerter i området innervert av de berørte nerveformasjonene.

Neuralgi av lateral kutan nerve i låret

Roths sykdom (nevralgi av lateral kutan nerve i låret) er preget av komprimering av det laterale kutane låret på stedet der det kommer ut fra bekkenhulen (der den passerer under lyskebåndet) eller i øvre lår, der den ligger mellom fibrene i fascia ligamentum.

Årsaken til klemming kan være:

  • passiv livsstil;
  • svangerskap;
  • fedme;
  • voksende svulst;
  • kirurgisk inngrep av dårlig kvalitet.
Som et resultat av skade på nervefibrene, opplever pasienten i utgangspunktet en lett nummenhet, kriblende eller krypende i nerven av nerven (det vil si utelukkende på den anterolaterale overflaten på låret). Når sykdommen utvikler seg, kan kompresjonen av nerven øke, noe som kan føre til svie, uutholdelig smerte. Et karakteristisk tegn på nevralgi av den laterale kutane nerven i låret er lokal sårhet når du prøver å føle nervestammen på stedet der den kommer ut fra bekkenhulen, noe som gjør det mulig å skille Roth-sykdom fra andre sykdommer. Ytterligere instrumentelle studier for denne sykdommen er ikke informative, derfor er de ikke foreskrevet.

Vaskulær lesjon av låret

Navnet på sykdommenSmerter mekanisme
Utslettende åreforkalkningEn kronisk sykdom preget av skade på karveggen. Årsaken til aterosklerose er en metabolsk lidelse (kolesterol og andre), som fører til dannelse av fete avleiringer (plakk) på den indre overflaten av arteriene. Disse plakkene øker i størrelse over tid og blokkerer lumen i karet i en slik grad at blod ikke kan strømme til vev i låret og hele benet i den nødvendige mengden.

På grunn av mangel på blodtilførsel mottar vevene ikke den nødvendige mengden oksygen, som et resultat av at cellene begynner å dø. Prosessen med blodutstrømning blir også forstyrret, noe som fører til en økning i konsentrasjonen av metabolske biprodukter i vev..

Det første tegnet på denne sykdommen er en kraftig knivsmerter i låret, underbenet og foten som oppstår etter langvarig anstrengelse. Etter en kort hvile avtar smertene. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, smalere lumen i arterien mer og mer, som et resultat av at vevene begynner å oppleve mangel på oksygen selv med mindre belastninger, noe som kan føre til smerter selv i ro.Åreknuter i låretÅrsaken til denne sykdommen er skade på ventilene i de overfladiske venene i de nedre ekstremiteter, som et resultat av at det er stagnasjon av blod i dem. Den venøse veggen (i motsetning til arterien) inneholder ikke et så utviklet muskellag. Som et resultat fører overflødet av blodårer til blodet til overstretching og ekspansjon. I de senere stadier av sykdommen øker blodtrykket i venene så mye at det forstyrrer normal mikrosirkulasjon i vevene (blod fra kapillærene kan ikke passere i venene på grunn av det økte trykket i dem).

Et av de første symptomene på sykdommen er en følelse av ubehag, pressende og sprengende smerter langs de overfladiske venene. Når sykdommen utvikler seg, utvides venene mer og mer, og smerteopplevelsene intensiveres (på grunn av mangel på oksygen og et brudd på utstrømningen av metabolske biprodukter).tromboflebittTromboflebitis er en betennelse i venøs vegg, ledsaget av dannelse av en trombe (blodpropp), som blokkerer (delvis eller fullstendig) lumen i det berørte kar. Årsaken til dannelsen av en blodpropp kan være åreknuter, et brudd på blodkoagulasjonssystemet, en smittsom og inflammatorisk lesjon i karveggen, og så videre..

Blokkering av store årer i låret med blodpropp hindrer betydelig utstrømning av blod fra vevene i låret, underbenet og foten, noe som fører til forekomst av alvorlige svie og pressesmerter som ikke forsvinner i ro og ikke elimineres av konvensjonelle smertestillende midler. Ved tromboflebitt i overfladiske årer, kan det være en smertefull indurasjon i området til trombusen og en skarp, sprengende smerte langs hele den berørte vene.

Smittsomme sykdommer

Navnet på sykdommenSmerter mekanisme
furuncleFurunkel er preget av purulent betennelse i hårsekken, som utvikler seg som et resultat av penetrering av pyogene mikroorganismer (stafylokokker) i den. Frigjøring av biologisk aktive stoffer fører til vevsødem, smerter og hyperalgesi i det berørte området.
CarbuncleDette uttrykket refererer til betennelse i mange hårsekker, preget av en dypere spredning av den purulente prosessen og skade på det subkutane fettet..
Hofte abscessEn abscess er et begrenset purulent fokus lokalisert i myke vev i låret (i underhudsfettet, i musklene). Årsaken til dannelse av en abscess kan være infeksjon som et resultat av traumer, gjennombrudd av en byll eller karbunkel. Som et resultat av aktiviteten til immunkompetente celler er den inflammatoriske prosessen begrenset (det dannes en tett kapsel rundt den), som forhindrer videre spredning av infeksjoner. Pus (bestående av døde bakterier og leukocytter) akkumuleres i abscesshulen, noe som kan bryte inn i det omkringliggende vevet og føre til utvikling av komplikasjoner.

Smertsyndrom uttales sterkt i de første stadiene av sykdommen, under dannelsen av en abscess (det vil si når den inflammatoriske prosessen fortsetter så intenst som mulig). Smerten er skarp, verkende, forverret ved å berøre det berørte området. Etter å ha begrenset det purulente fokuset, kan alvorlighetsgraden av smerter avta, men i tilfelle et gjennombrudd i vevet i låret, vil det gjenoppta med større kraft.Lem av låretPhlegmon kalles en diffus purulent prosess som påvirker det subkutane fettet i låret. Årsaken til phlegmon kan være infeksjon med pyogene bakterier under en skade, med et gjennombrudd av en byll, karbunkel eller abscess. Denne sykdommen utvikler seg vanligvis hos eldre og skrøpelige mennesker, der immunforsvarets aktivitet er utilstrekkelig for å begrense den smittsomme prosessen. Smerter med flegmon er akutt, brennende, bemerket i hele låret. Samtidig er vevene i låret ødematiske, hyperemiske (røde), enhver berøring med dem er ledsaget av økt smerte.Nekrotiserende fasciittDenne sykdommen er forårsaket av pyogene bakterier (pyogen streptococcus) og anaerob infeksjon (clostridia). Det er preget av lesjoner i fascia i låret (tynne kapsler som omgir grupper av muskelfibre), subkutant fett og hud. Som et resultat av utviklingen av en purulent-inflammatorisk prosess, utvikler trombose (blokkering) av mange små og store blodkar i det berørte området, noe som fører til alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser og vevsdød.

Ved sykdommens begynnelse er smertene akutte, brennende, intensiverte når de berøres til det berørte området. Med utvikling av trombose og vevsdød øker smertesyndromet, smertene blir uutholdelige.osteomyelittUtviklingen av en purulent-inflammatorisk prosess dypt i beinet fører til en økning i trykket i den, som manifesteres ved pressende, sprengende smerter. Smertene øker ved berøring, og spesielt når du tapper på det berørte beinet, noe som er et karakteristisk tegn på denne sykdommen.

svulster

Både godartede og ondartede neoplasmer kan forårsake hoftesmerter. Det er viktig å merke seg at i de første stadiene av sykdommen manifesterer svulster seg praktisk talt ikke på noen måte. Smertsyndrom oppstår vanligvis på et senere tidspunkt, når svulsten under vekstprosessen klemmer de omkringliggende strukturene.

Smerter i svulster kan være forårsaket av:

  • Komprimering av bløtvev. Hvis svulsten når en betydelig størrelse, kan den presse de omkringliggende vevene så mye at dette vil føre til utseendet av pressende, sprengende smerter i området til neoplasmaet..
  • Kompresjon av nerver. Selv små svulster kan komprimere nervestammene, noe som kan føre til smerter i området som er innervert av den berørte nerven.
  • Komprimering av blodkar. Komprimering av store arterier eller årer i låret av den voksende svulsten vil føre til svekket blodsirkulasjon i de nedre delene av benet. Som et resultat av utviklingen av vevets iskemi og akkumulering av metabolske biprodukter, vil det oppstå alvorlige ubehagelige smerter..
Godartede svulsterOndartede svulster
  • Lipoma - en svulst som utvikler seg i underhudsfettet.
  • Fibrom - bindevevssvulst.
  • Hemangioma - vaskulær svulst.
  • Angiofibroma - en svulst som består av vaskulære og bindevevsfibre.
  • Neurinom - en svulst av celler som omgir nervefibrene.
  • Osteom - en svulst i beinvev.
  • Chondroma - en svulst i bruskvev.
  • Rhabdomyosarcoma - en svulst som stammer fra cellene i musklene i låret.
  • Fibrosarkom - bindevevssvulst.
  • Hemangiosarkom - en svulst fra cellene i karveggen.
  • Chondrosarcoma - en ondartet svulst i bruskvev.
  • Osteosarkom - en ondartet svulst i beinvev.

Det er også verdt å merke seg at årsaken til hoftesmerter kan være metastase (migrasjon med blod og lymfestrøm) av tumorceller fra ondartede neoplasmer i andre områder (for eksempel i prostatakreft, brystkreft, og så videre).

Retroperitoneal hematom

Smerter i hofteområdet kan være forårsaket av en betennelsesprosess i magen. Dette forklares med skade på nervestrukturer som passerer nær bekkenorganene og kan være involvert i den patologiske prosessen.

Det retroperitoneale rommet er plassert i magen, bak mageorganene. Den er fylt med fiber og inneholder forskjellige organer (nyrer, bukspyttkjertel), blodkar (aorta, inferior vena cava) og nerver. Årsaken til opphopning av blod i det retroperitoneale rommet er skade på de listede organene eller blodkarene med påfølgende blødning fra dem. Det resulterende hematom kan legge press på lårbensnerven, noe som kan føre til nummenhet eller skarp brennende smerte foran på låret.

Diagnostisering av årsakene til hoftesmerter

Hvilken lege skal jeg kontakte for hoftesmerter?

Som følger av tidligere nevnt, kan hoftesmerter forekomme ved forskjellige sykdommer og som et resultat av skade på forskjellige vev. Hvis smertene er assosiert med en livstruende tilstand (for eksempel en sprukket lårben og skade på et blodkar med beinfragmenter), bør du umiddelbart ringe en ambulanse. En ambulanselege vil utføre de nødvendige medisinske tiltak rett på stedet (han vil stoppe blødning, foreskrive smertestillende midler, sørge for immobilisering av hoften, etc.), hvoretter (om nødvendig) han vil transportere pasienten til den aktuelle avdelingen på sykehuset. Hvis smertesyndromet utvikler seg gradvis og ikke truer pasientens liv for øyeblikket, anbefales det å avtale tid med familielegen, som etter en klinisk undersøkelse kan henvise pasienten til andre spesialister..

Hvis du har hoftesmerter, kan det hende du trenger en konsultasjon:

  • Traumatolog - med et brudd i lårbenet, dislokasjon av hoften, brudd på muskler og leddbånd.
  • Kirurg - for bekken abscess, retroperitoneal hematom (når kirurgi kan være nødvendig for behandling).
  • Nevrokirurg - i tilfelle skade på nervefibrene.
  • Vaskirurg - i tilfelle skade på blodkar.
  • Revmatolog - hvis hoftesmerter er assosiert med systemisk inflammatorisk sykdom.
  • Infeksjonist - med utvikling av nekrotiserende fasciitt, ​​osteomyelitt og andre smittsomme sykdommer.
  • Onkolog - hvis du mistenker en godartet eller ondartet neoplasma i lårområdet.
  • Fosterlege - hvis det er mistanke om en tuberkuløs prosess.
  • Vertebrolog - for sykdommer i ryggraden.

Diagnostisering av sykdommer i hofteleddet og lårbenet

Navnet på sykdommenDe viktigste symptomeneTilleggsanalyser og instrumentelle studier
coxartrose
  • Begrensning av bevegelighet i hofteleddet. Det utvikler seg gradvis og oppstår som et resultat av tynning av leddbrusk og spredning av bindevev i leddhulen. Uten riktig behandling kan det utvikles leddkontraktur, det vil si at den fullstendig immobiliserer den.
  • Sprekker i hofteleddet. Som et resultat av tynning av brusk, kommer de beinflatene på bena nærmere og gnir mot hverandre under bevegelse, noe som er ledsaget av smertefull klikking eller knusing.
  • Forkortelse av beinet på den berørte siden. Er resultatet av tynning av leddbrusk og innsnevring av leddområdet.
  • Halthet. Det oppstår på grunn av sterke smerter i leddet under bevegelse, samt på grunn av svekkelse av musklene på den berørte siden.
  • Røntgenundersøkelse. Gjør det mulig å identifisere deformasjon av beinets leddoverflater, innsnevring av leddområdet og tilstedeværelsen av osteofytter (vekster av beinvev som vises som respons på ødeleggelse av brusk).
  • Computertomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MRI). Lar deg undersøke leddstrukturene mer detaljert, vurdere graden av skade på brusk, leddkapsel og leddbånd.
  • Punktur i hofteleddet. Det blir laget en punktering av leddhulen og en liten mengde synovialvæske blir tatt for å videreføre det på laboratoriet. Lar deg bestemme tilstedeværelsen av en smittsom eller inflammatorisk prosess i leddhulen.
Aseptisk nekrose i lårhodetDe kliniske manifestasjonene av denne sykdommen er de samme som ved koxartrose, noe som i stor grad kompliserer den diagnostiske prosessen.
  • Røntgenundersøkelse. Det er informativt bare i de senere stadier av sykdommen, når strukturell deformasjon av beinet oppstår på grunn av et brudd på blodtilførselen. Røntgenbildet kan vise en reduksjon i størrelsen på lårhodet og dets utflating, noe som fører til en utvidelse av leddområdet.
  • CT og MR. I de tidlige stadiene av sykdommen er det mulig å identifisere tilstedeværelsen av strukturelle (nekrotiske) forandringer i beinvevet. På senere stadier gir de mer nøyaktig informasjon om graden av deformasjon av lårhodet og om arten av skade på andre intraartikulære strukturer (leddbrusk, kapsler).
Dysplasi i hofteleddet
  • Asymmetri av glutealfoldene. Utvikler på grunn av brudd på utviklingen av hofteleddet på den berørte siden.
  • Klikk symptom. På grunn av underutviklingen av de artikulære strukturer hos barn med dysplasi, bemerkes subluksasjon av lårhodet (det vil si dens utgang fra leddhulen). For å identifisere et symptom på et klikk legger legen barnet på ryggen, tar bena (ved føttene) med hendene og skyver dem langsomt fra hverandre. Hvis dysplasi faktisk er til stede, vil på et tidspunkt det forskjøvede hodet på lårbenet falle på plass, som vil bli ledsaget av et hørbart klikk.
  • Forkortelse av beinet på den berørte siden. Oppstår på grunn av forskyvning av lårhodet.
  • Begrensning av mobilitet i det berørte leddet.
  • Røntgenundersøkelse. Det er lite informativt hos nyfødte og små barn, siden noen områder i lårbenene og bekkenbenene ennå ikke er blitt ossifisert og består av bruskvev, noe som er lite synlig på røntgenbilder. Ikke desto mindre, med hjelp av spesielle tabeller og formler på roentgenogrammet, er det mulig å identifisere avvik i lårbenets beliggenhet, karakteristisk for denne sykdommen..
  • Ultralydundersøkelse (ultralyd). Lar deg utforske intraartikulære strukturer (inkludert bruskformasjoner) og vurdere graden av forskyvning av lårhodet.
  • MR. Lar deg tydeligere visualisere bruskformasjoner og vurdere graden av underutvikling av leddkomponenter, noe som i betydelig grad hjelper deg med å stille en diagnose.
Ungdommelig epifyseolyse av lårhodet
  • Atrofi (reduksjon i størrelse) av lårmusklene på den berørte siden.
  • Lameness på grunn av leddeformitet, smerter og muskelatrofi.
  • Begrensning av bevegelighet i hofteleddet (opp til utviklingen av ekstern rotasjonskontraktur, det vil si at hoften er festet i en utovervendt stilling). Denne tilstanden utvikler seg på grunn av forskyvningen av lårhodet og dets uttreden fra acetabulum.
Røntgenundersøkelse i to projeksjoner lar deg bekrefte diagnosen. På røntgenbilder bestemmes forskyvningen av lårhodet, og patologiske forandringer i sonen for dens vekst blir oppdaget (spesielt løsningen av den epifysiske sonen og forsvinningen av det normale beinmønsteret bestemmes). Det er viktig at strukturen i lårhodet i seg selv ikke blir forstyrret i denne sykdommen..
Femur brudd
  • Knusing av et knekkende bein kan høres under skade.
  • Det er en dysfunksjon i beinet. Hvis bruddet er ufullstendig, kan pasienten gjøre noen bevegelser, men de er ledsaget av sterke smerter. Med et komplett hoftebrudd er slike bevegelser umulige..
  • Unaturlig plassering av benet (det kan være en krumning av hoften, avvik fra fragmenter fra lengdeaksen til lemmen).
  • Patologisk mobilitet i hofta (når du prøver å utføre bevegelser, kan det være en forskyvning av underliggende fragment av lårbenet).
  • Med et åpent brudd kan benfragmenter komme ut og bestemmes visuelt i såret.
De kliniske manifestasjonene av sykdommen og bevisene for det tidligere traumet er vanligvis tilstrekkelig til å stille en diagnose. I tvilstilfeller foreskrives en røntgen- eller CT-skanning, som lar deg bestemme bruddets beliggenhet og art, identifisere tilstedeværelsen av beinfragmenter og planlegge behandling.
  • Begrensning av bevegelighet i hofteleddet.
  • Forsøk på å rotere eller bøye hoften er meningsløs og ledsages av økt smerte.
  • Synlig deformitet i hofteleddområdet.
  • Hevelse og hevelse i vev i området av det berørte leddet (som et resultat av utviklingen av den inflammatoriske prosessen).
  • Røntgenundersøkelse. Gjør det mulig å bekrefte tilstedeværelsen av dislokasjon, for å bestemme arten og alvorlighetsgraden av forskyvningen av lårhodet.
  • CT og MR. Det er foreskrevet når en mer detaljert undersøkelse av leddkomponentene er nødvendig for å oppdage skade på leddbåndet og leddkapsel.
Leddgikt
  • Sårhet, hevelse og deformasjon av mange ledd samtidig i hele kroppen.
  • Verksomme muskelsmerter. Oppstå på grunn av utviklingen av den systemiske inflammatoriske prosessen.
  • Økning i kroppstemperatur til 37 - 38 ° C. Forekommer på grunn av utviklingen av den inflammatoriske prosessen og frigjøring av biologisk aktive stoffer i forskjellige organer og vev.
  • Stivhet om morgenen. Om natten samler det seg en stor mengde betennelsesvæske i leddhulen, noe som fører til nedsatt bevegelighet og smerter i leddene om morgenen i minst 30 minutter.
  • Ekstra artikulære lesjoner. Det kan være tynning av huden, dannelse av subkutane revmatoidknuter, betennelse i lungene, hjertevevet, nyrene og så videre..
  • Generell blodanalyse. Avdekker leukocytose (en økning i antall leukocytter mer enn 9,0 x 10 9 / l) og en økning i erytrocytsedimentasjonshastigheten (ESR) på mer enn 10-15 mm per time. Dette forklares med progresjonen av den inflammatoriske prosessen og frigjøring av en stor mengde biologisk aktive stoffer og inflammatoriske mediatorer i den systemiske sirkulasjonen..
  • Blodkjemi. Gjør det mulig å avsløre en økning i konsentrasjonen av proteiner i den akutte fasen av betennelse i blodet, som er en indikator på aktiviteten til den inflammatoriske prosessen i kroppen. Ved revmatoid artritt er konsentrasjonen av fibrinogen (mer enn 4 g / l), C-reaktivt protein (mer enn 5 mg / l), haptoglobin (mer enn 2,7 g / l), ceruloplasmin (mer enn 0,6 g / l).
  • Identifisering av revmatoid faktor. Revmatoid faktor er en modifisert lymfocytt som vises i blodet til mer enn halvparten av pasienter med revmatoid artritt.
  • Påvisning av antistoffer mot kroppens eget vev. Denne testen er positiv hos de fleste pasienter..
  • Røntgenundersøkelse. Bestemmer tynning av leddbrusk, innsnevring av leddområdet og deformasjon av leddben.
Akutt revmatisk feber
  • Historie om nylig sår hals.
  • Økning i kroppstemperatur over 38 - 39 ° C.
  • Betennelse i flere ledd i kroppen.
  • Dannelse av subkutane revmatiske knuter.
  • Karakteristisk hudutslett (erythema annulus).
  • Skader på forskjellige organer (hjerte, lunger, nyrer, nervesystem).
  • Bakteriologisk undersøkelse - lar deg isolere streptococcus fra nesen og nasopharynx.
  • Fullstendig blodtelling - oppdager leukocytose og økt ESR.
  • Biokjemisk blodprøve - oppdager en økning i konsentrasjonen av proteiner i den akutte inflammasjonsfasen.
  • Serologiske tester - avslører en økning i konsentrasjonen av anti-streptokokk antistoffer i blodet, som er et tegn på kampen mot immunforsvaret med smittestoffet.
  • Elektrokardiografi (EKG) - oppdager arytmier og andre tegn på hjerteskade.

Diagnostikk av muskel- og leddbåndskader

Navnet på sykdommenDe viktigste symptomene
Forslått lår
  • hevelse og hevelse i vevene i låret;
  • dannelsen av et hematom (blåmerke) på skadestedet;
  • halthet (assosiert med smerter).
Muskelstamme
  • I området med den berørte muskelen er det hevelse og hevelse i vevene.
  • Det kan dannes et hematom i området med brudd på muskelfibre.
  • Ethvert forsøk på å trekke en strukket muskel fører til økt smerte..
myositt
  • Den viktigste kliniske manifestasjonen av myositt er alvorlig smertesyndrom..
  • Ved ekstern undersøkelse er det hevelse og hevelse i vev over betennelsesfokus.
  • Ved palpasjon (sondering) av den betente muskelen kan dens komprimering bemerkes, noe som skyldes spasme av muskelfibre.
TrochanteritisDet viktigste symptomet på sykdommen er forekomst av smerter i hofteleddet og i de ytre lårene. Smertene intensiveres etter anstrengelse, etter en lang tur, og forsvinner etter hvile. I avanserte tilfeller kan smerter også oppstå når du ligger på siden på siden av lesjonen (økt smerte forklares med økt trykk på det betente vevet). Det er viktig å merke seg at med trochanteritt er ikke mobiliteten i hofte- og kneleddene nedsatt, noe som gjør det mulig å skille den fra en rekke andre sykdommer.

Diagnostikk av spinal sykdommer

Skader på ryggmargsnervene kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner, derfor bør sykdommer fra denne gruppen diagnostiseres så tidlig som mulig for å forhåndsbestemme behandling.

De viktigste kliniske manifestasjonene ved disse sykdommene skyldes det såkalte radikulære syndrom, det vil si et kompleks av symptomer som følge av kompresjon av ryggmargene. Dette forstyrrer reguleringen av metabolske prosesser i vevene som er innervert av dem, og er også årsaken til smerte..

Sykdommer i lumbosacral ryggraden kan manifestere seg:

  • Akutt søm eller trekk i korsryggen, låret, rumpa, underbenet og foten.
  • Brudd på hudfølsomhet i disse områdene.
  • Lumbago, det vil si kortsiktige angrep av akutt stikkende smerter i korsryggen, lår og underben, som oppstår fra overdreven fysisk anstrengelse.
  • Parestesier (prikkende eller krypende sensasjoner) i benområdet.
  • Atrofi av lårmusklene (på grunn av brudd på deres innervering).
  • Vegetative lidelser (rødhet i huden i korsryggen og bena, økt svette).
  • Hvis den sakrale ryggraden påvirkes, kan det også være en dysfunksjon i bekkenorganene (urininkontinens, hyppig trang til vannlating, impotens hos menn).
For å diagnostisere ryggsykdommer kan følgende brukes:
  • Røntgenundersøkelse. Gjør det mulig å avdekke innsnevringen av mellomvirvlene og utseendet til osteofytter i det lange løpet av osteokondrose, men det er ikke veldig informativt i de tidlige stadiene av sykdommen.
  • CT og MR. Lar deg vurdere i detalj arten av skader på ryggvirvlene og mellomartikulære skiver, bestemme lokaliseringen og størrelsen på brokk og planlegge taktikken for konservativ eller kirurgisk behandling..

Diagnostikk av vaskulære sykdommer i låret

Det er mulig å mistenke en lesjon i blodårene i låret på grunnlag av pasientens klager og dataene fra en klinisk undersøkelse, men for å bekrefte diagnosen, bestemme lokaliseringen av det skadede karet og foreskrive behandling, er det nødvendig å utføre en rekke tilleggsstudier.

Navnet på sykdommenDiagnostiske tiltak
Utslettende åreforkalkning
  • Doppler ultrasonografi. En type ultralydundersøkelse, der spesielle sensorer kan brukes til å vurdere arten av blodstrømmen gjennom nesten hvilket som helst blodkar. Doppler-ultralyd kan lokalisere og bestemme graden av innsnevring av lårarterien.
  • Magnetisk resonansavbildning. Det lar deg også bestemme lokaliseringen og graden av innsnevring av fartøyet, men gir ikke nøyaktig informasjon om arten av blodstrømmen gjennom stedet for innsnevring..
  • Kontrast angiografi. Gullstandarden i diagnosen karsykdommer. Essensen av metoden er introduksjon av røntgenkontrastmidler i det vaskulære sjiktet og den påfølgende undersøkelsen av det berørte området på en datamaskintomograf. Dette gir legen et tredimensjonalt bilde av ikke bare det skadede karet, men også hele vaskulaturen i låret, noe som gjør det mulig å vurdere graden av forstyrrelse av blodstrømmen og planlegge et terapeutisk kirurgisk inngrep.
Åreknuter i låretFor å vurdere funksjonaliteten til benveneventilene brukes spesielle funksjonelle tester. Det er mulig å vurdere graden av skade på overfladiske og kommunikative årer ved bruk av Troyanov-Trendelenburg-testen. I begynnelsen av studien legger pasienten seg på sofaen og løfter benet opp i noen sekunder. Etter at de overfladiske venene er blitt tømt, påfører legen en turret på den øvre tredjedelen av låret og pasienten blir bedt om å reise seg. Den uttalte fyllingen av benets overfladiske årer med blod i løpet av de første 15 sekundene indikerer underlegenheten til ventilapparatet i de kommuniserende venene. Samtidig passerer blod fritt fra dype årer til overfladiske årer, noe som normalt ikke skal være.

På neste trinn av studien fjernes turnetten på låret. Hvis det etter dette er en rask fylling med blod av de overfladiske venene i benet, er også ventilapparatet deres skadet..

Ytterligere instrumentelle studier (Doppler, angiografi) kan bli foreskrevet for å tydeliggjøre diagnosen og planlegge kirurgisk behandling.

tromboflebittDiagnosen stilles vanligvis på grunnlag av undersøkelsesdata og klinisk undersøkelse av pasienten. I tillegg til det tidligere beskrevne smertesyndromet, kan pasienten oppleve en økning i kroppstemperatur opp til 37 - 38 ° C, som er en systemisk respons på utviklingen av en inflammatorisk prosess i kroppen..

I tvilstilfeller kan Doppler ultrasonografi, CT eller MR forskrives. En studie av blodkoagulasjonssystemet er obligatorisk. En økning i aktivert partiell tromboplastintid (APTT) på mer enn 40 sekunder og protrombintid på mer enn 16 sekunder er et tegn på brudd på koagulasjonssystemet..

Diagnostisering av smittsomme sykdommer

Navnet på sykdommenDe viktigste symptomene
  • Ved sykdommens begynnelse er det rødhet, hevelse og ømhet i vevene rundt de berørte hårsekkene.
  • Det er symptomer på smittsom betennelse (en økning i kroppstemperatur opp til 38 ° C og mer, smerter i muskler, generell svakhet).
  • Etter noen dager dannes en abscess i sentrum av det betente området..
  • Et spontant gjennombrudd av en koke blir vanligvis notert 2 til 4 dager etter sykdommens begynnelse og ledsages av frigjøring av pus.
CarbuncleUtbruddet av sykdommen er preget av dannelse av små pustler i flere hårsekker. Snart smelter disse pustulene sammen og danner en omfattende sone med purulent-nekrotisk vevsbetennelse. Symptomene på generell rus er mer utpreget enn ved koke..
Hofte abscessUnder dannelsen av en abscess er det hevelse og rødhet i vev i betennelsesområdet. Samtidig kan kroppstemperaturen stige til 37 - 38 ° C, noe som vanligvis er ledsaget av symptomer på rus.

Etter at det purulente hulrommet har dannet seg, avtar de kliniske manifestasjonene av sykdommen. Hvis abscessen bryter ut og pus flyter ut av den, kan det danne seg et bindevev arr i det berørte området. Et gjennombrudd av en abscess i hoftevevet vil føre til spredning av infeksjon, som vil være ledsaget av alvorlig rus i kroppen.

Lem av låret
  • Inflammatoriske forandringer (hevelse, rødhet og sårhet) er definert over den store overflaten på låret.
  • Symptomer på generell rus er ekstremt uttalt (kroppstemperatur stiger over 40 ° C, pasienter klager over generell svakhet, alvorlig muskel- og hodepine, frysninger og så videre).
  • Klinisk undersøkelse bestemmer en økning i hjerterytmen (mer enn 100 per minutt) og luftveiene (mer enn 20 - 22 pust per minutt).
Nekrotiserende fasciittSykdommen begynner med sårhet i vevene i låret og en økning i kroppstemperatur. Når sykdommen utvikler seg, øker systemiske manifestasjoner av infeksjonen. Kroppstemperaturen kan stige til 40 ° C og over, det er en økning i hjerterytme og luftveier, uttalte frysninger, nedsatt pasientbevissthet.

Når den nekrotiske prosessen skrider frem, utvikler ødem i bløtvevet og huden på låret. Huden over betennelsesstedet blir mørkerød, og etter trombose i blodkar og vevsendring endrer fargen til lilla eller svart.

osteomyelittMed en lokal form for sykdommen (når det smittsomme fokuset ikke går utover beinvevet), er de viktigste kliniske manifestasjonene sterke smerter, hevelse og hevelse i det myke vevet i det berørte området. Systemiske manifestasjoner av infeksjon er milde. Hvis infeksjonen bryter ut i den systemiske sirkulasjonen og sprer seg i hele kroppen, er det en rask økning i symptomer på rus og en forverring av pasientens allmenntilstand, som krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse og behandling på et sykehus.

Ytterligere laboratorietester tildeles:
  • Generell blodanalyse. Avslører leukocytose og økt ESR.
  • Mikroskopisk undersøkelse. Identifiserer patogener i vevs- eller pusprøver.
  • Bakteriologisk forskning. De resulterende bakteriene blir sådd på spesielle næringsmedier, hvoretter prosessen og funksjonene i veksten av koloniene deres blir undersøkt. Dette gjøres for å etablere typen smittestoff, samt for å bestemme dens følsomhet for antibiotika..

Diagnostisering av svulster

Det er ganske vanskelig å mistenke en svulst i de tidlige stadiene av dens utvikling, siden godartede svulster kan utvikle seg i mange år, mens de ikke manifesterer seg på noen måte, og de primære symptomene på ondartede svulster er ikke-spesifikke.

Tilstedeværelsen av en ondartet neoplasma kan indikeres ved:

  • generell svakhet;
  • økt tretthet;
  • emosjonell labilitet (hyppige humørsvingninger);
  • en svak økning i kroppstemperatur (opp til 37 - 37,5 ° C);
  • raskt vekttap (mer enn 3-5 kilo per måned, forutsatt at pasienten ikke følger noe kosthold og fører et normalt liv).
Hvis pasienten klager over noen av de ovennevnte symptomene, kan legen mistenke at han har en ondartet neoplasma og foreskrive ytterligere tester.

I diagnosen svulster i hoften brukes følgende:

  • Røntgenundersøkelser - vanlig røntgen eller CT.
  • Imaging av magnetisk resonans - lar deg undersøke lårets bløtvev mer nøyaktig.
  • Angiografi - lar deg identifisere vaskulære strukturer i en voksende svulst.
  • Scintigraphy er en spesiell forskningsmetode som lar deg vurdere aktivitetsgraden til metabolske prosesser i vev (en ondartet svulst er preget av rask deling av tumorceller, som et resultat av at metabolismen i den vil bli akselerert).
  • Histologisk undersøkelse - essensen ligger i fjerningen av den påståtte svulsten og studiet av cellestrukturen under et mikroskop, som lar deg identifisere tumorceller og bekrefte diagnosen.

Diagnostikk av det retroperitoneale hematom

I tillegg til smerter i hoften og smerter i korsryggen, er det symptomer på den underliggende sykdommen som forårsaket blødningen. Den generelle tilstanden til pasienten i dette tilfellet avhenger i stor grad av graden av blodtap. Hvis volumet av det hellede blodet er for stort (mer enn 1 - 2 liter), kan pasienten utvikle hemoragisk sjokk (et uttalt blodtrykk som følge av massivt blodtap), noe som vil manifestere seg som bevissthetstap, blekhet i huden og en reduksjon i kroppstemperatur.

Følgende kan brukes til å oppdage blod i det retroperitoneale rommet:

  • ultralyd prosedyre;
  • CT skann;
  • Magnetisk resonansavbildning.
Identifisering av aktiv (pågående) blødning kan føre til død av pasienten i løpet av timer eller til og med minutter, derfor er det en indikasjon for en akuttoperasjon (et snitt blir gjort i den fremre bukveggen, hvoretter blødningskilden blir identifisert og eliminert).

Hvorfor har hoften vondt når du går?

Smerter i hoften når du går er ofte forårsaket av patologi i hofteleddet, muskel-seneapparatet i låret, lårbenet og nervene i dette området. Mindre ofte er smerte en konsekvens av et brudd på patensiteten til blodkar, så vel som autoimmune sykdommer.

Årsakene til smerter når du går i hofteområdet er:

  • koxarthrosis (artrose i hofteleddet);
  • aseptisk nekrose i lårhodet;
  • juvenil epifysiolysis i lårhodet;
  • hoftebrudd;
  • strekke en av lårmusklene;
  • tendinitis;
  • akutt revmatisk feber;
  • phlebeurysm;
  • tromboflebitt.
coxartrose
Dette er en degenerativ-dystrofisk sykdom i leddbrusk. Hans debut observeres i gjennomsnitt i en alder av 40 - 50 år. Det er mange årsaker til denne plagen, inkludert gamle skader, frostskader, metabolske forstyrrelser og så videre. Ganske ofte er det en idiopatisk eller primær form for sykdommen der årsaken ikke kan fastslås.

Mekanismen for utseendet til smerte i hoften i denne patologien er assosiert med sletting av leddbrusk og eksponering av nerveender. I tillegg til deres mekaniske irritasjon under bevegelser i leddet, irriteres de av biologisk aktive stoffer (betennelsesformidler), noe som øker alvorlighetsgraden av smerte.

Aseptisk nekrose i lårhodet
Aseptisk nekrose betyr betennelse og død i lårhodet uten at mikrober kommer inn i det inflammatoriske fokuset. Denne patologien utvikler seg ofte hos eldre pasienter etter et hoftebrudd. En arterie som mater hodet på lårbenet, passerer gjennom lårhalsen. Som et resultat av et brudd blir denne arterien komprimert eller sprukket, noe som er årsaken til en akutt brudd på blodtilførselen til hodet. I sjeldne tilfeller kan denne patologien utvikle seg uten tidligere skader, for eksempel ved langvarig bruk av hormonelle medikamenter, misbruk av alkoholholdige drikker, eller som et resultat av tromboembolisme (blokkering av en arterie ved en blodpropp). På samme tid føler pasienten opprinnelig smerter bare mens han går, når vevets behov for næringsstoffer øker og en mangel på blodtilførsel begynner å bli kjent. Etter en tid intensiveres smertene og når en topp, akkompagnert av en fullstendig manglende evne til å bevege benet.

Ungdommelig epifyseolyse av lårhodet
Denne sjeldne sykdommen er karakteristisk for barn som er overvektige, samt en medfødt ubalanse mellom veksthormoner og pubertet. På grunn av dette oppstår for høyt trykk på umoden brusk i hofteleddet, noe som forårsaker en uttalt brudd på formen på den øvre enden av lårbenet (epifyseolyse). Opprinnelig påvirkes bare ett ledd, hvoretter, etter 10 til 12 måneder, også det andre påvirkes. Smerter i ro kan være til stede, men oftere vises de etter et lengre opphold i stående stilling. Bevegelsene i de berørte leddene er smertefulle. Etter hvile synker smerteintensiteten litt.

Hoftebrudd
Brudd i lårhalsen kan være primær og sekundær (patologisk). Det primære bruddet utvikles etter traumer (påvirkning, fall) av et konvensjonelt sunt bein. Et sekundært eller patologisk brudd utvikler seg på et bein som tidligere er ødelagt av osteoporose eller metastaser av en ondartet svulst. I dette tilfellet kan trykket på beinet under bruddet være ekstremt lite. Smertene med et slikt brudd er ekstremt intense. Med et ufullstendig brudd kan pasienten utføre visse bevegelser i bena, men dette er veldig smertefullt. Med et fullstendig brudd klarer ikke pasienten å tråkke på benet. Med en sprekk i beinet kan smertene avta i ro, men intensiveres når du går.

Strekker lårmuskelen
Muskelstrekking skjer når det påføres en belastning som overskrider styrkegrensene. Den vanligste muskelstammen oppstår når en stor belastning plutselig (uventet) plasseres på en kald, uoppvarmet muskel. Mekanismen for utbruddet av smerte er assosiert med direkte mikroskopiske brudd på muskelfibrene. Samtidig utvikler aseptisk betennelse ledsaget av frigjøring av biologisk aktive stoffer i lesjonsfokuset, noe som forårsaker smerte ved kontakt med nerveender.

tendinitt
Tendinitt er en betennelse i muskel sener som oftest utvikler seg når de blir strukket eller brist. Denne sykdommen er typisk for unge mennesker som er intenst involvert i tunge idretter og bruker spesialiserte kosttilskudd og medisiner for å oppnå en raskere effekt. Som et resultat økes volumet, og derfor musklenes styrke, betydelig, mens senenes styrke forblir uendret. Som et resultat kan høy muskelspenning skade utrente sener når du utfører intenst arbeid..

Smerten ved denne sykdommen er konstant, verkende, går ikke bort selv i ro og intensiveres når den skadede senen er strukket. Hvil i noen dager til 2 - 3 uker for å gjenopprette skadet vev (avhengig av alvorlighetsgraden av skaden).

Akutt revmatisk feber
Denne systemiske sykdommen er preget av skade på hjertemuskelen og store ledd i kroppen (kne, hofte, skulder). Mekanismen for utvikling av betennelse i hofteleddet ligger i skaden på vevet av egne antistoffer utviklet mot en av typene stafylokokker. På grunn av det faktum at den antigeniske sammensetningen av disse mikroberne har noen likhetstrekk med antigener i vevene i endokardiet (indre slimhinne i hjertet) og leddens synoviale membran, utvikler det seg en falsk immunaggresjon mot disse strukturene. Betennelsen er bølget av natur, med perioder med forverring og remisjon. Under en forverring svulmer leddene, bevegelser i dem er smertefulle, en økning i kroppstemperatur bemerkes.

Phlebeurysm
Med denne patologien bremser hastigheten og lineariteten i blodstrømmen i den forstørrede delen av venen. Hovedårsaken til denne tilstanden er en langvarig, vedvarende økning i venetrykket på grunn av behovet for å holde seg i oppreist stilling i lang tid (kirurger, selgere, frisører risikerer å utvikle denne sykdommen).

Dyp venetrombose er en annen årsak til økt trykk i de overfladiske venene i bena. Ved denne sykdommen strømmer blod ut av bena gjennom nettverket av overfladiske årer, som et resultat av at de utvider seg og venøs ventilsystem, designet for å forhindre tilbakestrømning av blod, er ineffektiv. I dette tilfellet utvikles kronisk venøs insuffisiens, som gradvis fører til progressivt ødem i bena og en enda større økning i venetrykket. Når sykdommen utvikler seg, svulmer veggene i venene ut på svake steder. Tallrike fremspring blir dypere, og venen blir innviklet, vanskelig å passere.

Smerter med åreknuter i de overfladiske lårårene forklares med deres overdreven strekk under veksten av neste utstikk. Smertene er konstante, verkende, tydelig lokaliserte langs venen. Mens du går, endrer smertens natur seg til pulserende.

tromboflebitt
Tromboflebitis er en betennelse i en vene sammen med en trombe som ligger i lumen. I de fleste tilfeller dannes blodpropp på patologisk endrede årer, for eksempel med åreknuter. En trombe som befinner seg i lumen i en vene forstyrrer den normale blodstrømmen og skaper rundt seg virvelsoner med høy og lav blodstrømningshastighet. I områder med lav hastighet bosetter patogene bakterier seg, som trombotiske masser er et godt næringssubstrat. Når den vokser, sprer bakteriekolonien seg til venveggen og forårsaker et brudd på dens integritet. Som svar på dette utvikles en lokal betennelsesreaksjon, manifestert ved ødem og enda mer uttalte sirkulasjonsforstyrrelser i denne vene..

Smerter med tromboflebitt er moderat i ro, men verre når du går. På stedet for betennelse er det hevelse, rødhet og en lokal temperaturøkning. Med et stort område av lesjonen er det også en generell økning i kroppstemperatur opp til 38 ° C og over.

Hvorfor hofter og korsrygg?

De vanligste årsakene til smerter i hoftene og korsryggen er fremspring eller herniated plater og korsrygg osteokondrose..

Fremspring og brokk i mellomvirvelskiven
Utstikk er en patologisk tilstand der en del av skivekjernen forskyves til siden og stikker utover dens grenser. Samtidig blir ikke integriteten til annulus fibrosus, som sikrer platens strukturelle integritet, kompromittert..

En herniated plate er en tilstand der integriteten til sin annulus fibrosus krenkes, og kjernen er fullstendig blandet utenfor den. I dette tilfellet er den støtdempende funksjonen til den intervertebrale skiva nesten tapt..

Både med fremspring og med et brokk i den mellomvirvelskive i lumbal eller ryggraden kan kompresjon av ryggmargen og dens røtter forekomme. I dette tilfellet kan pasienten føle følelsesløshet, en følelse av krypende eller sterke smerter, som er lokalisert i korsryggen og hoftene. Vanligvis oppstår smerter og andre lidelser på bare den ene siden av korsryggen og benet. Bilaterale brokk er mye mindre vanlige.

Lumbar osteokondrose
Lumbar osteokondrose er en sykdom der det skjer en gradvis endring i sammensetningen og elastisiteten til kjernen på den intervertebrale skiva. Som et resultat blir platen flatere, avstanden mellom kroppene og prosessene til tilstøtende ryggvirvler avtar. Nerverøttene som ligger mellom laterale prosesser komprimeres, slik at pasienten opplever akutte smerter i lumbosacral regionen i ryggen, hoften og andre deler av benet. Smertene kan være skarpe, sy eller skyte, verre med bevegelse og avta i liggende stilling. Generelt kjennes smerten den samme på begge sider.

Hvorfor hoften gjør vondt under graviditeten?

Smerter i hoftene under graviditet kan være forårsaket av en økning i kroppsvekt og som et resultat av en for stor belastning på de nedre ekstremiteter, som et resultat av at en forverring av latente sykdommer som ikke manifesterte seg før. I tillegg, i prosessen med vekst og økning i fosterets størrelse, kan det noteres kompresjon av nerveformasjonene som innervrer vevene i hofteleddet og låret, noe som også vil manifestere seg som smertesyndrom.

Hoftsmerter under graviditet kan være forårsaket av:

  • Hormonelle forandringer i kroppen. Takket være aktiviteten til hormonet progesteron (hvor sekresjonen økes hos gravide), slapper alle muskler og leddbånd i kroppen av. Dette er en fysiologisk prosess designet for å lette passering av babyen gjennom fødselskanalen. Samtidig kan avspenning av musklene og leddbåndene i hofteleddet føre til for hurtig utmattelse mens du går, noe som vil manifestere seg som verkende smerter i hofteområdet..
  • Å øke belastningen på hofteleddet. Under svangerskapet kan en kvinne få minst 10-15 kilo, noe som kan forårsake overarbeid av muskler og leddbånd i hofteleddet og også føre til verkende smerter som forverres etter turgåing eller fysisk arbeid.
  • Komprimering av blodkar. Det utviklende fosteret legger press på de indre organer og blodkar, inkludert den underordnede vena cava, som samler blod fra nedre ekstremiteter og nedre stamme. Dette kan føre til stagnasjon av blod i venene på benet og låret, som vil bli ledsaget av utvidelse og overdreven strekking. Den resulterende smerten vil bli lokalisert i løpet av venene og ha en akutt, verkende karakter.
  • Komprimering av nervefibrene. En forstørrende livmor kan komprimere forskjellige nerveformasjoner (for eksempel den laterale kutane nerven på låret), noe som vil føre til trekkplager i innervasjonen av den berørte nerven.
  • Kompresjon av ryggmargsnervene. Hos en gravid kvinne er det en økning i belastningen på ryggraden, noe som kan føre til en innsnevring av de intervertebrale åpningene i lumbosacral regionen og krenkelse av ryggmargsnervene som passerer der. Smertene i dette tilfellet vil være skarpe, verkende, skyte, kan gis til korsryggen, lysken, leggen og foten.
Det er også verdt å merke seg at ingen gravid kvinne er immun mot smerter i hoften som er felles for noen annen person. Hun kan ha forverring av lumbar osteokondrose, artrose i hofteleddet, isjiasnerven blir betent eller betent, og så videre..

Artikler Om Ryggraden

Ledsmerter hos barn

Ledsmerter hos barn er et vanlig problem i en voksende kropp. Til tross for kunnskapen om problemet, blir ofte leddgikt dechiffrert av en feil. Hensikten med denne artikkelen er en detaljert beskrivelse av forskjellige patologiske og "ufarlige" smerter i barndommen

Behandling av cervikal osteokondrose i ryggraden med urtepreparater

Osteokondrose i livmorhalsen er en vanlig sykdom som påvirker de mellomvirvelskivene i livmorhalsen. Urtemedisin brukes ofte til å behandle denne plagen.