Hvordan håndtere en brukket krageben

Skjelettskader er hovedårsaken til sykehusinnleggelse. Benskader oppstår under påvirkning av en rekke faktorer. De fleste besøkene skyldes et brudd på krageben.

Dette skyldes særegenhetene i beinstrukturen. Faren for et slikt brudd er tapet av motorisk evne og mulig brudd på store fartøyer..

Årsaker til skade på clavicular regionen

Årsaken til et kragebensbrudd er forskjellig. Mange pasienter skader bein når de faller uten hell. Skjelettet går i stykker når armen er feiljustert til siden eller når den faller på albuen.

Traumer oppstår på grunn av strukturen i den clavicular regionen. Benet har en S-formet struktur. Midt i segmentet har en liten diameter. Dette er grunnen til hans hyppige brudd..

Ethvert slag mot thorax- og clavicularområdet reflekteres på beinet uten støtdemping. Bølgen gir en sterk vibrasjon. Det harde skallet bidrar til å opprettholde det. Når den blir hardt rammet, knekker midten av beinet.

Fortrengt brudd på krageben er ikke uvanlig. Dette skyldes også særegenheten i strukturen i kroppen. I sagittalenden er tre muskelbaser festet. Disse musklene er ansvarlige for alle armbevegelser. Takket være dem kan en person ta hendene frem og tilbake, gjøre rotasjonssving og spre dem til sidene. På brystet er de skulderformede musklene festet til krageben. Disse musklene er ansvarlige for å bringe thoraxområdet frem..

Dette arrangementet av muskler påvirker fortynning av rusk som følge av skade. Tyngdepunktet faller på stedet for bruddet. Vrakene divergerer i forskjellige retninger. Den muskulære rammen på scapula fører til en forskyvning oppover av fragmentet. Den andre delen av krageben forskyves til siden. Dette arrangementet av beindeler forekommer hos 70% av pasientene som ble behandlet med denne skaden..

Typer skader i krageben

Frakturer er klassifisert i flere typer. Typen skade er avhengig av vrakstedets beliggenhet. Skadene fremheves uten forskyvning og med forskyvning. Typene er også avhengige av tilstedeværelsen av samtidig komplikasjoner..

Når skjelettet er skadet, dannes skarpe ender av beinet. Spissen forårsaker skader på bløtvev.

Med en sterk forskyvning av fragmentet observeres et brudd i muskelfascien og overhuden. En del av det berørte beinet vises på overflaten av kroppen. Dette skjemaet kalles åpent.

Skarpe kanter forårsaker også brudd på store kar. På baksiden av den clavicular båndet er brachialarterien. Dette fartøyet er ansvarlig for strømmen av blod til perifert vev. Arteris brudd ledsages av aktiv blødning. Blodvæske fjernes fra karet under trykk.

Det dannes et hulrom fylt med blod i det skadede området. Stort blodtap ledsages av døden. Intern blødning er etablert av tilleggssymptomer. Ved et slikt brudd trenger pasienten akutt sykehusinnleggelse.

Tegn på skade på krageben

Hvis en person har en ødelagt kragebein, er det forskjellige symptomer. Tegn avhenger av bruddets natur. Leger observerer følgende symptomer på traumer:

  • Forkortelse av skulderbeltet;
  • Sagging hånd fra skadesiden;
  • Tap av vanlig fysisk aktivitet;
  • Hevelse i supraklavikulær fossa;
  • Dannelse av hematom.

Pasienten har en forkortelse av skulderbeltet etter skade. Dette skyldes forskyvning av rusk i nedre overkropp. På grunn av forskyvningen av thoraxområdet trekkes skuldermusklene sammen. Halsområdet presses mot skulderen. Dette forårsaker forkortelse av skulderregionen..

Et løst fragment festet til skulderområdet forårsaker også en ekstern deformitet av bagasjerommet. Pasienten har en sagging av den skadede lemmen. Muskel fasciae er tunge. De drar stykket til siden. Utad ser sagging ut som en forlengelse av armen med flere centimeter..

På grunn av særegenheter ved tilknytning til kroppen, har en person to supraklavikulære fosser. Fossaen dannes ved at det myke vevet slapp ned over beinet. Når beinet er skadet, blir myke vev traumatisert.

Veggene i de små kapillærene brister. Blod kommer inn i fritt hulrom. Fyllingen av hulrommet ledsages av ødem. Ved kraftig blødning dannes et hematom under det øvre laget av overhuden.

Det er også en rekke tilleggssymptomer. De indikerer interne samtidig skader. Disse symptomene inkluderer følgende:

  1. dyspné;
  2. Tap av følsomhet i hånden;
  3. Mangel på blodtrykk i lemmen;
  4. Blekhet i huden;
  5. Tap av bevissthet.

Buksbenet ligger over den overordnede kjeglen til den menneskelige lungen. Med en skarp forskyvning av fragmentet, sprekker lungevevet i lungesekken. Fra den skadede posen fjernes luft inn i bukhulen. Lungediameter synker dramatisk.

Pasienten er kortpustet. Pustebesvær oppstår på bakgrunn av mangel på oksygen. Med dette symptomet trenger en person akutt kirurgisk inngrep..

En egen gruppe pasienter klager over manglende håndfølsomhet. Enhver smertefull effekt forårsaker ikke ubehagelige sensasjoner hos en person. Symptomet er assosiert med indre skader på nerveenderne. Et signal fra hjernen overføres langs nervebuntene til lemmen. Komprimering av bjelken eller dens brudd forstyrrer impulskretsen.

Farlige symptomer inkluderer mangel på blodtrykk i armen. Ekstremitetstrykk oppstår når blod strømmer til perifere kar. Trykkraften øker i arterien. Blod kommer inn i armen gjennom brachialarterien.

Brudd på veggene ledsages av blodtrykket forsvunnet. Hvis et slikt fenomen oppstår etter et slag eller fall, legges pasienten inn på legesenteret. Rettidig hjelp vil hjelpe deg med å redde en persons liv.

Blekkhet i huden og tap av bevissthet er også farlige symptomer. Med slike tegn bør ikke pasienten flyttes uavhengig. Det anbefales å vente på medisinsk hjelp.

Tegn på en kragebensbrudd hos barn vurderes separat. Skjelettet til en ung organisme har ikke tilstrekkelig hardhet. Enhver sterk ytre effekt på skulderkomplekset ledsages av skade på hardt vev. Barn har sjelden forskyvning av rusk. Dette skyldes mangelfull utvikling av muskelrammen. Takket være denne funksjonen er det ikke noe symptomatisk bilde. Et brudd kan bestemmes ved følgende kriterier:

  1. Barnets klager på smerter i det skadde området;
  2. Hevelse og blåmerker;
  3. Nedsatt motorisk aktivitet.

Hvis du finner disse tegnene, må du spørre barnet nøye om årsakene.

En mulig årsak kan være et fall fra en liten høyde, et dårlig hopp eller vri på kroppen i en unaturlig stilling..

Etter å ha avklart omstendighetene, må barnet vises til traumatolog. Han vil fastslå den eksakte årsaken til symptomene som vises..

Risiko for personskader

Denne skaden skal ikke behandles med forakt. Hvis kragebeinet er ødelagt, identifiseres følgende mulige komplikasjoner:

  • Tap av følsomhet i lemmer;
  • Muskelmyopi;
  • Utvikling av artrose i det skadede leddet;
  • Leddbetennelse;
  • Suppuration av skadet vev;
  • Nedsatt motorisk evne til hånden;
  • Betydelig tap av blodvæske.

Med skade på nerveenderne oppstår tap av lemfølsomhet. Under behandlingen gjenopprettes ikke alltid nervesystemets aktivitet. Nederlaget til store bjelker forårsaker et livslangt tap av evnen til å føle seg av en person. I dette tilfellet tildeles pasienten ytterligere kirurgisk inngrep..

Leger finner ofte muskelmyopi forbundet med skade. Flere muskelfascia er festet til endene av krageben. Ved feil skjøting, endrer muskelen sin rette posisjon. Langvarig opphold i denne stillingen medfører deformasjon av muskulaturen. Nærsynthet utvikler seg - muskelsvakhet. Eliminerer problemet med gjentatte beinbrudd i medisinske omgivelser.

Endene av beinet er en del av to ledd. Synovialposene er ansvarlige for å redusere benfriksjonen. I mangel av riktig behandling legger ruskene press på den bruskdel av leddet. Dette forårsaker betennelse. Langvarig betennelse ledsages av utvikling av artrose i de berørte leddene.

Komplikasjoner oppstår også med en åpen form for skade. Når mykt vev bryter gjennom, dannes et sår på huden. Såroverflaten er en ideell grobunn for patogener. Patogene bakterier forårsaker celledød. Pus akkumuleres i såret. Denne komplikasjonen bremser utvinningsprosessen..

Gi førstehjelp

Leger anbefaler å vite hvordan førstehjelp blir gitt for et beinbrudd. Det blir utført før legenes ankomst. Følg disse trinnene:

  1. Smertelindring for pasienten;
  2. Påføre en fiksasjonsbandasje;
  3. Avkjøling av bruddstedet;
  4. Ambulansesamtale.

Når den er skadet, klager pasienten på sterke smerter. Det elimineres ved hjelp av smertestillende medisiner. Før legenes ankomst tar pasienten et bedøvelsesmiddel. Når du tar, må du ta hensyn til tilstedeværelsen av allergier mot medisiner.

Hovedoppgaven er korrekt fiksering i tilfelle brudd på krageben. En rulle laget av skrapmateriale settes inn i armhulen. Rullens diameter er 10–15 cm. Lemmen bøyes ved albueleddet og presses mot fremre vegg av bukhinnen. Den bøyde armen er festet i denne stillingen med en bandasje eller annet tilgjengelig materiale.

Etter at hånden er festet, er det nødvendig å stoppe spredningen av ødemet. For dette påføres et kjøleobjekt på det forslåtte området..

For kjøling brukes en spesiell pose eller varmepute fylt med kaldt vann. Kuldenes opphold på det berørte området er 15–20 minutter. Etter denne tiden fjernes kjølebagen.

Hvis bruddet er åpent, bør såret rengjøres. Pasienten må opprettholde den opprinnelige posisjonen. Enhver uavhengig bevegelse forårsaker utvikling av ytterligere gap. Overflaten behandles med en antiseptisk væske. Et sterilt serviett påføres såret.

Etter å ha fullført alle aktivitetene, blir en ambulanse tilkalt. Pasienten har forbud mot å flytte til legene ankommer.

Diagnostiske tiltak

Etter en ekstern undersøkelse blir pasienten sendt til røntgenundersøkelse. Bildet er tatt i to anslag. Direkte projeksjon lar deg bestemme plasseringen av bruddet og dets egenskaper. Sideskuddet angir den nøyaktige vinkelen på avfallsforskyvningen.

Under diagnosen foreskrives også en ultralydundersøkelse av fartøyene. Det utføres når det er tegn på indre skader på mykt vev og store årer. Etter å ha bestemt det kliniske bildet, får pasienten forskrevet behandling.

Terapeutiske tiltak for traumer

Hvis skjelettet er skadet, brukes en immobiliserende metode. Det ødelagte beinet er festet med en gipsstøp. Rollen forhindrer lemmen i å bevege seg. Dette fremskynder sammensmeltningen av fragmentene. Flere metoder brukes for å fikse. Åtteformet immobilisering brukes i moderne sentre.

Med denne fiksering er skulderbeltet immobilisert ved å vri leddene gjennom skulderbladene. Puter laget av gasbind og bomull legges under gipsen. De forhindrer at huden gnir mot hardt gips..

Noen sentre bruker Velpo-bandasjen. Ulempen med denne bandasjen er den tette fiksering av thoraxområdet. Pasienten har problemer med å puste ordentlig.

Medisinske butikker tilbyr også elastiske bandasjer. De er laget av et materiale som er utvidbart. En solid plate er installert på stedet for feste av skjøten. Platen lar ikke pasienten gjøre de vanlige bevegelsene.

Immobilisering opprettholdes til fullstendig sammensmelting av kragebagens fragmenter. Lengden på bandasjen er 4-6 uker.

Dessuten blir tilstedeværelsen av komplikasjoner tatt i betraktning under terapi. Med et forskjøvet brudd utføres reduksjon. Den har en åpen og lukket form. Den lukkede teknikken består i å kombinere rusk uten bruk av tilleggsutstyr. Det skadde området er bedøvet med aktuelle medikamenter.

Etter tap av følsomhet justeres beinene manuelt. Det tas en ekstra røntgen for å bestemme vrakposisjonen.

Med en åpen teknikk får pasienten generell anestesi. Gjennom et snitt i bløtvevet, kombinerer legen fragmentene og fest dem med spesielle enheter. For et brudd i clavicular benet, brukes en spiker eller plate av liten diameter.

Etter gjenoppretting av skjelettets integritet, utføres gipsimmobilisering.

Ytterligere prosedyrer hjelper til med å fremskynde restaurering av beinintegritet. Flere økter med lavfrekvent magnetisk terapi er foreskrevet. Den magnetiske bølgen har en varmende effekt på cellemembranene. Mobilfornyelse akselereres. Dette provoserer den raske dannelsen av corpus callosum..

Pasienten anbefales også å ta vitamin- og mineralkomplekser som inneholder kollagen og kalsium. Medisiner fremmer rask legning av krageben. Valget av stoffet utføres av legen.

Etter å ha fjernet gipsfiksativet, foreskrives rehabiliteringsterapi. Pasienten må gjennomgå et kurs med terapeutisk massasje. Medisinsk gymnastikk er foreskrevet for barn. Det lar deg gjenopprette riktig motorisk evne.

Skader på skjelettrammen ledsages av forskjellige komplikasjoner. Hvis kragebeinet er ødelagt, bør du umiddelbart oppsøke lege. Dette vil tillate en person å raskt komme seg og opprettholde helsen..

Alt om fortrengt klaveskyfrakk

I følge statistikk er en av de svært vanlige skadene som er diagnostisert hos unge pasienter og barn, et fortrengt brudd på krageben. Buksbenet er et tynt bein som er bevegelsesløst plassert i den øvre skulderbeltet og gir, sammen med skapulaen, dens bevegelighet. Det brytes lett nok fra fall eller direkte påvirkning, siden det er stivt festet mellom kroppen og hånden og tar mekanisk belastning uten støtdemping.

Vanligvis er en kragebensbrudd enkel å behandle, men prosessen kan bremses og kompliseres av flere faktorer som skaper risiko for alvorlige patologiske forandringer. Det er nødvendig å kunne gjenkjenne en slik skade på egen hånd og gi assistanse til offeret for å unngå komplikasjoner..

Klavebenstruktur

Buksbenet er et S-formet rørformet bein. Dens ender forbinder brystbenet, som ligger mellom ribbeina med den laterale enden av scapulaen. Den er tydelig synlig hos personer med middels og tynn bygning, og du kan finne den hos en full person ved å føle skuldergordelen nærmere nakken.

Beinbenet er delt inn i tre seksjoner:

  • epifyseal - kantene på beinet ved siden av leddene,
  • metafysisk - seksjoner av krageben ved siden av epifysene og i kontakt med leddkapslene,
  • diafyse - kroppens ben.

Et kragebensbrudd skal differensieres fra kontusjon, dislokasjon av krageben eller hodet på skulderleddet. Bak dette beinet er subclavian arterie og vene, så vel som nervebunter som er ansvarlige for følsomheten i hånden og kontrollen av musklene. Når krageben er sprukket, kan de skarpe kantene på fragmentene skade dem og forårsake alvorlige, noen ganger livstruende konsekvenser:

  • alvorlig ytre eller indre blødning,
  • lemmetap av normal følsomhet,
  • brudd på eller fullstendig tap av motoriske lemmer.

Toppen av lungene som ligger nær dette beinet er også i fare: deres skade vil føre til nedsatt luftveisfunksjon og en forverring av pasientens allmenntilstand.

Fraktursymptomer

Skader på krageben forblir vanligvis ikke synlige, siden den riktige plasseringen av hele skulderleddet og dens bevegelighet forstyrres: pasienten tvinges til å støtte skulderen og begrense bevegelsene. Det er situasjoner når en person med en sprekk i kragebeinet eller et ufullstendig brudd fortsatt er i stand til å bevege hånden. Det avhenger av pasientens alder: barn er mer utsatt for mindre brudd uten brudd i periosteumet, som skaden noen ganger ikke medfører mye ubehag for..

Hovedtegnene på et kragebensbrudd er akutte smerter i det skadde området, ødemer og betennelse i huden over den, i tillegg til at pasienten har en karakteristisk holdning: Han søker å holde lemmen i en fast stilling, løfte den og presse den med den andre hånden til kroppen for å avlaste belastningen fra det skadede beinet.

Smertsyndrom forverres når du beveger eller føler det skadde området.

Andre symptomer på et kragebeinsbrudd som også kan indikere komplikasjoner inkluderer:

  1. visuell forlengelse av den skadede lemmen,
  2. unaturlig plassering av skulderleddet: det kan stikke fremover og være plassert under det sunne, mens selve lemmen soker,
  3. manglende evne til å løfte hånden, en karakteristisk knase når du prøver å sette den i gang,
  4. nummenhet i hånden, inaktivitet i fingrene, tap av følsomhet, nedsatt finmotorikk signaliserer nerveskader,
  5. unaturlig plassering av scapula,
  6. deformasjon eller unaturlig stilling av krageben, vil en tynn person ha en ujevn, diskontinuerlig beinkontur,
  7. blødning, som med et åpent brudd vil være eksternt, med et lukket - indre. Intern blødning kan identifiseres ved raskt økende, rødlig hevelse over skadestedet og blekhet i all annen hud.,
  8. svakhet, svimmelhet.

Hvis bruddet var forårsaket av indre patologiske prosesser i kroppen, vil det ledsages av en økning i temperatur til 37-38 grader, en generell forverring av trivsel, vekttap, besvimelse.

Bruddgrunner

Den vanligste årsaken til et brudd er traumer. Traumatiske årsaker til et brudd kan være som følger: et fall fra en stor høyde på armen, albuen, yttersiden av skulderen, fødselsskade, muskelkramper. Bruddet kan oppstå på grunn av sterk mekanisk belastning eller trykk på krageben. Benet knekker oftest under utendørs spill eller sportsaktiviteter, som et resultat av ulykker.

Et brudd kan også oppstå hvis beinets struktur er ødelagt. I dette tilfellet er til og med en liten påvirkning nok til å ødelegge den. Et slikt brudd kalles patologisk. Det kan føre til:

  1. Tuberkulose i klaven. En ganske sjelden forekomst der sykdomsfremkallende bakterier infiserer beinet og gradvis ødelegger det fra innsiden.
  2. Krefttumor. Oftest er det osteosarkom - en aggressiv svulst som stammer fra beinvev. Sykdommen provoserer spredning av endrede celler og ødeleggelse av sunne.
  3. Osteomyelitt i beinet. Infeksjon av vev med patogene mikrober. Kan provoseres av tilstedeværelse av kroniske sykdommer, immunsvikt eller kirurgi.

I tilfelle av en kragebensbrudd forårsaket av patologier, blir de vanlige symptomene på beinskade gitt av tegn på generell ruspåvirkning av kroppen og skade på dets indre system.

Det kan observeres komplikasjoner med begge typer skader: en liten tilleggseffekt på det skadede beinet er nok til at fragmentene blir fortrengt.

Bruddklassifisering

Det er flere typer klassifisering etter hvilke brudd er delt inn i typer.

I henhold til den midlertidige faktoren er brudd:

  • medfødt oppstår i tilfelle en feil stilling av fosteret i livmoren, når du bruker fødselshjelpemidler for å trekke ut barnet, hvis moren har et smalt bekken,
  • ervervet skader etter fødselen.

På grunn av forekomsten skilles de mellom:

  • traumatisk,
  • patologiske brudd.

Når det gjelder hudens integritet, kan skader være:

  • åpen med skader på huden over kragebeinet,
  • lukket hud forblir intakt.

Etter beliggenhet:

  • intra-artikulær: med ødeleggelse av benplassen som ligger i leddkapsel,
  • periarticular: med skade på metafysen,
  • ekstra-artikulær: i tilfelle skade på beinet på kroppen - diaphyse.

For skade på skallet på benet - periosteum:

  • klassisk brudd med brudd på integriteten til periosteum,
  • ufullstendig brudd på underperioden - mer vanlig hos barn under 12 år.

Av natur brytelinjen:

  • langsgående,
  • tverrgående,
  • spiral,
  • spiral.

Ved benfragmenters plassering:

Et fortrengt brudd på krageben kan også deles inn i klassisk og ufullstendig, der de fortrengte fragmentene holdes av periosteum, eller dets brudd oppstår.

Førstehjelp

Det er umulig å kurere et kragebensbrudd hjemme med eller uten forskyvning. Hvis det oppstår symptomer som indikerer denne skaden, er det viktig å ta offeret til sykehuset på egen hånd eller ringe ambulanse.

Før legenes ankomst, må du iverksette tiltak for å forhindre bevegelse av beinfragmenter og lindre eventuelle smerter. Følg denne fremgangsmåten for å gjøre dette:

  1. Fest det skadde lemmet. Det enkleste alternativet er å ta et skjerf eller et bredt skjerf, bøye armen ved albuen og legge underarmen midt på det, og knytte endene bak nakken. I dette tilfellet bør stoffets ytterkant gå bak ryggen for å redusere belastningen på nakken, og en liten stoffrulle skal plasseres i armhulen. Det er mye tryggere å fikse armen med en tett bandasje.
  2. Lindre smertesyndrom. Offeret kan gis 1-2 tabletter med smertestillende eller gis intramuskulært.
  3. Avkjøl bruddstedet. 5 minutter etter skade, må du påføre kaldt på det berørte området i 30 minutter. Prosedyren vil bidra til å lindre smerter og hevelse.

Selv i tilfelle når det er umulig å bestemme arten av skaden ved symptomene, og det er mistanke om at pasienten har en dislokasjon, og ikke et brudd, skal du ikke i noe tilfelle prøve å rette den selv eller la den være uten tilsyn.

Offeret skal vente på ankomst av en ambulanse i en sittende eller halv sittende stilling og prøve å ikke forstyrre den skadde lemmen.

Behandling

Behandling for et kragebensbrudd er å samkjøre clavicle fragmentene riktig og fikse dem til knoklene er fullstendig smeltet sammen. Det er to hovedmetoder for behandling: konservativ og kirurgisk. Valget tas av legen basert på den spesifikke kliniske saken.

For en kragebensbrudd uten forskyvning brukes konservativ behandling oftest. Prosedyren foregår under lokalbedøvelse. Pasienten bruker en gipsstøping eller en av følgende typer bandasjer:

  • åtteformet med fiksering av underarmen,
  • på en kileformet pute,
  • Dezo bandasje,
  • Seiros bandasje,
  • bandasje ifølge Voronkevich, Kaplan, Smirnov-Vanstein,
  • Titovas oval,
  • to Kramer-spalter (splint brukes til å behandle brudd på krageben med flere splinter),
  • buss Kuzminsky,
  • Chizhin rammeverk.

Hånden er immobilisert i 3-5 uker, undersøkes daglig, og røntgenbilder tas 7 dager etter påføring av bandasjen og etter at den er fjernet. Et fortrengt brudd kan også herdes uten kirurgi, men bare hvis beinfragmentene kunne kobles riktig 2-3 ganger. Ellers vil kirurgi være nødvendig. Det er også nyttig å vite hvordan plateoperasjonen utføres i tilfelle et fortrengt brudd på krageben..

For et brudd i krageben utføres kirurgisk behandling hvis det er en av følgende indikasjoner:

  • åpent brudd,
  • beinbrudd inne i leddkapselen,
  • sterk forskyvning,
  • tilstedeværelsen av mange små fragmenter,
  • traumer til subclavian fartøyer,
  • nerveskade,
  • samtidig brudd på scapula.

Operasjonen utføres under generell anestesi. I tillegg til å koble fragmentene i kragebenet, under den, elimineres komplikasjoner: sying av nerver, blodkar, forebygging av infeksjon. Kirurgiske stadier:

  1. klargjøring av operasjonsfeltet, kutting av bløtvev,
  2. å bore kanaler i beinfragmenter og koble dem sammen,
  3. introduksjon av spesielle metallkonstruksjoner i kanalene,
  4. sjekke strukturen for styrke (om nødvendig er den i tillegg sikret med skruer),
  5. suturerer et sår.

Etter operasjonen blir armen midlertidig immobilisert, og etter 3 dager påføres en permanent bandasje. Det kan fjernes etter 10-15 dager. Konstruksjonene som ble brukt under operasjonen fjernes 6-12 måneder etter operasjonen, og eldre pasienter anbefales å la dem ligge i beinet for ikke å utsette kroppen for ytterligere fare..

Restitusjonsperiode

Med et fortrengt brudd på krageben er rehabiliteringsperioden fra 3 uker til 3 måneder. Hånden skal lastes gradvis for ikke å skade den igjen. Det er også lurt å ikke sove på siden av den skadede kragebenken umiddelbart etter at bandasjen er fjernet..

For å fullstendig gjenopprette muskler og ledd etter skade, må pasienten utføre følgende sett med øvelser:

  • pusteøvelser,
  • skuldertrekk,
  • vekslende muskelspenninger og avslapning,
  • sakte svai,
  • gjenopprettende øvelser,
  • løping og gåing,
  • koordineringsøvelser.

Øvelser begynner å gjøre bare med hjelp utenfra og i bare 2-5 minutter på rad, øker du gradvis varigheten og kompleksiteten på treningsøktene. Fysioterapeutiske prosedyrer brukes også for å gjenopprette muskler: massasje, hydroterapi, elektroforese.

Konsekvenser og komplikasjoner

Et brudd på krageben kan føre til følgende konsekvenser og komplikasjoner:

  • delvis muskelatrofi, midlertidig tap av håndprestasjoner,
  • traumer av beinfragmenter av nerver, blodkar, lungene topper,
  • alvorlig blodtap,
  • betennelse i nervenodene,
  • fullstendig eller delvis muskellammelse,
  • rachiocampsis,
  • pseudoarthrosis - dannelse av falske ledd,
  • purulent betennelse i beinet og omkringliggende myke vev,
  • ingen Union,
  • begrenset mobilitet i lemmer,
  • leddgikt, dårlig leddmobilitet,
  • estetisk feil med feil benfusjon.

Den farligste komplikasjonen av et brudd i krageben er skade av fragmenter av store kar, da dette kan forårsake raskt blodtap og død. Men selv i dette tilfellet kan rettidig diagnose og riktig behandling unngå alvorlige konsekvenser for kroppen..

Viktige punkter om kragebenbrudd

Nesten ethvert felt av menneskelig aktivitet kan være ledsaget av uventede alvorlige skader. Et brudd på krageben, selv i en mild og ukomplisert form, blir ikke bare en kilde til fysisk lidelse, men slår også offeret ut av sitt normale liv i minst 3 måneder.

p, blokkksats 1,0,0,0,0 ->

Dette materialet er designet for å svare på spørsmål angående hvilke typer kragebenbrudd og hva du skal gjøre med slike skader. Funksjonene i strukturen til clavicular benene, årsakene og mekanismene for forekomst av brudd i forskjellige typer er tydelig beskrevet. Diagnosemetoder, førstehjelpsregler, viktige punkter i rehabiliteringsperioden og mulige konsekvenser er beskrevet..

p, blokknot 2,0,0,0,0 ->

Clavicle anatomi

Til å begynne med er det verdt å forstå de grunnleggende anatomiske aspektene av strukturen i clavicular bein, som vil gjøre mekanismene og konsekvensene av brudd mer forståelige..

p, blokknot 3,0,0,0,0 ->

Merk følgende! Rudimentene til kragebenet kan skilles i et 5 uker gammelt embryo, mindre enn en centimeter i størrelse. Senere begynner bruskvevet å gradvis mineralisere, men denne prosessen er endelig fullført bare i en alder av 27 år..

Det clavikulære benet, som resten av skjelettet, består av 30-40% organiske kollagenfibre og 60-70% uorganisk stoff - hydroksyapatitt. Benet består av et svampaktig stoff omgitt av et kompakt stoff på utsiden. Det kjennetegnes ved sin homogene struktur og høye tetthet. På toppen av det er periosteum - en tett to-lags film. I det øvre laget er det blodkar og nerver, i det nedre laget ved siden av beinet - et lag med celler som sikrer vekst av barns bein i tykkelse og danner kallus i brudd.

p, blokknot 5,0,0,0,0 ->

Buksbenet er et parret rørformet bein med en konfigurasjon som minner om Latin S, hvis lengde er større enn dens bredde. Slike strukturelle trekk gjør det utsatt for brudd. Det er innebygd i skjelettet til skulderbeltet med to ledd:

p, blokknot 6,0,0,0,0 ->

  • det clavicular-akromiale leddet;
  • sternoklavikulær ledd.

Det siste er et enkelt ledd dannet av leddoverflaten på krageben og clavikulær hakket i brystbenet. Det gir bevegelse av skuldrene frem og tilbake, deres senking og heving, samt rotasjon av armene rundt aksen. Fiksering av leddgrensene er gitt av leddbånd. Det akromioklavikulære leddet refererer også til enkle ledd, dannet av acromion av scapula og skulderenden av krageben. Leddet styrkes av de akromioklavikulære og sphenoidklavikulære leddbånd.

p, blockote 7,0,0,0,0 ->

Fire muskler er festet til kragebenet, stedet for festet deres, samt retningen på sammentrekningene deres, spiller en betydelig rolle i diagnostisering av et brudd og komplikasjoner derav. Deltoid- og trapezius-musklene er festet til skulderenden av krageben. På motsatt side, som ligger ved brystbenet, er pectoralis major og clavicular-mastoid muskler. Under og bak beinet er den subclavian muskelen ikke festet til den. Trykkvektoren til muskler festet på beinoverflaten er motsatt. Som et resultat blir et brudd i krageben komplisert av forskyvningen av fragmentene mye oftere enn med skader på andre bein. I tillegg er det en ganske høy risiko for skade ved skarpe kanter på fragmenter av subclavian muskel.

p, blokkeringskode 8,0,0,0,0 ->

En av funksjonene til disse sammenkoblede benene er å beskytte subclavian arterier og årer som ligger under dem, så vel som nervestammene til brachial plexus. Dette medfører risiko for skade på de store karene eller nervene i tilfelle brudd på krageben. Med utviklingen av et slikt scenario er det en trussel om død, siden volumet av blodtap kan nå en kritisk størrelse på 2-3 liter..

p, blokknot 9,0,1,0,0 ->

Nerveskader kan manifesteres ved tap av følelse i de innerverte områdene eller tap av motorisk kontroll over dem. De øvre segmentene av lungene er plassert bak beinet. Det øker også risikoen for alvorlige komplikasjoner fra et brudd i clavicle fra luftveiene, opp til utviklingen av pneumothorax i tilfelle skade på pleura, membranen som dekker lungene og linjer den indre overflaten av brysthulen. Denne tilstanden utvikler seg på grunn av at luft kommer inn i hulrommet der lungene befinner seg. Resultatet er deres tilbakegang, siden trykket inne i brystet og uteluften utjevnes. Dette forstyrrer inhalasjonsmekanismen når luft trekkes inn i lavtrykkssonen..

p, blokknot 10,0,0,0,0 ->

Årsaker til brudd på krageben

Årsaken til traumatiske brudd er virkningen på den clavikulære beinet til en kraft som overskrider sikkerhetsmarginen. Antall slike skader er opptil 20% av alle brudd. Kollagen gjør bein fleksible, noe som reduserer risikoen for skader betydelig. Og til tross for denne beskyttelsesmekanismen, forårsaker effekten av trykk som overskrider den elastiske grensen til beinet et brudd på dens struktur. Formen og arten av kragebensbruddet vil avhenge av stedet for kraftpåføring, dens vektor og størrelse, og individuelle anatomiske trekk. Ofte er årsakene direkte treff i dette området eller faller på en utstrakt arm.

p, blokknot 11,0,0,0,0 ->

Et brudd er et brudd på den normale anatomiske strukturen til et bein. I klassifiseringen som brukes av moderne traumatologi, er det et veldig bredt utvalg av slike skader. Dette er en konsekvens av både de anatomiske og funksjonelle trekkene i selve beinene og et bredt spekter av traumatiske faktorer. Det er 6 hovedkriterier for klassifisering av kragebensbrudd. Hver slik skade kan karakteriseres så nøyaktig som mulig av en kombinasjon av disse kriteriene:

p, blokknot 12,0,0,0,0 ->

  • formen og retningen på bruddet;
  • årsak til forekomst;
  • alvorlighetsgraden av lesjonen;
  • plasseringen av bruddet;
  • hudens integritet;
  • tilstedeværelse av komplikasjoner.

Beinbrekkbrudd kan være forårsaket av ytre påvirkninger - traumatiske, eller av påvirkning fra en eller annen patologisk faktor, når beinene blir mye mer sårbare. Ved alvorlighetsgraden av lesjonen - et komplett brudd på krageben uten forskyvning eller forskyvning av fragmenter; med bevaring av integriteten til periosteum, eller ikke fullstendig. I praksis er dette sprekker og brudd..

p, blockote 13,0,0,0,0 ->

Når det gjelder hudens integritet - et åpent brudd i krageben, kombinert med skade på mykt vev og kommunikasjon av beinet med det ytre miljø. Kombinert - hvis flere områder er berørt. Og lukkede brudd i krageben - uten å krenke integriteten til de omkringliggende vevene og huden, kan være enkelt og flere.

p, blokknot 14,0,0,0,0 ->

I henhold til tidspunktet for forekomst er brudd på kragebenken medfødt, ganske sjelden og forekommer i ferd med å passere fødselskanalen av et barn. Risikofaktorer er fra mors side: et smalt bekken, bruk av fødselshjelpsteknikker. Fra fosterets side - en patologisk stilling under fødselskanalens passering (isjias, tverrgående, skrå presentasjon). Ervervede kragebenbrudd er skader ervervet etter fødsel. De er kanskje ikke kompliserte eller blir kompliserte av følgende faktorer:

p, blokknot 15,0,0,0,0 ->

  • traumatisk sjokk;
  • fettemboli - når dråper fett fra den gule hjernen som et resultat av skade på rørformede bein kommer inn i blodomløpet og tetter små kar:
  • blør;
  • sårinfeksjon, som kan forårsake betennelse i beinet og omkringliggende vev eller osteomyelitt, eller sepsis - blodforgiftning;
  • skade på indre organer.

I henhold til formen og retningen på kragebenbruddet, skilles følgende typer:

p, blokknot 16,0,0,0,0 ->

  • skrå brudd forekommer i en akutt vinkel i forhold til aksen til clavicular bein
  • langsgående hvis linjen er parallell med den lengderetning av krageben;
  • tverrgående når bruddretningen er vinkelrett på lengderetningen til det clavikulære beinet;
  • spiralformet - de clavikulære beinfragmentene roterer i forhold til deres normale beliggenhet;
  • et finbrutt brudd i kragebenet, når en del av beinet deles opp i flere fragmenter.

Uansett type er det flere alternativer for å lokalisere skader:

p, blokknot 17,0,0,0,0 ->

  • intra-artikulær - brudd på den kromiale eller sternale enden av beinet;
  • periarticular - brudd på området ved siden av leddleddet;
  • ekstra-artikulær - krenkelse av integriteten til den sentrale delen av clavicular bein.

Symptomer på beinhalsbrudd

Tegn på et kragebensbrudd inkluderer smerter, dysfunksjon i lemmet og forvrengning av skulderbeltet. I tillegg, avhengig av bruddtype og komplikasjoner, er følgende symptomer på en slik skade mulige:

p, blokknot 18,1,0,0,0 ->

  • hengende hender langs kroppen og manglende evne til å bevege den;
  • å trykke den skadede lemmen bøyd ved albuen til kroppen for å redusere smerteintensiteten;
  • endre plasseringen av scapulaen;
  • deformasjon av formen på skulderen;
  • den ødelagte kragebeinet endrer form, noe som merkes med den skjøre tilsetningen til offeret;
  • hevelse og feber i skadeområdet;
  • en økning i hevelse i skadeområdet, med forringelse av det omkringliggende vevet og en forverring av offerets velvære indikerer blødning;
  • manglende evne til å bevege en lem i kombinasjon med tap av følsomhet og en følelse av kulde kan indikere skade på nervestammen.

Diagnostikk av skadet krageben og medisinsk hjelp

En kirurg eller ortopedisk kirurg diagnostiserer en slik skade. Først av alt gjennomføres en undersøkelse av offeret og en fysisk undersøkelse. Det inkluderer palpasjon av det skadede området, lytting med et stetoskop for å utelukke skade på pleura og lunge.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Legen vil også be deg om å bevege fingrene for å forsikre deg om at det ikke er noen skade på nervestammen. Den endelige diagnosen er mulig etter radiografi i to anslag. I sjeldne tilfeller brukes CT (computertomografi) eller ultralyd (ultralyd).

p, blokknot 20,0,0,0,0 ->

I løpet av tiden til medisinsk hjelp er tilgjengelig, er det viktig å vite hva du skal gjøre hvis kragebeinet er ødelagt. Følgende prosedyre må følges:

p, blokknot 21,0,0,0,0 ->

  • lindre eller lindre smertesyndrom;
  • dekke såroverflaten, hvis noen;
  • legg en liten rulle på musen;
  • immobiliser den skadde hånden med et bandasje i en bøyd stilling ved albuen, mens skulderen er parallell med gulvlinjen;

Ikke berør skadenes overflate, sett beinprosessene på egen hånd og transporter offeret liggende eller stående.

p, blokknot 22,0,0,0,0 ->

Behandlingsmetoder

Hovedmålet med terapi er riktig plassering av benete prosesser og sikre anatomisk korrekt sammensmelting av krageben. Konservativ behandling brukes til lukkede brudd uten komplikasjoner og består i å returnere delene til riktig posisjon gjennom myke vev. Behandling av et kragebensbrudd uten forskyvning krever bare fiksering for riktig fusjon. For dette formålet brukes en gipsstøpe i en varighet på 4-6 uker..

p, blokknot 23,0,0,0,0 ->

Unntakene er personer med et brudd der integriteten til periosteum bevares, diabetikere og eldre. Brede bandasjer brukes til å immobilisere skulderen etter en fødselsskade.

p, blokknot 24,0,0,0,0 ->

Kirurgi

Slik behandling indikeres i nærvær av et åpent brudd eller risikoen for traumer i huden av skarpe beinfragmenter, flere fragmenter og skade på den neurovaskulære bunten.

p, blokknot 25,0,0,0,0 ->

osteosyntese

Når du bruker kirurgi blir fragmentene av krageben brakt sammen for hånd, deretter blir osteosyntese påført. Dette er prosessen med å fikse deler av det skadede beinet. Avhengig av bruddets kompleksitet, brukes metallpinner eller plater og skruer til implementering av den, med ekstra forsterkning med ledning.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Legemiddelbehandling

Hvis kragebeinet er fikset og pasienten har en god prognose, kan bruddet leges raskere med medisiner. Det er obligatorisk å bruke smertestillende midler og et kurs med antibiotika for å unngå negative konsekvenser. Også brukt er kosttilskudd med kalsium, immunsuppressiva og chondroprotectors..

p, blokknot 27,0,0,1,0 ->

Rehabilitering etter brudd

Full restitusjon etter en slik skade er omtrent seks måneder, i en ukomplisert situasjon. Hvis kirurgisk behandling ble brukt, innen seks måneder eller et år etter intervensjonen, fjernes midlene for osteosyntese. Følgelig økes rehabiliteringsperioden betydelig ved gjentatt helbredelse av det kirurgiske såret..

p, blokknot 28,0,0,0,0 ->

Generelle retningslinjer for restitusjon fra et kragebensbrudd

Hvor lang tid det vil ta å helbrede et kragebensbrudd avhenger av kroppens individuelle egenskaper, kvaliteten og aktualiteten til den medisinske omsorgen som tilbys. Det er også viktig å observere et bestemt regime av ofrene selv og følge anbefalingene fra en spesialist. Spesielt med komplekse brudd med bruk av osteosyntese, siden ødeleggelse av fiksasjonsmidler eller fortrengning av fragmenter eller betennelse i beinvev er mulig.

p, blokknot 29,0,0,0,0 ->

fysioterapi

Terapeutisk gymnastikk er mulig seks måneder etter fjerning av gips. Det er mulig å bruke lette hantler, sommerfuglmaskiner, øvelser for å gjenopprette tonen i musklene festet til kragebeinet.

p, blokknot 30,0,0,0,0 ->

fysioterapi

Fysioterapi kan brukes i den tidlige perioden etter skade.

p, blokknot 31,0,0,0,0 ->

Det er flere mulige scenarier for bruken av den, der man tar hensyn til egenskapene til traumet og pasientens tilstand.

p, blokknot 32,0,0,0,0 ->

Effekt typeMekanismen for den terapeutiske effektenVarighet av bruk
Bestråling av SUVlokalt
Redusere muskelspenninger, øke den dynamiske blodstrømmen, øke hudens motstand, redusere hevelse og lindre smerter.

Systemisk effekt
Akselerasjon av benregenereringsprosesser og syntese av D-vitamin.

18 til 20 økter. Med den daglige tilsetningen av en åttedel av biodosen til den opprinnelige verdien, som er 50% av biodosen.
Elektroforese av anestesimedisinerlokalt
Transport og vevdeponering av høye doser smertestillende midler.
10 til 20 økter. Hver dag, i lave konsentrasjoner.

Massasje

Etter å ha fjernet det immobiliserende gipsstøpet, er det viktig å styrke det nye beinvevet. For riktig omorganisering trenger callus en rekke belastninger. Det er viktig å riktig, med hjelp av legens anbefalinger, velge modus og hastighet for å øke belastningen på beinet. Hjemme er massasje en god hjelp for generell restitusjon og har en positiv effekt på den fysiologiske tilstanden på krageben som har vokst sammen etter et brudd. Dette oppnås både ved direkte fysisk påvirkning og gjennom reflekseffekten av denne prosedyren på sirkulasjonssystemets tilstand..

p, blokknot 33,0,0,0,0 ->

Preparater og tilsetningsstoffer i mat

Den viktigste kilden til byggemateriale for å bygge nytt beinvev er et balansert kosthold. Men på grunn av de fysiologiske egenskapene til absorpsjon av kalsium, fosfor som er nødvendig i denne perioden, samt organiske stoffer-forløpere til beinproteiner, oppstår deres akutte mangel ofte i utvinningsperioden. For å rette opp i denne situasjonen, blir kosttilskudd som inneholder komplekser av vitaminer, kalsium og D-vitamin og også chondroprotectors påkalt..

p, blokknot 34,0,0,0,0 ->

Ernæring

Enhver skade øker stressnivået på de fysiologiske systemene i kroppen. Et balansert kosthold beriket med frisk frukt, grønnsaker og meieriprodukter er en utmerket metode for å nøytralisere negative konsekvenser og unngå påfølgende problemer..

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Komplikasjoner og konsekvenser

Ukompliserte brudd, hvis pasienten følger legens anbefalinger, leges fullstendig og sjelden blir en kilde til problemer. Men på grunn av systemiske helseproblemer, medisinske feil eller brudd i restitusjonsperioden, kan negative konsekvenser oppstå..

p, blokknot 36,0,0,0,0 -> p, blokkquote 37,0,0,0,1 ->

Hevelse og rødhet i det berørte området, smerter, vanskeligheter med motoriske funksjoner i skulderarmen, økt temperatur og endringer i følsomhet i lemmet skal varsles. Slike symptomer krever øyeblikkelig henvisning til en spesialist..

Frakt i bekkenbenet - førstehjelp. Forbindinger til beinhalsbrudd, behandling, restitusjon og rehabilitering

Nesten ethvert felt av menneskelig aktivitet kan være ledsaget av uventede alvorlige skader. Et brudd på krageben, selv i en mild og ukomplisert form, blir ikke bare en kilde til fysisk lidelse, men slår også offeret ut av sitt normale liv i minst 3 måneder.

Dette materialet er designet for å svare på spørsmål angående hvilke typer kragebenbrudd og hva du skal gjøre med slike skader. Funksjonene i strukturen til clavicular benene, årsakene og mekanismene for forekomst av brudd i forskjellige typer er tydelig beskrevet. Diagnosemetoder, førstehjelpsregler, viktige punkter i rehabiliteringsperioden og mulige konsekvenser er beskrevet..

Hvordan kan du knekke kragebeinet

Funksjonene i beinstrukturen gir ikke tilstedeværelse av en stiv beskyttende overflate, slik at krageben kan knekkes på flere måter. Noe av det vanligste er dislokasjon av den kromiale enden (ICD-kode S42.0). Dette kan skje som et resultat av et støt i skulderleddet, et fall på albuen eller en forslått hånd i en trafikkulykke. Det er sjelden å finne patologiske brudd som oppstår når beinet blir utsatt for ondartede neoplasmer. Noen ganger dannes det en sprekk i kragebenet med en kraftig muskelsammentrekning.

Klassifisering


Det er flere klassifiseringer av denne type brudd av forskjellige årsaker. Avhengig av plasseringen, skilles frakturer i den indre, midtre og ytre tredjedel av krageben. I dette tilfellet er den midterste delen den mest sårbare, siden den er den tynneste. Flere brudd er delt inn i lukket og åpent. På grunn av de strukturelle trekkene i kragebenene ledsages dens skader ofte av mange fragmenter, i henhold til arten av bruddene er delt inn i findelte, skrå, skrå og tverrgående.
I tillegg skilles et kragebensbrudd med og uten forskyvning. Denne klassifiseringen er viktig når du velger behandlingstaktikk..

Tegn på en kragebensbrudd

Karakteristiske kliniske tegn som indikerer avvik fra benets naturlige tilstand er en direkte indikator på tilstedeværelsen av en sykdom. De viktigste symptomene på et kragebensbrudd er direkte relatert til de sterke smerter i det berørte området som pasienten opplever etter skade. Forsøk på å gjøre bevegelser med den skadede lemmen vil være dømt til å mislykkes, siden sterke smerter ikke vil tillate at offeret selv rekker hånden. I tillegg vil hevelse eller hevelse vises på underarmen, noe som tydelig indikerer tilstedeværelsen av et blåmerke..

Komplikasjoner og konsekvenser

Ukompliserte brudd, hvis pasienten følger legens anbefalinger, leges fullstendig og sjelden blir en kilde til problemer. Men på grunn av systemiske helseproblemer, medisinske feil eller brudd i restitusjonsperioden, kan negative konsekvenser oppstå..

Hevelse og rødhet i det berørte området, smerter, vanskeligheter med motoriske funksjoner i skulderarmen, økt temperatur og endringer i følsomhet i lemmet skal varsles. Slike symptomer krever øyeblikkelig henvisning til en spesialist..

Beinbensbrudd - behandling

Behandling for traumer vil avhenge av pasientens alder, men bør ikke behandles hjemme. Som du vet, hos nyfødte og barn under tre år skjer behandlingen av et kragebensbrudd veldig raskt med minimalt inngrep fra leger. For de pasientene som har en alder som overstiger det angitte tallet, vil benet heles i 6-7 måneder. Før prosedyren starter injiseres offeret med bedøvelse, hvoretter en spesiell gipsstøping påføres som en stiv fixator.

Førstehjelp

Den skadde delen av kroppen trenger akutt sykehusinnleggelse, derfor skal førstehjelp for et brudd på kragebeinet være den tryggeste måten å flytte offeret til nærmeste sykehus. Det første trinnet er å gi pasienten all tilgjengelig smertestillende middel og påføre forkjølelse på det forslåtte området for å lindre smerter. Etter det må du prøve å stoppe blødningen ved å fikse det skadde området med en bandasje. Leger bruker en korsformet fikseringsmetode der skulderbeltet forblir ubevegelig.

  • Primæromsorg for blåmerker og blåmerker hjemme - en algoritme for handlinger og behandling
  • Førstehjelp i nødsituasjoner - grunnleggende regler og handlingsalgoritme
  • Periartritt i skulderleddet - årsaker, symptomer, hvordan man behandler med medisiner og folkemessige midler

Operasjon i kreftbeinsbrudd

Kirurgi er ikke nødvendig i alle tilfeller, men hvis pasienten ikke ønsker å ha synlige deformiteter på kroppen, vil terapeutisk massasje ikke hjelpe her. Under operasjonen, i tilfelle brudd på krageben, festes benet ved bruk av en spesiell metallstruktur, som eliminerer forskyvningen av fragmentene. Osteosyntesen kan utføres både med skruer og med plater, valget er gjort av den behandlende legen basert på bruddets natur (åpen, lukket).

Splint for kragebensbrudd

Et kragebensbrudd er en kompleks skade, hvis behandling krever en spesiell tilnærming, siden det ikke er mulig å splitte den sammenkoblede humerus direkte. Av denne grunn blir en splint påført i tilfelle brudd på krageben ved bruk av en elastisk bandasje eller bandasje. Eventets suksess vil avhenge av hvor effektivt det er mulig å fikse armen og immobilisere skulderbeltet. Det er like viktig å trykke skulderen mot kroppen så mye som mulig ved å plassere en bomullsull under armen.

Gips for et brudd på krageben

Riktig terapi inkluderer alltid påføring av en gipsstøpe på grunn av utelukkelse av komplikasjoner under helingsprosessen. I mangel av gips i et brudd i krageben er det fare for skade på nervestammene, musklene eller en gruppe fartøyer, noe som uunngåelig vil føre til feil benfusjon. En ødelagt kragebein krever hurtig immobilisering, hvis ikke riktige tiltak iverksettes, risikerer pasienten å bli permanent deaktivert. Moderne materialer for bruddterapi har flere fordeler:

  • tilgjengelighet;
  • styrke;
  • høye plastegenskaper;
  • cheapness.

Clavicle anatomi

Til å begynne med er det verdt å forstå de grunnleggende anatomiske aspektene av strukturen i clavicular bein, som vil gjøre mekanismene og konsekvensene av brudd mer forståelige..

Merk følgende! Rudimentene til kragebenet kan skilles i et 5 uker gammelt embryo, mindre enn en centimeter i størrelse. Senere begynner bruskvevet å gradvis mineralisere, men denne prosessen er endelig fullført bare i en alder av 27 år..

Det clavikulære benet, som resten av skjelettet, består av 30-40% organiske kollagenfibre og 60-70% uorganisk stoff - hydroksyapatitt. Benet består av et svampaktig stoff omgitt av et kompakt stoff på utsiden. Det kjennetegnes ved sin homogene struktur og høye tetthet. På toppen av det er periosteum - en tett to-lags film. I det øvre laget er det blodkar og nerver, i det nedre laget ved siden av beinet - et lag med celler som sikrer vekst av barns bein i tykkelse og danner kallus i brudd.

Buksbenet er et parret rørformet bein med en konfigurasjon som minner om Latin S, hvis lengde er større enn dens bredde. Slike strukturelle trekk gjør det utsatt for brudd. Det er innebygd i skjelettet til skulderbeltet med to ledd:

  • det clavicular-akromiale leddet;
  • sternoklavikulær ledd.

Det siste er et enkelt ledd dannet av leddoverflaten på krageben og clavikulær hakket i brystbenet. Det gir bevegelse av skuldrene frem og tilbake, deres senking og heving, samt rotasjon av armene rundt aksen. Fiksering av leddgrensene er gitt av leddbånd. Det akromioklavikulære leddet refererer også til enkle ledd, dannet av acromion av scapula og skulderenden av krageben. Leddet styrkes av de akromioklavikulære og sphenoidklavikulære leddbånd.

Fire muskler er festet til kragebenet, stedet for festet deres, samt retningen på sammentrekningene deres, spiller en betydelig rolle i diagnostisering av et brudd og komplikasjoner derav. Deltoid- og trapezius-musklene er festet til skulderenden av krageben. På motsatt side, som ligger ved brystbenet, er pectoralis major og clavicular-mastoid muskler. Under og bak beinet er den subclavian muskelen ikke festet til den. Trykkvektoren til muskler festet på beinoverflaten er motsatt. Som et resultat blir et brudd i krageben komplisert av forskyvningen av fragmentene mye oftere enn med skader på andre bein. I tillegg er det en ganske høy risiko for skade ved skarpe kanter på fragmenter av subclavian muskel.

En av funksjonene til disse sammenkoblede benene er å beskytte subclavian arterier og årer som ligger under dem, så vel som nervestammene til brachial plexus. Dette medfører risiko for skade på de store karene eller nervene i tilfelle brudd på krageben. Med utviklingen av et slikt scenario er det en trussel om død, siden volumet av blodtap kan nå en kritisk størrelse på 2-3 liter..

Nerveskader kan manifesteres ved tap av følelse i de innerverte områdene eller tap av motorisk kontroll over dem. De øvre segmentene av lungene er plassert bak beinet. Det øker også risikoen for alvorlige komplikasjoner fra et brudd i clavicle fra luftveiene, opp til utviklingen av pneumothorax i tilfelle skade på pleura, membranen som dekker lungene og linjer den indre overflaten av brysthulen. Denne tilstanden utvikler seg på grunn av at luft kommer inn i hulrommet der lungene befinner seg. Resultatet er deres tilbakegang, siden trykket inne i brystet og uteluften utjevnes. Dette forstyrrer inhalasjonsmekanismen når luft trekkes inn i lavtrykkssonen..

Dressing av beinhalsbrudd

Gips og splint for behandling av kragebenbrudd er integrerte deler av terapiprosessen. Imidlertid er bruk av andre attributter for medisinsk praksis ofte nødvendig. Ofte inkluderer immobilisering i tilfelle av en kragebensbrudd bruken av bandasjer under førstehjelp, men de er også uerstattelige i det stadiet av pasienter som gjennomgår helseterapi. De mest kjente dressinger for behandling i medisinske kretser er:

  • Delbes bandasje;
  • Kuzminsky buss;
  • åtteformet mykt bandasje;
  • Sayras bandasje;
  • Titovas oval.

Delbes ringer for et brudd på krageben

Det er en annen like effektiv måte å påføre et bandasje som gjenoppretter lengden på krageben - dette er Delbes ringer. I henhold til reglene for desmurgi, skal ringer med et brudd i krageben forberedes på følgende måte: to ringer av bomullsull pakket inn i gasbind, hullene der er litt større enn diameteren til offerets skulder. Den resulterende strukturen blir satt på gjennom hendene, og strekker seg til muskelhulene, hvoretter ringene er bundet med et spesielt gummirør på pasientens rygg.

8-formet bandasje

En åtteveis bandasje på kragebeinet er en av metodene for immobilisering. Det brukes først etter at legen har plassert de skarpe fragmentene på nytt, det er kontraindisert å gjøre dette når det ytes førstehjelp, ellers vil skaden leges i veldig lang tid. Hovedoppgaven til denne bandasjen er å forhindre forskyvning og utvidelse av beinfragmenter, derfor blir den påført veldig tett. I tilfelle når det ikke er mulig å eliminere forskyvningen på denne måten, utføres et kirurgisk inngrep for reduksjon.

  • Ilizarov apparat for fusjon og forlengelse av bein. Hvordan Ilizarov-apparatet plasseres i behandlingen av brudd
  • Ortopedisk ryggstøtte - typer og oversikt over behandlingsprodukter
  • Strukturen av den menneskelige hånds radius - typer brudd, behandling og rehabilitering

Diagnostisering av skadet kragebein og medisinsk hjelp

Clavicular trauma diagnostiseres og behandles av en ortopedisk traumatolog eller kirurg. Det er viktig for legen å vite en kort historie om skaden som oppsto. Deretter utfører han en grundig fysisk undersøkelse for å vurdere den generelle tilstanden og mulige sikkerhetsskader. Ved forsiktig å berøre skulderen prøver legen å bestemme tegnene på et brudd, ber om å bevege fingrene på hånden for å sikre at det ikke er nerveskader. Legen må sørge for at bruddet ikke skader lungene som er berørt av fragmentet, for dette vil han lytte til pasienten med et stetoskop.


Et forskjøvet brudd oppstår når et stykke bein mister sin anatomiske stilling

For å stille en endelig diagnose og bestemme bruddtypen, brukes digital eller konvensjonell radiografi i to anslag. Digital røntgen ved bruk av datateknologi anses som en tryggere, mer nøyaktig og raskere diagnostisk metode sammenlignet med den klassiske. I sjeldne tilfeller er det nødvendig med en CT-skanning for å oppdage et brudd. Nylig har ultralyd blitt brukt hos barn til å diagnostisere brudd på krageben for maksimal sikkerhet..

Konservativ og kirurgisk behandling av kragebensbrudd skilles. Konservativ terapi brukes til enkle brudd, og den består i riktig fiksering av den skadde skulderen og lemmen ved å bruke en av de typer medisinske bandasjer. Kirurgisk behandling er nødvendig i tilfelle et sammensatt brudd.

Håndfiksering

Gullstandarden for konservativ behandling er immobiliseringen av bruddet med Delbes ringer, eller clavicle reclinator. Delbes ringer er et fiksasjonsbandasje laget av et mykt, men slitesterkt materiale, i form av to ringer som bæres på skuldrene i henhold til prinsippet om ryggsekkens sele, men samtidig strammes de tett på ryggen i det interskapulære området. En slik bandasje kan kjøpes ferdig i form av en ortose eller laget av gasbind med bomullsull. Fra disse materialene dannes to bunter i form av myke ruller 3-5 cm brede. Lengden på rullene er individuell og avhenger av størrelsen på offerets bryst. Den ferdige bandasjen skal være fast nok, men komfortabel. En slik turnett kastes over skuldrene og føres gjennom armhulene, og fest den fra baksiden mellom skulderbladene. Ved festing av bandasjen overvåker legen den jevne posisjonen til ryggen med skulderleddene lagt tilbake. Den nødvendige grad av tilbøyelighet (skulderseparasjon) bestemmes av kirurgen, samt perioden for bruk av medisinsk bandasje. Begrepet ligning betyr bokstavelig talt "lene" eller "trekke tilbake".

Delbes ringer gir følgende helbredende effekt:

  • korreksjon av deformiteten i thorax ryggraden ved å trekke skuldrene tilbake og holde dem i denne stillingen;
  • fiksering av det clavicular-akromiale leddet;
  • lossing av leddbånd som støtter kragebenet.

En åtteformet bandasje brukes til å fikse den ytre og indre tredjedelen av krageben. Ved bruk av en elastisk bandasje plasserer traumatologen det mellom skulderbladene og påfører runder av bandasjen til skulderbeleggene og armhulene til begge hender vekselvis, som om han beskriver en åtte med en bandasje. Siden bandasjen er lagd på kryss og tvers, er det andre navnet på en slik bandasje korsformet. Det ser ut som et korsett laget av en bandasje. Et alternativ til denne typen bandasje er en ferdig ortopedisk bandasje eller korsett, som kan kjøpes i spesialiserte medisinske butikker eller apotek..

En annen type immobiliserende bandasje brukt til mindre brudd på krageben, oftere hos barn, er Dezo-bandasje - bandasje, sjeldnere - gips. Den er designet for å immobilisere og feste armen ved å binde den til kroppen i en vinkel på 90 grader, i tillegg trekker den skulderen og den ytre tredjedelen av krageben takket være en bomulls-rulle plassert i armhulen. Med en elastisk bandasje festes den skadde skulderen på kroppen, deretter kastes bandasjen skrått over den syke skulderbeltet og over ryggen, og deretter settes armhulen på den sunne armen tilbake og fikser albuen til den skadede lemmen. Å bruke en Dezo-bandasje krever ikke spesielle medisinske ferdigheter, men det vil heller ikke fungere å fikse det på egen hånd. Hvis det er nødvendig at beinfragmentene holdes i en spesifikk posisjon, så bruk Chizhin-rammen (en analog er Kuzminsky-bussen) - en struktur av trelameller festet med en gipsbandasje, som gir løfting og avbøyning av skulderbeltet.

Enhver av disse metodene er en passende behandling for en ødelagt kragebein. Men bare en lege bør påføre et bandasje fra en bandasje eller en ferdiglaget bandasje etter en røntgen og en klar sikkerhet om at beinfragmentene er i deres anatomiske stilling. Bandasjen må til enhver tid bæres til bevegelsessmertene stopper Helingsprosessen varer vanligvis 2 til 4 uker hos barn og 4 til 8 uker hos voksne. Det er vanligvis ikke behov for en gipsstøp.

Typer fiksasjonsbandasjer for brudd på krageben


Delbes ringer - gullstandarden for moderne konservativ behandling av kragebenbrudd


Åtteformet bandasje ligner et korsett laget av elastisk bandasje


Dezo-bandasjen brukes til å behandle mindre brudd på krageben, oftere hos barn. Chizhins ramme eller dens analoge Kuzminskys splint er i stand til å holde skulderbeltet med et fragment i en hevet og maksimalt utplassert stilling

Kirurgi

Kirurgisk behandling er nødvendig i bare 5-10% av alle brudd på krageben, spesielt hvis en eller flere av følgende tilstander er til stede:

  • åpne brudd på enhver lokalisering (bein bryter gjennom huden);
  • flere brudd på en clavicle;
  • findelte brudd med trusselen om skade på den neurovaskulære bunten;
  • brudd som forstyrrer normal leddfunksjon, vanligvis akromioklavikulær;
  • brudd med forskyvning av fragmenter.

Essensen av operasjonen er åpen reduksjon av fortrengte beinfragmenter og fiksering av disse (osteosyntese). Detaljer om intervensjonen vil avhenge av skadens beliggenhet og alvorlighetsgrad. Prosedyren utføres av en ortopedisk kirurg og et team av spesialiserte medisinske fagpersoner. Under operasjonen, som kan ta 2-3 timer, er pasienten under generell eller lokalbedøvelse. Kirurgen renser først skaden, gjør deretter et snitt gjennom huden og musklene i nærheten av kragebeinet. Legen erstatter de ødelagte beinfragmentene. Kirurgiske skruer, metallplater, ledninger eller pinner kan være nødvendig for fiksering. Om nødvendig blir tårer suturert og vevsskadene reparert. På slutten av prosedyren blir musklene og huden sydd i lag.


Osteosyntesen - kirurgisk reduksjon av beinfragmenter ved bruk av fikseringsstrukturer

Etter operasjonen krever ikke pasienten i de fleste tilfeller ytterligere fiksering av overekstremitet med en bandasje, men noen ganger er det nødvendig. Oftest, etter endt operasjon, trengs en andre røntgen for å sikre at beinfragmentene er vellykket koblet. Det anbefales å ta smertestillende i en dag eller to i den postoperative perioden. Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden og andre medisinske forhold, kan pasienten komme hjem samme dag. Perioden med begrensning av fysisk aktivitet på armen varer opptil 8 uker. Deretter tas en kontrollrøntgen, og etter at bruddet er helet, får pasienten lov til fysisk aktivitet av det opererte lemmet.

Påføring av en Dezo-bandasje for skader på clavicle: video

Hvordan sove med et sprukket kragebein

Etter å ha mottatt medisinsk behandling, bør pasienten følge visse regler for rask bedring. Sikkerhetstiltak er rettet mot å gi det skadde området de gunstigste forutsetninger for rehabilitering, derfor er det bare mulig å sove med et kragebeinsbrudd bare på ryggen eller på en sunn side. Leger anbefaler å fjerne bandasjen om natten og rette armen der kragebeinet er brukket. Om nødvendig kan du kjøpe spesielle hantler for muskelutvikling.

diagnostikk


For å diagnostisere traumatiske brudd utføres en røntgenundersøkelse av øvre brystregion. Det gjør det mulig å fastslå bruddets art, så vel som tilstedeværelsen eller fraværet av forskyvning.
Hvis det er mistanke om et patologisk brudd, utføres ytterligere laboratorietester - en generell blodprøve, en generell urinprøve, en biokjemisk blodprøve fra en blodåre. Om nødvendig utføres en biopsi - innsamling av ødelagte beinstykker for deres cytologiske og histologiske analyser.

Frakturer konsekvenser

Ingen behandlingsprosesser kan gi hundre prosent garanti for helbredelse av skaden, så konsekvensene av et kragebensbrudd kan være veldig forskjellige. Og selv om denne plagen i de fleste tilfeller går raskt, opplevde noen pasienter komplikasjoner som langsom helbredelse under terapi. I tillegg kan det være med et flisspaltet brudd:

  • artrose i leddene;
  • brudd på forholdet mellom bløtvev;
  • risikoen for brudd på huden;
  • skade på den neurovaskulære bunten;
  • beininfeksjoner eller vekster.

Grunnene

Den vanligste årsaken til dette bruddet er mekanisk skade. Først av alt inkluderer disse skader, inkludert sport. Barn, eldre og idrettsutøvere har økt risiko for å få dem. Den traumatiske effekten er direkte, i form av et slag mot krageben, og indirekte, for eksempel, et fall på den bortførte armen eller på albuen.


Frakturer som ikke er skadet er mindre vanlige. Tegn på et brudd i krageben finnes i utviklingen av visse patologiske sykdommer:

  1. Ostiomyelitt er en smittsom sykdom der mikrober invaderer beinet. Risikofaktorer er kirurgiske inngrep i vevene ved siden av krageben, tilstedeværelse av foci med kronisk infeksjon i kroppen (pyelonefritt, bihulebetennelse, kolecystitt).
  2. Tuberkulose i klaven er sjelden, men ikke utelukket. Det ødelegger bein fra innsiden og ut.
  3. Ondartede svulster med benmetastaser.

I tillegg kan denne skaden være forårsaket av intense muskelkramper under et epileptisk anfall, barnet kan få denne skaden hvis det er vanskelig å passere gjennom fødselskanalen (fødselskade).

Smirnov-Weinstein bandasje

En bandasje brukes sjelden til behandling, spesielt hvis kragebeinet er ødelagt. Denne avgjørelsen forklares med behovet for kirurgisk inngrep når pasienten får et brudd. Plasseringen av det skadde beinet påvirker valget av terapimetode, derfor brukes det i noen tilfeller spesielle midler, for eksempel Weinstein-bandasjen. Etter prinsippet om overlapping tilsvarer det Velpo- eller Desot-dressinger, men det har sine egne nyanser:

  1. Armen er bøyd i rett vinkel ved albueleddet.
  2. Skulderen heves i 45 graders vinkel og vippes litt bakover.
  3. En rulle er plassert i armhulen.
  4. En bomullsbindbind blir brukt på skulderbeltet på motsatt side.
  5. Skulderbeltet festes ved hjelp av flater.
  6. Longuets er festet med gipsbandasje.

Hvordan behandle et fortrengt brudd?

Hva skal jeg gjøre hvis kragebeinet er ødelagt med forskyvning? Det første trinnet er å immobilisere ordentlig. Med et fortrengt brudd på krageben er armen fullstendig immobilisert og hovedsymptomene bestemmes.

Etter bekreftelse av diagnosen påfører traumatologen et bandasje, som er sikkert festet med en gipsstøpe. Men dette kan bare gjøres når legen legger alle brikkene på plass, gjennomfører høyre ved å bevege skulderen tilbake. Men bare en erfaren lege bør utføre denne prosedyren, selvmedisinering i dette tilfellet kan bare være skadelig. Først da påføres en bandasje.

Hvis beinet er ødelagt flere steder og det er mange stykker, så i dette tilfellet, transporter immobilisering i tilfelle brudd på kragebeinet sørger for påføring av en spesiell splint, slik at til slutt alle benene vil smelte riktig. Det er nødvendig å utføre denne prosedyren hvis den vanlige tette bandasjen ikke hjalp og karene og nerveenderne ble skadet. Riktig terapi innebærer utvinning innen syv uker, hvoretter alle symptomer vil forsvinne.

Dezo-bandasje for beinbrudd

Med denne bandasjen kan du immobilisere en viss del av pasientens kropp, den brukes hovedsakelig mot skader på humerus eller kragebein. I tillegg kan denne bandasjen gjøres i rehabiliteringsperioden eller etter operasjoner. Dezo-bandasje for et brudd i krageben brukes bare for å omplassere dislokasjonen, hvis det var en. Det er viktig å undersøke muskelhulen for hudmagesering før prosedyren. For å bruke en bandasje, trenger du en bomullspinne, en pinne og brede bandasjer.

Førstehjelp

Hvis du mistenker at kragebeinet er ødelagt, bør du kontakte lege umiddelbart. I dette tilfellet kan pasienten også trenge førstehjelp. Det vil lette tilstanden hans og kan bidra til å forhindre komplikasjoner fra å utvikle seg..


Førstehjelpsprosedyre:

  1. Fjerning av smertesyndrom. For dette er smertestillende midler - Analgin, Pentalgin, Ibuprofen. Du skal ikke gi pasienten et stort antall piller, du må huske at effekten av dem ikke forekommer umiddelbart. Du må ikke i noen tilfelle prøve å justere de utstående beinfragmentene selv eller prøve å fortrenge dem.
  2. Avkjøling - i nærvær av ødem og blodtap, bør is påføres is i 30 minutter for å forhindre spredning av ødem til nærliggende vev.
  3. Skulderfiksering. For å forhindre forskyvning påføres en tett korsformet bandasje ved bruk av en bandasje. Først blir den sunne kragebeinet pakket, hvoretter bandasjen passerer langs ryggen og fikser den skadede skulderen. I mangel av nødvendig erfaring, er det best å ikke bruke bandasje før en lege dukker opp..

Komplikasjoner av et kragebensbrudd

Risikoen for komplikasjoner fra skade er alltid til stede, for eksempel et feil leget brudd hos et barn. I en slik situasjon må du bryte beinet igjen slik at det kan leges igjen. Ofte bremser komplikasjoner av et kragebensbrudd sin helbredelsesprosess eller forårsaker indre blødninger. Den optimale behandlingsperioden for voksne pasienter er 16 uker, barnets rehabilitering tar mye kortere tid.

Mulige komplikasjoner

Dette bruddet tilhører ikke kategorien skader med økt kompleksitet. Negative konsekvenser forekommer oftest ikke med rettidig og korrekt behandling og med behørig oppmerksomhet på gjenopprettende prosedyrer. Mulige komplikasjoner av en slik skade inkluderer:

  1. Leddgikt og leddgikt, som kan utvikle seg hvis skaden er nær leddet.
  2. Skader på arterier og nervestammer fra de skarpe kantene av et ødelagt bein, noe som kan komplisere og bremse helingsprosessen betydelig.
  3. Med åpne brudd, vevsinfeksjon på bruddstedet og utseendet av osteomyelitt. I dette tilfellet foreskriver legen antibiotikabehandling..
  4. Feil benfusjon med flere brudd og / eller feil bandasje og som et resultat svekket motoriske funksjoner i skulderen.

For å minimere risikoen for re-skade på kragebenet, bør man unngå trykk på thoraxoverflaten. Hvis skaden ble opprettholdt under idretter, bør du gå tilbake til gjentatt trening tidligst 6 måneder etter at du har fjernet bandasjen. Økt oppmerksomhet bør rettes mot styrking av muskler og bein..

Gjenoppretting fra et kragebensbrudd

Treningsterapi etter traumer inkluderer tre hovedstadier, som hver er en viktig komponent i utvinningsprosessen for enhver pasient, det være seg en voksen eller et barn. For det første er pasienten immobilisert med bandasjer, som inkluderer enkle øvelser for hånd og fingre. Det andre fasen av utvinning etter et brudd i krageben utføres ved hjelp av spesielle gymnastikkpinner. I løpet av denne perioden trenger pasienten å utvikle skulderleddet. Etter å ha fjernet gipsen, blir fysioterapiøvelser lagt til, inkludert ytterligere prosedyrer:

  • amplipulsterapi;
  • høyfrekvent magnetoterapi;
  • distanse sjokkbølgeterapi;
  • mineralvann;
  • lavfrekvent magnetoterapi;
  • hydrogensulfidbad;
  • Bestråling av SUV i erytemale doser;
  • UHF-terapi;
  • ultralydbehandling;
  • fysioterapi;
  • fysioterapi;
  • natriumkloridbad;
  • elektroforese av smertestillende midler;
  • elektroforese av vasodilatorer.

Hvordan spise for en rask bedring

For sammensmelting av beinene i skjelettet brukes en stor mengde kalsium, derfor må du konsumere mer mat som inneholder det i gjenopprettingsperioden etter et brudd i krageben.

Dette er for det første meieriprodukter - melk, cottage cheese, yoghurt, kefir eller gjæret bakt melk, fetaost eller oster. Mye kalsium finnes i kli brød, fisk og kjøtt, det er nyttig å spise brusk og gelé kjøtt. I slike tilfeller anbefales grønnsaker - bønner, soya, kål, greener. Ikke nekte deg selv søte bær - bringebær, rips, rosa hofter, spesielt hvis du lager gelé av dem. Hjelper med å fylle på lagrene med persimmoner og nøtter, sesamfrø, tørkede aprikoser og rosiner.

I et slikt sett med produkter er det ikke bare kalsium, men også vitamin D og silisium, noe som vil bidra til bedre absorpsjon..

Du kan ikke drikke alkohol, sterk kaffe og te, eller drikke brus i rehabiliteringsperioden for et kragebeinsbrudd etter operasjonen. Ikke bruk for sterkt krydret, røkt og syltet mat, så vel som sjokolade.

Rehabilitering etter operasjon

For å hjelpe armen din til å komme seg raskere og redusere risikoen for brudd på nytt, må du trene litt på den, noe som øker vanskeligheten med øvelsen over tid. Men det er verdt å huske at i alt du trenger å vite når du skal stoppe. Når rollebesetningen er fjernet, må du være veldig forsiktig så du ikke overbelaster den skadde skulderen og unngå brå bevegelser..

Det anbefales å styrke den skadde skulderen gjennom trening. Hev sakte og senk hånden, ta den til siden. Halvannen måned etter å ha fjernet rollen, er trening med hantler opp til 3 kg tillatt, kan bæres på en skulder som hadde en skade, poser.

Restitusjonsperiode

Rehabilitering er helt nødvendig fordi på grunn av langvarig immobilisering, musklene i hånden delvis atrofi. Trening bør startes så snart som mulig. Den behandlende legen bestemmer belastningen og type aktivitet. Vanligvis varer restitusjonsforløpet fra tre til syv uker.

Rehabiliteringsperioden kan deles inn i tre stadier:

under immobilisering utføres passive øvelser;

etter vekst av kallus og fjerning av festebandasje, brukes gymnastikkpinner, utvides rekkevidden av øvelser;

introduksjon av kraftbelastninger ved hjelp av motstandsbånd, manualer, klubber, treningsapparater.

For en rask bedring etter et brudd, videreføres fysioterapeutiske prosedyrer, hydroterapi og massasje brukes. En integrert tilnærming garanterer høy effektivitet av rehabilitering. Takket være elektroforese, magnetoterapi, ultralyd, laserterapi og UHF, strømmer blod sterkere til det skadede området. Tilstrekkelig blodtilførsel fremmer rask reparasjon av vev.

Hvordan utvikle en kragebein etter et brudd?

Treningene etter konservativ behandling og kirurgi avviker litt. Men i begge tilfeller blir de kompliserte i trinn..

Et sett øvelser for den postoperative perioden:

luftveier og tonic gymnastikk;

lett aktiv-passiv svaiende i skulderleddet (hånd på et bandasjeskjerf);

vekslende spenning og avslapning av musklene i skulder og skulderbelte;

aktive bevegelser i albue- og håndleddledd, så vel som fingre og en hånd;

pronasjon-supinasjon (innover-utoverrotasjon) av underarmen;

generelle styrkeøvelser for alle deler av kroppen;

dosert gange og løping;

trening av hastighet og styrke utholdenhet av hånden;

øvelser for å gjenopprette koordinering av bevegelser;

Først utføres øvelsene med hjelp i noen minutter. Så gjentas de mer og oftere. Fra jevne og langsomme bevegelser til rykk. Det krever utholdenhet og tålmodighet å raskt utvikle en kragebein etter et brudd..

Clavicle funksjoner

Beskyttende - beskytter alle nerver og blodkar mellom nakken og armen mot mekanisk skade.

Støtte - fungerer som en støtte for scapula og arm. I tillegg kobler overkroppen til armen og gir bevegelighet..

Ledende - gir ledning av fysiske impulser fra hånden til kroppen.

Kirurgi

Kirurgi er en siste utvei fordi det er for mange risikoer involvert. Det er ikke kjent hvordan menneskekroppen vil reagere på anestesi; under operasjonen kan blodkar og nerver bli skadet. Det kan også oppstå komplikasjoner etter operasjonen..

Kirurgisk operasjon er indikert for åpent, flisplintet brudd, med skade på blodkar eller nervebunter.

Prosedyren utføres hvis forholdet mellom bløtvev er forstyrret på grunn av skade, og også hvis legen mistenker at et skarpt fragment vil rive huden. Operasjonen utføres også hvis beinfragmentene har vokst feil sammen. Etter snittet med bløtvev matches fragmentene på nytt.

Faser av operasjonen:

  1. Operasjonsfeltet blir behandlet, det myke vevet blir kuttet under den skadde benbenet;
  2. Legen bruker et elektrisk drill for å danne en kanal i fragmentene i krageben og sammenligne dem;
  3. Deretter introduserer han en ledning i medullær kanalen, hvis nødvendig festes den med skruer;
  4. Kirurgen sjekker strukturen for styrke og suturer bløtvevet.

Etter operasjonen blir den skadde armen midlertidig immobilisert (immobilisert), etter 72 timer blir lemmet utsatt for konstant immobilisering.

Dreneringsrør fjernes 2 dager etter operasjonen hvis purulent eller blodvæske ikke frigjøres fra dem. Ellers overvåkes pasienten til utskrivelsen er klar. Hvis det frigjøres pus fra såret, åpnes det og rengjøres.

Hvis såret leges godt, fjernes stingene etter 14 dager. Du kan flytte den skadede lemmen på 20-30 dager. Røntgenbilder tas før bandasjen fjernes for å sikre at beinet er leget.

Behandling

Medisiner kan forskrives for å lindre smerter. Antibiotika og stivkrampevaksinasjoner brukes hvis beinet skader huden og skaper et åpent brudd. Åpne brudd i krageben er imidlertid svært sjeldne. De blir ofte behandlet uten kirurgi. I alvorlige tilfeller utføres kirurgi.

Førstehjelp

Hvis en person har brukket kragebeinet, er det på første trinn nødvendig å handle avhengig av bruddtype. Med et åpent brudd er det nødvendig å stoppe blødningen, rengjøre såret så mye som mulig og immobilisere lemmet.

Med et lukket brudd er også immobilisering nødvendig. Generell regel: det er nødvendig å levere pasienten til sykehuset så snart som mulig. Hvis du ikke har denne muligheten, bør du ringe ambulanse før du starter førstehjelp.

Ikke-operativ

Armen støttes vanligvis med en ekstern startspor (eller gipsstøping) for å opprettholde stabiliteten i leddet og redusere risikoen for ytterligere skade. De to vanligste typene av fiksering er en splint med åtte sider, som vikles rundt skuldrene for å holde dem hevet bakover, og en enkel sløyfe, ofte kalt en mansjettskrage. Hovedindikasjonen er smertelindring. Den anvendte slyngen ser ikke ut til å påvirke resultatene med tanke på helbredelse, men pasienttilfredsheten er lavere med en sammensetting av åtte bandasje. Det var ingen forskjeller i funksjonelt utfall mellom de to typene immobilisering..

I dag er den vanlige bruken av enkle brudd uten betydelig forskyvning vanligvis å forankre slyngen og lindre smerter og la beinene leges på egenhånd..

Kirurgisk

Kirurgi brukes i 5-10% av tilfellene og består vanligvis i å plassere titanpinner i krageben for å sikre riktig benfusjon.

Kirurgi vurderes under ett eller flere av følgende forhold:

  • Knusing av beinet (beinet brytes i flere deler);
  • Betydelig "fortynning" av to fragmenter fra hverandre;
  • Åpent brudd;
  • Samtidig nerve- og / eller vaskulær skade (brachial plexus eller supraklavikulære nerver);
  • Ikke-forbund etter noen måneder (vanligvis 3–6 måneder);
  • Fordrevne brudd på den distale tredjedelen (høy risiko for nonunion).

Kirurgiske prosedyrer krever ofte åpen fiksering med en indre plate, der en anatomisk formet titan- eller stålplate er festet langs toppen av beinet med flere skruer. I noen tilfeller fjernes lamina etter legning på grunn av ubehag og for å unngå vevsforverring, osteolyse eller subakromial eksponering..

Med anatomiske plater utføres fjerning på forespørsel fra pasienten. Dette er en prosedyre som sjelden er nødvendig. Et alternativ til platefiksering er den elastiske intramedullære konvergensen TEN. Disse enhetene er implantert i clavicle kanalen for å støtte beinet fra innsiden. Typiske kirurgiske komplikasjoner er infeksjon, nevrologiske symptomer på et distalt snitt (noen ganger til ekstremiteten), og beinfeil (beinets manglende evne til å heles ordentlig).

Fysioterapi i tilfelle brudd i kragebeinet er av stor betydning for å gjenopprette mobilitet i lemmer. I den første perioden (den nærmeste etter operasjon eller ikke-kirurgisk behandling) er følgende øvelser tillatt:

  • Fortynning og reduksjon av fingrene på den skadede lemmen;
  • Klemme og tømme knyttneven på den skadede overflaten;
  • Utføre fingerklikk;
  • Sirkulære bevegelser av fingrene (hver) 6-10 ganger;
  • Forstå og senke håndflaten på den skadde hånden;
  • Drei børsten til høyre og venstre;
  • Rotasjon av hånden i håndleddet.

Alle disse øvelsene må utføres 6-10 ganger hver dag..

Etter 7-10 dager etter skaden fjerner legene vanligvis bandasjen, og du kan også legge til fleksjon og forlengelse ved albuen til ovennevnte øvelser. Gjenta dette 4-6 ganger om dagen for 8-10 bøyninger og utvidelser. I løpet av denne perioden kan ikke hånden "settes" frem eller vendes med håndflaten nede.

På et senere tidspunkt, med et brudd i krageben, blir det lagt til mange øvelser som involverer albueleddet (som kan gjøres mens du sitter eller står):

  • Hev og senk albuene, mens du legger hendene på skuldrene;
  • Sirkulære bevegelser med albuer;
  • Hånd sving øvelser;
  • Senke og heve hender;
  • Øvelser med en gymnastisk pinne;
  • Håndbevegelser til siden;
  • Å kaste ballen opp (hvoretter du trenger å fange den!).

Slike øvelser utføres også 8-15 ganger 4-6 ganger om dagen i 2 uker. På det siste stadiet gjenstår det å trene lemmet, siden musklene i fravær av normal belastning har blitt svekket. I løpet av denne perioden brukes lignende øvelser, men mer vekt legges på påføring av muskelstyrke..

effekter

Lengre behandling kan være nødvendig hvis barnet har et åpent brudd eller ødelagte subclavianerver og arterier.

Ukorrekt sammensmeltede fragmenter av clavicular bein, kan voksen callus trykke på nervepleksene, forårsake kroniske smerter og mindre vansker med fysisk aktivitet. Det samme fenomenet blir observert med dannelsen av et "falsk ledd" - konsekvensene av et ikke-smeltet kragebenbrudd.

Selv om beinene ikke vokste riktig sammen, observeres ikke alvorlige forstyrrelser i armen og skulderbeltet til barn, bortsett fra i tilfeller hvor skulderbeltet var immobilisert for lenge under behandlingen..

▼ VI ANBEFALER DET ER Nødvendig å studere ▼

Konsekvensene er de samme som for andre brudd:

  • ufullstendig eller fullstendig fravær av benfusjon;
  • falsk ledd etter et brudd, på grunn av hvilken det er en unormal og unaturlig mobilitet i den clavicular regionen;
  • konstant smerte;
  • deformasjon av lemmer, dens forkortelse.

For å forhindre at kragebeinsbrudd fører til slike konsekvenser, er det nødvendig med riktig førstehjelp og øyeblikkelig behandling. Ta vare på helsen din og vær forsiktig.

Hva påvirker beslutningen om å fjerne holderen

Ofte er nesten en tredjedel av operasjonene for å behandle beinbrudd kompliserte. Som et resultat må holderne fjernes tidligere enn planlagt. I tillegg har det dukket opp flere trender innen medisin, som i stor grad kompliserer beslutninger om fjerning av metallstrukturer av traumatologer. Så hvert år dukker det opp flere og flere produsenter av holdere, og hver bruker nye teknologier, typer legeringer og fasonger på holderne. Pasientmobilitet er en annen faktor. Ofte, når han utfører en operasjon for å behandle et brudd i en klinikk, vender pasienten seg til en annen for å fjerne metallstrukturer. Derfor er det ganske vanskelig for mange leger å bestemme seg for om de skal fjerne implantater..

Eksisterende indikasjoner for fjerning av holder

Alle indikasjoner for en operasjon for å fjerne holderne kan deles i to grupper: absolutt og relativt. Følgende indikasjoner hører til kategorien absolutte:

Relative indikasjoner inkluderer tilfeller der holderen forårsaker psykologisk ubehag, i tillegg til vansker forbundet med å bruke sko eller vanskeligheter med enkle fysiske øvelser. Også fjerning av metallstrukturer etter osteosyntese

indikert for kvinner i fertil alder som planlegger graviditet. Dette skyldes det faktum at det ennå ikke er helt forstått hvordan en bestemt legering av fiksativet påvirker fosteret..

Kontraindikasjoner for fjerning av holderen

I tillegg til de viktige årsakene til at legen foreskriver fjerning av pinner, pinner og andre beinfesteelementer, er det også alvorlige kontraindikasjoner for slike operasjoner. Disse inkluderer:

Hver pasient er unik, så beslutningen om å utføre en slik operasjon tas av legen individuelt. Klinikken vår har en spesiell tilnærming til hver pasient, så legen veier nøye alle argumenter for og mot operasjonen. Takket være moderne utstyr og lang erfaring fra leger, er risikoen minimal.

Førstehjelp

Etter at tegnene på et kragebeinsbrudd er identifisert, er det nødvendig å gi maksimalt førstehjelp til offeret: hånden skal presses mot kroppen og bøyes ved albueleddet, hvis smerten i denne stillingen blir mer intens, kan stillingen velges fri, der smerten er mindre merkbar eller fraværende.

Smertestillende er akseptabelt. Det må også tas i betraktning at det kan forstyrre formuleringen av en nøyaktig diagnose av leger, siden pasientens smerter kan bli dårligere. Derfor anbefales smertestillende midler å brukes bare i ekstreme tilfeller, når smertene virkelig ikke tåles. De vanligste medisinene som ikke er vanskelig å finne i hjemmemedisinskapet er analgin, paracetamol, ibuprofen. Du bør også være redd for en overdose medikamenter på grunn av det faktum at effekten kan oppstå etter 10-30 minutter, eller den vil ikke være sammenfallende med forventet, mens betydelig skade vil være forårsaket av helsen.

Begrens bevegelse av armen med et bandasje. Selvkledning kan forverre situasjonen, spesielt ved flere brudd, derfor anbefales det å ha så lite kontakt som mulig med bruddstedet og med området rundt. Likevel, før ankomst av ambulanse, er det tillatt å påføre en bandasje for å avlaste belastningen på musklene festet til det clavicular benet. Armen er festet med en vanlig bandasje (muligens laget av klær) kastet over nakken og støtter armen bøyd ved albuen. Den andre enden av bandasjen skal passere gjennom ryggen, denne metoden lar halsen unngå uønsket stress.

Frakt i beinhalsen, som alle andre, provoserer utseendet som puffiness av varierende intensitet, dette er en naturlig reaksjon fra kroppen. Kulde påføres for å unngå hevelse. Forkjølelse påføres innen 10 minutter etter skaden i en periode på ikke mer enn en halv time. Hovedoppgaven er å eliminere smertesymptomet og lindre personens tilstand før du gir medisinsk hjelp..

Målet med førstehjelp er å holde pasienten i god stand for å minimere komplikasjoner eller sikkerhetsskader. I alle fall må du ringe ambulanse så snart som mulig..

Moderne plater og fjerning av dem

I dag er det utviklet plater med forskjellige modifikasjoner og størrelser for fusjon av brudd ved bruk av osteosyntesemetoden. En av de vanligste osteosynteseoperasjonene ved bruk av metallklemmer er å gjenopprette integriteten til underbenet og ytre ankelben..

Når du installerer holderen, advarer legen at det etter en stund må utføres en operasjon til for å fjerne den. Betegnelsen for fjerning av festemidler bestemmes på individuell basis, under hensyntagen til alvorlighetsgraden av skaden og regenereringshastigheten.

Moderne anestesiteknologier gjør det mulig å utføre en operasjon for å fjerne metallelementer på et dags sykehus eller på poliklinisk basis..

Fjerne holderen

Når det er nødvendig å fjerne platen eller fjerne ledningene etter et ankelfraktur, bestemmer legen på grunnlag av røntgenundersøkelsen. Kontrollbilder viser fusjonsgraden, festemidlets plassering, dens forenlighet med beinvev. Hvis bruddet ikke blir kompensert for på seks måneder, regnes dette som dannelsen av en falsk ledd..

Her trenger du hjelp av en ortopedisk traumatolog som vil avgjøre behovet for en ny operasjon for å fjerne den gamle platen og fikse den nye..

Indikasjoner for fjerning av plate:

  • fullstendig forening av bruddet. Dette bestemmes på røntgenkontroller, der legen ser dannelsen av kallus på fusjonsstedet og bestemmer seg for å fjerne holderne;
  • begrenset ledningsmobilitet. Det utvikler seg med en konflikt av vev og platemateriale, leddkontraktur dannes. I dette tilfellet bør du raskt ta ut bolten og plassere skruene for å frigjøre muskler og sener. Etter en slik operasjon er det nødvendig med riktig rehabilitering for å gjenopprette benfunksjonalitet og forhindre komplikasjoner;
  • første installasjon av en plate laget av materiale av lav kvalitet, som bestemmes av implantatpasset og av et sertifikat fra en medisinsk institusjon. Dette er tilfeller fra utøvelse av forsikringsmedisin, når operasjoner utføres i cito, etter en ulykke eller idrettsskader, der pasienten er bevisstløs. Leger bruker materiale fra sykehusets arsenal. Når en planlagt operasjon utføres, har pasienten et valg og støtte, han kan kjøpe titanelementer som aldri forårsaker komplikasjoner;
  • forskyvning av metallstrukturen, brudd på festene. Dette kan også sees på kontrollrøntgenbilder;
  • infeksjon i operasjonsområdet. I dette tilfellet fjernes metallstrukturen, et kurs med antibakteriell behandling begynner;
  • posisjoneringsskruen fjernes i tilfelle brudd i ankelen etter full gjenoppretting av bevegelsesområdet;
  • kosmetisk korreksjon av et postoperativt arr. For de som ønsker å skjule sporene av interferens og insistere på kosmetisk kirurgi, er det viktig at en foreløpig fjerning av platen med eksisjon av den gamle sømmen;
  • fjerning av metallstrukturer etter ankelbrudd utføres når motoraktiviteten til ankelleddet gjenopprettes.

Tidspunktet for hver operasjon bestemmes av den behandlende legen, oftest den som utførte den primære intervensjonen og fikset bruddet med en plate. Vanligvis blir fjerning av platen etter et ankelfraktur utført når legning og mobilitet kommer tilbake. Det fullstendige bevegelsesområdet til ankelen gjenopprettes, sannsynligheten for dannelse av deformerende slitasjegikt reduseres.

Operasjonen for å fjerne posisjonsskruen på ankelen refererer også til gjentatte kirurgiske inngrep, den er foreskrevet samlet av en gruppe leger - kirurg, traumatolog.

En slik operasjon varer mye kortere tid enn den viktigste. Fjernede plater og metallelementer kan ikke brukes på nytt.

immobilisering

I prosessen med fusjon av deler av det skadede beinet er det behov for immobilisering. Hvile er først nødvendig for raskest å vokse sammen og eliminere uønskede forskyvninger. Man bør være nøye oppmerksom på prosessen med å bruke begrensninger, ellers kan det direkte påvirke helsen, opp til uførhet. Tilstrekkelig immobilisering er i stand til å forhindre dannelse av en falsk ledd eller kallus, samt praktisk utelukker muligheten for å begrense bevegelsen i hånden eller dens ufullstendige funksjonalitet etter avsluttet behandling.

Forsøm ikke bandasjen selv om kragebeinet er sprukket uten forskyvning.

Det vanligste middelet for fiksering er et støpt eller thoracobrachial cast (sterno-humeral). For tiden kan gips erstattes av moderne polymermaterialer, hvis kvalitet ikke er underordnet gips, og som ofte overgår, først og fremst i brukervennlighet..

Typer fikseringsenheter

Festing av bandasjer har sine fordeler og ulemper, de er likevel designet for å sikre roen i det skadede leddet og beskytte mot uønsket påvirkning i tilfelle transport eller bevegelse.

Flere hovedfesteutstyr skal bemerkes:

  1. Skjerf bandasje
  2. 8-formet bandasje
  3. Dezo bandasje
  4. Velpo pannebånd
  5. Delbes ringer

Øvelser på trinn 1 i bedring

Det anbefales å begynne å utvikle krageben neste dag etter bruddet. Det første stadiet av utvinning fortsetter til fiksasjonsbandasjen er fjernet, som er omtrent 3 uker. Treningsterapikomplekset innebærer utførelse 5 ganger om dagen. Ta korte pauser etter hver bevegelse. Øvelser utføres i lavt tempo, men i fullstendig kompleks. I det innledende trinnet er det nødvendig å opprettholde integriteten til fiksasjonsbandasjen. Hvis smertefulle sensasjoner vises, bør treningsterapi stoppes en stund.

Et sett øvelser på første trinn (gjenta hver 7.-10. Gang):

  1. Pasienten sprer fingrene på den skadde hånden, og fører dem deretter sammen.
  2. Pasienten bøyer og binder hånden ned i en knyttneve. Dessuten skal tommelen være i en bøyd stilling enten på baksiden, eller inne i knyttneven vekselvis.
  3. Endene av hver finger skal berøres til tommelen. Gjenta 10 ganger.
  4. Klikk vekselvis med hver finger 6-8 ganger.
  5. Beveg hver finger i en sirkel i forskjellige retninger.
  6. Bøy phalanges av fingrene. Øvelsen ligner "å lage klør".
  7. Senk og løft hånden på den skadde hånden. Utført 4 ganger.
  8. Bøy hånden til den skadde hånden i forskjellige retninger. Gjentas 4 ganger.
  9. Drei børsten i en sirkel.

Etter at legen har fått tillatelse til å fjerne støttestoffet, kan du begynne komplekset for fleksjon og forlengelse av den berørte armen ved albuen. Vanligvis kan albueleddet begynne å leges syv dager etter bruddet. Armen må være bøyd ved albuen. Trening gir deg muligheten til å trene skulderen. Pasienten beveger den bøyde armen opp og samtidig til siden med 75 grader. Deretter synker albuen og skulderbladene beveger seg. Denne bevegelsen gjentas 10 ganger, 4 ganger om dagen. For å forhindre forskyvning av beinfragmenter, skal ikke armen fjernes mer enn 75 grader og flyttes fremover..

Delbe ringer overlegg


Delbes ringer
De konservative metodene inkluderer pålegg av Delbe-ringene. For å lage en slik struktur, trenger du bomullsull og gasbind. Bomullsull må pakkes med gasbind, og lage 2 ringer. Diameteren skal være liten, nesten lik omkretsen av overarmen. Når du legger ringene på hendene dine, skal de festes i armhulen, bundet på baksiden med et gummirør. Bruk av Delbes ringer hjelper til med å fikse lemmen sikkert, plasser beinene i riktig posisjon.

For å korrigere clavikulære skader hos voksne og barn, kan en bandasje som Seira også brukes. For å gjøre dette trenger du 3 strimler med gips, 6 til 8 cm brede og 1 m lange hver. Albenbuen til den skadede lemmen må bøyes ved albuen, og deretter festes med strimler. Seira lar underarmen henges ved å peke nedover midten av kragebeinet. Dermed vil bruddet forårsaket av traumer forhindre at beinfragmentene forskyves..

Å takle et brudd i krageben er også mulig med et slikt apparat som Titovas oval. Den må plasseres i armhulen fra siden av skaden, og deretter med gipsbandasjer for å binde ovalen til kroppen. Før du påfører gipsen, bør overekstremiteten fjernes litt, hånden skal bringes sammen ved albuen i en vinkel på 45º. Den ovale understøttes av et lerkestykke eller et vanlig bandasje, hvis ender må festes rundt halsen.

Beinbensbrudd: hvordan gjenkjenne og gi førstehjelp

Beinbensbrudd - skade på integriteten til det lange rørbenet. Det oppstår som et resultat av virkningen av en kraft som overskrider beinets plastisitet og styrke. I forbindelse med traumatologi er det en av de vanligste skadene, og utgjør omtrent 25% av alle beinskader.

Buksbenet er et buet, rørformet bein. Den har en S-formet buet nøkkel. Det er av denne grunn at den bærer dette navnet..

Hvis vi begynner å tenke litt, kommer ordet clavicle fra ordtasten, noe som forårsaker analogier med ordlåsen.

Dermed kan vi si at kragebeinet "låses" eller beskytter de vitale organene i overkroppen.

Krageben består av tre bein:

  • sternal ende - området som er festet til scapula;
  • akromial ende - festet til brystbenet;
  • kropp - representerer den midtre delen av kragebeinet.

Kragebeinet er lett å finne og føle. Det ligger over den første ribben av brystbenet.

  • takket være henne beveger hånden seg i et bredt spekter, det vil si at det er grunnlaget der scapula og overekstremitet henger i en fri tilstand;
  • beskytter livmorhalsen-aksillær kanal mot skader, gjennom hvilke viktige elementer passerer;
  • overfører nerveimpulser fra overekstremitet til aksial skjelett.

Imidlertid inneholder krageben ikke bein som langben, som andre rørformede bein..

Hovedårsaken er skader fra fall fra stor høyde eller direkte treff. Denne typen skader oppstår ofte hos idrettsutøvere på grunn av overdreven anstrengelse og hos barn på grunn av uaktsomhet. Også forekommer ofte skader på krageben hos nyfødte når de beveger seg gjennom fødselskanalen. Denne delen av skjelettet blir den mest holdbare ved 25-årsalderen.

Symptomer på skaden vises avhengig av bruddtype. Imidlertid er det en rekke symptomer som blir observert i alle tilfeller av skade..

Dermed er hovedsymptomet utbruddet av alvorlig utålelig smerte. Smertene har en tendens til å bli verre når du prøver å bevege lemmet. Derfor er det andre viktige symptomet begrensning av mobilitet. En person er ikke i stand til å løfte hånden, eller vri den, ikke ta den til side. For å minimere smerte, trykker offeret instinktivt albuen til kroppen.

Skulderen tar en unaturlig stilling, den forskyves fremover og nedover, og selve lemmet blir lengre, sammenlignet med en sunn hånd.

Hvis den subklaviske arterien er skadet av et beinfragment, blir lemmet hvitt, blir kaldt å ta på, og det er umulig å føle pulsen på håndleddet.

Hvis en nerve har blitt skadet, svekkes følsomheten i lemmet, og lammelse av fingrene observeres også.

Et helt annet bilde av brudd hos barn. Siden de har grønne grenfrakturer, er det ikke et fullstendig brudd, men et delvis brudd på grunn av beinets høye elastisitet og styrke. Når bruddene er spredt hos barn, forblir beinene festet av periosteum.

Hvor lang tid å gå i en rollebesetning

Gjenopprettingsperioden for et kragebensbrudd avhenger alltid av alvorlighetsgraden av skaden. I gjennomsnitt oppnås fullstendig fusjon på halvannen måned, fullstendig restaurering av arbeidskapasiteten - på omtrent seks måneder. Men alt dette gjelder bare for mindre skader, uten knusing av ben og fortrengning. Slike tilfeller krever obligatorisk kirurgisk inngrep, noen ganger inkluderer metoder bruk av ledninger for å danne den rette aksen på beinet. Hvis skaden er alvorlig og behandlingen er følgelig vanskelig, vil pasienten måtte gå i en rollebesetning i lang tid. Etter operasjonen er det skadede området immobilisert med en bandasje, når de postoperative suturene leges, påfører legene en rollebesetning. I gjennomsnitt må du gå med en gipsstøpe i omtrent to måneder. Legen korrigerer videre behandling i dynamikk basert på røntgenbildet. Hvis beinene leges raskt og riktig, kan den stive bandasjen endres til en elastisk, der pasienten vil bruke tid til slutten av behandling og rehabilitering..

Du kan være interessert i
Brudd i armen med en forskyvningsbehandling Tidspunktet for helbredelse

Skader naturen


Buksbenet, som andre beinstrukturer, bryter med og uten forskyvning av fragmenter. Hvis huden har blitt skadet under traumer, blir det sagt om et åpent brudd (ICD 10 S42.01).

Skadede kar, nervestrukturer og muskel sener indikerer et komplisert brudd i clavicle (ICD 10 S42.07). Av arten av forskyvningen av fragmentene kan bruddet være finpusset, skrått og tverrgående.

Det er flere grunner til at et kragebensbrudd oppstår:

  • et kraftig slag mot kragebeinet eller underarmen;
  • faller fra en høyde av ens egen høyde eller høyere, på en utstrakt arm eller albue.

Skader kan provosere avvik i beinvevets struktur når clavicleveggen blir tynnere. Så, selv fra en minimal påvirkning (et skarpt trykk eller rykk i skulderen og underarmen), kan det dannes et såkalt "patologisk brudd" (ICD 10 M80). Dette skjer med osteomyelitt, tuberkulose, kroniske infeksjoner og onkologiske patologier.

Beinskader i barndommen og barndommen har sine egne egenskaper.

Et brudd på kragebenet hos nyfødte (ICD 10 P13.4) oppstår mens spedbarnet passerer gjennom fødselskanalen. Årsaker til skade:

  • klinisk smalt bekken av en kvinne i fødsel og et stort foster;
  • konsekvensene av rask arbeidsaktivitet, der babyen ikke har tid til å innta den ønskede stillingen;
  • kupp eller feilaktig fremstilling.

Symptomer vises i de første minuttene av livet. Karakterisert ved hematom, hevelse, palpasjon gir en karakteristisk knase. Hos en nyfødt er hånden på skadestedet begrenset i bevegelse. Ingen spesiell behandling og restitusjonsperiode er nødvendig.

Symptomene forsvinner på egen hånd ved slutten av den andre uken i livet. Legen vil gi råd om en spesiell svingteknikk eller en bandasje i form av en spesiell bandasje som midlertidig immobiliserer hånden.

Frakt i beinhalsen er vanlig hos eldre barn. Foreldre skal ikke bli skremt eller opprørt. Det særegne ved barns bein er at det ikke går i stykker, og ikke beveger seg. Det ytre vevet i periosteum er sterkt og elastisk. De forhindrer at beinet knekker fullstendig. Dette er den såkalte “green line fracture”. Hos nesten alle barn er bruddet nesten smertefritt og uten uønskede konsekvenser. Noen barn bruker hånden generelt på den skadde siden og opplever ikke noe ubehag. Foreldre kan ta denne skaden som et blåmerke og ikke søke lege. Ved slutten av den andre uken vokser callus av seg selv, og i løpet av denne perioden er clavicle fullstendig helbredet.

Hvilken lege du skal kontakte


Hvis det er mistanke om et beinbruksbrudd, er en ortopedisk konsultasjon nødvendig. Etter undersøkelsen vil legen foreskrive røntgenbilder i to projeksjoner, som lar deg skaffe detaljerte data om tilstanden til kragebenfragmentene og identifisere mulige komplikasjoner (brudd på nerver, blodkar, pleural kuppel).

symptomer

  • Endring i form på skulderen, tilstedeværelsen av en bule
  • Smerter som forverres når du beveger armen
  • ødem
  • Vanskeligheter med å bevege armen og skulderen
  • Nummenhet i det skadde området hvis nerver er skadet
  • Pustevansker hvis lungen er skadet
  • Blåmerker i huden
  • Knas når du beveger skulderen
  • Nedsatt styrke
  • Nedsatt temperatur på armen og skulderen på den skadde siden, i tilfelle nedsatt blodtilførsel
  • Manglende evne til å rekke hånden

Knuste bein blir ofte forvekslet med alvorlige blåmerker, men symptomene på et kragebensbrudd er ganske uttalt, og det er lett for offeret å identifisere skaden. Vær oppmerksom på følgende tegn:

  • Alvorlige smerter som øker i naturen og avtar når offeret trykker den bøyde armen til brystet.
  • Den supraklavikulære fossa forsvinner som et resultat av ødem, huden endrer farge til et unaturlig grått (i tilfelle skade på karene, kan det oppstå et hematom eller blåmerke)
  • Hånden slutter å stige, og forsøk på å bringe lemmen i dynamikk ledsages av en karakteristisk knase (spesielt hvis det er et brudd i den kromiske enden av krageben).
  • Hånden som er koblet til bruddet kan visuelt vises lenger, og selve clavicularområdet er tydelig deformert.
  • Hvis nerveenderne er skadet, kan fingertuppene, og deretter hele hånden, miste følsomheten..

Tegn på et brudd i krageben, som oppsto som et resultat av patologiske forandringer, kommer til uttrykk ved en generell forverring av pasientens tilstand, hodepine, en temperaturøkning til 37 grader celsius og kortsiktig, men tilbakevendende besvimelse.

Se nøye på hvilke symptomer det er, selv om deres ytre manifestasjoner er små. Små barn har veldig fleksible bein og kan ha et typisk ufullstendig brudd, som traumatologer kaller den "grønne grenen". De indre lagene i beinet brytes, men blir ikke fortrengt av det fleksible periosteum. Trygt og forsvarlig fortsetter det å tette de skadede områdene i barnas krageben.

Det er ingen forskyvninger, smerter er minimale, bruddsymptomer er ikke uttalt, med unntak av blødning i skadens område. Det er vanskelig å bestemme et lukket brudd uten forskyvning, derfor blir det ofte tatt feil av en vanlig skade.

Gradvis blir blåmerket blek, etter omtrent to uker dukker det opp en tetning på den clavicular bein - en kallus, den skadede skulderbeltet blir kortere. Benet leges på egen hånd, men ikke alltid med hell. Det er fremdeles tid for en tur til en traumatolog. Han vil foreskrive røntgen, behandling og stille bein hvis fusjonen ikke stemmer.

Selv en uerfaren person vil bestemme symptomene på forskyvning, de er synlige på en overfladisk undersøkelse. Med et fullstendig brudd vises fragmenter av clavicular bein tydelig under huden. Hvis det ødelagte beinet har brutt gjennom muskler og hud, bør hjelp haster - det er tegn på et åpent brudd.

Du vil også merke andre symptomer:

  • umiddelbart etter skaden klager barnet på veldig sterke smerter;
  • kan ikke heve den skadde hånden, presser den mot kroppen;
  • den skadde skulderen senkes, unaturlig skyves frem, forskyves innover;
  • underarmen er hovent og hovent, blødninger er synlige;
  • den ømme armen virker lenger;
  • formen på krageben har endret seg;
  • hvis barnet beveger hånden, høres en knas.

Et fortrengt brudd kan være komplisert ved skade på viktige nerver og blodkar. Be barnet ditt om å bevege fingrene og håndleddet for å se om det er tegn på skade..

Årsaker og mekanisme for brudd

Brekkebenbrudd er ofte forårsaket av et fall på skulderen, over strekk i armen eller direkte skade. En ødelagt krageben kan også forekomme hos en baby under fødselen.

Den vanligste bruddtypen oppstår når en person faller horisontalt på en skulder eller utstrakt arm. Direkte kontakt med kragebeinet kan også føre til brudd. I de fleste tilfeller oppstår direkte skader i retningen fra skulderleddet til brystbenet (det er tross alt mellom disse formasjonene kragebenet er plassert). Musklene som er involvert i kragebensbrudd inkluderer deltoid-, trapezius-, subclavian-, sternocleidomastoid-, sternum- og pectoralis-hovedmusklene. Ligament involvert inkluderer conoid ligament og trapezius ligament. Hendelser som kan føre til brukket kragebein inkluderer bilulykker, sykkelulykker (spesielt vanlig blant syklister), horisontale fall på skulderen, eller kontaktsport som fotball, rugby, kast eller bryting.

Oftest bryter kragebeinet i den midterste tredjedelen av lengden, som er det svakeste punktet. Det laterale fragmentet (det som er nærmere skulderen) undertrykkes av vekten av hånden og forlenges mot midten og fremover av de sterke adductorene i skulderleddet, spesielt pectoralis major. Delen av clavicle nær midten av kroppen vippes oppover av sternocleidomastoid muskelen. Barn og babyer er spesielt utsatt for dette. Nyfødte har ofte kragebensbrudd etter en vanskelig fødsel.

Etter at kragebeinet er skadet, hever sternocleidomastoidmuskelen det mediale beinfragmentet (det som ligger ved brystbenet). Trapezius-muskelen kan ikke holde overekstremiteten i en normal stilling på grunn av sin vekt, så skulderen sager. Adduktorene i armen, slik som pectoralis major muskel, kan trekke det distale fragmentet medialt, noe som får beinfragmentene til å overlappe hverandre.

Symptomer og tegn

Symptomer på et brudd i clavicular ben er uttalt:

  1. Selv i ro føler offeret veldig intense smerter.
  2. Hvis du berører skulderen, eller ber pasienten om å bevege lemmet, blir smertene i skulderen sterkere, enhver bevegelse i overekstremiteten forårsaker forferdelig ubehag.
  3. Offertens stilling snakker også om volum: med et brudd i underarmen presser han den skadde til kroppen med sin sunne hånd, som om han holder den, og prøver å lindre smertens intensitet.
  4. Om en time svulmer området over skulderen. Huden på påvirkningsstedet endrer farge og temperatur (blir varm).
  5. Benmutasjoner er synlige hos tynne ofre.

Struktur

Som et av hovedbenene i skulderbeltet gir krageben en stiv forbindelse mellom bagasjerommet og armen. Buksbenet er et S-formet bein, strukturen og forbindelsen med resten av skuldergjordsystemet gir fri bevegelse av hånden i nesten alle retninger, og det er grunnen til at krageben fikk navnet sitt (som en nøkkel i et nøkkelhull). Den ytre enden av krageben kalles akromial og har en ru overflate som tjener til å feste muskel- og senevev. Det må tas i betraktning at et stort antall nerveender slutter bak det clavikulære beinet (cervico-aksillær kanal), hvis skade kan forårsake uheldige konsekvenser.

Rehabilitering

Som forskrevet av legen, må pasienten gjennomgå et rehabiliteringskurs. Som regel skjer dette så snart som mulig etter at hjelpen er gitt. Rehabilitering er viktig for å forhindre utvikling av frosset skuldersyndrom. Restitusjonsforløpet vil bidra til å bli kvitt stivhet i bevegelser og gi muligheten til å bevege seg i sin helhet.

Full rehabilitering varer 3-6 uker. De første klassene holdes i et festtørkle, Dezo-bandasjer eller Delba-ringer. Avhengig av bruddets individuelle egenskaper, foreskrives et kurs med treningsterapi (fysioterapiøvelser), massasje, svømming.

Først utføres passive øvelser, etter fjerning av festebandasjen, utvides rekkevidden av øvelser, og deretter begynner de å utføre styrkebelastninger. Dette lar deg gjenopprette muskelstyrke samt bevegelighet i stillestående ledd..

Førstehjelp for traumer

Hvis du mistenker et brudd på clavicular ben, må du ringe en ambulanse. Før legenes ankomst er det nødvendig å gi pasienten hjelp.

Det første trinnet er å lindre smerter med ikke-hormonelle betennelsesdempende eller kombinasjonsmidler. For å gjøre dette, bruk Pentalgin, Ibuprofen, Analgin, etc. Gi pasienten 1-2 tabletter, i løpet av en halv time skal medisinen fungere. Ikke glem å fortelle legen stoffet pasienten har tatt.

Fest skulderen slik at den forblir ubevegelig, ellers vil personen oppleve sterke smerter, i tillegg kan det skadede beinet bevege seg. Påfør en skulderrem som på bildet.

Hvis du ikke klarer å bruke en bandasje, kan du prøve å feste skulderen med et skjerf. For å gjøre dette, fest midten av skjerfet til underarmen og vikle endene rundt halsen og slips. For ikke å overbelaste musklene i nakken og forhindre ytterligere forskyvning av beinet, passerer den ytre enden av skjerfet bak ryggen..

5 minutter etter bruddet, påfør kaldt på den skadede skulderbeltet i en halv time. Dette vil redusere hevelse og smerte..

Legene vil rette opp fikseringsdefekter eller bruke en bandasje på egen hånd. Leger bruker elastiske ringer som settes på begge lemmer i skulderbelegget og strammes med en sikringsmekanisme. Dette kan lette det smertefulle syndromet og forhindre fortrengning. Deretter blir pasienten fraktet til sykehuset, hvor legen etter undersøkelse bestemmer behandlingsmetoden.

Hudpleie mens du har på deg

Svært ofte kan det å irritere huden irritere huden. For å unngå det, må du følge noen enkle tips:

  • Gips må ikke fuktes. På grunn av dette kan den miste formen og dens beskyttende og immobiliserende egenskaper..
  • Vær forsiktig med rollebesetningen. Det er bedre å ikke slå, klø eller lene seg på det. Imidlertid er dette et ganske skjørt materiale, og dets skade kan påvirke prosessen med utvinning din negativt..
  • Kløe kan ofte forekomme mens du bruker en rollebesetning. I dette tilfellet skal huden under gipsen i Paris aldri kløres, og heller ikke forskjellige gjenstander må skyves under den for dette formålet. For å bli kvitt ubehagelige sensasjoner er det best å legge en hårføner under den slik at luften blåser på huden..

Kirurgi

Denne typen kirurgi kalles osteosyntese. Under intervensjonen fjernes beinfragmenter, og krageben festes med metallinnretninger. Det er flere typer slike kirurgiske operasjoner..

For øyeblikket er den mest etterspurte typen intervensjon osteosyntesen med skruer og plater. Når skaden er lokalisert i området med diafysen, velges S-formede plater eller konvensjonelle rekonstruktive plater. Ved lokalisering av skader på den akromiale enden, kan det være nødvendig med andre enheter: plater med låseskruer og krokplater.

Dessuten utføres osteosyntesen ved hjelp av en pinne, som settes inn i beinet med en spesiell fiksasjonsanordning..

Kirurgisk behandling har også flere ulemper:

  1. Unormal benfusjon kan oppstå etter operasjonen. Dette fenomenet kalles falske ledd og utvikler seg som et resultat av et multisplittbrudd, dårlig valg av metallstrukturer, kompleksiteten i kirurgien.
  2. Utvikling av osteomelitt kan også forårsake unormal benfusjon..

Operativ behandlingsmetode

Kirurgisk inngrep for et slikt brudd er nødvendig hvis fragmentene i beinene er sterkt fortrengt eller hvis deres skarpe fragmenter har skadet huden.

Under operasjonen kuttes mykt vev over det skadede beinet, og fragmentene er koblet ved hjelp av strikkepinner og stangplater. Det er nødvendig å samle alle fragmentene og sikre dem. Kirurgi er også indikert hvis nerveenderne eller blodkarene er skadet..

I tillegg er en indikasjon for kirurgisk inngrep feil beinfusjon. Etter operasjonen er hånden festet i en fast stilling. Hvis alt gikk bra, etter 2 uker blir stingene fjernet, etter en måned vil det være mulig å bevege lemmen litt. Men før du nekter bandasjen, må du sørge for ved hjelp av en røntgenundersøkelse at alle beinene har vokst sammen som forventet..

Øvelser i 3. utvinning

I det tredje trinnet utvikles den skadede lemmen til funksjonene er fullstendig gjenopprettet. Varigheten av det siste fasen av rehabilitering er ikke begrenset av tid. Bevegelsene gjentas 8-10 ganger. Omtrentlig kompleks:

  1. Pasienten står vendt mot den gymnastiske stigen og holder fast i den med hendene på skuldernivå. Uten å gi slipp på tverrliggeren, huker pasienten seg.
  2. Startposisjonen er den samme. Pasienten legger seg med brystet på tverrliggeren og går tilbake til startposisjonen.
  3. Pasienten holder en 3 kg medisinsk ball på rette armer over hodet, deretter vipper han fremover, og senker armene, skyver ballen mellom bena.
  4. Med armene som er utstrakt med ballen, gjør pasienten bevegelser i en sirkel i forskjellige retninger.
  5. Pasienten kaster og fanger ballen.
  6. En pasient med 2-3 kg manualer løfter armene opp og senker dem.
  7. Pasienten, som holder hantler i hendene, gjør sirkulære bevegelser i forskjellige retninger.

For rehabilitering etter et brudd i krageben foreskrives ofte fysioterapi..

Metoden er basert på virkningen av et magnetfelt på det skadede området av beinet. I alle fall bør treningsterapiøvelser og andre restitusjonsmetoder utføres nøye og med full dedikasjon. Alle rehabiliteringsmetoder må utføres under tilsyn og med tillatelse fra en traumatolog.

Brekkebensbrudd forekommer ofte hos unge mennesker. Dette er vanligvis forårsaket av direkte påvirkning og fall på skulderen.

Det er veldig viktig at behandlingen er rettidig og effektiv, da vil skaden leges raskere. Når det gjelder hvor lenge en slik skade leges, er det vanskelig å snakke om eksakte tall, siden mye avhenger av skadelidets alder og skadens art. Du kan gi omtrentlige vilkår

  • hos et barn helbredes en kragebensbrudd i løpet av tre til fire uker;
  • i en tenåring, en slik skade leges på seks til åtte uker;
  • hos en voksen tar det åtte til ti uker å komme seg.

Restitusjonsperioden inkluderer aktiviteter som treningsterapi

I disse spørsmålene er det veldig viktig å følge legens anbefalinger og ikke gjøre mer enn det du har råd. La oss først diskutere generelle punkter angående rehabilitering etter skader på kragebeinet.

Fiksering grad

For å sikre minimum behandlingstid og dens suksess, må immobiliseringen av lesjonen være maksimal. I praksis er det ganske vanskelig å immobilisere det skadede beinet, spesielt hvis skaden er omfattende. Gips tillater dette til en viss grad. Det gir også maksimal ytre immobilitet..

Myke bandasjer har ikke denne graden av fiksering, men de støtter det skadede området og beskytter det mot mulig skade.

Artikler Om Ryggraden

Hva er vertebral hemangioma og hvordan du behandler det

Med en diagnostisk undersøkelse av ryggvirvelens seksjoner, beregnet eller magnetisk resonansavbildning, bestemmes et hemangioma i ryggvirvler. Ofte oppdages en slik neoplasma i de thoracale osteoartikulære delene av ryggraden, men det er ikke uvanlig at vertebrale hemangiomer dannes i livmorhalsen eller lumbosacral ryggraden.

Maksimal mobilitet av bein sikres når de er koblet sammen

Det er tre typer beinfuger - bevegelig (ledd), halvbevegelig og fast (fusjon). Et eksempel på bevegelige ledd er skulderleddet, halvflyttbare ledd er forbindelsen til ryggvirvlene, faste ledd er sammensmeltningen av hodeskallen..