Hvordan behandles en sprukket kjeve?

Ulike skader følger en person gjennom hele livet. Kutt, forstuinger, blåmerker og brudd med varierende kompleksitet og lokalisering er kjent for alle.

Det er relativt enkelt å bli kvitt et sår eller dislokasjon, men behandlingen av brudd, for eksempel i overkjeven, krever mye krefter. Det er derfor det er viktig å vite hva et kjevebrudd er, og hvilke konsekvenser som venter offeret fra en slik skade..

Beskrivelse

Et brudd i kjeven er en skade i munnhulen, som er preget av brudd på kjevebenets integritet. De blir skadet bare når den ytre påvirkningen på beinene overstiger deres styrke..

Se også: Hvordan behandle kjeve nekrose

Bruddfaktorer kan være sterke slag mot hakeområdet, og falle med ansiktet ned på asfalten eller annen hard overflate. I de fleste tilfeller er kjeven skadet under trafikkulykker eller slagsmål.

Typer kjevebrudd

Bruddet kan oppstå både i underkjeven. Skadene er delt inn etter flere kriterier. Basert på skadens art skilles følgende brudd ut:

  1. Patologisk. Et brudd oppstår når det er feil i beinvevet. Selv en liten belastning kan provosere brudd på beinets integritet..
  2. Traumatisk. Dette er arten av en skade som følge av støt, fall fra en høyde, etc..

Avhengig av tilstedeværelsen av bløtvevsskader, er det åpne og lukkede brudd i underkjeven.

  1. Et åpent brudd ledsages av et brudd på mykt vev med beinfragmenter. Slike traumer kan føre til utvikling av infeksjon i såret..
  2. Et lukket brudd anses som mindre farlig, siden vevsbrudd ikke forekommer under skade.

Visste du at: Hvordan behandle leddgikt i kjeveleddet?

Et annet kriterium som kompleksiteten av bruddet i over- og underkjeven bestemmes er tilstedeværelsen av forskyvning. Så det er tre typer skader:

  1. Fortrengt brudd i underkjeven. I tilfelle slike skader, forflyttes benfragmenter fra sitt vanlige sted umiddelbart etter påvirkningen eller under transport av pasienten.
  2. Ingen skjevheter. Det er logisk at denne typen skader ikke er preget av et skifte under benskader..
  3. Finert brudd. Den vanskeligste typen skader, der kjeven bokstavelig talt smuldrer i stykker.

En spesielt farlig type kjevebrudd er et dobbelt brudd i underkjeven. Med den faller det sentrale fragmentet av kjeven ned, og laterale deler avviker innover og oppover. Det viser seg at en slik skade kombinerer et lateralt (mentalt) brudd i underkjeven og et brudd i overkjeven..

Etter å ha mottatt slike skader, kan en person lett kveles, fordi det er stor risiko for bevissthetstap og tunge synker. Det er derfor du må ringe ambulanse..

Hvordan gi førstehjelp til offeret

Før legenes ankomst spiller en veldig viktig rolle om førstehjelp ble gitt til offeret, og hvor godt de kunne gjøre det. Derfor bør alle sette seg inn i hvordan førstehjelp utføres for et brudd i kjeven:

  • stopp blødning hvis bruddet er åpent. Du må påføre en steril bandasje på såret. I tillegg kan du bruke noe kaldt.,
  • immobilisere beinet. Du kan legge en stang under overtennene, og deretter binde den til hodet, eller knytte underkjeven til den øvre,
  • bedøve. For å fjerne for mye smerte, må du injisere en smertestillende middel,
  • utføre gjenopplivningsaksjoner om nødvendig.

Det er viktig at gjenopplivning blir utført av en person som forstår alle de grunnleggende prinsippene for metoden.

Les mer om hvordan du behandler artrose i kjeveleddet her.

Førstehjelpsleverandøren skal som minimum ha bak seg spesielle kurs der de grunnleggende reglene for denne medisinske teknikken ble forklart. Ellers er det strengt forbudt å gjenopplive offeret. Ellers vil ønsket om å hjelpe vise seg dårlig..

Typiske symptomer

Til tross for at forskjellige typer brudd i underkjeven har sine egne egenskaper, har de alle en liste over fellestrekk.

Blant dem: plutselig akutt smerte, kvalme, brudd på tygging, svelging, talefunksjoner. Feil stilling av tannprotesen er ofte synlig på bildet eller med det blotte øye.

Offeret klarer ikke å lukke munnen. Andre symptomer avhenger av bruddets beliggenhet og dens natur..

Spesielt har skade på underkjeven følgende tegn:

  • hevelse i mykt vev,
  • symmetri bryte,
  • blør,
  • smerter når du trykker, snakker og åpner munnen,
  • malokklusjon,
  • tannfølsomhet,
  • økt spytt med blod.

Hvordan du behandler en ødelagt nese er beskrevet i detalj her

Hvis den øvre delen av kjeven er ødelagt, vil symptomene være som følger:

  • blødning i området mellom overleppen og tennene,
  • hevelse i nese, kinn, lepper,
  • mulig forskyvning av neseseptum, brudd i den maksillære bihule,
  • hematom under øynene (i tilfelle berøring av bunnen av skallen),
  • nedsatt luktesans, syn,
  • tap av evne til å åpne munnen,
  • hengende på øyeeplene,
  • asymmetrisk ansikt.

Traumediagnose

Et brudd i kjeven er en av disse skadene, hvis nærvær kan bestemmes uten tilstedeværelse av spesielle enheter. Men for å utføre behandling av høy kvalitet, for å nøyaktig bestemme graden av kompleksitet av skader, deres funksjoner, må du gjennomgå en grundig undersøkelse av en lege. Etter en visuell undersøkelse vil han foreskrive den mest effektive metoden for sporing av sprekker. For eksempel:

Det er tydelig at hvis bruddet ikke provoseres av ytre faktorer, men av interne feil, så foreskriver legen i tillegg andre tester. Dette er den eneste måten å identifisere den virkelige årsaken til skaden..

I tillegg, hvis symptomene har nådd andre organer, bør du også gå til en nevrolog, otolaryngolog og øyelege. Under undersøkelsen overvåkes også trykknivået..

Behandling

Etter at symptomene er identifisert, begynner behandlingen av sprekkene i det mandible. Diagnostikk avklarer bare graden av skadekompleksitet. Når det gjelder metodene for terapi, er det bare to av dem: splinting av kjeven i tilfelle brudd og kirurgi. La oss se nærmere på disse to måtene..

Splinting

Denne metoden er fiksering av en ødelagt kjeve ved å bruke spalter (spesielle plast- eller metallkonstruksjoner). Det ble oppfunnet av spesialister fra forrige århundre og brukes fremdeles i dag. Selv om materialene for å lage dekk siden den tid har endret seg betydelig. Nå jobber spesialister med tape og aluminiumsdekk.

Se også: Hvordan behandle fibrøs dysplasi

Hvilken type sprint som er påført avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. På grunnlag av diagnostikk er strukturen installert på den ene siden (hvis en kjeve ble skadet) eller på begge sider (når det oppsto et dobbelt brudd i underkjeven). Hvis alt er i orden med tennene, er en fleksibel skinne nok. Men hvis sprekken er to steder, er det nødvendig med en mer stabil struktur, det vil si en metall. Den bruker også kroker og ringer for å feste den..

Behandling ved operasjon

Hjelpen fra en kirurg er uunnværlig for komplekse flere brudd med forskyvning i området med kjevevinkelen. En ekstra årsak er løse tenner eller deres fullstendige fravær, periodontal sykdom eller andre inflammatoriske prosesser. Osteosyntesen vil også hjelpe med brudd på kondylærprosessen. Denne skaden er ofte komplisert av forskyvning av leddhodet..

Under operasjonen bruker kirurgen nåler, stenger, pinner, ledning. Det er også hurtigherdende plast, polyamidtråd, spesiallim. De hjelper til med å immobilisere beinet.

Dessuten blir i dag oftest aluminiumsplater brukt. De tillater å forkorte rehabiliteringsperioden til pasienten..

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner kan ofte oppstå etter beinskade. De vanligste er:

  • ytre blødninger,
  • hematomer på skadestedet,
  • dislokasjoner av det temporomandibular leddet,
  • osteomyelitt som vises på grunn av infeksjon.
  • utseendet til en malocclusion,
  • pseudartrose,
  • tannbevegelse,
  • feil benfusjon,
  • nervitt i nerven, noe som kan forårsake sansetap,

Rehabiliteringstiltak

Etter operasjonen har pasienter alltid en lang rehabilitering etter et brudd i kjeven. Leger foreskriver både medisiner og fysioterapi for fullstendig bedring:

  • antibiotika,
  • medisiner med betennelsesdempende virkning,
  • medisiner som stimulerer immunitet,
  • fysioterapi,
  • spesialfysisk trening (foreskrevet bare etter fjerning av skinnen).

Også under utvinning må han holde seg til et spesielt kosthold. Så pasienten bør bare spise flytende mat (buljonger, supper).

Fysioterapi spiller en spesiell rolle i rehabilitering. Bestråling med ultrafiolett lys, elektroforese, UHF, magnetoterapi er effektive. Men å oppnå ønsket resultat er realistisk bare hvis du lytter til råd fra lege. Det er viktig at bare legen din kan fortelle deg hvordan du behandler et brudd i kjeven hjemme..

Konklusjon

Kjevebrudd er en kompleks skade i ansiktet. Sprekker kan oppstå på siden av kjeven, i midten eller på to steder samtidig. I tillegg forsinker komplikasjoner noen ganger legning. Men hvis du begynner å behandle skaden i tide og uten tvil følge alle anbefalingene fra legene, er det mulig å gjenopprette den tidligere kjevetilstanden.

Kjøpe på nettet

Nettstedet til forlaget "Media Sphere"
inneholder materialer utelukkende beregnet på helsepersonell.
Ved å lukke denne meldingen, bekrefter du at du er sertifisert
en medisinsk fagperson eller student ved en medisinsk utdanningsinstitusjon.

koronavirus

Et profesjonelt chatterom for anestesilege-resuscitators i Moskva gir tilgang til et live og kontinuerlig oppdatert bibliotek med materiale relatert til COVID-19. Biblioteket oppdateres daglig av innsatsen fra det internasjonale samfunnet av leger som for tiden jobber i epidemiske soner, og inkluderer arbeidsmateriell for å støtte pasienter og organisere sykehusarbeidet.

Materialer velges av leger og oversettes av frivillige oversettere:

Hvor lenge leges et kjevebrudd? Symptomer og behandling av en ødelagt underkjeve

Brudd i underkjeven

Den vanligste ansiktsskaden er en brukket kjeve. Kjeveben er blant de ti hyppigst knuste beinene i menneskekroppen. Det skal også bemerkes at underkjeven oftest er ødelagt, og bruddene er doble og til og med tredoble. Dette skyldes hesteskoformet kjeve. Hvordan hjelpe noen hvis du mistenker at de har en ødelagt kjeve.

Symptomer og diagnose av mandibularfrakturer

De første klagene fra pasienter kommer i uutholdelig smerte og krumning av bittet. Selv en liten endring i tennernes plassering skaper en følelse av ubehag. Berøring av kjeven forårsaker ubehag, ofte stråler smertene ut i ørene og hodet.

Diagnosen er ved fysisk undersøkelse og radiografi. Mild dislokasjon skal diagnostiseres på tannlegekontoret.

Traumatisk skade

Traumer til maxillofacial regionen kan være ensidig eller dobbelt, noe som forårsaker ubehag og smerter under bevegelse. Med et alvorlig brudd med forskyvning, svulmer ansiktsområdet, noen ganger blir øreblødninger observert på grunn av brudd i den ytre hørselskanalen. Hematom utvides til øret og baksiden av hodet.

Bilateral skade er en farlig skade som kan hindre de øvre luftveiene og synke tungen. I tilfelle skade på maxillofacial-regionen, er hodeskillespalte ekstremt sjeldne..

Klinisk diagnostikk

Fysisk undersøkelse alene er ikke nok til å stille en korrekt diagnose. For å identifisere arten av skader på underkjeven og tennene, foreskrives røntgen. Diagnose av pasienter med brudd i overkjeven utføres ved hjelp av computertomografi (CT). En røntgen av cervical ryggraden er ofte gjort for å utelukke ryggmargsskader. Hvis en person har symptomer på traumatisk hjerneskade, gjøres en ekstra CT-skanning av hjernen og en øyeundersøkelse.

sprekker

Ytterligere sprekker i tenner og kjeve ledd kompliserer diagnosen og behandlingen av skaden. For alvorlig forskyvning brukes bukseseler for å fikse tannstillingen.

Skader på tennene øker risikoen for blødning med en splint.

Et lukket brudd med bilaterale brudd er vanskelig å diagnostisere og videre behandle. Hvis diagnosen er feil, risikerer pasienten å miste deler av tennene under den foreskrevne behandlingen.

Hvordan de viktigste symptomene ser ut

Du kan gjenkjenne en ødelagt kjeve ved følgende symptomer:

  • smerter på skadestedet;
  • hevelse i ansiktet;
  • blødning fra munnen;
  • ubehag når du tygger og puster;
  • problemer med å bevege kjeven;
  • nummenhet i ansiktet;
  • smerter i tennene.

MERK! Å ha tre symptomer etter skade er en umiddelbar grunn til å oppsøke lege.

Smerter, hevelse og blødning er de vanligste tegnene på en ødelagt kjeve. Hele ansiktet svulmer gradvis, å tygge mat blir umulig, tale blir vanskelig, blod fra munnen blokkerer luftveiene. Blåmerker i ansiktet, nummenhet i tungen og sårhet i tannkjøttet signaliserer en alvorlig forskyvning. Skader på leddene forårsaker midlertidig deformitet i ansiktet og hodeskallen.

Hvilke symptomer oppstår

Den nedre skrapingen av ansiktet har flere spesielle funksjoner som bare er karakteristiske for ham. Når du blir slått, kan den øvre delen av ansiktet også være litt forskjellig fra den første typen. Men det er også generelle symptomer som du bør være spesielt oppmerksom på:

1. Skarp smerte i det tilsvarende området av hodet;

2. Fragmentet er veldig mobilt;

3. Blåmerker og blåmerker i nedre og øvre del av ansiktet. Noen ganger kan det også oppstå blødninger fra øyehullene;

4. Betydelige forstyrrelser i respirasjons-, tale- og tyggefunksjoner;

5. Utseendet til uttalt ødem på påvirkningsstedet;

6. Brudd på bite;

7. Kvalme, svimmelhet;

8. Svakhet og generell ubehag i kroppen.

Symptomene som finnes hos en person, bør være et signal om å oppsøke lege, spesielt siden problemet kan gjenkjennes selv uten røntgen. Dette vil selvfølgelig ikke erstatte den endelige diagnosen av problemet, men bekreftelse er nødvendig..

KjevebruddstypeBeskrivelse
ÅpenBrudd på ansiktshudens integritet
LukketSkadde ledd og bein er skjult under huden
KnustMaxillofacial bein knuses i store og små fragmenter
patologiskSkade forårsaket av en annen medisinsk tilstand
Flere fragmenterBenet er knust flere steder
atrofiskBone Atrophy Injury
forvridningForskyvning av maxillofacial leddene

Klassifisering

Traumatisk. Den vanligste typen skade forårsaket av en ekstern styrke. Diagnostisering og behandling avhenger av skadens beliggenhet.

Alveolar. Typen skade der alveolar bein er skadet.

Skader på kinnbenene. En kompleks type skade der nese- og zygomatiske bein fortrenges.

Kantete. Skader preget av splitting i området med visdomstennene. Kan være både ensidig og tosidig.

Kroppsbrudd. Splitting i kroppen av underkjeven blir ofte diagnostisert som åpen, siden slimhinnen i tannkjøttet er tett festet til tennene.

Vanlig. En enkel splitt er preget av ensidig skade uten komplikasjoner i form av fragmenterte områder og forskyvninger.

Kombinert. Det er preget av et brudd på både kjever og fragmentering (splitting) av tennene. Zygomatiske og nasale bein blir ofte skadet. Offset. Offset av flere segmenter. Jo flere segmenter som er berørt, desto vanskeligere blir utvinningsprosessen.

Lefort brudd i overkjeven

Lefort 1

  • et horisontalt maksillært brudd der tennene skilles fra tannkjøttet;
  • bruddlinjen passerer gjennom det alveolære beinet, nesebeinet og den nedre veggen av den maksillære bihule.

Lefort 2

  • pyramidalt brudd med delvis skade på tennene;
  • bruddlinjen passerer gjennom den bakre alveolære prosessen, sideveggene i maxillary bihulene, ganen og nesebenene;
  • bruddlinjen kan passere gjennom nesegangen eller den fremre delen av overkjeven.

Lefort 3 (Subbasal type)

  • bruddlinjen passerer gjennom nasofrontal sutur;
  • ansiktsform er deformert.

Grunnene

Statistikk viser at denne patologien ikke er en sjeldenhet. Patologi kan være forbundet med forskjellige årsaker, som inkluderer:

  1. Kraften som utøves på underkjeven er uforholdsmessig i forhold til benets plastiske egenskaper. Dette kan oppstå når det er påvirkninger i front og side i underkjeven. En lignende situasjon kan observeres når en tung gjenstand faller fra en høyde, med skader som følge av en ulykke. De mest utsatte stedene er seksjonene hvor kondlene er lokalisert (brudd i kondylær prosessen), leddprosesser (brudd i alveolar prosess), koronar prosess (koronar brudd i koronal prosess);
  2. Kraften på underkjeven overskrider ikke benets fysiologiske evner. Dette kan observeres når beinvev er utsatt for resorptive prosesser som følger med osteomyelitt eller ondartet neoplasma..

Et brudd kan observeres ikke bare som et resultat av en direkte, men også en reflektert påvirkning. Hvis det er et reflektert brudd, vil stedet for forekomsten avhenge av påvirkningens område og retning.

Hvis underkjeven er komprimert på begge sider i det molare området, vil skaden være lokalisert i midtlinjen. Hvis det er direkte innvirkning i hakeområdet, vil sannsynligvis feilen oppstå i underkjeven..

Førstehjelp

Ved det første tegn på et brudd, se en spesialist umiddelbart. Hvis blødning observeres, er det hurtig eliminering av det nødvendig..

Hva å gjøre?

Hold kjeven med en hånd eller en hjemmelaget bandasje, bind den rundt det skadde området før medisinsk arbeidere kommer. Ikke prøv å snakke, spise eller bevege kjeven, for ikke å komplisere skaden i form av tannråte og ekstra feiljustering. Ta smertestillende om mulig.

Behandlingsmetoder

Ulike typer brudd i overkjeven har ingen grunnleggende forskjeller i behandling. Behandlingen skal begynne på åstedet.

Førstehjelp

Det første tiltaket du må ta hvis du mistenker at en knust kjeve er å legge offeret på siden og vri hodet slik at han ikke kveles av blod. Da må du ringe en ambulanse, hvis mulig, rense offerets ansikt for blod og skitt. Bruk om mulig en løs aseptisk bandasje.

Før transport av offeret blir immobilisering utført i tilfelle brudd i overkjeven. Det utføres ved hjelp av bandasjer eller hestesko splinter. Deretter utføres bedøvelse med intramuskulær administrering av smertestillende midler. Om nødvendig, i en ambulansebil, gjøres det tiltak for å opprettholde hjerte- og lungeaktivitet.

Primærbehandling

De viktigste behandlingsmetodene for brudd i overkjeven inkluderer reposisjon av fragmenter og tiltak rettet mot full fusjon av bein. Det er nødvendig å behandle slike skader bare på et traumesykehus..

Kirurgiske metoder for å immobilisere brudd i overkjeven involverer sammenstilling og sammenkobling av beinfragmenter ved hjelp av titanskruer og -plater. I noen tilfeller er det nødvendig å trekke benene i ansiktsskallen. Videre gjennomføres rekonstruktiv og ortopedisk behandling av brudd i overkjeven.

  • kirurgisk behandling av skadet mykt vev;
  • fjerning av forfalne tenner;
  • restaurering av neseseptum.

For dette brukes spesielle ortopediske enheter for brudd i overkjeven. En person har på seg slike design i flere uker..

Ytterligere behandling av brudd i overkjeven innebærer eliminering av skade på tilstøtende organer. Dette gjøres av relaterte spesialister.


Ortopediske apparater brukes til behandling av brudd

Hvordan behandle?

forvridning

Først av alt, bringer legen kjeven til sin naturlige stilling. Dette gjøres ofte manuelt. Det anbefales å bruke anestetika for å minimere smerter og hjelpe musklene å slappe av. For komplekse dislokasjoner er en reduksjonskirurgi nødvendig. Mer informasjon om dislokasjon av kjeven er gitt i vår artikkel "Symptomer på en dislokasjon av mandibelen. Hvordan justeres det? "

Ødelagt kjevebehandling

Behandlingsalternativer varierer avhengig av alvorlighetsgraden av skaden. Enkle brudd krever ikke kirurgi og er gjenstand for standardbehandling ved å påføre en splint i en minste periode med benfusjon. Flere brudd i kjevebenet og fordrevne brudd på individuelle segmenter krever rask kirurgisk inngrep.

Stengt brudd

Med et lukket brudd observeres ofte tett klemte kjever. I dette tilfellet bør kjeven festes med en spesiell bandasje for ikke å skade tennene og kinnbenene. Antiinflammatoriske medisiner som Ibuprofen eller Nurofen kan brukes for å redusere smerter..

Viktig! Leger anbefaler ikke behandling av et kjevebrudd hjemme, da dette er fult med konsekvenser i form av feil benfusjon og krumning av bittet.

Rehabilitering

Etter restaurering forblir maxillofacial bein skjøre og sårbare i noen tid. Denne tilstanden kalles temporomandibular joint disorder. Mennesker som en gang har skadet kjeven, har økt risiko for skade.

Merk. Etter å ha fjernet dekket, ikke bruk for harde og stive produkter for å unngå forskyvning av utsatte segmenter.

Hvor mye leges?

Med riktig behandling fortsetter rehabilitering uten komplikasjoner. For å forstå hvor lang tid skaden vil ta å helbrede og hvor lang tid spaltene må bæres, må du bygge videre på alvorlighetsgraden. Jo mer alvorlig skaden er, jo lenger varer utvinningsperioden. Dislokasjoner og forskyvninger leges i løpet av 4-8 uker fra skadedato. Det anbefales å gå med en skinne i minst 2 måneder etter operasjonen.

Individuell splinting

I tilfelle brudd i underkjeven legges splint festet til tennene på over- og underkjevene. Det er mange alternativer for fiksering, avhengig av klassifisering og skadeområde, inkludert polymerbundne armeringsjern og kjeveortopediske bånd og skruer som er gjenget inn i basalbenet. I kompliserte tilfeller brukes shunting av beinfragmenter for å redusere belastningen på det skadde området.

Offsetvinkelfrakturer er utsatt for mer detaljert spaltning. For symptomer som knusing av tenner, blir holderne skrudd inn i kinnbenene og tannkjøttet, og derved returnert kjeven og biten til sin naturlige stilling.

Fiksering av åpne brudd i kjeven er preget av splinting av skadede områder ved bruk av skruer, pinner og plater, forbundet med en medisinsk ledning. Det finnes flere typer plater og skruer, inkludert bionedbrytbare kompresjonsplater og gummibånd. Ikke prøv å fjerne holderne selv, bare legen din bør fjerne dem. Snakk med legen din om når du kan bli kvitt gummibåndene, vanligvis varer de ikke mer enn 10 dager.

Diagnostiske metoder

Diagnosen en brukket kjeve er vanligvis grei. Ved undersøkelse identifiserer legen tegn som er karakteristiske for en bestemt type brudd. Diagnostikk bekreftes ved røntgenundersøkelse.

Bildet viser linjer med brudd, skade på andre bein i ansiktsskallen. Bildene nedenfor viser et brudd på underkjeven på røntgen i forskjellige versjoner.

Differensialdiagnose av brudd i overkjeven er heller ikke vanskelig. Åpne brudd trenger ikke å differensieres i det hele tatt. Lukket er det nok å skille fra en sprekk i beinet, som bestemmes radiografisk.

Pasienten bør også konsulteres av relaterte spesialister - nevrolog, øyelege, otorhinolaryngolog.


Frakturdiagnose bekreftes ved røntgen

Ernæring og kosthold

Gjennom hele utvinningsperioden anbefales det å spise bare myke matvarer som ikke krever grundig tygging. Unngå harde og klissete matvarer. Mat som kjøtt, ost eller krutonger kan forårsake stress og smerter..

Spis et spesifikt kosthold som inkluderer:

  • hermetikk og fisk;
  • pasta;
  • ris;
  • supper;
  • hermetiske frukter.

Et lukket brudd med en klemt kjeve krever en mer nøye tilnærming til valg av mat. I dette tilfellet er blandinger rike på mineraler og vitaminer egnet. Det ideelle alternativet er babymat. Et spesielt strå brukes til å spise. Å få i seg nok kalorier er et stort problem for noen mennesker med lignende skader. Produkter fra melk eller krem ​​kan hjelpe med å avhjelpe denne situasjonen. Frukt, grønnsaker og godt tilberedt kjøtt vil fylle manglene i protein og andre næringsstoffer som er nødvendige for å opprettholde helsen. I lang tid må du glemme chips og stekt mat..

Inntil øyeblikket med bedring, bør måltider tas minst fire ganger om dagen for store porsjoner eller åtte for små. Å spise små måltider gjennom dagen vil hjelpe deg å få i deg kaloriene du trenger. I tillegg diversifiserer det maten og vil ikke tillate deg å gå ned i vekt i løpet av rehabiliteringsperioden..

Drikk et glass fersk juice eller melk etter hvert måltid. Kutt ned kaffe, te og brus. Disse drikkene er kalorifrie. De vil ikke hjelpe deg med å opprettholde vekten mens du er i streng diett. Prøv å spise varm (men ikke varm) mat og retter. Tennene er mer følsomme enn vanlig etter skade, og ekstreme temperaturendringer kan skade dem alvorlig.

Råd. Hvis matvarene er for harde, tynn dem med vann eller melk for å myke dem slik at de kan konsumeres med et sugerør..

Nedre kjevebrudd

Underkjeven er det eneste bevegelige beinet i ansiktsskjelettet. Dannelse av brudd i underkjeven er hovedsakelig assosiert med hjemlige skader, men de forekommer også med en yrkesskade, og mye sjeldnere med transport- og sportsskader (tabell 4).

Tabell 4. Omstendigheter for å forårsake brudd i mandibelen (sammendragsdata). Frekvens av forekomst,%

Husholdningsskade: 64,4-89,4%

blåse med en ubevæpnet hånd 44,5-68,3%

væpnet håndstreik 5,4-22,6%

Skodd fotpåvirkning 4,8-14,0%

fall på flyet 3,8%

Transportskade 5.4-11.8%

Arbeidsskade 20,3%

Idrettsskade 3,3%

Mekanismen for forekomst av brudd i underkjeven bestemmes i stor grad av funksjonene i dens anatomiske form, representert i aggregat av en kombinasjon av tre buer (Kryukov V.N., 1971). Den sagittale utflating av beinet bestemmer dens styrke under belastning i den anteroposterior retning, og hesteskoformet form på den fremre delen (ved påvirkning fra fronten) fører til nedbrytning av kraften til 2 komponenter, som et resultat av at de artikulære prosessene hver for seg oppfatter nesten halve kraften. Bidra til å redusere belastningen på beinet og 2 vertikale bue i sideretningen, og fungerer som en slags støtdempere. Haken foramen er ikke et predisponerende bruddsted, ettersom kantene er tyknet med en rull av kompakt stoff.

Samtidig, på underkjeven, så vel som på overkanten, er det de såkalte stedene med "minst motstand", som blir skadet oftere enn andre seksjoner. I delen med tenner er et slikt sted hjørnetennene, som med sine tykke og lange røtter svekker underkjeven. Stedene med "minst motstand" inkluderer også halsen på den artikulære prosessen, den retrodentalale regionen av den kjørbare vinkelen og omtrent den midtre delen av haken..

Ved brudd i underkjeven observeres ofte forskyvning av fragmenter, siden underkjeven er veldig mobil og blir utsatt for trekkraft fra to grupper av muskler som virker antagonistisk. Med forskyvning spiller retningen på den virkende kraften som forårsaket bruddet, plasseringen av bruddplanet og leddforholdet til tannbehandlingen en viktig rolle..

I brudd i underkjeven opptas et viktig sted blant mekanismene for skade av stedet i forhold til overkjeven. Når kjevene er lukket, fikserer tannbehandlingen dem, og forhindrer sideforskyvning av underkjeven. Sjokkbelastningen er på siden av applikasjonen der det vanligvis blir skadet. På maktpunktet for påføring av kraft kan man finne enten et beinfragment eller et tegn på "spalling" av et kompakt beinstoff (Kryukov V.N.). Ellers, når kjevene er åpne, når du treffer kjeven i sideretningen, er beinet bare festet i området av leddprosessene, og sjokkbelastningen sprer seg til hele kjeven. Derfor, hvis et brudd oppstår på påvirkningsstedet, blir det ofte observert et brudd i nakken i leddprosessen på motsatt side. En slik mekanisme for brudd i underkjeven er også sannsynlig med kjevenes lukkede stilling, men forutsatt at det ikke er tenner.

B.S. Svadkovsky (1974) foreslår å skille mellom brudd i underkjeven fra fleksjon, kompresjon, skjær og brudd, og bemerker at hele mangfoldet av mekanismer for skade på underkjeven kan oppsummeres i to grupper: fleksjon og forlengelsesbrudd.

I hjertet av flexorfrakturer (fleksjonsmekanismen blir vanligvis observert i indirekte brudd) er en økning i konveksiteten til den mandibulære buen. I dette tilfellet blir den ytre beinplaten strukket, og den indre komprimert. Bruddlinjen på den ytre platen er jevn, noen ganger bølget; i området av kjevekroppen (noen ganger - og grener), kan den forvirre seg, og danne et kileformet fragment, med basen vendt mot den nedre eller bakre kanten av kjeven. I samme sone observeres makro- og mikroskopiske sprekker, som vifter ut fra bruddlinjen og danner en spiss vinkel med den. Toppens side av denne vinkelen med et brudd i kroppen er rettet oppover, og med et brudd i kjevegrenen - anteriort eller bakfra. På den indre beinplaten, der det oppstår trykkrefter, viser bruddlinjen seg å være dentat med sprekker som beveger seg bort fra den, og kantene på fragmentene kan overlappe hverandre..

Forlengelsesbrudd er assosiert med en reduksjon i konveksiteten til den mandibulære buen, når strekkrefter oppstår på den indre beinplaten, og kompresjon - på den ytre. Slike brudd kan være direkte eller indirekte..

Et bøyefraktur oppstår som et resultat av symmetrisk komprimering av underkjeven fra sidene (virkningen av kraft på det betinget lukkede systemet til den buede buen til underkjeven fra utsiden til innsiden). I stedet for den største svingen - i hakedelen, som regel, dannes et fjernt (indirekte) brudd nesten langs midtlinjen. Strekking av den ytre beinplaten og komprimering av den indre fører til "flisning" av bruddlinjen på innsiden og dannelsen av et beinfragment her. Med denne mekanismen er skade på underkjeven mulig i området til hjørnetennene, hjørnene av kjeven, halsen på de artikulære prosessene. Slike brudd kan være direkte eller indirekte..

Med en asymmetrisk virkning av krefter, for eksempel i haken på høyre side og vinkelen på kjeven til venstre, observeres et brudd (fjernt) i hjørnetannen på venstre side, noen ganger med et samtidig brudd (indirekte) i nakken på den leddige prosessen på høyre side. Med en ujevn påføring av belastningen, for eksempel med et slag mot venstre hjørne og bred motstand på kjeveens sideoverflate på høyre side, kan det oppstå et direkte brudd på venstre side på stedet for kraftpåføring og en indirekte i hjørnet på høyre side.

Fra et slag mot haken foran er et brudd mulig ved kraftpåføring. Handlingen av en sløv gjenstand med en bred slående overflate i samme retning med betydelig kraft kan føre til et finbrutt brudd i haken med dannelse av et beinfragment. Benfragmentet dannes vanligvis i henhold til projeksjonene av hundelinjene. Slike brudd, som regel, er kombinert med brudd i nakken av den artikulære prosessen, noen ganger begge prosesser samtidig.

Med sidekollisjon, under betingelse av kraftvirkningen på den brede overflaten av kjeven i horisontal retning, dannes vanligvis indirekte brudd på motsatt side i hjørnetann og små jeksler, så vel som i nakken. Hvis den traumatiske gjenstanden virket i et begrenset område, oppstår et brudd på stedet for kraftpåføring, og et nakkebrudd på motsatt side kan også oppstå..

Virkningen av en ytre kraft i retning nedenfra skjer vanligvis når hodet avbøyes bakover, noe som igjen fører til en halvåpen tilstand i kjevene. Et kraftig slag i denne stillingen kan noen ganger danne et langsgående brudd på den stigende ramusen i underkjeven (skjærbrudd). Et slikt brudd er resultatet av virkningen av motsatte krefter i en parallell retning på den fremre halvdelen av den stigende grenen; mens den bakre halvdelen har et stopp ved bunnen av skallen i glenoidfossaen, forblir den fremre halvdelen, tilsvarende koronoidprosessen, fri, og når den blir truffet nedenfra, glir den oppover parallelt med den bakre fragmenten sammen med hele den fremre delen av kjeven.

Et slag mot haken nedenfra og opp med hodet fullstendig avbøyd bakover kan forårsake en skarp bøyning av beinet i området for overgang av kroppen til grenen, og da er det et ufullstendig brudd i vinkelen på underkjeven og et ensidig eller bilateralt brudd i nakken på leddprosessen..

Et kompresjonsbrudd i underkjeven observeres når en kraft påføres i lengderetningen fra kjevevinkelen til glenoidfossaen. I dette tilfellet oppstår et tverrgående grenbrudd.

Med brudd i underkjeven, avhengig av deres lokalisering, skilles frakturer i underkjeven innenfor tennene og utenfor tennene (retrodental). Frakturer kan være doble, tredobbelte og flere (tabell 5). Frakturer i underkjeven skilles også med delvis eller fullstendig fravær av tenner..

Tabell 5. Typer og lokalisering av brudd på mandibelen (sammendragsdata)

(Type og sted for brudd, frekvens av forekomst i%)

Enkeltbrudd: 40,0-73,9%

innen en rad med tenner:

alveolar bein 0,5%

mellomavdeling 3,3-27,3%

lateral seksjon 11,5-40,0%

utenfor tennene (retrodental):

hjørneområde 10,1-48,9%

faktiske grener 5.0%

artikulær prosess 6,5-11,5%

koronoid prosess 0,2-4,6%

Doble brudd: 26,1-60,0%

lateral seksjon 0.4-11.3%

midtre og laterale seksjoner 9,4%

midtre seksjon og hjørneområde 5,3-10,8%

midtre seksjon og selve grenen 2,1-7,4%

lateralseksjonen og selve grenen 2,1-6,5%

mellomdel og artikulær prosess 8,9%

ledd- og koronoidprosesser 0,2%

lateral seksjon 1,5%

hjørneområde 3.1-14.9%

sideriss og vinkelområdet 1,0-19,2%

lateral seksjon og artikulær prosess 7.0-12.9%

artikulære prosesser 0,2%

Trippel- og multiple brudd 3,6-5,5%

Frakturer i underkjeven i en tennrad er delt inn i: brudd i den alveolære prosessen, den midtre delen av kroppen til underkjeven (i området med fortenner og hjørnetenner), den laterale delen (i området for forstolper og jekslene).

Brudd i den alveolære prosessen i underkjeven er sjeldne og forekommer med direkte innvirkning på tannprotesen. Den alveolære prosessen bryter vanligvis i de sentrale (fortennende og hjørnetann) eller laterale (molare) områdene av mandelen. Brudd i det alveolære beinet i den midtre delen kan kombineres med dislokasjon og brudd på tennene. Frakturer i lateralseksjonene ledsages av forskyvning av fragmenter, brudd på slimhinnen og flere blåmerker. F.Kr. Dmitrieva (1966) observerte en løsrivelse av alveolarryggen i området med seks framtenner i en akrobat, som holdt en spesiell krok med partneren med tennene.

Frakturer av den midtre delen av underkjeven i det overveldende flertallet av tilfellene dannes ikke langs midtlinjen, men i et nærliggende område. Dette er fordi hakekryssen tykner beinet. Denne typen brudd er oftere direkte, vanligvis forårsaket av et slag i haken. Imidlertid kan det også være indirekte på grunn av kompresjon av underkjeven fra begge sider. Hvis den traumatiske kraften virker direkte, kan et brudd på den midtre delen av underkjevenes kropp kombineres med et indirekte brudd i nakken på de artikulære prosessene på en eller begge sider. Når det forekommer en forskyvning av et lite fragment, skjer en dislokasjon av et stort fragment til den berørte siden.

Med et brudd lokalisert utelukkende langs midtlinjen, når bruddlinjen er rettet vertikalt, er det ingen forskyvning av fragmentene, men små rupturer i slimhinnen kan bemerkes, og tennene er som regel intakte. Hvis bruddlinjen har en skrå retning, bestemmes fragmentenes tendens til å skifte. Vanligvis er dette bruddet kombinert med skade på en av de nedre fortennene..

Med brudd i hjørnetannområdet er bruddlinjen vanligvis rettet over kroppen av underkjeven på tvers, men det er tilfeller når det går på skrå. Bruddlinjen kan løpe rett gjennom hjørnet, eller mellom hjørnetann og mindre fortenn eller første molar.

Disse bruddene er vanligvis rette. De er preget av nedsatt artikulasjon. Et typisk "trinn" vises, og det store fragmentet trekkes ned av åpningsmuskulaturen, og det mindre fortsetter å delta i artikulasjon. Et stort fragment artikulerer med overkjeven bare i området bakre jeksler. Det bør ikke glemmes at denne typen brudd kan kombineres med et indirekte brudd på den motsatte artikulære prosessen. Når den skadede artikulære prosessen forskyves, observeres et sterkere brudd på artikulasjonen.

Et dobbelt brudd i hjørnetannområdet er ofte rett. Det er forårsaket av et sterkt slag rett ovenfra skrått og bakfra, og med avkom og åpent bitt - av et direkte slag rett fra bunn til topp. Midtfragmentet er forskjøvet på forskjellige måter. Fortrengningens art avhenger hovedsakelig av retningen på den virkende kraften, på forløpet av bruddlinjene, og bare sist, men ikke minst av størrelsen på selve fragmentet. Graden av forskyvning av fragmenter er størst når skrå brudd danner en vinkel som er åpen for tannprotesen.

Frakturer i sideområdet opptrer oftest med et direkte slag mot underkjeven. I dette tilfellet kan det ofte dannes en kileformet splint. Hvis bruddlinjen er rett og løper vertikalt i forhold til beinet, er betydelig forskyvning av fragmentene mulig. I dette tilfellet fortsetter det bakre fragmentet å delta i artikulasjon. I mangel av tenner i det, beveger fragmentet seg innover og oppover. Et stort fragment blir trukket ned og kan bevege seg til den smertefulle siden, som manifesteres eksternt ved en forskyvning i denne siden av midtlinjen. Slike brudd er ofte ledsaget av brudd på slimhinnen, skade på den neurovaskulære bunten.

Forskyvning av fragmenter i vertikale og horisontale retninger med skrå brudd fører til betydelig deformasjon av tannbuen og et fullstendig brudd på okklusjonen. Ved påvirkede brudd er forskyvningen av fragmentene ubetydelig på grunn av gjensidig fiksering av fragmentene med hverandre.

Med en betydelig intensitet av blåsten rettet mot den ytre overflaten av underkjevenes kropp, kan effekten av kraft overføres til den motsatte delen av underkjeven, noe som forårsaker dannelse av et brudd, ofte på et svekket sted. I slike tilfeller forskyves hele midtfragmentet nedover og det vises en åpen bit. Forskyvningen av laterale fragmenter avhenger av artikulasjonsforholdet. Hvis de ytre beinfragmentene beholdes av antagonister, skjer ikke forskyvning. I motsatt tilfelle er det en tendens til forskyvning av fragmenter oppover.

Med doble brudd i molområdet kan forskyvningen av fragmenter skje både i det vertikale og i det horisontale planet. Forskyvningen av det sentrale fragmentet i språklig retning fører til en forskyvning av tungen og lukking av inngangen til strupehodet, noe som forårsaker en mekanisk krenkelse av ytre respirasjon.

Når en ekspertvurdering av røntgenbildet av brudd i underkjeven i laterale regioner, må det tas i betraktning at det er 1 bruddlinje i lateralt projeksjonsbilde, og 2 linjer kan sees i frontalprojeksjonen, som simulerer et finbrutt brudd. Dette er tilfelle når røntgenstrålens retning i frontbildet ikke faller sammen med beinbruddets retning..

Retrodental (utenfor raden av tenner) brudd i underkjeven er delt inn i: brudd i vinkelen, brudd i grenen av underkjeven, ledd og koronoid prosesser.

Frakturer av underkjeven i vinkelområdet kan være direkte eller indirekte. Hvis den virkende kraften er ubetydelig, kan bruddet være underperiode eller ha karakter av en sprekk uten forskyvning av fragmentene. Under påvirkning av betydelig kraft, avhengig av bruddets beliggenhet, er forskyvning av fragmenter mulig. Grenen av underkjeven forskyves oppover og innover eller oppover og utover.

Forskyvningen bestemmes i stor grad av forholdet mellom bruddlinjen og innsetting av massetermuskelen. Når bruddlinjen passerer over beinområdet som fungerer som festestedet til massetermuskelen, skjer vanligvis ikke forskyvning. Forskyvning av beinfragmenter dannes hovedsakelig når bruddlinjen passerer foran muskelinnsettingsstedet.

Et stort fragment fortrenges nedover og beveger seg til den syke siden. Den største graden av forskyvning av et stort fragment observeres ved enden (rett i nærheten av bruddlinjen). Midtlinjen mellom de store fortennene blir flyttet til den skadde siden. Ofte passerer bruddlinjen gjennom en uopphørt (påvirket) visdomstann, som er en smittekilde, noe som fører til en karakteristisk komplikasjon av brudd i form av traumatisk osteomyelitt.

Denne typen retrodental brudd er ofte kombinert med brudd i de sentrale og laterale delene av underkjeven. Slike brudd kan være direkte eller indirekte. Den største forskyvningen av fragmentene blir observert når bruddlinjen passerer i området med de store jekslene. Med slike skader er raskt økende ødem i de laterale delene av ansiktet karakteristisk, og tillegg av infeksjon er årsaken til traumatisk osteomyelitt.

Med brudd på grenene i underkjeven observeres brudd på selve grenen, den temporomandibular ledd (inkludert artikulær prosess) og koronoidprosessen. Frakturer i grenen av underkjeven i den nedre tredjedelen (for det meste indirekte) er relativt sjeldne og er preget av en skrå retning (bruddlinjen går skrått fra topp til bunn og foran til bak) og en sjelden forskyvning av fragmenter. Noen ganger blir neurovaskulær bunt og den underordnede alveolære nerven skadet.

I den midtre delen av grenen observeres oftere horisontale brudd med forskyvning av fragmenter. I den øvre delen kan brudd være tverrgående eller skrå. De er som regel rett, ofte utlignet. Fraktlinjer er vanligvis forbundet med hakket i underkjeven, hvorfra de i de fleste tilfeller går bakover og nedover, og skiller selve artikulære prosessen fra resten av underkjeven..

Vertikale brudd oppstår som et resultat av skjær, hvis det blåste i hjørnet av underkjeven nedenfra ble produsert med betydelig kraft og ikke strekker seg til hele bredden av den stigende grenen, men bare til den fremre delen. I slike tilfeller kan det voksende langsgående bruddet strekke seg opp til hakket i underkjeven..

Forskyvningen av beinfragmenter i slike brudd avhenger av leddforholdet. Med en direkte eller skrå påvirkningsretning forskyves et lite fragment med sin nedre ende anteriort mot hakket. Forskyvningen av fragmenter letter ved fravær av store og små jeksler på den skadde siden.

Frakturer i det temporomandibular leddet er delt inn i brudd på glenoidfossa og brudd i leddprosessen i underkjeven.

Frakturer av glenoidfossa er faktisk brudd på bunnen av skallen, siden glenoidfossaene er dannet av en del av det temporale beinet. Isolerte lesjoner av glenoidfossa er svært sjeldne. Oftest er disse bruddene sprekker i bunnen av skallen i regionen av den midtre kraniale fossa, som strekker seg inn i glenoidfossaen.

I slike tilfeller, i tillegg til andre typiske tegn på et brudd i skallen (midtfossa), observeres hemartrose, begrensning av leddmobilitet, hevelse i det omkringliggende vevet, smerter og moderat malocclusion.

Dette kan også omfatte skader på den eksterne hørkanalen når den artikulære prosessen treffer den under påvirkning av en traumatisk kraft rettet til underkjeven nedenfra og opp. Typiske symptomer er, i tillegg til vanskeligheter med å bevege seg rundt leddet, smerter i øregangen, ødem, noen ganger blødning og døvhet..

Skader på glenoidfossa inkluderer slike sjeldne som brudd og tårer i leddskiven. De diagnostiseres utelukkende på grunnlag av kliniske symptomer. Vanligvis er det en adskillelse av de bakre delene av platen, som som sådan vrir seg anteriort og til en viss grad kan begrense åpningen av munnen, forårsake hevelse i leddområdet, smerter under trykk og bevegelse.

Frakturer av leddprosessen i underkjeven, avhengig av forholdet mellom bruddlinjen og leddbursaen, er delt inn i ekstrakapsel og intrakapsel. Blandede (ekstra-intracapsular) frakturer skilles også. I disse tilfellene går bruddlinjen på skrå fra innsiden av leddet til de ekstra-artikulære områdene til nakken på leddprosessen..

I ekstrakapselformede brudd er mekanismen for forekomst i de fleste tilfeller indirekte. De oppstår når de treffer haken eller andre steder i kroppen av underkjeven, fordi den artikulære prosessen, som et svakt område, bøyer seg og går i stykker. Denne bruddmekanismen forenkles ved at hodet på den artikulære prosessen er fast i glenoidfossaen. Med en direkte påvirkning i midten av haken blir begge artikulære prosesser sprukket, og med en lateral påvirkning må et brudd på den motsatte prosessen oppstå.

Forskyvningen av fragmentene avhenger av de vanlige faktorene; Hovedrollen i dette spilles av retningen på den virkende kraften, mengden skade på bløtvevet, plasseringen og overflaten av bruddplanene, plasseringen av underkjeven på tidspunktet for eksponering for den traumatiske kraften og antall tenner eller tilstedeværelsen av proteser i offerets munnhule. Konfigurasjonen av leddet, spesielt glenoid fossa, er også betydelig. Hvis det, når det slås fra fronten på skrå eller direkte i haken, ikke er brudd på leddbåndet og leddposen, blir de ødelagte artikulære prosessene med deres distale ender vanligvis forskjøvet anteriort, og forskyvningen av fragmenter bakover blir ofte observert.

Når de blir utsatt for en traumatisk kraft fra siden, forekommer oftest dislokasjonen av et mindre fragment i medial retning, og en subluksasjon av hodet vises mens kontakten til fragmentene opprettholdes.

Et annet bilde av et brudd utvikler seg når en traumatisk kraft påføres nedenfra direkte på vinkelen på underkjeven. I dette tilfellet dannes brudd av flere typer..

Den artikulære prosessen brytes ofte på skrå, med fragmentets skarpe ende rettet nedover. I dette tilfellet blir det store fragmentet forskjøvet oppover og fortrenger det lille fragmentet til siden, men leddhodet forblir fast i glenoidfossaen, og fragmentets skarpe ende stikker ut i en spiss vinkel til siden. I dette tilfellet observeres ofte skader på bløtvev. Med en veldig sterk påvirkning kan enden av et stort fragment skade basen av skallen i regionen av midtre fossa, noe som forårsaker utseendet til typiske symptomer (blødning og cerebrospinal væske fra øret).

Med en direkte påvirkning av en traumatisk kraft på den artikulære prosessen fra siden, oppstår et brudd både uten forskyvning av fragmentene, og med en medial dislokasjon i retning av styrken. Imidlertid er disse bruddene sjeldne fordi den temporomandibular leddet er beskyttet av den zygomatiske buen. En ujevn bruddoverflate forhindrer forskyvning, mens en glatt overflate tvert imot fremmer den.

Artikulasjonsforstyrrelser når ulik alvorlighetsgrad og avhenger av antall tenner og forskyvning av fragmenter. I typiske tilfeller er det en forskyvning i midtlinjen og haken til den skadede siden med moderat rotasjon rundt den vertikale aksen. Laterale bevegelser (til den sunne siden) er umulige. Det kan være et skrått bitt, noe åpent på den ene siden. Et annet symptom er mild hevelse i leddområdet, som til slutt sprer seg nedover og infiltrerer tyggemuskulaturen, noe som resulterer i kompresjon av kjeene (trismus).

Forskyvningen av beinfragmenter er mye mer uttalt i tilfelle av et bilateralt brudd i artikulær prosess. Med denne typen brudd oppstår en åpen bit. Ved palpasjon av den eksterne hørkanalen kjennes ikke bevegelser av leddhodet på den stigende grenen av underkjeven på den skadede siden, og leddområdet er smertefullt å berøre. Åpning av munnen kan være fri, men bilaterale laterale bevegelser er ikke mulig. På samme måte er det umulig å føre underkjeven frem..

Intrakapsulære brudd tilhører den andre gruppen av brudd i artikulær prosess. Slike skader er preget av det faktum at bruddlinjen løper inne i leddkapselen. De er delt inn i: brudd som går direkte gjennom leddhodet, og avulsjon av hodet, når bruddlinjen passerer tverrgående under leddhodet. I fravær av brudd i leddsekken, forblir benfragmentet inne i leddhulen. Forskyvning av fragmenter er mulig, der den ene overflaten legges på en annen. I slike tilfeller observeres artikulasjonsforstyrrelser. Bare et lite fragment kan hindre underkjevens bevegelse.

Brudd i leddprosessen og underkjevenes kropp er vanlige. Kjeven beveger seg mot den skadede prosessen, kroppsbruddet oppstår i den laterale delen av motsatt side. Bilaterale brudd på de artikulære prosessene blir observert med brudd på kroppen i den midtre delen. Med et fullstendig brudd i kroppen er forskyvning av fragmenter og malocclusion mest uttalt. Når begge artikulære prosesser forskyves, kan underkjeven avvike bakover, noe som får tungen til å synke og pustevansker.

Med et brudd på den artikulære prosessen og selve underkjeven, blir sistnevnte skadet på motsatt side. Det åpnes for et åpent bitt, tannbehandlingen forskyves bakover og mot skaden på leddprosessen, og graden av forskyvning er ganske betydelig. Doble brudd på den artikulære prosessen og selve grenen er sjeldne.

Frakturer i leddprosessen i underkjeven som oppstår under vekst kan føre til ansiktsasymmetri. Ved bilateralt brudd oppstår den såkalte "fuglens hake". Konsekvensene av traumer inkluderer også forskjellige grader av ankylose i leddet..

Frakturer av koronoidprosessen i underkjeven er sjeldne. De oppstår fra en direkte innvirkning i området av koronoidprosessen, eller som et resultat av virkningen av denne prosessen på en annen del av maxillofacial skjelettet. Fragmentet beveger seg vanligvis oppover. Fraktur av koronoidprosessen kan være indirekte - som et resultat av avulsjon. Det dannes når et slag blir levert fra topp til bunn med tett sammenklemte kjever eller en sidekollisjon av betydelig kraft. I dette tilfellet tåler ikke koronoidprosessen den oppståtte spenningen i de mastikulære musklene og kommer av.

Frakturer av koronoidprosessen kan isoleres eller kombineres med brudd på leddprosessen og zygomatisk bue.

Trippel og flere brudd i mandelen er karakteristisk for transport-, industri- og sportsskader og er ledsaget av skade på ansiktets bløtvev. Forskyvning av fragmenter, grov malokklusjon, skade på tenner observeres. Hyppig alvorlig blødning og kombinasjon med traumatisk hjerneskade.

Frakturer i underkjeven med delvis eller fullstendig fravær av tenner er typisk for eldre mennesker. Tap av tenner, atrofi av alveolær prosess, aldersrelatert osteoporose forårsaker en reduksjon i den mekaniske styrken til beinet, spesielt kjevekroppen, der brudd er mer vanlig, noen ganger med relativt liten ytre påvirkning.

Dato lagt til: 2014-11-25; Visninger: 944; brudd på opphavsretten?

Din mening er viktig for oss! Var det utsendte materialet nyttig? Ja | Ikke

Artikler Om Ryggraden

Osteokondrose (cervical, thoracic, lumbar)

Osteokondrose i ryggraden manifesterer seg på en veldig variert måte - det avhenger av plasseringen av lesjonen, graden og arten av endringer i mellomvirvelskivene og omgivende vev.

Hva er en ryggrad

Ryggrad - hva er det? Patologier av vertebrogen genese er forårsaket av forskjellige årsaker, de dekker forskjellige aldersgrupper. Tallrike patologiske prosesser i ryggraden er ledsaget av smertesyndrom, som normal menneskelig aktivitet blir umulig.