De viktigste konsekvensene av et brokk i livmorhalsen

Hvis behandlingen av sykdommer i ryggraden ikke startes i tide, kan det føre til uførhet. Konsekvensene av et brokk i livmorhalsen kan også være farlige - i dette tilfellet er lammelse av hele kroppen mulig. Derfor, ved de første tegnene på sykdommen, må du oppsøke lege..

Hva er farlig?

En brokk i livmorhalsen er farlig fordi det kan føre til alvorlige komplikasjoner i forhold til hele kroppen. Tross alt passerer cerebrale blodkar gjennom nakken, som forsyner blod til hjernen. Og hvis brokkene presser minst ett av disse karene, vil hjernesirkulasjonen bli svekket..

Hvis du ikke reagerer i tide, er et slag mulig. Det er ledsaget av et tap av kontroll over kroppen hans, lemmene blir lamme, og en person kan snakke dårlig. Men dette fenomenet oppstår når det er et stort brokk..

Utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen kan også føre til midlertidig tap av bevissthet. Det er også veldig farlig, ettersom personen ikke kan holdes på føttene, og hvis han faller på harde overflater, kan det oppstå en påvirkning. Dette kan føre til ytterligere komplikasjoner..

Men i de tidlige stadiene kan et brokk i nakken også være veldig farlig. På grunn av det kan slike komplikasjoner observeres:

  • Alvorlige ryggsmerter, som blir verre for hver dag. De kan sendes til hodet, noe som fører til migrene. Pasientens tilstand kan bli verre hvis han har jobbet intenst hele dagen.
  • Forringelse av mental aktivitet. En person begynner å tenke hardt, glemmer visse hendelser, som resultatene hans reduseres. Han klager over konstant søvnighet og tretthet..
  • Hypertensjon angrep vises. En økning i blodtrykket kan oppstå uten åpenbar grunn. Og etter å ha tatt medisiner, kan det hende at angrepet ikke forsvinner.
  • Det er feil i hjertets arbeid. En av de vanligste komplikasjonene ved en cervikal brokk er takykardi..

Hvis brokk er lite, kan det være ledsaget av milde smerteopplevelser som ikke gir synlig ubehag for pasienten. Men i mangel av terapi og på grunn av regelmessig fysisk aktivitet, kan den intervertebrale platen fortsette å tømme. Og massen vil begynne å vokse.

Over tid vil symptomene på den patologiske prosessen intensiveres. Når brokkene når en stor størrelse, kan det oppstå komplikasjoner i form av brudd på brystorganene. Nerverøttene går gjennom nakken til lungene, hjertet og skjoldbruskkjertelen. Derfor, når de blir klemt, kan det oppstå forstyrrelser i arbeidet med de ovennevnte organene..

En brokk kan også provosere alvorlige somatiske lidelser. Disse inkluderer:

  1. Spiseforstyrrelser. På grunn av konstant smerte er pasienten under stress. Dette reduserer appetitten hans. Noen ganger begynner en person å spise mer, noe som provoserer overdreven vektøkning. Og overflødig kroppsvekt er uønsket med en brokk, siden belastningen på ryggraden øker enda mer.
  2. Dårlig søvn. Pasienten kan lide av søvnløshet, det er vanskelig for ham å sove. Noen ganger er søvn veldig følsom, så en person våkner flere ganger i løpet av natten..
  3. Forstyrrelser i seksuell funksjon. Hos kvinner avtar libido, og hos menn forstyrres ereksjonen.

For å unngå komplikasjoner, må du overvåke helsen din. Hvis du opplever ubehagelige symptomer, bør du umiddelbart oppsøke lege. I de tidlige stadiene hjelper konservativ behandling, og i fremtiden er fjerning av brokk nødvendig.

Brokk i livmorhalsen

Hernia i cervical ryggraden (intervertebral brokk i cervical ryggraden, herniated skive i cervical ryggraden) er en sykdom der det er et brudd i den fibrøse ringen i den intervertebrale skiven i cervical ryggraden, som et resultat av at den intervertebrale platen mister sine polstringsfunksjoner.

Når det gjelder utbredelse, rangerer sykdommen nest etter en brokk i korsryggen i den generelle strukturen til ryggvirvlene. Oftest dannes det en brokk på platene mellom den femte og sjette, samt mellom den sjette og syvende cervikale ryggvirvel. Sjeldnere skjer den patologiske prosessen mellom den fjerde og femte cervikale ryggvirvel, ekstremt sjelden - mellom den syvende cervikale ryggvirvel og den første thoracale ryggvirvel. Gjennomsnittsalderen for pasienter med brokk i livmorhalsen er 30-50 år.

Den cervikale ryggraden er ansvarlig for bevegelsene i nakken som lar hodet vri og vippe. Denne delen er den mest mobile og består av syv ryggvirvler. Den første og andre cervikale ryggvirvlene forbinder ryggraden med skallen og er forskjellige i struktur. Den første livmorhalsen har ikke en kropp, men det er fremre og bakre buer. Kroppen til den andre cervikale ryggvirvelen har en dentat prosess, som artikulerer med den indre overflaten av den fremre buen til den første cervikale ryggvirvelen og når nivået på foramen magnum. Mellomvirvelskiver, som er plassert mellom kroppene til to tilstøtende ryggvirvler, består av en annulus fibrosus og nucleus pulposus. Med utviklingen av en brokk, knekker den fibrøse ringen, skiven stikker ut, noe som fører til kompresjon av nerverøttene og forekomsten av smerte. Et trekk ved dette anatomiske området er at vertebrale arterier passerer på begge sider av cervikale vertebrale kropper. Av denne grunn manifesterer seg et brokk i cervikale ryggraden ikke bare med nevrologiske lidelser, men også med vaskulære lidelser. Ryggvirvlene i dette avsnittet er mindre sammenlignet med thorax og lumbar, derfor er brokk i cervical ryggraden mindre enn intervertebrale brokk i andre seksjoner. Ikke desto mindre, på grunn av de anatomiske og morfologiske trekkene i dette området, kan til og med små fremspring av mellomvirvelskivene føre til sykdomsdebut..

En brokk i livmorhalsen kan bli komplisert av utviklingen av et hjerneslag, livmorhalsradikulitt, samt en krenkelse av ryggmargen, som igjen kan føre til lammelse.

Årsaker og risikofaktorer

Utviklingen av et brokk i cervical ryggraden skyldes de degenerative prosesser som oppstår i den intervertebrale skiva, som et resultat av at den mister sin elastisitet. Akutt traume i ryggraden (subluksasjon av cervikale ryggvirvler, kontusjon av ryggraden) eller regelmessig skade med økt stress på dette området kan bidra til sykdomsdebut. En brokk i cervical ryggraden kan forekomme på bakgrunn av slike sykdommer som osteokondrose, tuberkulose i ryggraden, spondyloarthrosis, cervical spondylosis, så vel som anomalier i utviklingen av ryggraden (kileformet ryggvirvel, kort halssyndrom, atlas assimilering).

Risikofaktorer inkluderer:

I fare risikerer representanter for slike yrker som dansere, idrettsutøvere, sjåfører, så vel som personer hvis arbeidsaktiviteter er assosiert med vibrasjoner eller jobber i et varmt verksted.

Former av sykdommen

Brokk i livmorhalsen kan være primær og sekundær (i dette tilfellet er brokkene en konsekvens av en annen sykdom).

Avhengig av lokalisering skilles følgende hernias i cervical ryggraden:

  • brokk C4-C5 (mellom fjerde og femte cervikale ryggvirvel)
  • brokk C5-C6 (mellom femte og sjette cervikale ryggvirvel)
  • brokk C6-C7 (mellom den sjette og syvende cervikale ryggvirvel)
  • brokk C7-T1 (mellom den syvende cervikale og første thoraxvirvlene).

Oftest dannes det en brokk på skivene mellom den femte og sjette, samt mellom den sjette og syvende cervikale ryggvirvel.

Symptomer på brokk i livmorhalsen

De første tegnene på et brokk i livmorhalsen, som regel, vises spontant. I de innledende stadiene er symptomene på en brokk i livmorhalsen ryggsmerter, hvis lokalisering avhenger av hvilken del av cervikale ryggraden som er involvert i den patologiske prosessen. Med en C4-C5 brokk, er smertene lokalisert i regionen av deltoidemuskelen og underarmen; nummenhet i hånden blir vanligvis ikke observert. Smertefulle sensasjoner kan oppstå når overekstremiteten heves over den horisontale linjen. Med en C5-C6 brokk, er smertene lokalisert i området til den ytre delen av albuen, biceps. Tommelen kan bli følelsesløs. Med en C6-C7 brokk, er smerter bemerket i triceps-regionen, så vel som tommelen, den ytre delen av underarmen, langfingeren på hånden kan bli nummen. Hernia C7-T1 manifesteres av muskelsvakhet i armen og følelsesløshet, smerter i lillefingeren.

Til å begynne med oppstår smertene med jevne mellomrom, provosert av å vippe og vri hodet. Med progresjonen av den patologiske prosessen blir smerteopplevelsene konstante, forverret med eventuelle hodebevegelser. Ofte er smertene ledsaget av parestesier og nummenhet i overekstremitet. En økning i tonen i musklene i nakken forårsaker begrensning av bevegelighet og øker smerte.

På grunn av komprimering av brokk i nervefibrene i ryggmargen, oppstår et radikulært syndrom (utseendet til smerte i forskjellige deler av kroppen), og delvis eller fullstendig tap av smerte eller annen type følsomhet kan utvikle seg i området som er innervert av de komprimerte nerverøttene. Når den patologiske prosessen skrider frem, vises svakhet i overekstremitet, ledsaget av en reduksjon i muskeltonus. Når vertebralarterien er komprimert, dukker det opp hodepine, svimmelhetsanfall, søvnforstyrrelser, nedsatt koordinering av bevegelser og gangarter, besvimelse, tinnitus, synsforstyrrelser, plutselige endringer i blodtrykk, sår hals og mild hoste. Med en økning i brokk i størrelse og kompresjon av ryggmargen, kan pasienten utvikle diskogen myelopati.

diagnostikk

For å diagnostisere et brokk i ryggraden, blir anamnese samlet, en objektiv undersøkelse av pasienten og en undersøkelse av reflekser. For å bekrefte diagnosen brukes instrumentale undersøkelsesmetoder:

  • Røntgenundersøkelse av ryggraden - lar deg identifisere patologiske forandringer i ryggraden;
  • datatomografi - utført i samsvar med de samme indikasjonene som radiografi, lar deg få et mer detaljert bilde;
  • magnetisk resonansavbildning - gjør det mulig å visualisere myke vevstrukturer i ryggraden, bestemme graden av innsnevring av ryggmargskanalen og størrelsen på brokk) i ryggraden.

Gjennomsnittsalderen for pasienter med brokk i livmorhalsen er 30-50 år.

For å bestemme lesjoner av nevrell art, brukes elektromyografi, elektroneurografi eller elektroneuromyografi. Tilstanden til vertebral arterien kan vurderes ved hjelp av Doppler-ultralyd, dupleksskanning, reoencefalografi med funksjonelle tester.

Differensialdiagnose utføres med smittsom myelopati, cervikal myositis, cervikal plexitt, brachial pleksitt, humeroskapulær periartrose..

Behandling av brokk i livmorhalsen

Konservativ terapi for et brokk i cervikale ryggraden inkluderer å ta betennelsesdempende medisiner, smertestillende midler, muskelavslappende midler, nevrometiske medikamenter.

Av de fysioterapeutiske metodene er elektroforese, fonoforese, magnetoterapi, ultrahøyfrekvent terapi effektive. Bruken av manuell og trekkraftbehandling bidrar til å redusere trykket på den patologisk endrede intervertebrale skiven. Zoneterapi og myofascial massasje kan redusere intensiteten av smertefulle muskelspasmer. Hovedbehandlingen kan suppleres med urtemedisin og hirudoterapi (behandling med medisinske igler).

I det første stadiet av sykdommen kan livmorhalsryggen lettes ved å bruke en Shants-krage (skinne), som er et alternativ til sengeleie. For å styrke muskelkorsetten forskrives treningsterapi. Øvelser for et brokk i cervikale ryggraden velges individuelt av den behandlende legen. Fysioterapiforløpet begynner vanligvis med pusteøvelser, gradvis blir øvelser som er ment å styrke musklene i de øvre ekstremitetene lagt til, og deretter den muskulære korsetten i nakken. Rehabiliteringsløpet for pasienter med brokk i livmorhalsen er 1–3 måneder. Under behandling og rehabilitering anbefales det å unngå plutselige temperaturendringer.

Indikasjoner for kirurgisk behandling av brokk i livmorhalsen kan være et betydelig nevrologisk underskudd, som ikke avtar med medikamentell terapi, kompresjon av ryggvirvel, uttalt innsnevring av ryggraden, ineffektivitet av konservativ terapi med alvorlige (spesielt økende) symptomer.

For små hernier tyr de til minimalt invasive inngrep:

  • intradiscal electrothermal annuloplasty (intradiscal electrothermal therapy);
  • endoskopisk mikrodiskektomi;
  • punktering perkutan laserdamping.

Av metodene for kirurgisk behandling for brokk i cervikale ryggraden, kan delvis eller fullstendig fjerning av den intervertebrale skiven (klassisk diskektomi, mikrodiskektomi) brukes, samt operasjoner som i tillegg fikserer ryggraden (intervertebral stabilisering med bur, fusjon mellom kroppene). I de fleste tilfeller utføres fullstendig fjerning av den intervertebrale platen, siden med delvis fjerning av platen, er det en høy risiko for gjentakelse av brokk i livmorhalsen..

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

En brokk i livmorhalsen kan bli komplisert av utviklingen av et hjerneslag, livmorhalsradikulitt, samt en krenkelse av ryggmargen, som igjen kan føre til lammelse.

Prognose

Ved rettidig diagnose og et riktig valgt behandlingsregime er prognosen gunstig. I mangel av behandling eller pasientens manglende overholdelse av legens instruksjoner, fører en økning i symptomer til en betydelig reduksjon i livskvaliteten, opp til uførhet, og risikoen for komplikasjoner øker,

Forebygging

For å forhindre brokk i livmorhalsen, anbefales det:

  • rettidig behandling av sykdommer og skader som kan føre til utvikling av patologi;
  • unngå ubehagelige hodeposisjoner, plutselige nakkebevegelser;
  • spis rasjonelt;
  • å nekte fra dårlige vaner;
  • sove på en ortopedisk madrass;
  • føre en aktiv livsstil, ha tilstrekkelig, men ikke overdreven fysisk aktivitet;
  • kontrollere kroppsvekten.

Konsekvens av en vertebral brokk

En brokk som ligger i hvilken som helst del av ryggraden er en helsefare. Det dannes ikke umiddelbart, en person kan leve i mange år uten å mistenke at han har en ryggmargsbrokk. Den første samtalen som signaliserer utviklingen av denne plagen er tilstedeværelsen av sykdommer i osteokondrose eller fremspring av platene. Hvis disse sykdommene oppdages, er det nødvendig å besøke en nevrolog regelmessig, gjennomgå et behandlingsforløp og delta i profylakse hele livet for å forhindre brokk i ryggraden. Ellers kan ikke konsekvensene av en vertebral brokk unngås. Du må ta helsen mer på alvor og ikke ignorere leger.

Med en vertebral brokk er det:

  • forskyvning av ryggvirvelen
  • utbukting av nucleus pulposus
  • brudd på annulusen

Sykdommen i seg selv oppstår som et resultat av degenerative forandringer i mellomvirvelskivene. Årsakene kan være: tilstedeværelse av skader, aldersrelaterte endringer, en passiv livsstil eller tvert imot overdreven fysisk aktivitet, etc. Hovedtrekket i et brokk er muligheten til å vokse i størrelse. Det komprimerer nerveenderne som forlater ryggmargskanalen, mens de forårsaker sterke smerter og bidrar til dannelse av betennelse og ødem. Smerteintensiteten avhenger av størrelsen på brokk. Hvis ikke behandlet, vil brokk føre pasienten til rullestol. Konsekvensene av vertebrale brokk i dette tilfellet er irreversible..

Konsekvensene av sykdommen avhenger direkte av området med den berørte ryggraden. Det er fire deler av ryggraden:

Brokk i thorax og cervical ryggrad

En svulmende plate i disse seksjonene indikerer en uriktig, ofte stillesittende livsstil hos en person. Med forskyvningen av livmorhalsen, forverres blodstrømmen til hjernen, dette er preget av bevissthetstap. Denne tilstanden skyldes det faktum at de fortrengte ryggvirvlene påvirker den passerende vertebrale arterien. Konsekvensene av et vertebralt brokk i denne delen av ryggraden har sine egne egenskaper og manifesteres i form:

  • Hodepine, søvnforstyrrelser, svimmel effekt
  • Ryggsmerter, spesielt om kvelden
  • Utmattelse
  • Forvirret tenkning og hukommelse

Hvis du ikke oppsøker lege på en riktig måte, kan sykdommen bli til cervical isjias, som er veldig vanskelig å behandle. Komplikasjoner av brokkdelen inkluderer:

  • Apoplektisk hjerneslag
  • Iskemisk hjerneslag

I det innledende stadiet vises brokkene ikke umiddelbart, bare noen ganger er det en skarp smerte som forsvinner over tid. Ved forsømt brokk opplever pasienten følgende symptomer:

  • døsighet
  • Støy i ørene
  • Kvalme
  • Dobbeltsyn
  • Svimmelhet

Det er viktig å vite at med hodebevegelser kan ikke bare skarpe smerter observeres, men også kompresjon av arterien, noe som kan føre til lammelse av enhver del av kroppen. Konsekvensene av denne sykdommen kan varieres: det er problemer med vannlating, svakhet vises i beina. Pasienten blir veldig syk, det kan være vanskelig å returnere ham til et fullt liv.

Mennesker som fører en passiv livsstil og har en krumning i ryggraden, risikerer komplikasjoner i brokk og brokk, noe som kan bli en trussel for et fullstendig liv.

Hernia i lumbosacral ryggraden

Oftest i praksis er det brokk i korsryggen som oppstår. Dette skyldes den overdreven fysiske anstrengelsen som mennesker utnytter seg selv i hverdagen..

Utseendet til en spinal brokk i korsryggen er forårsaket av flere faktorer.

  • I lumbalregionen føler mellomvirvelskivene, sammen med ryggvirvlene, den største belastningen enn i andre regioner. Statistisk fysisk aktivitet under turgåing blir også tatt med i betraktningen..
  • De anatomiske trekkene i lumbosacral ryggraden bidrar til dannelsen av fremspring og brokk. Dette skyldes det faktum at platene på disse stedene har høyere høyde enn i andre deler av ryggraden..
  • Ernæring og blodtilførsel på store plater er vanskelig, og dette kan også føre til herniated plater..

Konsekvensene av en vertebral brokk i lumbosacral regionen inkluderer:

  • Fullstendig lammelse av blære og tarm, kalt cauda equina syndrom.
  • Lammelse av underekstremitet.

Med en slik sykdom, for å lindre symptomene på sykdommen og forhindre videre utvikling av sykdommen, er det nødvendig å følge alle forskrivningene og anbefalingene fra den behandlende legen.

Hva du bør unngå med korsryggen:

  • hypotermi
  • Ikke spis mat som er skadelig for kroppen
  • Mekanisk innvirkning på det syke området
  • Overoppheting i brokkområdet
  • Overvekt

Når en brokk blir funnet, føler en person konstant smerter, spasmer og lider av ødem. Han blir tvunget til å tilpasse seg den rådende livsstilen. Det er veldig viktig at pasienten i begynnelsen av sykdommen blir advart om konsekvensene av en ryggmargsbrokk hvis den ikke behandles..

Schmorls brokk

Denne typen brokk regnes som den "minst onde" av alle typer. Det er arvet, preget av konkaviteten til tett liggende plater i ryggsegmentene. Det påvirker ikke livsstilen på noen måte, men den kan ikke behandles.

Det eneste som kan skje med en slik formasjon er en økning i risikoen for brudd. Denne nyansen skyldes svakheten i korsryggen. Når en pasient har denne typen brokk, anbefaler leger å begrense fysisk aktivitet og delta i fysioterapiøvelser.

Spinal brokkbehandling

Med en avansert sykdom eller når komplikasjoner av et brokk blir en trussel for en persons liv, anbefaler legen å kvitte seg med den gjennom kirurgi. Konsekvensen av en spinal brokk kan forhindres hvis du besøker lege i tide og gjennomgår behandling. Medisinering og kirurgi er ikke alltid akseptabelt. Osteokondrose og brokk egner seg godt til metodene for manuellterapi, fysioterapiøvelser.

Regler for fysioterapi for spinal brokk:

  • Gjennomføre daglige aktiviteter;
  • Ekskluder øvelser med skarpe bevegelser;
  • Øk timene på klasser gradvis;
  • Liten utmattelse er ønsket resultat etter trening. Inntil du føler deg veldig sliten, kan du ikke trene;
  • Hvis du føler ubehag, bør øvelsen stoppes umiddelbart..

Forebygging

For å unngå problemer med ryggraden, bør det iverksettes forebyggende tiltak, som bør bli en livsstil i fremtiden:

  • Ikke røyk, fordi nikotin kan innsnevre blodkar, kan dette provosere dannelse av brokk;
  • Svøm;
  • Gjennomføre daglig gymnastikk;
  • Massasjekurs, minst to ganger i året;
  • Leve et sunt liv;
  • Motstandsdyktig mot stress;
  • Bruk riktige sko;
  • Styrke immuniteten;
  • Du bør ta vitaminer, aminosyrer hvis de ikke er nok i kostholdet.

Konsekvenser av brokk i livmorhalsen

Brokk i livmorhalsen: symptomer og behandling

Det er en mellomvirvelskive mellom ryggvirvlene, som fungerer som en støtdemper. I midten av platen er nucleus pulposus omgitt av en sterk ytre ring av fibrosus.

Utbukting eller prolaps av kjernen utenfor annulus fibrosus kalles en herniated plate, forekommer hos alle middelaldrende og eldre mennesker, som et resultat av naturlig aldring av ryggraden. Herniert plate kan forårsake kompresjon av nerveroten med utvikling av radikulopati hos bare 2-5% av pasientene.

Brokk i livmorhalsen: symptomer
Den akutte perioden med skiveprolaps varer i opptil 3 måneder.
På tidspunktet for skiveprolaps opptrer det skarpe, skytende, brennende smerter i livmorhalsryggen med bestråling til armen, reflekser faller ut, følsomheten er nedsatt, muskelstyrken i nerverotssonen synker. Smertene intensiveres når du beveger hodet, ledsaget av nummenhet, brennende følelse, kald snap, en følelse av kryp og andre ubehagelige sensasjoner. Hver rot har sitt eget område for distribusjon av smerte og nummenhet på lemmet.

Nederlaget til røttene C1, C2, C3 er ekstremt sjeldent. I cervical ryggraden faller den største belastningen på den nedre ryggraden, derfor er ofte C6 og C7 røtter involvert i den patologiske prosessen.
Med nederlaget til C1- og C2-røttene oppstår smerter, nummenhet og parestesier i parieto-okkipitale regionen, med nederlaget til C3-roten, er de samme klagene lokalisert i bak øret..

Nederlaget til C4-roten er preget av smerter og nummenhet i skulderbeltet og kragebeinet, en følelse av en klump i halsen, smerter i hjertet.
Med nederlaget til C5-roten spredte smerter og nummenhet fra nakken til den ytre overflaten av skulderen. Styrken i deltoidemuskelen avtar, pasienten kan ikke bevege armen til siden.

Nederlaget til C6-roten er ledsaget av smerter fra nakken til tommelen. Nummenhet og parestesier er mer uttalt i underarmene. Redusert refleks fra biceps.
Når C7-roten er komprimert, strekker smerte og nummenhet fra nakken og scapula seg til hånden 2. og 3. finger. Refleksen med muskelens 3. hode avtar. Senker grepstyrken.

Nederlaget til C8-roten er ledsaget av smerter og nummenhet i nakken, scapula, som deretter sprer seg til lillefingeren. Svakhet utvikler seg i fingrene.
Ved hjelp av interstitiell elektrisk stimulering er det mulig å pålitelig bekrefte eller utelukke tilstedeværelsen av en disco-radikulær konflikt i en herniert intervertebral plate. Hvis det etter 3 prøveøkter er en positiv trend, komprimerer ikke skiveprolaps roten.

I løpet av 3 måneder kan størrelsen på brokk øke med mangelfull belastning, smerter og nevrologiske mangler kan øke. Hvis smertene forsvant under behandlingen, forble skiveprolaps på plass med alle stadier og farer. Derfor må du være forsiktig når du trener..

Terapeutiske øvelser i den akutte perioden bør utføres under tilsyn av en erfaren instruktør, og unngå skarpe bøyninger og svinger i livmorhalsryggen.
Etter 6 måneder reduseres brokk på grunn av naturlige prosesser hos de fleste pasienter med 2 ganger. Sekvensbestemte brokk forsvinner helt hos halvparten av pasientene.

Etter 1-2 år vil størrelsen på brokk være uendret. Men utvinning er betinget og innebærer opphør av smertesyndrom og full gjenoppretting av arbeidskapasitet..

Hernia i cervical ryggraden: undersøkelse
For øyeblikket er den beste metoden for å diagnostisere skiveprolaps magnetisk resonansavbildning (MRI) av ryggraden. For å få bilder av høy kvalitet, trenger du enheter med en kapasitet på 1 T og høyere med skiver i tre plan.

På samme tid avslører nesten alle middelaldrende og eldre mennesker under undersøkelsen asymptomatiske herniated intervertebrale skiver. Nivået av skiveprolaps som ble oppdaget på MR bør sammenfalle med klinikken for denne rotlesjonen. Hvis MR viser en brokk C3-4, og fingrene blir nummen, er brokk ikke "skylden", du må se etter tunnelneuropati.

En enorm herniated plate kan være et tilfeldig funn på MR uten noen manifestasjoner.
En liten "mislykket" prolaps fra skiveprolaps kan forårsake alvorlige nevrologiske komplikasjoner og utålelig smerte.

Smertesyndromet påvirkes av retning av prolaps av skiveprolaps. Bare laterale brokk som mekanisk skader nerverøttene, kan forårsake autoimmun betennelse og radikulært syndrom (radikulopati).

Det må huskes at en påvist skiveprolaps ikke er en indikasjon for kirurgisk behandling. En betydelig del av legene ser ikke på bildene, men leser bare konklusjonen. Mange leger legger bare vekt på brokkens størrelse, men tar ikke hensyn til de kliniske manifestasjonene..
Derfor er det veldig viktig å finne legen din som vil analysere din kliniske situasjon riktig..

Brokk i livmorhalsen: behandling uten kirurgi
Så en herniated plate er ikke en dom for kirurgisk behandling..
Når du skal kontakte nevrokirurger?

Det er ingen absolutte indikasjoner for presserende kirurgi for et brokk i livmorhalsen. For øyeblikket opereres brokk i livmorhalsen ikke..

Vi foreskriver kompetent konservativ terapi og observerer dynamikken i smertesyndromet. Prognosen for et brokk i livmorhalsen er oftest gunstig. De aller fleste pasienter blir frisk innen 3 måneder. Størrelsen på en herniated plate avtar spontant uansett hvilken anvendt behandlingsmetode.

Hvis smertene er utålelige, eller hvis du trenger å komme seg så snart som mulig, må du kontakte en nevrokirurg for epidural blokkering med kortikosteroider..

Husk at det ikke er et eneste medikament som løser brokk..
Manuell terapi "korrigerer" ikke skiveprolaps og bidrar ikke til reduksjon av dem.

Intravenøse eller intramuskulære kortikosteroider (dexametason, prednisolon, ambene, etc.) anbefales ikke. Trekkraft i cervical ryggraden er kontraindisert.

I den akutte perioden er den primære oppgaven å lindre smerter så tidlig som mulig. For fysisk aktivitet, fikser du livmorhalsryggen med Shants-skinnen. Beveg deg i fravær av smerte, unngå stillinger og bevegelser som øker smerte.

Legemiddelbehandling
For å redusere smertesyndromet fra de første timene av sykdommen, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (xefocam, voltaren eller dexalgin, etc.). I løpet av de tre første dagene foretrekker det å bruke medisiner intravenøst ​​eller intramuskulært, og deretter bytte til oral administrasjon. Overskrid aldri daglige doser, ikke bruk flere medisiner samtidig, les instruksjonene nøye. I utgangspunktet kan du også bruke geler og salver med NSAIDs.

For intens smerte med ineffektive betennelsesdempende medisiner, bruk tramadol.
For å eliminere muskelspasmer er muskelavslappende midler i tillegg foreskrevet (midocalm, sirdalud eller baclofen).

Ved radikulopati med nevropatiske smerter er antiinflammatoriske medikamenter ineffektive; i dette tilfellet er antidepressiva, antikonvulsiva, tramadol, versatis patch indikert.
For blandede smerter kombineres betennelsesdempende medisiner med amitriptyllin eller gabagamma.

Ved kronisk smerte kommer fysioterapi, psykoterapi og antidepressiva frem i behandlingen, noe som ikke bare reduserer samtidig depresjon, men også har en smertestillende effekt..
På ethvert stadium av behandling av brokk i livmorhalsen, akupunktur, mellomliggende elektrisk stimulering, hirudoterapi, terapeutisk gymnastikk er effektive.

Forebygging av forverring
Det må huskes at skiveprolaps er det tredje stadiet av spinal osteokondrose. Et år etter prolaps av brokk reduseres høyden på den mellomvirvelskive betydelig. Dette fører til en overbelastning av de intervertebrale leddene med utvikling av artrose i dem. Derfor vil nakkesmerter dukke opp oftere enn hos friske mennesker..

Hvis pasienten fortsetter å føre den samme livsstilen som førte ham til dannelsen av en herniert skive, vil sykdommen raskt komme etter behandlingen.
Pasienten må huske sin sykdom, lære seg å sitte og bevege seg riktig. Det viktigste er å virkelig vurdere dine fysiske evner, som bare avtar med alderen..

Forebygging av forverring av osteokondrose i cervikale ryggraden reduseres til å unngå lange, ubehagelige stillinger, langvarig sitte ved et skrivebord eller datamaskin. Det er viktig å utstyre arbeidsplassen din ordentlig, alternative perioder med arbeid og hvile. Bruk Shants-bussen når du reiser på lange reiser. Finn riktig ortopedisk pute. Gjør terapeutiske øvelser for å styrke nakkemuskulaturen.

Konsekvenser av utviklingen av et brokk i livmorhalsen

Når det dannes brokk i livmorhalsen, kan det hende at konsekvensene ikke vises umiddelbart. Utviklingshastigheten av sykdommen avhenger av kroppens tilstand, utbredelsesstadiet av nucleus pulposus. Noen ganger vises komplikasjoner raskt, mens patologiske prosesser er irreversible. Hovedfaren med brokk er komprimering av tilstøtende vev. Den vertebrale arterien eller nerverøttene er klemt. I begge tilfeller er det stor risiko for alvorlige konsekvenser..

Noen ganger dukker det raskt opp komplikasjoner med brokk i livmorhalsen, mens de patologiske prosessene er irreversible.

Årsaker til komplikasjoner

Til tross for at ryggvirvlene i cervikale ryggraden ikke blir utsatt for intens belastning, er sannsynligheten for utstikk av kjernen pulposusvev fortsatt høy. Dette skyldes en rekke årsaker, inkludert:

  • utvikling av sykdommer i muskel-skjelettsystemet, spesielt osteokondrose, mens strukturen i vev gradvis blir ødelagt, mister de elastisitet, noe som fører til brudd på annulus fibrosus under påvirkning av minimale belastninger;
  • skarpe bevegelser mot bakgrunnen av muskelsvakhet, for eksempel i en ulykke: under en kollisjon lener hodet øyeblikkelig fremover, på grunn av lav elastisitet, kan ikke muskelkorsetten holde den, membranen til den intervertebrale skive brister, etterfulgt av fremspring av kjernen;
  • skade på grunn av en direkte påvirkning, mens integriteten til den fibrøse ringen krenkes: en sprekk eller et brudd dannes.

Det er også indirekte faktorer som bidrar til utvikling av fremspring:

  • brudd på holdning;
  • vektig;
  • ubalansert kosthold;
  • hypodynamia, som ofte er et resultat av en stillesittende livsstil;
  • intens fysisk aktivitet.

Sykdommen utvikler seg, mens etter en stund øker formasjonen, noe som fører til en økning i kompresjonen av ryggmargen og nerveender. I tillegg kan brokkene i utgangspunktet lokaliseres nær ryggmargskanalen. Da dukker de ubehagelige symptomene opp umiddelbart. Denne situasjonen er en konsekvens av dannelsen av et ryggbrokk (venstre- og høyresidig, median), mens skivekjernen deformeres i den bakre regionen.

I tillegg forekommer noen ganger utdannelse. I dette tilfellet blir den delen av platen som har gått utover annulus fibrosus, deformert og ødelagt. Deler av brokk kan bryte gjennom dura mater og skade ryggmargen.

Klyper nerver

Denne komplikasjonen utvikler seg på grunn av økt kompresjon av nerveenderne. Årsaken er dannelsen av et brokk, dets gradvise økning. I dette tilfellet utvides gapet, kjernen pulposus faller sterkere utenfor annulus fibrosus. Som et resultat oppstår symptomer:

  • hyppig hodepine;
  • svimmelhet, noe som er mer uttalt med en kraftig endring i kroppsstilling: når du bøyer, snur du hodet;
  • brudd på oppmerksomhet;
  • støy i ørene;
  • prikkende følelse i fingrene;
  • søvnforstyrrelse;
  • begrenset bevegelse.

Inngrep i nerve med en cervikal brokk kan utløse hodepine.

Mangel på behandling på dette stadiet av brokk fører til hjerneslag. I tillegg er langvarig kompresjon av vevene som omgir den patologiske formasjonen årsaken til endringer i nerveceller.

Betennelse kan utvikle seg - isjias.

Det viktigste symptomet på sykdommen er sterke smerter i nakken. Som et resultat kan tap av følsomhet oppstå..

Representanter for følgende grupper er mer utsatt for denne patologien:

  • mennesker med høy status (fra 175 cm og mer);
  • pasienter over 35 år;
  • mennesker som fører en stillesittende livsstil.

Bidra til utvikling av komplikasjoner: underernæring av vev, samtidig sykdommer i leddene.

Tap av følsomhet

Dette er en konsekvens av kompresjon av nerverøttene, ryggmargen, blodkar. Jo mer vevet er komprimert i området rundt brokk, jo mer uttalt blir symptomene..

Med kompresjon av nerverøttene, ryggmargen og blodkar utvikler pasienten kvalme.

Med kompresjon avtar lumen i ryggmargskanalen og blodkar. Som et resultat forstyrres vevsernæring, prosessen med oksygentilførsel til celler i det berørte området bremser. Dette fører til tap av følsomhet.

Faren for denne tilstanden er vevsatrofi. Langvarig komprimering fører til at fibrene mister egenskapene, slutter å utføre hovedfunksjonen - for å gi mobilitet. Med atrofi dør vev av. I de siste utviklingsstadiene er denne prosessen irreversibel - nekrose forekommer. Symptomer på kompresjon av nerverøtter, blodkar:

  • kvalme, noen ganger oppkast vises;
  • mørkere i øynene;
  • støy i ørene;
  • pasienten kan miste bevisstheten;
  • vanskeligheten med å holde seg oppreist;
  • hodepine;
  • ubehag i området der den patologiske formasjonen er lokalisert.

Iskemisk hjerneslag med brokk

Hovedårsaken er dårlig sirkulasjon i det berørte området - i livmorhalsen. Kilden til helseproblemer i dette tilfellet er et voksende brokk. Bulting skaper kompresjon i vertebralarterien.

I det innledende stadiet av iskemisk hjerneslag kan en person kaste opp.

I dette tilfellet oppstår symptomer:

  • tap av følsomhet;
  • sårhet i nakken;
  • arbeidet med indre organer blir forstyrret;
  • i alvorlige tilfeller utvikles lammelse;
  • trofiske forstyrrelser forekommer i strukturen til vev i det berørte området;
  • svakhet i kroppen;
  • sviende følelse;
  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • kvalme, mindre ofte oppkast.

Symptomer på det innledende stadiet av iskemisk hjerneslag oppdages flere dager før utbruddet av det kliniske bildet. Blokkering av blodkar over en lang periode er årsaken til dannelsen av en blodpropp. Iskemisk hjerneslag er en konsekvens av et brudd på hjernevev, en patologisk tilstand fører til tap av funksjonalitet av dette organet.

Lammelse

Denne prosessen kan være reversibel og irreversibel. I det første tilfellet kan patologiske forandringer forhindres, men utvinningsprosessen vil være lang. Permanent lammelse utvikler seg som et resultat av vevsatrofi. Denne prosessen provoserer nekrose i de berørte områdene. Samtidig vil rehabilitering ikke gi ønsket resultat, som skyldes døden av et stort antall nerveceller.

Irreversibel lammelse med en cervikal brokk utvikles som et resultat av vevsatrofi.

Lammelse kan være av to typer:

I det første tilfellet er flere deler av kroppen lammet, for eksempel begge armer. Samtidig går mobiliteten tapt, bevegelsene i lemmer er begrenset. Delvis lammelse forårsaker sansetap i en del av kroppen, for eksempel bare fingrene.

Årsakene til patologi kan være forskjellige. Dermed er delvis lammelse en konsekvens av komprimering av vertebralarterien. I dette tilfellet krenkes ikke integriteten til det harde skallet i ryggmargskanalen. Fullstendig lammelse er forårsaket av skade på ryggmargen.

Operasjonelle komplikasjoner

Radikal behandling brukes sjelden på grunn av den høye risikoen for gjentakelse av brokk. I tillegg bemerkes sannsynligheten for komplikasjoner. Blant dem er:

  • skade på nerveroten under eksisjon av vev, noe som provoserer kraftige smerter, nummenhet, lammelse, som et resultat er det en midlertidig dysfunksjon i lemmene;
  • infeksjon i det berørte området;
  • skade på blodkar som fører til blødning;
  • inflammatorisk prosess i vevene i hjernen;
  • ryggmargsskade, øker sannsynligheten for dette betydelig hvis brokkene er lokalisert i den bakre delen av den intervertebrale skive, med sekvestrering av nucleus pulposus kapsel;
  • komplikasjon av osteokondrose;
  • reduksjon i lumen i ryggmargskanalen;
  • dannelse av vedheft, arr.

Etter kirurgi for et livmorhalssbrokk kan en inflammatorisk prosess i vevene i hjernen begynne.

I kirurgi er det mange metoder som hernial fremspring fjernes, men de garanterer ikke at komplikasjoner ikke vil utvikle seg under eller like etter operasjonen..

Inngripende operasjoner er farligere.

Samtidig er bedring vanskeligere, tar mer tid..

Forebygging

For å forhindre at det dannes et brokk, må du følge reglene:

  • normalisere ernæring: du bør spise produkter som inneholder nyttige stoffer, på grunn av hvilke egenskapene til bløtvev vil bli bevart;
  • regulere nivået av fysisk aktivitet: hvis pasienten tidligere ledet en stillesittende livsstil, skulle man drive med gymnastikk, svømme, gå mer, og i tilfelle når kroppen ble påvirket av regelmessig fysisk aktivitet, bør aktivitetsnivået reduseres til moderat;
  • normalisere drikkeregimet - det anbefales å konsumere minst 2 liter vann per dag, da vil elastisiteten i vevet bli bevart;
  • utføre terapeutiske øvelser, de må være statiske, siden dynamikken i gymnastikk øker risikoen for ryggmargsskade;
  • Det anbefales å bruke Lyapko- eller Kuznetsov-applikatorer, og stimulerer dermed blodsirkulasjonen, så vel som biokjemiske prosesser på det intercellulære nivået.

Slike tiltak er egnet for å forhindre brokk og redusere risikoen for tilbakefall av patologien. I tillegg kan det anbefales å ta medisiner, for eksempel chondroprotectors. Hvis det er en tendens til å utvikle sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, foreskriver legen medisiner som beskytter brusk mot skade.

Brokk i livmorhalsen

Intervertebrale brokk i livmorhalsen kan ikke bare redusere livskvaliteten betydelig og forårsake sterke smerter, men også provosere alvorlige og noen ganger farlige komplikasjoner. Derfor er det veldig viktig, når du oppdager slikt, å overvåke progresjonen deres nøye, bruke konservative behandlingsmetoder, og hvis indikasjoner oppstår, må du øyeblikkelig fjerne dem kirurgisk..

Funksjoner av kirurgiske metoder for behandling av cervikale brokk

Det må huskes at kirurgi for å fjerne en cervical brokk i ryggraden er mye vanskeligere enn en lignende på lumbalryggen. Derfor skal bare høyt kvalifiserte kirurger med omfattende praktisk erfaring som er første gang kjent med moderne minimalt invasive kirurgiske metoder, være klarert..

Dette er vertebrologene til SL Clinic. Våre spesialister har mange års praksis, dyp kunnskap innen ryggradskirurgi og høye frekvenser for vellykket fjerning av herniated plater. De er i stand til å utføre enhver operasjon, og det nyeste utstyret lar dem utføre selv de mest komplekse tekniske prosedyrene. Vi gir hver pasient en sjanse til bedring.

I de fleste tilfeller krever operasjoner på livmorhalsryggen generell anestesi, selv om lignende prosedyrer på ryggmargsryggen utføres under ryggmargsbedøvelse. Av sikkerhetsgrunner er det som regel valgt fremre eller anterolateral tilgangstype. Men moderne minimalt invasive metoder kan effektivt fjerne en hernialformasjon og samtidig ikke innebære risikoen for store arr..

Indikasjoner for fjerning av brokk i livmorhalsen

Pasienter som får diagnosen hernialdannelse i de innledende stadier får vist en kompleks konservativ behandling, inkludert å ta individuelt utvalgte medisiner, fysioterapi, treningsterapi. Kirurgi for å fjerne et brokk i livmorhalsen er et ekstremt tiltak som er nødvendig for fullstendig ineffektivitet av konservativ terapi, gjennomført minst 1,5 måneder, og progresjonen av sykdommen, som er ledsaget av:

  • sterke smerter i nakken, forverret av enhver bevegelse;
  • nummenhet eller prikking i hendene;
  • hyppig, langvarig hodepine;
  • nedsatt hørsel og syn;
  • nedsatt motorisk evne til overlemmene.

Noen ganger, når det er en alvorlig helsefare, kan ikke kirurgi utsettes. Det utføres på nødsbasis for sekesterte brokk, kompresjon ved dannelse av store blodkar som forsyner blod til hjernen, eller alvorlig kompresjon av nervene og ryggmargen, som er full av forstyrrelse av trofismen og lammelsen..

I slike situasjoner, basert på resultatene av diagnostiske prosedyrer, anbefaler ryggkirurgen, vertebrolog en eller annen type kirurgisk inngrep. Hver av dem har sine egne fordeler og ulemper, så vel som veldefinerte indikasjoner og kontraindikasjoner..

Mikrokirurgiske teknikker

Den siste bragden i medisin er fjerning av et brokk i livmorhalsen med påfølgende protetikk av den mellomvirvelskive. Dette betyr eliminering av patologisk fremspring gjennom et lite tverrgående snitt 1,5-2 cm langt.

Alle manipulasjoner utføres under røntgenkontroll ved hjelp av moderne bildeforsterkningsrør. En spesiell dilatator settes inn gjennom et lite snitt som operasjonen gjennomføres gjennom

  • Kirurgen skyver det paravertebrale vevet til side og utsetter ryggvirvlene med en skive der det er brokk.
  • En Caspar-ekspander settes inn, platen med brokk fjernes forsiktig, endeplatene til de tilstøtende ryggvirvlene blir eksponert og renset.
  • Diskprotesen er plassert over endeplatene i ryggvirvlene.
  • Røntgenkontroll er utført og operasjonen avsluttes.
  • Varighet ca 50 minutter. Etter 12 timer kan du reise deg, gå, sitte.

I dag er mikrokirurgiske operasjoner på nakken mulig med anterior eller posterior tilnærming..

  • brukt for fremre kompresjon av ryggmargen og røttene, den vanligste tilnærmingen, som lar deg løse problemet med skiveprolaps i nakken fullstendig;
  • en lavtraumatisk operasjon fjerner raskt smerter og gjenoppretter skadede nervestrukturer;
  • Rehabiliteringen er kort med mulighet til å komme tilbake i jobb om 14 dager;
  • Restaurering av skadede nerveender skjer umiddelbart etter operasjonen. I noen tilfeller, når lammelse fra et brokk i cervical ryggraden allerede har skjedd, tar det tid etter operasjonen, som kan være fra en måned til seks.
  • Det brukes til posterior kompresjon eller stenose i ryggmargskanalen.
  • Lavtraumatisk snitt gjennom hvilket osteofytter og leddbånd som trykker på ryggmargen eller røttene fjernes
  • Den brukes til cervikal myelopati

Graden av fare når du fjerner et brokk i livmorhalsen

Den største fordelen med alle ovennevnte tilnærminger er det nesten fullstendige fraværet av risikoen for komplikasjoner. Sannsynligheten for at de forekommer er mindre enn 1%. Dette er de mest skånsomme metodene for fjerning av brokk som er kjent i dag. Men den fremre eller bakre tilnærmingen vises ikke for alle. Indikasjonene for slike operasjoner er veldig strenge. Dessuten er kostnadene deres høyere enn for andre kirurgiske inngrep, siden det er nødvendig å installere en plateprotese.

Fjerning av en herniert skive er indikert for størrelser fra 5-6 mm, alvorlig smertesyndrom, nevrologiske komplikasjoner og nesten fullstendig fravær av andre sykdommer eller lidelser i ryggraden og ryggmargen. Operasjonen gir mer enn 98% av den vellykkede eliminering av ubehag og lar deg ikke være på klinikken over lengre tid. Dessuten merker de fleste pasienter en øyeblikkelig forbedring av tilstanden..

Den mest populære, sikre og effektive teknikken er installasjon av en plateprotese. Protesen kan være statisk, for eksempel et bur eller en dynamisk protese. Forskjellen mellom dem er liten, men siden det ikke er noen ideelt lignende sykdommer og tilstander, vil ryggkirurgen velge det mest passende alternativet basert på MR, diagnose, tester, alder og andre kvinnes indikatorer.

Diskprotetikk

Parafaryngeal mikrosurgisk tilgang lar deg trygt nærme deg en herniert skive uten snitt av muskler. Pirogovs trekant er et sted som lar deg trygt fjerne fremspringet på platen og ikke skade de omkringliggende vevene. Vevet skilles veldig forsiktig med spesialverktøy, muskelfartøy og leddbånd flyttes til side. Preevertebralt vev forskyves til siden og den intervertebrale platen blir utsatt, som fjernes.

Det er spesielle modeller av proteser som vertebrologen velger under operasjonen, og setter forskjellige størrelser på modellen mellom kroppene, etter å ha fjernet platen. Når modellen er tilpasset størrelsen, installeres en kunstig plate. På denne måten blir anatomi i ryggraden gjenopprettet og kroppen føler ikke at platen er fjernet. Dimensjonene til protesen er de samme, og det er ingen belastning på de tilstøtende segmentene av ryggraden.

Et eget instrument brukes til å sette inn protesen. En Caspar-distraktor er installert, som skyver ryggvirvellegemene til sidene, og i dette øyeblikk er protesen lett installert i mellomrommet. Andre fordeler med metoden er:

  • Restaurering av integriteten til den intervertebrale skiva;
  • lav risiko for å utvikle postoperative komplikasjoner;
  • kort rehabiliteringsperiode;
  • mangel på uttalt postoperativ smerte.

Operasjonen brukes når det dannes et brokk på siden eller midt på platen. Det er ikke kontraindisert i den inflammatoriske prosessen i ryggmargskanalen, men det kan ikke utføres i tilfelle det er stenose. I sistnevnte tilfelle er løsningen på problemet bare mulig ved bakre tilgang eller en kombinasjon av tilgang bak og foran..

Priser for kirurgi for et brokk i livmorhalsen

Kostnadene for å fjerne en herniert skive i cervical ryggraden starter fra 270 000 rubler og avhenger av:
- metode for å fjerne herniated plate (posterior eller anterior)
- Bedrifter til produsenten av implantater.
- Klinikker (hvor operasjonen skal utføres) og avdelingsklasse.
- Analyser før operasjonen (hvis undersøkelser finner sted hos oss)
Prisen inkluderer:
- Ankomst til klinikken før og etter operasjonen;
- Implantater
- Drift;
- Bedøvelse;
- Postoperativ observasjon.
- Observasjon og konsultasjon i rehabiliteringsperioden.
- Undersøkelser før operasjonen (hvis du overleverer med oss)
Prisen er for den mikrosurgiske fjerningsmetoden. Alle klinikk tjenester og kostnader vises i prislisten

I vår klinikk er det mulig å utføre operasjoner for cervical brokk i ulik grad av kompleksitet. Det varer 50 til 120 minutter. Etter operasjonen kan pasienten reise seg, gå og sitte nesten umiddelbart. Enkel rehabilitering lar deg forlate klinikken den femte dagen.

Hernia i cervical ryggraden: operer eller ikke?

Cervical ryggraden er den mest mobile i forhold til thorax og lumbar. Samtidig er nakken under stor belastning, hvis resultat er forskyvningen av kjernen til den intervertebrale skive, det vil si en brokk.

Denne patologien er veldig vanlig, men mange pasienter tar ikke faren på alvor og behandler ikke brokk. Som et resultat går sykdommen i et avansert stadium, da den eneste sjansen til å redde pasienten fra lidelse er kirurgi.

Indikasjoner for kirurgi

Kirurgisk behandling av brokk i cervikale ryggraden har mange kontraindikasjoner og utføres bare i ekstreme tilfeller. Dette skyldes det faktum at i nakkeområdet er det mange hovedblodkar som mater hjernen, og nerveender som er ansvarlige for de viktigste livsprosessene. Derfor er operasjonen foreskrevet i tilfeller der trusselen mot pasientens liv betydelig overstiger risikoen for postoperative komplikasjoner..
Alle indikasjoner for kirurgisk behandling er delt inn i absolutte og relative. Absolutte avlesninger inkluderer:

  • delvis eller fullstendig lammelse på grunn av klemte nerveender;
  • progressiv muskelatrofi;
  • brudd på vannlating;
  • mangel på koordinering av bevegelse.

Relative indikasjoner for kirurgi er:

  • mangel på resultater av langvarig behandling med konservative metoder;
  • forverring av pasientens tilstand, til tross for bruk av mange teknikker;
  • forverring av syn, hørsel;
  • hyppige migrene angrep;
  • vedvarende nakkesmerter som ikke kan lindres ved medisiner;
  • nummenhet i hender og føtter;
  • trykkstøt, hyppig besvimelse.

Selv med indikasjoner er det ikke alltid mulig å utføre en operasjon på livmorhalsen. Kontraindikasjoner for kirurgi er:

  • alvorlige hjerteproblemer der pasienten ikke tåler anestesi;
  • smittsomme sykdommer i den akutte fasen;
  • spinal metastaser;
  • alvorlige nervøse lidelser;
  • svangerskap.

Kirurgi for å fjerne et brokk i livmorhalsen

Valget av en metode for å fjerne en brokk avhenger av stadiet i prosessen, pasientens tilstand, graden av ødeleggelse av ryggvirvlene. Følgende typer operasjoner brukes i medisinsk praksis:

  • Fremre og posterior diskektomi.
  • Diskektomi med fusjon.
  • mikrodiskektomi.
  • Laser fordampning.
  • Rekonstruksjon av laserskiver.
  • Cryodestruction.
  • Ødeleggelse av fasettnerver.

Noen utføres under generell anestesi, andre under lokalbedøvelse. Med forskjellige typer behandling vil rehabiliteringsperioden også være forskjellig..

Fremre diskektomi

Dette er en åpen tilgangskirurgi gjennom et snitt foran i nakken. Under operasjonen blir den skadede disken fjernet. Hvis en titanplate er installert på sin plass, kalles denne metoden diskektomi med fusjon. Etter en stund oppstår fusjonen i ryggvirvlene.

Posterior diskektomi

Det utføres også på en åpen måte, men med tilgang gjennom nakken. Denne metoden blir nesten aldri brukt, siden den er veldig farlig og traumatisk på grunn av nærheten av ryggmargskanalen.

Mikrodiskektomi med endoskop

Denne metoden er inkludert i "gullstandarden" for behandling av livmorhalsen. Det er sant at denne typen operasjoner er bare mulig for små hernias. Tilgang gjøres gjennom et lite snitt i området til den skadede ryggvirvelen, der endoskopet settes inn. Kirurgen kontrollerer handlingene sine ved hjelp av et eksternt mikroskop. Fragmenter av skivekjernen fjernes; for å konsolidere resultatet, anbefales det å utføre påfølgende laserbestråling av platen.

Denne metoden er minimalt invasiv, krever ikke lang rehabilitering og har praktisk talt ingen komplikasjoner. Den eneste ulempen med metoden er den høye andelen gjentakelse av brokk..

B-Twin teknologi

Også utført gjennom et endoskop. Det særegne ved denne typen operasjoner er som følger: to snitt er laget på sidene av nakken, den skadede platen er helt fjernet og erstattet med en titanplate laget av en spesiell B-Twin-legering. Laser fordampning

Denne typen kirurgi brukes til små hernias (opptil 5 mm). En lasernål settes inn gjennom et lite snitt. Så utfør "fordampning" av væsken inne i brokk med en laserstråle. Som et resultat blir brokkene mindre eller forsvinner helt. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse, slik at den kan utføres på gravide eller personer med hjertesykdom. Blant ulempene med laserbehandling er det en høy risiko for tilbakevendende brokkutvikling..

Rekonstruksjon av laserskiver

Den mest skånsomme metoden som involverer bruk av lokalbedøvelse. Det utføres ved hjelp av en spesiell nål med en kabel inni, som settes inn i den berørte platen (for eksempel c5 c6). Da varmes kabelen opp til 70 grader. Under påvirkning av varme forekommer aktiv vekst av bruskvevceller, som varer i omtrent 5 måneder. Slike manipulasjoner utføres i løpet av 2-3 dager, deretter kan en dag senere dra hjem. I hele utvinningsperioden vises pasienten iført korsett og bruker antiinflammatoriske medisiner. Fysisk aktivitet, massasje, fysioterapi er også ekskludert. Lengden på den restriktive perioden bestemmes av legen.

Cryodestruction

Denne metoden innebærer innvirkning på brokk ved bruk av lave temperaturer. Nålen settes inn i platen, deretter blir brokkene "frosset" med et kaldt stoff. Det er en reduksjon i størrelsen på brokk. Denne kirurgiske metoden innebærer også bruk av lokalbedøvelse..

Ødeleggelse av fasettnerver (fasit-rhizotomi)

Dette er en skånsom type kirurgisk behandling for brokk, basert på å blokkere nerveenderne som overfører smertesignaler til hjernen. En høyfrekvent strøm føres gjennom vevene i nakken, som når enden av nervene og blokkerer dem. Denervering indikeres når brokkene er små. Denne behandlingsmetoden har ingen komplikasjoner, pasienten drar hjem et par timer etter inngrepet. Kontraindikasjoner er: smittsomme sykdommer, onkologi, alvorlige nevrologiske symptomer (lammelse, muskelsvakhet, forstyrrelse av indre organer, ryggmargsskade). Etter ødeleggelse er fysisk aktivitet på ryggraden, langvarig sitting, løftevekter utelukket.

Rehabilitering

En operasjon for å fjerne en intervertebral brokk er en kompleks kirurgisk prosedyre og krever en viss restitusjonsperiode. Varigheten og passeringen av rehabiliteringsperioden avhenger av hvilken type operasjon som er utført. Rehabiliteringsperioden er delt inn i tidlig og sent.

Den tidlige begynner umiddelbart etter operasjonen og varer i opptil 25-30 dager til maskene er fjernet. Etter operasjonen ligger pasienten på sykehuset i 5 til 10 dager, avhengig av utført intervensjon. De to første dagene får pasienten sengeleie. På den tredje dagen er det lov å reise seg. Dette bør gjøres veldig nøye, over siden, lent på hendene.

For å lindre smerter og forhindre ødem foreskriver legen antiinflammatoriske og smertestillende medisiner.

Stingene fjernes etter omtrent en måned. Hele måneden kan du ikke sitte, ta et bad, utøve stress på ryggraden. Unngå plutselige bevegelser, det anbefales å sove på en hard overflate, hold alltid ryggraden rett.

En nødvendig ting for rehabilitering er et postoperativt ortopedisk korsett med en spesiell skinne for nakken. Det hjelper med å holde ryggraden i riktig posisjon, lindrer unødvendig stress på nakke og rygg. Hvilken type bandasje du trenger å velge vil bli bestemt av den behandlende legen.

Så kommer den sene rehabiliteringsperioden, som varer fra ett til to år, avhengig av operasjonstype. Den er rettet mot å bevare resultatene av operasjonen, gjenopprette mobiliteten i ryggraden. På dette stadiet tildeles pasienten et spesielt sett med fysiske øvelser, som utføres under tilsyn av en rehabiliteringsinstruktør. Pasienten gjennomgår også forskjellige fysioterapiprosedyrer, valg av dette avhenger av hvilken type operasjon som er utført og pasientens tilstand. Dette kan være: elektroforese, manuell terapi, massasje, akupunktur.

Pasienter etter kirurgisk behandling av brokk må følge visse begrensninger resten av livet for å forhindre tilbakefall. Du bør følge de medisinske anbefalingene strengt, unngå fysisk stress på ryggraden, ekskludere noen idretter (vektstang, sportsdanser, gymnastikk). MR av ryggraden bør gjøres regelmessig.

Komplikasjoner og konsekvenser av operasjonen

Moderne teknologier for operasjoner og foreløpig gjennomføring av nødvendige undersøkelser utelukker praktisk talt alvorlige konsekvenser. Imidlertid bør man ikke utelukke et individuelt svar på anestesi, en annen hastighet på utvinning etter denne type behandling. Noen pasienter de første dagene etter operasjonen kan oppleve følgende konsekvenser:

  • Vanskelig utvinning etter anestesi (kvalme, oppkast, svimmelhet), denne perioden kan vare fra flere timer til to dager.
  • Smerter i det opererte området av ryggraden. I disse tilfellene indikeres det å ta smertestillende..
  • Svelighetsvansker (gitt nærhet til strupehodet til brokk).
  • Svakhet i armmusklene.

Hvis pasienten følger alle anbefalingene fra den behandlende legen, forsvinner de negative symptomene i løpet av få dager.

Når det gjelder postoperative komplikasjoner, minimeres risikoen for komplikasjoner ved korrekt utført operasjon og korrekt rehabilitering. Slike typer kirurgisk behandling som mikrodiskektomi, laser og kryokirurgi har praktisk talt ingen negative konsekvenser. Komplikasjoner er mer vanlig med diskektomi.

De vanligste komplikasjonene er:

  • Under operasjonen er ryggmargets røtter skadet. Dette er fult med forsvinningen av følsomhet i området nerve og lammelse..
  • Hvis ikke antiseptiske regler følges, kan såret bli smittet. Dette fører til utvikling av alvorlig betennelse, suppuration, sepsis..
  • Pasienten har en allergisk reaksjon på medisinene som ble brukt under operasjonen, anestesi eller materialet som brukes for å sutre snittene. I spesielt alvorlige tilfeller utvikles anafylaktisk sjokk, som fører til død.
  • Med diskektomi smelter noen ganger ikke ryggvirvlene helt sammen.
  • Hvis det ikke ble brukt spesielle kompresjonsstrømper eller bandasjer under operasjonen, er det fare for trombose.
  • Det er ekstremt sjelden at blodkar eller luftrør kan bli skadet.
  • En av de vanligste komplikasjonene etter operasjonen er gjentakelse av brokk..

Forbereder seg på operasjon

Siden den kirurgiske behandlingen av brokk er veldig kompleks, krever den nøye foreløpig forberedelse. Pasienten får forskrevet følgende undersøkelser:

  • Hjertekardiogram.
  • fluorography.
  • Ultralyd av bukhulen for å utelukke sykdommer i mage-tarmkanalen.
  • Konklusjon av ØNH om fravær av inflammatoriske prosesser i nesofarynx.
  • MR av ryggraden.
  • Røntgen av ryggraden.
  • Blodprøver for HIV, hepatitt, syfilis.
  • Generell analyse av blod og urin.
  • Test av blodpropp.

Ikke spis eller drikk i 12 timer før operasjonen. I en uke bør alkohol og medikamenter som påvirker blodkoagulering utelukkes. For å styrke immunforsvaret kan du ta vitamin- og mineralkomplekser.

Nyttig video

Nedenfor kan du lære mer om operasjonen for et brokk i livmorhalsen.

Konklusjon

Kirurgisk fjerning av et brokk i livmorhalsen er en vanskelig og farlig metode, derfor brukes den i ekstreme tilfeller når de utviklende patologiske prosessene i ryggraden utgjør en direkte trussel mot pasientens liv og helse. I andre situasjoner prøver leger å oppnå en kur med konservative metoder..

Artikler Om Ryggraden

Dimexide: komprimere for ledd, hvordan fortynnes med novokain og hydrokartison

Eventuelt ubehag og smertefulle sensasjoner forårsaker mye lidelse for en person, og på den mest negative måten påvirker livskvaliteten.

Knee Meniscus: Anatomi, skade, behandling

Menisken, eller bruskforet, plassert inne i kneleddet, kan bli skadet selv med en mild sidepåvirkning. Han er spesielt ofte skadet under idrettstrening, for eksempel å hoppe av et prosjektil eller skøyte.