Smerter mellom skulderbladene - årsaker, behandling, forebygging

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer må utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. En spesialistkonsultasjon er nødvendig!

Ryggsmerter mellom skulderbladene er et vanlig symptom. Vi understreker: dette er nettopp et symptom, det vil si en karakteristisk klinisk manifestasjon og en vanlig klage, og ikke en uavhengig sykdom. Smerter i det interskapulære området kan være et tegn på mange forskjellige patologier. Ofte fører utidig anerkjennelse av den underliggende årsaken til smerter mellom skulderbladene til lange undersøkelser og bruk av forskjellige terapiregimer, som likevel ikke gir ønsket lettelse. Det er derfor det vil være mest riktig å begynne å beskrive dette symptomet ved å liste opp listen over sykdommer som det er karakteristisk for..

Årsaker til smerter mellom skulderbladene

Smertesyndromet i dette området kan være veldig mangfoldig. Smerten kan være skarp og skarp, eller den kan være kronisk, verkende og sprekker. Noen ganger kan disse sensasjonene manifesteres ved en følelse av belastning på ryggen, krypende kryp, frøshet eller nummenhet. Men i alle de ovennevnte alternativene forblir en ting uendret - disse symptomene er alltid ubehagelige, og noen ganger gir en person veldig merkbart ubehag. I noen situasjoner, når alvorlighetsgraden av symptomet er spesielt høy, kan det ha en betydelig innvirkning på en persons daglige liv, og begrense hans fysiske evner.

De viktigste faktorene som kan provosere utseendet på smerter mellom skulderbladene:

  • mangel på regelmessig fysisk aktivitet (klasser i bassenget eller treningsstudioet, trening);
  • inaktiv livsstil;
  • stillesittende arbeid;
  • løping, hopping, skarpt løft av vekter, spesielt av en utrent person;
  • forskjellige skader (slag i ryggen eller ryggen, fall, bilulykker, etc.).

La oss liste de viktigste sykdommene, ett av deres karakteristiske tegn er et symptom på smerter i det interskapulære området:
  • mekanisk skade på strukturene i thorax eller cervical ryggraden;
  • osteokondrose i thorax ryggraden;
  • skoliose i thoraxområdet;
  • kyfose;
  • kyphoscoliosis;
  • spondyloarthrosis;
  • fremspring av skiva i thorax ryggraden;
  • brokk i mellomvirvelskiven i thoraxområdet;
  • bryst eller cervical isjias;
  • humeral periarthrosis;
  • interkostal nevralgi;
  • iskemisk hjertesykdom og angina pectoris;
  • patologi av mediastinale organer;
  • patologi i pleura og lunger (lungebetennelse, pleurisy);
  • smittsomme sykdommer (poliomyelitt, tuberkulose);
  • yrkesmessige arbeidsforhold på bakgrunn av systemiske bindevevssykdommer.

Mekanisk skade på ryggraden

Det er åpenbart at forskjellige typer forskyvninger av individuelle ryggvirvler, traumer, dislokasjoner og subluxasjoner av ryggraden som følge av mekanisk påvirkning på den (faller fra en høyde, trafikkulykker, etc.), nødvendigvis vil bli ledsaget av en hel rekke symptomer, hvorav den ene er smerter i det interskapulære området. Slike mekaniske skader i ryggraden utgjør alltid en betydelig trussel, og ofte direkte i pasientens liv. Ved ryggmargsskade kan de være ledsaget av fullstendig eller delvis tap av følsomhet i forskjellige områder av kroppen, samt en reduksjon i motorisk aktivitet opp til fullstendig lammelse..

Diagnostikk av slike forhold består i røntgenundersøkelse, magnetisk resonansavbildning (MRI), computertomografi (CT) av ryggmargen, etc. Behandling av denne patologien i de tidlige stadiene er kirurgisk, og deretter får pasienten vist et veldig langt forløp med rehabiliteringstiltak.

Smerter mellom skulderbladene med mekaniske skader i ryggraden er ofte sekundære, og i akutte perioder med skader er ikke det ledende symptomet..

Osteokondrose i thorax og cervical ryggraden

En ganske vanlig årsak til interscapular smerter er osteokondrose i ryggraden. Denne sykdommen utvikler seg i områder med skade på mellomvirvelskivene med betennelse, deformasjon eller stratifisering. I tillegg spiller økt avsetning av kalsiumsalter i leddene i ryggsøylen en viktig rolle i utviklingen av osteokondrose. I dette tilfellet mister det artikulære apparatet sin bevegelighet, forårsaker kompresjon og krenkelse av nervefibrene som kommer ut fra ryggmargen, noe som alltid fører til utseendet av smertesyndrom. Osteokondrose kan lokaliseres i hvilken som helst del av ryggraden, inkludert det øvre thorakale, i det skapulære området og, som er mer vanlig, i livmorhalsen.
Denne lokaliseringen er av særlig betydning gitt at thorax-ryggraden er relativt stillesittende. Av denne grunn forekommer de ovenfor beskrevne dystrofiske forandringene sjelden i den, noe som ofte bekreftes ved røntgenundersøkelser. Følgelig er smertene mellom skulderbladene oftest ikke assosiert med osteokondrose i brystryggen. Livmorhalsregionen er en helt annen sak. Artikulasjonene av de intervertebrale leddene i den er mye mer bevegelige, noe som betyr at det er mye flere muligheter for forekomst av mikrotraumas, degenerative lidelser og avsetning av kalsiumsalter. Osteokondrose i cervikale ryggraden manifesteres av smerter i musklene i nakken, stivhet og smerter når du snur hodet, svimmelhet, hodepine, forstyrrelser i hjerneblodforsyningen og økt intrakranielt trykk. Smerter i denne patologien er ofte ikke bare begrenset til nakkeområdet. I de fleste tilfeller strekker den seg nedover, fanger opp kraftsonen og er i stand til å utstråle (det vil si å gi) til det interskapulære området.

Diagnosen osteokondrose er i stor grad basert på innsamling av pasientklager, samt på resultatene av røntgen og MR av cervicothoracic ryggraden. Behandling av osteokondrose er en veldig langsiktig prosess som ofte ikke gir stabile positive resultater. Hovedoppmerksomheten i behandlingen av denne patologien blir betalt til manuelle effekter, fysioterapiprosedyrer og korreksjon av pasientens livsstil..

Skoliose i thorax ryggraden

Skoliose anses tradisjonelt å være et resultat av forsømmelse av egen helse og dårlig livsstil. Hvis du sitter eller står i gale holdninger i lang tid, noe som forårsaker overbelastning av visse grupper paravertebrale muskler, løfter vekter eller bøyer feil, blir muskelspasmen med tiden vanlig. I fremtiden begynner dette å gradvis endre den normale holdningen til en person - krampagtige muskler trekker de benete strukturer i ryggraden til høyre eller venstre, og tvinger dem til å innta en patologisk stilling. I tillegg kan skoliose være en medfødt sykdom. Forekomsten av slike brudd i barndommen er spesielt farlig. Det muskulær ligamentøse apparatet på ryggen hos barn er ennå ikke tilstrekkelig utviklet til å motstå trykk i lang tid, strukturene i ryggraden er fleksible og bøyelige, noe som sammen fører til en veldig rask utvikling av skoliose endringer.

Diagnosen skoliose er vanligvis grei. Ofte merkes den patologiske krumningen av ryggraden til høyre eller venstre med det blotte øye, og en røntgenstråle er nok til å avklare graden av endringer. Skoliosebehandling er ikke alltid en lett oppgave, spesielt hvis den har utviklet seg allerede i voksen alder. Hvis det vises hos et barn med tidlig diagnose, kan skoliose korrigeres ganske enkelt. Bruk av et ortopedisk korsett og den harmoniske utviklingen av musklerammen fører veldig raskt til at ryggraden kommer tilbake til normal stilling. Hos voksne pasienter må de samme prosedyrene brukes mye lenger, og i spesielt alvorlige tilfeller må kirurgi brukes..

Utvilsomt fører slike "forvrengninger" i kroppsholdning og forstyrrelser i ryggmargens anatomi til utseendet av smertsyndrom fra overbelastede muskler og komprimerte nervebaner. I tilfelle skoliose forekommer i thorax ryggraden, vil disse smerteopplevelsene hovedsakelig være lokalisert nøyaktig i det interscapulære området.

Kyfose i thorax ryggraden

Kyfose er en overdreven krumning av øvre ryggrad mot ryggen. Thorax ryggraden bør normalt bøye bakover, men når denne svingen tar en patologisk uttalt krumning, så snakker de om forekomsten av kyfose, som klinisk manifesteres av "round back" -syndromet. I relativt enkle tilfeller ser det ut som en bøye, og i mer komplekse tilfeller er den preget av dannelsen av en pukkel. Pasientens skuldre i denne stillingen vil bli vippet fremover og nedover, og brystet blir innsnevret.

Denne sykdommen kan mistenkes i nærvær av synlig deformitet i brystet i retningen fra foran til bak. For å bekrefte diagnosen brukes radiografi, som også lar deg bestemme alvorlighetsgraden av patologien. Årsakene til interscapular smerter ved kyfose gjentar nesten fullstendig de i skoliose, samt behandlingsregimer.

Kyphoscoliosis

Kyphoscoliosis er en forstyrrelse av kroppsholdning forårsaket av en kombinasjon av økt normal kyfose i thoraxområdet og krumning av ryggraden til høyre eller venstre (skoliose). Det kan være anskaffet eller medfødt. Årsakene til smerter mellom skulderbladene i denne patologien ligner på årsakene til dette symptomet i andre krumninger i ryggraden.

For diagnose brukes en røntgenmetode, og noen ganger en MR- eller CT-skanning. I mange tilfeller kan sykdommen behandles. I de tidlige stadiene av sykdommen er mekanisk korreksjon mulig ved bruk av ortopediske apparater. For mer alvorlige lidelser er kirurgisk intervensjon indikert.

Spondyloarthrosis i thorax ryggraden

Spondyloarthrosis er en av formene for slitasjegikt, det vil si degenerative forandringer i leddene. Med denne patologien påvirkes hovedsakelig leddene i ryggraden. Først av alt gjennomgår leddbrusk degenerative forandringer. De begynner å tynne ut og mister gradvis sine elastiske egenskaper. Over tid sprer disse lidelsene seg til de periartikulære områdene i beinet. Som et resultat av denne prosessen dannes det rygglignende beinutvekster..

Diagnostikk av spondyloartrose er basert på innsamling av pasientklager og bruk av radiografiske metoder. Utfør om nødvendig magnetisk resonansavbildning. Behandlingen av denne sykdommen er langsiktig, og medikamentell behandling brukes bare i de tidlige stadiene. I mer komplekse tilfeller er kirurgisk inngrep indikert..

Smerter i det interskapulære området med spondyloarthrose i thorax ryggraden i de innledende stadier er forårsaket av forstyrrelser i mellomvirvelskroppen. Tap av bevegelighet, avsetning av kalsiumsalter, ødeleggelse av bruskvev - alt dette er årsakene til smertsymptomet mellom skulderbladene. Senere, med utviklingen av den underliggende sykdommen, skaper dannelsen av beinutvekster grovt de omkringliggende vevene, blodkarene og nervefibrene, noe som følgelig fører til økt smerte..

Fremspring i plate i ryggraden

Utstikk er fremspringet av den mellomvirvelskive utenfor ryggsøylen uten brudd på den omkringliggende beskyttelsesringen av bindevevet. Faktisk er utspring en herniated plate i sin første fase. Typisk er det intervertebrale fremspring ikke mer enn 6 mm i størrelse. I thorax ryggraden er denne patologien mye mindre vanlig enn i korsryggen eller livmorhalsen. Men utseendet i dette området kan forårsake smerter mellom skulderbladene.

Den foreløpige diagnosen fremspring av den intervertebrale platen stilles enten klinisk, det vil si på bakgrunn av pasientens klager, eller ved radiografi. Det bekreftes av MR eller CT. De samme undersøkelsene lar deg bestemme lokaliseringen av fremspringet, dens størrelse og bekrefte integriteten til bindevevskapsel. I de tidlige stadiene av utvikling er utspring av skiver mulig for konservativ terapi, inkludert manuelle metoder, fysioterapi, etc. Men radikale resultater oppnås vanligvis bare ved hjelp av kirurgisk inngrep i ryggraden..

Herniated plate

En herniated plate er ansett som en av de vanskeligste og farligste patologiene i muskel-skjelettsystemet. Årsaken til dens forekomst kan være et stort antall forskjellige faktorer: skader, feil holdning, underutvikling av muskelkorsetten, overdreven belastning på ryggraden, aldersrelaterte forandringer, overvekt, etc. Ganske ofte utvikler en herniated plate seg som en komplikasjon av osteokondrose i ryggraden.

En herniated plate oppstår når slimhinnen på den intervertebrale platen blir ødelagt. Som et resultat bule innholdet utover utenfor ryggraden, eller inn i ryggmargen. Hovedfaren i dette ligger i klemmingen av ryggmargen eller kompresjonen av ryggmargen. Smerter i ryggraden mellom skulderbladene ved denne sykdommen oppstår både på grunn av skade på nervefibrene, og på grunn av tap av det berørte intervertebrale leddet av evnen til å bevege seg og kompensere for belastninger.

Diagnostikk av brokk er hovedsakelig basert på dataene om magnetisk resonansavbildning av ryggraden. Denne metoden lar deg bestemme størrelsen og lokaliseringen av den patologiske prosessen med høy pålitelighet. I den akutte perioden, i behandlingen av skiveprolaps, er manuellterapi og massasje ikke bare ineffektiv, men i de fleste tilfeller er det helt kontraindisert! Pasienter med en herniert plate bør heller ikke ta varme bad, gå i bad eller badstuer. Dette kan gi en midlertidig illusjon av en positiv effekt, men ytterligere forverring oppstår. I de tidlige stadiene behandles en herniert plate konservativt, men hvis konservativ terapi ikke gir et resultat innen 3 måneder, blir spørsmålet om kirurgisk inngrep i slike tilfeller reist.

Smerter i det interskapulære området er et av tegnene på en herniert skive i thoraxområdet, men som i tilfeller av mekanisk skade på ryggraden er det ikke det ledende symptomet. Derfor utføres dens korreksjon etter behandlingen av den underliggende sykdommen..

radikulitt

En av de viktigste årsakene til alvorlig smerte mellom skulderbladene er klemming, irritasjon, klemming og betennelse i en eller flere ryggmerg i ryggraden. Som regel er radikulitt i seg selv en konsekvens av en viss patologisk tilstand, for eksempel forskyvning av ryggvirvlene, progresjon av osteokondrose eller krumning i ryggraden. Samtidig utvikler ødem og betennelse seg i området med den beherskete roten, noe som naturlig forårsaker smerter. I tillegg, i området med krenkelse, spasmer ryggmuskulaturen - på denne måten prøver menneskekroppen refleksivt å redusere trykket på den skadede roten av ryggmargen i så stor grad som mulig av krenkelse..

Med radikulitt er instrumentelle undersøkelsesmetoder, som røntgen eller MR, lite informasjon. I utgangspunktet er diagnosen etablert av et sett med karakteristiske symptomer, hvorav den ene er smerter mellom skulderbladene. Behandling av isjias er konservativ, og består i lokal bruk av betennelsesdempende og smertestillende medisiner. Men den endelige kuren med en stabil positiv effekt kan selvfølgelig bare gis ved behandling av den underliggende sykdommen, som forårsaket utviklingen av isjias..

Skulder-scapular periarthrosis

Skulder-scapular periarthrosis (kapselitt, frosset skuldersyndrom) er en tilstand med smertefull muskelstivhet i øvre skulderbelte. Dette syndromet vises ofte hos pasienter som lider av cervikal osteokondrose. Årsaken til sykdomsutviklingen er dystrofiske forandringer i myke vev som omgir skulderleddet. Disse endringene er forårsaket av langvarig forstyrrelse av nerveledning i dette området på grunn av skade på nerverøttene som følge av osteokondrose. I noen tilfeller er skader på armen og skulderleddet, fysisk overbelastning, økte, ofte repeterende bevegelser i skulderleddet, hypotermi, etc., den direkte årsaken til utviklingen av humeroskapulær periartrose. Hovedsymptomet er sterke leddsmerter, som forverres ved å heve armen over det horisontale nivået eller vri på skulderen. Smerter kan utstråle til nakke, arm, rygg, interscapular region eller scapula. En slik spredning av smertesyndrom tvinger pasienten til å unngå smertefulle bevegelser, noe som forverrer prosessen enda mer. Oftere forekommer periartrose i skulderleddet hos kvinner.

Diagnostikk av humeroskapulær periartrose er basert på pasientklager og undersøkelsesdata. Pasienter klager over kjedelige og verkende smerter som forstyrrer deres daglige lekser. Ved undersøkelse blir oppmerksomheten rettet mot ensidigheten i lesjonen, manglende evne til å bevege armen helt til siden, smerter når du snur skulderen, svak hevelse og moderat smerte når du palperer, et symptom på å legge hånden bak ryggen. Røntgenbilder viser saltopplag rundt det berørte leddet.

Behandling av humeral scapular periarthrosis i den akutte perioden innebærer lokal bruk av anestesimidler opp til novokainblokkade. Videre behandling består i å ta steroide og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner..

Interkostal nevralgi

Interkostal nevralgi er en ganske vanlig sykdom som er forårsaket av inflammatoriske prosesser i de interkostale nervene. Interkostale nerver forlater ryggmargen og, som ligger i mellomrommene mellom ribbebeina, følger du rundt kroppen i retning fra foran til bak. De er først og fremst ansvarlige for innervasjonen i brystet og korrektheten av pusten. På grunn av den relativt nære plasseringen av disse nervene til kroppsoverflaten, er de ganske ofte utsatt for patologiske påvirkninger. Dette kan være hypotermi, traumer, blåmerker, etc. Ofte oppstår skade på de interkostale nervestammene med sprekker og brudd på ribbeina. I tillegg kan forstyrrelser i disse nervefibrene være forårsaket av brudd på røttene deres ved utgangen fra ryggraden på grunn av forskjellige sykdommer i ryggraden..

Diagnostikk av interkostal nevralgi er basert på et karakteristisk symptomkompleks: svært ofte er smerteopplevelser ikke lokalisert i ett område (for eksempel mellom skulderbladene), men spres langs de interkostale nervene, og kalles omkretsing. Behandling av interkostal nevralgi er symptomatisk - betennelsesdempende medisiner brukes, det anbefales å redusere belastningen på den berørte siden av kroppen. I tilfeller der nevralgi er forårsaket av skader i ribbene, brystet eller patologiene i ryggraden, for å oppnå en varig positiv effekt, er det nødvendig å behandle den underliggende sykdommen.

Koronararteriesykdom (CHD) og angina pectoris

Iskemisk hjertesykdom oppstår når blodtilførselen til hjertemuskelen er forstyrret. Den vanligste årsaken til denne tilstanden er utseendet på kolesterolplakk på veggene i blodkarene som fører oksygen til hjertemuskelen. Symptomkomplekset som indikerer tilstedeværelsen av iskemisk hjertesykdom og angina pectoris er veldig stort. Men et av de mest karakteristiske symptomene i denne patologien er smerter. Oftest er smertene lokalisert i regionen av hjertet, men i mange tilfeller kan den maskeres, og manifestere seg i andre deler av kroppen. For eksempel, med et angrep av angina pectoris, blir ofte smerter notert i venstre arm eller venstre armhule. I tillegg kan det gis smerter på ryggen: det er ofte tilfeller når de viktigste smerteopplevelsene med koronar hjertesykdom var konsentrert nøyaktig i det interscapulære.

Diagnostisering av iskemisk hjertesykdom er først og fremst basert på utførelsen av elektrokardiografiske studier og samling av pasientklager. Behandling for denne patologien er langsiktig, inkludert bruk av et stort antall medisiner designet for å forbedre blodtilførselen til hjertemuskelen. Hovedmålet med terapi er å forhindre akutt vaskulær katastrofe - hjerteinfarkt.

Mediastinal patologi

I slike tilfeller er det nødvendig å anvende en omfattende diagnose av mediastinale organer, og fokusere på behandlingen av den underliggende sykdommen..

Patologi i lungene og pleura

Brysthulen er en tynn membran som omgir lungene på alle sider. Hun, som lungene i seg selv, kan være utsatt for forskjellige sykdommer. Den vanligste er lungebetennelse (lungebetennelse) og pleurisy (betennelse i pleura). Disse inflammatoriske prosessene er preget av en rekke symptomer, som feber, hoste, etc. En av dem er smerter. Hvis den patologiske prosessen ligger nærmere baksiden av lungene eller pleuraen, vil de viktigste smerteopplevelsene bli notert i ryggen og mellom skulderbladene. Derfor, med en kombinasjon av hoste og smerter mellom skulderbladene, vil det være nyttig å gjennomgå fluorografi.

Diagnosen pleurisy og lungebetennelse stilles ved hjelp av en objektiv undersøkelse av pasienten, hans klager og røntgenavklaring av lokaliseringen av prosessen. Behandlingen består av symptomatisk terapi og antibiotika..

Poliomyelitt og tuberkulose

Disse to smittsomme sykdommene er preget av det faktum at de i mange tilfeller er i stand til å påvirke beinstrukturer, inkludert ryggraden. Med slike patologier kan et av symptomene være smerter mellom skulderbladene. Diagnostisering av disse sykdommene er basert på identifisering av smittestoffer i kroppen, og behandlingen er basert på deres raske ødeleggelser..

Yrkesmessige arbeidsforhold på bakgrunn av systemiske bindevevssykdommer

Det har lenge vært bemerket at vedvarende smerter mellom skulderbladene hovedsakelig bemerkes av personer hvis profesjonelle aktiviteter er assosiert med langvarig spenning i musklene i øvre skulderbelte. Yrkene til en maskinskriver, syerske, sjåfør, designer, etc. kan klassifiseres som arbeid som har en lignende spesifisitet. Samtidig sier eksperter at ikke alle representanter for slike yrker merker forekomsten av dette symptomet. Undersøkelser viser at slike klager bare er vanligere hos de som har bindevevsdysplasi - en medfødt sykdom, som blant annet er preget av "mykning" av leddbånd og deres manglende evne til å motstå langvarig fysisk aktivitet.

Smerter mellom skulderbladene under graviditet

Noen ganger klager kvinner på forekomsten av dette symptomet under graviditet. I slike tilfeller er smertene mellom skulderbladene en konsekvens av den økte belastningen på ryggraden, det skiftende tyngdepunktet i kroppen, og derfor ukarakteristisk for den vanlige tilstanden til ryggmuskulaturen.

Manifestasjoner av smerte mellom skulderbladene

Smerter mellom skulderbladene kan være akutte eller kroniske. I den akutte perioden opplever pasienter brennende smerter i det interskapulære området, som ofte beskrives som en "eierandel i ryggraden". Ved innånding øker smertene mellom skulderbladene, som tilfellet er med å bøye eller vri kroppen, senke, heve eller vri armene, bøye nakken eller hodet. Smertene går over i det kroniske stadiet etter en eller, oftere, etter flere akutte perioder, og blir nesten konstant, noe som påvirker pasientens livskvalitet.

Den anatomiske årsaken til smerte ligger som oftest i musklene i det interskapulære området, og i mer alvorlige tilfeller i senene, leddbåndene og festene der de er festet til ryggvirvlene..

Smerter som kommer fra musklene manifesteres vanligvis av en følelse av spenning mellom skulderbladene, vekt og tyngde i øvre del av ryggen. Samtidig gjør en enkel oppvarming, lett massasje eller bare å bevege skuldrene at disse smertefulle symptomene forsvinner..

Smerter forårsaket av sener, nerver og periosteum føles veldig forskjellige. Slike smerter er knusing, pressing og noen ganger dolklignende. De går sjelden bort etter endring i kroppsstilling, og er i stand til å spre seg gjennom ryggraden eller til hjertet. Ofte får disse smertene en person til å våkne opp midt på natten og ta hjertemedisiner. En rekke slike smertefulle sensasjoner er en følelse av nummenhet, frysing eller krypende..

Hvilken lege skal jeg kontakte for smerter mellom skulderbladene?

Siden smerter mellom skulderbladene provoseres av en rekke sykdommer, er det nødvendig å kontakte leger med forskjellige spesialiteter når dette symptomet vises. I begge tilfeller bør du velge spesialist hvis faglige kompetanse inkluderer diagnose og behandling av sykdommen som provoserte smerter mellom skulderbladene. Det er relativt enkelt å anta sykdommen som forårsaket smertene mellom skulderbladene - for dette er det nødvendig å tenke og analysere hvilke andre symptomer en person har, og basert på et så fullstendig klinisk bilde, stille en foreløpig diagnose. Og deretter, på grunnlag av en presumptiv diagnose, konsultere en lege, hvis kompetansesfelt inkluderer diagnose og behandling av den identifiserte patologien. Nedenfor vil vi vurdere hvilke leger som bør konsulteres for smerter mellom skulderbladene, avhengig av de andre ledsagende symptomene en person har..

Hvis smerter mellom skulderbladene dukket opp som et resultat av en skade eller annen skade på ryggraden eller brystet fra ryggen, bør du kontakte en ortoped (registrere deg) eller en rehabiliteringsterapeut (registrere deg), som kan velge et langt løpet av rehabiliteringsbehandling rettet mot å normalisere strukturen og funksjonene til organer og stoffer.

Det er nødvendig å oppsøke en ortopedist-traumatolog (registrere seg) eller en vertebrolog (registrere seg), hvis en person er bekymret for smerter mellom skulderbladene i ganske lang tid, er oftest kjedelig, trekkende, verkende, men kan med jevne mellomrom gi "lumbago", og smertene øker eller oppstår etter bevegelser (spesielt brått) i thorax eller cervical ryggraden, etter fysisk anstrengelse, stående eller sittende i en bevegelsesfri stilling, etc., og i tillegg til smerter, kan det være stivhet og begrenset bevegelse i ryggraden, bøyningen eller synlig krumning av ryggraden til høyre eller venstre side (slik at den ene skulderen er høyere enn den andre). I tillegg kan smerter spre seg til armen, langs de interkostale rommene, til hjertet eller skulderbladene, og forårsake ikke bare smerter i disse delene av kroppen, men også en prikkende, prikkende og følelsesløs følelse. Du må vite at i nærvær av det beskrevne kliniske bildet som tilsvarer forskjellige sykdommer i ryggraden, kan hjelpen fra ikke bare en ortopedist-traumatolog, men også leger fra andre spesialiteter være nødvendig, siden ikke bare beinstrukturene i ryggvirvlene, men også nerver og muskler er involvert i den patologiske prosessen. Det er grunnen til at det ofte, i tillegg til ortoped eller vertebrolog, i nærvær av symptomene ovenfor, i tillegg er nødvendig å kontakte en nevrolog (registrere deg) (som behandler behandling av en kvalt og irritert nerve og tilhørende smerter) og en kiropraktor (registrere deg) (som fjerner muskelblokker og returnerer strukturen i ryggraden til normal beliggenhet).

Hvis smertene bare stråler ut til området mellom skulderbladene, men er lokalisert i skulderleddet og intensiveres når armen er hevet over horisonten og svinger skulderen, er kjedelig eller verkende, mistenkes humeroskapulær periartrose. I dette tilfellet er det nødvendig å konsultere en ortopedisk traumatolog.

En nevrolog bør konsulteres hvis det er tegn på nerves innfanging eller irritasjon (interkostal nevralgi, thorax isjias), hvis en person føler sterke smerter mellom skulderbladene, som utstråler til armen eller langs interkostale mellomrom i brystet, og følelsesløshet, prikking, kald snap kjennes i smerteområdet hud, nedsatt følsomhet, svekkelse av muskel tone, begrenset bevegelse av arm og overkropp, smertene øker med bevegelse og får deg til å gå og sitte i en ubehagelig stilling, og noen ganger vises elementer av utslett på huden i området med smertefølsomhet.

Hvis smertene er lokalisert mellom skulderbladene, kombinert med symptomer fra lungene, bronkiene (hoste, kortpustethet, etc.), spiserør (halsbrann, problemer med å svelge, oppkast, flatulens, etc.), mellomgulv (vanskeligheter dyp inhalasjon-utånding, følelse av kompresjon i lungene, etc.), samt med andre helt andre tegn som ikke tillater oss å forstå hvilket organ som ble påvirket av den patologiske prosessen, så bør du kontakte en kirurg (registrere deg), siden et lignende bilde kan indikere en sykdom i mediastinale organer (spiserør, bronkier, hjerte, mellomgulv, nervestammer osv.), som krever kirurgisk behandling.

Hvis smertene er lokalisert i området mellom skulderbladene, kombinert med en hoste med eller uten utslipp av sputum, kortpustethet, manglende evne til å inhalere og puste ut dypt, feber, svette, tungpustethet, rask puls, symptomer på rus (hodepine, svakhet, slapphet, muskelsmerter, etc.) osv.), så indikerer dette en sykdom i lungene eller pleura (lungebetennelse, pleurisy). I dette tilfellet bør du kontakte en allmennlege (registrere deg) eller en lungelege (registrere deg).

Hvis smertene mellom skulderbladene er kombinert med en langvarig hoste med eller uten utslipp av sputum, en konstant lavgradig feber, nattesvette, alvorlig svakhet og andre symptomer, indikerer dette tuberkulose. I dette tilfellet må du ta kontakt med en barnelege (registrere deg).

Hvis en person er bekymret for smerter i området mellom skulderbladene, som er kombinert med feber, hodepine, rennende nese, magesmerter, diaré, svette, og noen ganger med alvorlig følsomhet og lammelse av forskjellige muskelgrupper, indikerer dette polio. I en slik situasjon bør du snarest konsultere en lege for smittsom sykdom (registrere deg).

Hvis smertene mellom skulderbladene oppstår plutselig eller etter fysisk, mental emosjonell belastning, har karakteren av å trykke, klemme, gi til armhulen eller venstre arm, kombinert med kortpustethet, rask hjerterytme, kald svette, sterk frykt for død, indikerer dette et atypisk forløp av angina angrep eller hjerteinfarkt. I en slik situasjon bør du øyeblikkelig ringe ambulanse, legges inn på sykehus for behandling av en nødsituasjon, uten tilstrekkelig behandling som kan føre til død..

Hvilke tester og undersøkelser en lege kan foreskrive for smerter mellom skulderbladene?

Siden smertene mellom skulderbladene provoseres av forskjellige patologier, kan listen over undersøkelser som en lege kan foreskrive i hvert tilfelle være forskjellig. Listen over undersøkelser som er foreskrevet av en lege, avhenger dessuten av samtidig symptomer og sykdommen han antar på dette grunnlaget. Vurder hvilke tester og undersøkelser legen kan foreskrive for smerter mellom skulderbladene, kombinert med forskjellige andre symptomer.

Så når smertene mellom skulderbladene dukket opp som et resultat av en skade, foreskriver legen en røntgen eller tomografi av ryggraden og brystorganene, og produserer også en ultralyd av de samme organene (registrer deg). Videre, hvis nødvendig, kan legen foreskrive sjelden brukte studier som gir spesifikk informasjon..

Når en person er mistenkt for en ryggmargsforstyrrelse, som manifesterer seg som en kjedelig, trekkende, verkende smerte mellom skulderbladene som vedvarer i lang tid, intensiveres etter bevegelser (spesielt skarpe) i thorax eller cervical ryggraden, etter fysisk anstrengelse, stående eller sittende i en bevegelsesfri stilling, etc. osv., spredt seg i armen, langs de interkostale rommene, inn i scapulaen, hjertets region, kombinert med stivhet og begrenset bevegelse i ryggraden, bøye, krumning av ryggraden til høyre eller venstre, prikking, prikking eller nummenhet i områder hvor smerter er spredt - legen kan foreskrive enhver fra følgende analyser og undersøkelser:

  • Røntgen av ryggraden (registrere deg);
  • Computertomografi av ryggraden;
  • Magnetisk resonansavbildning av ryggraden (registrering);
  • Myelografi (påmelding);
  • Diskografi (påmelding);
  • Electroneurography;
  • Elektromyografi (påmelding);
  • Elektrokardiografi (påmelding);
  • Gastroskopi (registrering).

Alle de ovennevnte undersøkelsesmetodene brukes til diagnostisering av sykdommer i ryggraden, men de blir aldri forskrevet umiddelbart. Tross alt blir diagnosen sykdommer i ryggraden utført i trinn, for hvilke de enkleste metodene først er foreskrevet, som gjør det mulig å skape, som det var, et generelt bilde av den patologiske prosessen. Og så starter legen fra de innledende dataene som er innhentet og foreskriver studier for neste trinn, som gjør det mulig å spesifikt identifisere endringer som er spesifikke for en bestemt sykdom og derved stille den endelige diagnosen.

Når du diagnostiserer patologien i ryggraden, for det første er alltid en oversikt røntgen av ryggraden og en målrettet røntgen av thoraxområdet i flere former (foran, side osv.). Røntgenbilder kan diagnostisere sykdommer forårsaket av brudd på strukturen og plasseringen av beinstrukturer, for eksempel osteokondrose, skoliose, kyfose, kyfoskoliose og spondyloartrose. Hvis røntgenresultatene indikerer kyfose, skoliose eller kyfoskoliose, er andre undersøkelser ikke foreskrevet, siden de ikke er nødvendige.

Hvis det ifølge røntgenresultatene oppdages osteokondrose, i tillegg for å vurdere ryggmargets tilstand og identifisere asymptomatiske intervertebrale brokk, foreskrives magnetisk resonansavbildning (registrering). Hvis det er klemte nerver ved osteokondrose, foreskrives elektrononeografi og elektromyografi for å vurdere graden og lokaliseringen av deres skade.

Hvis røntgenresultatene viser spondyloartrose, foreskrives i tillegg computertomografi og magnetisk resonansavbildning, ettersom de gjør det mulig å avklare nyansene av skade ikke bare på bein, men også på bløtvevstrukturer i ryggraden.

Hvis det i følge resultatene fra røntgenbildet ikke oppdages skader på beinstrukturene i ryggraden, mistenkes fremspring eller brokk i den intervertebrale skiva. Og i dette tilfellet, for å identifisere disse sykdommene, er magnetisk resonansavbildning foreskrevet, siden det lar deg vurdere brudd på de brusk, muskulære, ligamentøse strukturer i ryggraden, og å diagnostisere et brokk eller utstikk av den mellomvirvelskive skiven. Hvis magnetisk resonansavbildning er umulig, foreskrives og utføres en gammel og relativt farlig studie - myelografi.

Etter at en fremspring eller herniert plate er oppdaget, foreskrives diskografi for å vurdere tilstanden til selve platen, og elektrononeografi og elektromyografi er foreskrevet for å vurdere graden av forstyrrelser i tilstanden til nervebuntene. I tillegg, hvis en herniated plate gir smerter i regionen av hjertet, foreskriver legen et EKG for å forstå om hjertesmerter er forårsaket av en patologi i ryggraden eller om det er hjertesykdom. Hvis en herniated plate gir smerter i mageområdet, foreskriver legen en gastroskopi, også for å finne ut om det er en gastrisk patologi.

Når smerter stråler mellom skulderbladene og er lokalisert i skulderleddet, intensiveres når man dreier skulderen eller løfter armen over horisontenivået, har karakter av kjedelig eller verkende - legen mistenker humeroskapulær periartrose, og foreskriver noen av følgende tester og undersøkelser:

  • Røntgen av skulderleddet (påmelding);
  • Computertomografi av skulderleddet;
  • Ultralyd av skulderleddet (påmelding);
  • Magnetisk resonansavbildning;
  • elektromyografi;
  • Electroneurography.

Først av alt og uten å utføre, blir det utført røntgen eller computertomografi av leddet (metoden er valgt avhengig av evnen til den medisinske institusjonen) for å identifisere patologiske endringer i beinstrukturer. Deretter foreskrives en ultralydsskanning, og hvis teknisk mulig erstattes den av magnetisk resonansavbildning, som utføres for å identifisere patologiske forandringer i leddets myke vev - brusk, leddbånd, sener, muskler. Dette fullfører diagnosen humeroskapulær periartrose, men hvis det er skade på noen nerver, foreskrives elektromyografi og elektrononeografi for å bestemme graden av slik skade.

Hvis det er tegn på irritasjon og klemming av nerver (interkostal nevralgi, thorax isjias), når sterke smerter mellom skulderbladene stråler ut til armen eller langs interkostale mellomrom langs brystets omkrets, og følelsesløshet, prikking, avkjøling av huden, redusert følsomhet, svekkelse av tonen kjennes i smerteområdet muskler, begrenset bevegelse av arm og overkropp, smertene i seg øker med bevegelse (inkludert med en dyp innånding-utånding) - legen kan foreskrive en av følgende analyser og studier:

  • Generell blodprøve (påmelding);
  • Røntgen av ryggraden;
  • Magnetisk resonansavbildning av ryggraden;
  • Spondylogram;
  • Elektrokardiografi (EKG).

I utgangspunktet diagnostiseres radikulitt og interkostal neuralgi på grunnlag av karakteristiske symptomer og undersøkelsesdata innhentet av legen selv. Imidlertid er det nødvendig å finne ut hvilken grunn som provoserte disse forholdene, og det er for dette som foreskrives røntgenstråler og magnetisk resonansavbildning av ryggraden, som gjør det mulig å diagnostisere osteokondrose, brokk og fremspring av den intervertebrale skive, skoliose, kyfose og andre patologier som kan forårsake irritasjon eller klemming av nervene. For å utelukke tilstedeværelsen av degenerative forandringer i ryggraden, kan legen foreskrive spondylografi. Og hvis det er smerter i hjertet mot bakgrunnen av interkostal nevralgi eller radikulitt, foreskriver legen et EKG for å forstå om det er patologiske forandringer i hjertet, eller hvis ubehag i det bare er en refleksjon av irritasjon eller klemming i nervene.

Når smerter kjennes mellom skulderbladene og kombineres med forskjellige mangefasetterte symptomer fra forskjellige organer (hoste, kortpustethet, halsbrann, problemer med å svelge, oppkast, flatulens, problemer med dyp inhalasjon-utpust, følelse av lungekompresjon, etc.), mistenkes organpatologi mediastinum. I dette tilfellet foreskriver legen røntgen, magnetisk resonansavbildning og brystultralyd (registrering) for å orientere seg om arten og essensen av den eksisterende sykdommen. Avhengig av data hentet fra ultralyd, tomografi og røntgen, kan esofagogastroskopi, bronkoskopi (påmelding) og andre undersøkelser foreskrives, noe som gjør det mulig å endelig identifisere årsaken til smerten og stille en nøyaktig diagnose.

Når smerter mellom skulderbladene er kombinert med hoste med eller uten utslipp av sputum, kortpustethet, manglende evne til å puste dypt inn og ut, feber, svette, tungpustethet, rask puls, symptomer på rus (hodepine, svakhet, slapphet, muskelsmerter, etc.) ) - legen mistenker lungebetennelse eller pleurisy, og foreskriver følgende tester og undersøkelser:

  • Generell blodanalyse;
  • Generell sputumanalyse (påmelding);
  • Sputum mikroskopi;
  • Biokjemisk blodprøve (C-reaktivt protein, totalprotein, etc.);
  • Buk Auscultation (lytter til lungene og bronkiene med et stetofonendoskop);
  • Røntgen av brystet (påmelding);
  • Computertomografi av brystet;
  • Ultralyd av pleurahulen (registrer deg);
  • Puralural punktering (påmelding) med valg av pleuravæske for biokjemisk analyse (bestemmelse av glukosekonsentrasjon, protein, leukocyttantall, amylase og laktatdehydrogenase-aktivitet);
  • Blodprøve for HIV (påmelding);
  • Analyse av avføring for ormegg.

Aller først er det foreskrevet generelle og biokjemiske blodprøver, sputumtester, HIV-tester, avføring for ormeegg, auskultasjon av brystet og røntgen av brystet. Hvis det er teknisk mulig, erstattes røntgenbilder med computertomografi. Disse enkle undersøkelsene gjør det mulig å stille en diagnose i de aller fleste tilfeller, og ikke foreskrive noen andre undersøkelser. Men hvis diagnosen ikke kunne stilles etter den første undersøkelsen, foreskrives ultralyd i pleurahulen og pleural punktering.

Når smerter mellom skulderbladene er til stede på bakgrunn av en langvarig hoste med eller uten utslipp av sputum, lav grad av kroppstemperatur, svette om natten, alvorlig svakhet - legen mistenker tuberkulose, og foreskriver følgende tester og undersøkelser:

  • Hoste opp sputummikroskopi;
  • Mantoux-test (påmelding);
  • Diaskin-test (påmelding);
  • Quantiferon test (påmelding);
  • Analyse av blod, sputum, bronkialskylling, skyllevæske eller urin for tilstedeværelse av mycobacterium tuberculosis ved PCR (registrering);
  • Studie av skylling av vann fra bronkiene;
  • Generell blodanalyse;
  • Generell urinanalyse;
  • Røntgen av brystet;
  • Fluorografi av brystet (påmelding);
  • CT skann;
  • Bronkoskopi med lavagesamling;
  • Thorakoskopi (påmelding);
  • Lungebiopsi (påmelding) eller pleura.

Ovennevnte undersøkelser er ikke foreskrevet på en gang, siden diagnosen tuberkulose involverer en kombinasjon av visse tester og deres trinn for trinn. Så for det første er en generell analyse av blod og urin foreskrevet, samt mikroskopi av å hoste opp sputum. Etter det foreskrives enten røntgen (påmelding), tomografi eller fluorografi i brystet (legen foreskriver en hvilken som helst metode tilgjengelig for å utføres på en medisinsk institusjon). Enhver av de følgende tester er videre obligatorisk for å bestemme tilstedeværelsen av mykobakterier i kroppen - Mantoux-test, diaskin-test, kvantiferon-test, blod, sputum, bronkialvask, skyllevæske eller urin for tilstedeværelse av mycobacterium tuberculosis ved PCR. De mest nøyaktige resultatene oppnås ved PCR-metoden, men den er kostbar og blir derfor sjelden brukt. Når det gjelder forhold mellom nøyaktighet og kostnad, er de beste diaskin-testen og kvantiferon-testen, som for tiden brukes i mange medisinske institusjoner. Alle tester som er utført gjør det vanligvis mulig å diagnostisere tuberkulose, men i noen tilfeller er dette ikke mulig. Deretter foreskriver legen thorakoskopi eller bronkoskopi med samling av skyllevæske. Men hvis det i dette tilfellet ikke er mulig å stille en diagnose, så foreskrives en biopsi av lungene og pleura.

Når smertene mellom skulderbladene er kombinert med feber, hodepine, rennende nese, magesmerter, diaré, svette, og noen ganger med alvorlig følsomhet, lammelse av forskjellige muskler, mistenker legen polio og foreskriver følgende tester og undersøkelser:

  • Generell klinisk analyse av cerebrospinalvæske;
  • Reaksjonen av bindende komplement med pasientens blod;
  • Påvisning av tilstedeværelse av antistoffer (registrering) mot polioviruset i slimet i svelget, blod, avføring via ELISA;
  • Påvisning av poliomyelittvirus i blod ved PCR.

For å diagnostisere poliomyelitt er det vanligvis nødvendig å gjennomføre en studie av cerebrospinalvæske, der det oppdages en økt konsentrasjon av protein og glukose, men det er ingen leukocytter. I tillegg tildeles en av tre tester for å oppdage poliovirus i kroppen (komplementfikseringstest, PCR eller ELISA).

Behandling av smerter mellom skulderbladene

Selvpåføringsmetoder
Det er ganske enkelt å bli kvitt muskelsmerter. Hvis det oppstår en følelse av tyngde eller spenning mellom skulderbladene under jobb, endrer du posisjon og utfør noen få enkle gymnastikkøvelser. For eksempel sirkulære bevegelser med skuldrene, flating og spredning av skulderbladene. Du kan prøve følgende: mens du står eller sitter, klemmer deg med armene slik at skulderbladene er spredt så mye som mulig. Ta deretter pusten dypt for å spre skulderbladene enda lenger, og hold pusten i 5-10 sekunder. Mekanismen for den terapeutiske effekten av disse øvelsene ligger i det faktum at å strekke musklene lindrer spasmen deres, og følgelig smertene som er forårsaket av denne spasmen..

Muskelsmerter er lettet ved massasje av smertefulle områder. Du kan til og med massere deg selv: enten med venstre eller med høyre hånd, elte de tilgjengelige musklene. Kuznetsov-applikatoren, som er praktisk å bruke i pausene, kan være ganske effektiv i slike tilfeller..

Smerter som kommer fra dystrofiske endrede sener og leddbånd er mye vanskeligere å behandle. Ligamentose (ligament sykdom) og tendinose (muskel senesykdom) utvikler seg på grunn av langvarig eksponering for lokale traumatiske faktorer. I noen tilfeller kan kronisk underernæring i det berørte området føre til forkalkning av vev, det vil si til avsetning av kalsiumsalter i dem. I tillegg er periosteum av ryggvirvlene i ryggvirvlene på stedene der leddbåndene er festet til dem også skadet. I noen tilfeller er det derfor ikke nødvendig å snakke om fullstendig forsvinning av smertefulle symptomer..

Hvilke metoder for å behandle denne smerten kan brukes hjemme? Det er bedre å starte med selvmassasje av paravertebralregionen i thoraxområdet. For dette formålet er det praktisk å bruke en tennisball. Du må ligge på gulvet og "rulle" ryggen på ballen langs linjen til ryggvirvelene på ryggvirvlene på den ene siden og på den andre. Varigheten av den første prosedyren bør ikke overstige 3-5 minutter, ellers kan smertene forverres. I fremtiden kan massasjetiden økes, med fokus på begynnelsesperioden for muskeltretthet. For at de biokjemiske prosessene i skadet vev skal endres til det bedre, bør massasje utføres i minst tre til fire uker to ganger om dagen: om morgenen og om kvelden. I tillegg er det mulig å bruke lett elting av mellomrommene mellom ryggvirvlene i ryggvirvlene, og øvelser for å strekke musklene, som er beskrevet ovenfor..

Hjemmemedisiner
Hvis du i løpet av den første massasjetimen følte skarpe smerter i det masserte området, bør massasjen utsettes en stund. I slike tilfeller er det å ta betennelsesdempende medisiner (Voltaren, Diclofenac, Ortofen) indikert i tre til fire dager. Gni medisiner for ekstern bruk av den samme handlingen i det berørte området (indometacin eller hydrokortison salve, Diclonac eller Fastum gel). Når smerteopplevelsene avtar, anbefales det i to uker å bruke midler som irriterer nerveenderne ("Zvezdochka", "Efkamon", Menovazin), og starter fra den tredje uken - salver som har en uttalt effekt på blodkar, for eksempel Nikoflex.

Men hvis du i løpet av den første uken etter behandlingsstart ikke merker noen positive endringer i ditt velvære, bør du absolutt oppsøke lege.!

Terapi for smerter i det interskapulære området på sykehuset
For å lindre smerter mellom skulderbladene brukes en integrert tilnærming, som inkluderer medisiner, fysioterapimetoder og fysioterapi. For hver spesifikk pasient foreskriver legen den mest rasjonelle kombinasjonen av de listede metodene, og velger et individuelt opplegg for deres anvendelse..

Av medisinene er ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) mye brukt, som er svært effektive for slike smerter: ketonal, nimica, movalis, etc..

Sammen med medikamentell terapi brukes følgende fysioterapimetoder:

  • elektroforesinokain og lidase
  • ultralydbehandling;
  • magnetisk;
  • ulike typer elektroterapi;
  • laser eksponering;
  • trekkraft;
  • massasje;
  • akupunktur;
  • milde metoder for manuell terapi;
  • balneologisk (spa) behandling.

Lindring av smerter mellom skulderbladene forenkles ved fysioterapi - under resesjonen av smertesyndromet er det foreskrevet uten å feile. I løpet av kurser med fysioterapi, mestrer pasienten de øvelsene som han kan fortsette å utføre hver dag for å unngå gjentakelse av smerter.

Behandlingsforløpet for smerter mellom skulderbladene i det akutte stadiet er 7-10 komplekse behandlingsøkter. Akutt smertesyndrom elimineres vanligvis i 2-3 behandlingsøkter. Kroniske smerter i det interskapulære området, som andre kroniske sykdommer, er vanskeligere å behandle og krever flere økter. Behandlingsforløpet for smerter mellom skulderbladene i det kroniske stadiet er 10-12 komplekse behandlingsøkter.

Husk at alle de beskrevne behandlingsmetodene er midlertidige tiltak som er utformet for å lindre pasientens tilstand, og lindre smerter bare i en viss periode. Vi understreker nok en gang at smerter i det interskapulære området ikke er en uavhengig sykdom, men et symptom. Dette betyr at for å oppnå en vellykket og stabil terapeutisk effekt, er det først og fremst nødvendig å ta hensyn til behandlingen av den underliggende patologien.!

Hvilken lege skal jeg kontakte hvis du har smerter mellom skulderbladene?

  • traumatologist;
  • nevrolog;
  • revmatolog;
  • kardiolog;
  • pulmonologist;
  • kiropraktor;
  • massør.

Smerter i skulderbladene: hva kan være årsakene?

Vi forteller deg alt om smerter i skulderbladene, som kan indikere forskjellige sykdommer: fra trakk muskler til ryggmargsskader og hjerteinfarkt.

Smerter i skulderbladene kan indikere en rekke forhold, fra stramme muskler til ryggmargsskade og hjerteinfarkt. Selv om smertene er svake og ikke sprer seg til brystet, vil det ikke være overflødig å besøke en spesialist.

Hvordan skulderblad kan skade?

Smertefokuset kan være plassert både i selve skulderbladet og i området rundt det, i midten mellom skulderbladene og under dem. Det er på stedet at de første konklusjonene kan trekkes hva som nøyaktig viste seg å være årsaken til ubehaget. Selv indre organer kan avgi smerter i korsryggen på grunn av tett avstand fra nervene.

Smerter i skulderbladene kan ha varierende alvorlighetsgrad, intensitet og varighet. Mild smerte med nummenhet indikerer vanligvis fysisk muskeltretthet. Trekke - om patologien i ryggraden. Akutte og sterke smerter, spesielt under skulderbladene, er et tegn på patologi av indre organer som krever øyeblikkelig inngrep.

Årsaker til smerter i skulderbladene

Blant årsakene kan tre hovedgrupper skilles ut: dette er sykdommer i ryggraden, patologier i organer, samt smerter som ikke er assosiert med indre problemer i kroppen..

Ryggsykdommer

Smerter fra vertebral patologi - trekke og lang. På grunn av det faktum at det er ganske svakt, ignorerer pasienten ofte det i lang tid, og ser ikke alvorlige problemer i et slikt symptom. Blant sykdommene i ryggraden, smertene som sprer seg til skulderbladene, er:

  • osteokondrose i cervikale ryggraden er ledsaget av nummenhet i fingrene, stivhet i bevegelser i skuldrene og hyppig hodepine. Vertsmerter vil konsentrere seg i området til skulderbladene og i nakken;
  • intervertebral brokk - fremspringet av den intervertebrale platen inn i det omkringliggende rommet. I det første stadiet av sykdommen er smertene tålelige, selv om det forårsaker ubehag og hindrer bevegelse. En forsømt brokk forårsaker uutholdelig smerte og krever kirurgi på grunn av trusselen om tap av bevegelighet;
  • på grunn av kyfose og skoliose, kan buede deler av ryggraden, inkludert mellom skulderbladene, skade. Smertene i dette tilfellet vil øke med bevegelse og spre seg til ryggen;
  • fremspring (forskyvning) av den intervertebrale skive i cervikale eller thoraxområdet. Det forårsaker konstant trekksmerter og nummenhet på grunn av klemte nerver. I mangel av behandling, vil et brokk begynne å dannes på sin plass..

Ryggradsproblemer blir håndtert av en nevrolog og en ortoped. Etter å ha tatt historien, kan de foreslå forskjellige typer undersøkelser:

  • Røntgen av thorax ryggraden: de enkleste bildene som viser tilstanden til beinvevet. Hvis patologier ikke er synlige på dem, ligger sannsynligvis problemet i naboorganene;
  • En MR av thoraxområdet vil vise de tydeligste bildene. Det er ved hjelp av magnetisk resonansavbildning at det er best å undersøke leddbånd, mellomvirvelskiver og omkringliggende myke vev for å finne hernias, fremspring og klemming av nerveender;
  • En CT-skanning av thoraxområdet vil være nyttig for å identifisere benlesjoner eller traumer.

Inntil årsaken til og plasseringen av patologien er fastslått, kan blod- eller intraartikulære synovialvæsketester vise lite. Imidlertid kan du bli henvist til generelle tester for å bestemme kroppens tilstand..

Sykdommer i indre organer

Smerter fra hele brystet kan gis på ryggen: hjerte, lunger, mage, galleblæren. Disse sensasjonene er vanskelige å forveksle med smerter fra for eksempel osteokondrose: alle akutte tilstander i de indre systemene reagerer med skarpe smerter - under skulderbladene, mellom ribbeina, i siden. Den generelle stemningen vil endre seg: du vil føle deg svak, svimmel og kortpustet.

Følgende kan forårsake smertefulle sensasjoner i skulderbladene:

  • vaskulære og hjertesykdommer: milde angrep av angina pectoris fjernes enkelt med medisiner. Men hvis smertene i brystet og ryggen ikke avtar, synker trykket, huden blir blek - sannsynligheten for et hjerteinfarkt er høy, så du kan ikke utsette å ringe ambulanse;
  • problemer i fordøyelsessystemet: forverring av magesår, pankreatitt og kolecystitt. Akutte sykdomsanfall - perforering av magesår, blokkering av gallegangen - vil være ledsaget av brennende uutholdelig smerte i magen, ved skulderbladene, på siden;
  • unormalt arbeid i nyrene: pyelonefritt, nyre kolikk. Smertene er konsentrert i nedre del av skulderbladene og korsryggen, ledsaget av kvalme, sårhet under vannlating og mild feber;
  • sykdommer i luftveiene: pleurisy og lungebetennelse. Smerter i skulderbladene følger hvert pust, kroppstemperaturen stiger, og en hoste kan begynne. Det er feber og hoste som er de viktigste tegnene du kan bestemme patologien i lungene. Vanligvis utvikler disse sykdommene seg etter en alvorlig influensa eller SARS.

Ved akutte tilstander - hjerteinfarkt, perforering av et magesår, et angrep av kolecystitt - er det nødvendig å ringe ambulanse raskt. Hvis du er bekymret for tolerable smerter, og du vet med sikkerhet at alt er i orden med ryggen, bør du sjekke brystorganene. Det er verdt å kontakte en terapeut som mer nøyaktig vil avgjøre problemet og henvise deg til riktig spesialist. Det er vanskelig å uavhengig bestemme plasseringen av patologien.

Men hvis du vet om sykdommene dine som kan forårsake slikt ubehag, bør du selvfølgelig umiddelbart kontakte en høyt spesialisert lege: en gastroenterolog, kardiolog eller pulmonolog. Du kan finne ut av dem hvilke undersøkelser som kan være nyttige for deg:

  • elektrokardiogram og ultralyd av hjertet: hvis du mistenker en sykdom i det kardiovaskulære systemet;
  • Ultralyd av mageorganene: undersøkelsen vil vise informasjon om nyrene, leveren, bukspyttkjertelen, galleblæren;
  • fluorogram eller CT i lungene: for å bestemme tilstanden til luftveiene;
  • gastroskopi: med mistanke om magesår.

Det vil ikke være overflødig å gjøre generelle og biokjemiske blod- og urintester, og hvis du mistenker lungebetennelse, ta en vattpinne fra halsen.

Årsaker til smerter når man ekskluderer patologier

Men hva hvis ryggraden er helt sunn, ingen unormale forhold ble funnet i mageorganene, men du fortsetter å føle smerter i skulderbladene? Årsakene til dette kan være mange, fra traumer til stress:

  • scapula-skade: dislokasjon eller brudd;
  • å strekke musklene i ryggen på grunn av høy fysisk anstrengelse;
  • feil holdning, overvekt, et langt opphold i en ubehagelig stilling: alt dette fører til muskelspenning, ofte asymmetrisk, på grunn av statisk muskelspenning;
  • et ubehagelig soveplass vil også føre til en tett holdning og muskelspenning;
  • stress: det påvirker trivselen ikke direkte, men indirekte. I nervøs spenning slenger vi ofte og inntar ubehagelige holdninger. Det fører også til overanstrengelse og tretthet i ryggen..

I tilfelle en scapula-skade eller muskelbelastning, bør du oppsøke en traumatolog. Alle andre grunner er mye lettere å eliminere: du bør ta hensyn til organiseringen av soveplassen, overvåke kroppens plassering og legge minst enkel gymnastikk til din daglige rutine for å slappe av ryggmuskulaturen. Hvis alle disse handlingene ikke hjalp, må du ikke selvmedisinere og heller gå til legen.

Artikler Om Ryggraden

Oversikt over øvelser for brokk i ryggraden med ulik lokalisering

Indikasjoner og kontraindikasjonerFysioterapi er indisert for de fleste pasienter med brokk i livmorhalsen, thorax eller lumbosacral ryggraden.

De beste NSAID-ene for osteokondrose og deres funksjoner

Ved forstyrrelser i ryggraden forårsaket av osteokondrose, signaliserer spesielle stoffer i kroppen at det er en sykdom og hjelp er nødvendig. Ryggsmerter er signalet.