Osteosyntese av lårhalsen med kanylede skruer: fordeler og ulemper ved metoden, driftsytelse og mulige konsekvenser

Osteosyntesen av lårbenshalsen er en kirurgisk binding av beinfragmenter ved bruk av metallfeste-strukturer: negler, skruer, nåler, pinner, skruer og plater. Hovedmålet med osteosyntesen er reduksjon av beinfragmenter, noe som gir dem en fysiologisk korrekt posisjon og fiksering til de er fullstendig smeltet sammen..

Fordeler og ulemper ved metoden

Fordelene med osteosyntesekirurgi i forhold til konservative behandlingsmetoder inkluderer:

  • relativt kort rehabiliteringsperiode;
  • forkortelse av pasientens immobiliseringsperiode, redusere risikoen for komplikasjoner som dyp venetrombose, lunger lungebetennelse, trykksår, aseptisk nekrose i lårhodet, pseudartrose, leddgikt og leddgikt;
  • muligheten til umiddelbart å plassere fragmentene og fikse det skadde området til fullstendig fusjon.

Ulempen med denne metoden kan betraktes som det faktum at den ikke alltid er effektiv i forhold til eldre med osteoporose, som utgjør hoveddelen av pasienter med hoftebrudd..

Med utilstrekkelig bentetthet kan osteosyntesen muligens ikke gi de ønskede resultatene; i dette tilfellet foretrekker arthroplasty, det vil si fullstendig erstatning av lårhodet og acetabulum med en protese laget av kjemisk og biologisk inerte materialer..

Metoder og typer osteosyntese

Osteosyntesen kan utføres på to måter: åpen og lukket.

I åpen kirurgi blir beinfragmenter eksponert og brakt sammen ved hjelp av en fikseringsstruktur. Den lukkede metoden innebærer reposisjonering av beinfragmenter gjennom et lite snitt, mens kontrollen over riktig fiksering utføres ved bruk av røntgen. Lukket osteosyntese er mindre traumatisk, reduserer risikoen for infeksjon i operasjonsområdet og utvikling av andre komplikasjoner.

Intramedullær (intraosseøs) osteosyntese kan utføres både åpen og lukket. Ved åpen intramedullær osteosyntese blir skadefeltet fullstendig utsatt, beinfragmenter festes på en direkte eller retrograd måte med en spiker eller stift. Med den lukkede metoden festes fragmentene gjennom et supra-thorakalt snitt ved bruk av lange negler. De ødelagte fragmentene er sikret med låsestenger.

Extramedullary (extramedullary) osteosyntesen innebærer i de fleste tilfeller en åpen metode for å utføre operasjonen. I dette tilfellet utføres reduksjon og fiksering av fragmentene ved hjelp av fiksasjonsplater, som er festet til beinvevet med skruer eller skruer..

Transosseøs osteosyntese utføres uten å utsette bruddsonen. Festing av beinfragmenter utføres ved å innføre fixatorer (nåler, negler) i dem vinkelrett på aksen.

Nedsenkbar osteosyntese kan utføres ekstra eller intramedullær. I dette tilfellet blir introduksjonen av beinfiksatorer utført direkte i beinkanalen på bruddstedet. For bein-osteosyntese brukes plater som fiksatorer, for intraosseøs - negler, pinner eller pinner.

Valg av klemmer

Fiksering av beinfragmenter under osteosyntese kan utføres ved bruk av:

Holdere er laget av biologisk, kjemisk og fysisk inerte materialer. Når du velger festemidler, blir de styrt av Powells-klassifiseringen, som er basert på å bestemme bruddvinkelen. Jo større denne vinkelen er, jo høyere er risikoen for forskyvning av fragmentene, og desto lavere er fusjonshastigheten.

De mest effektive fikseringsmidlene for osteosyntese av lårhalsen er kanylskruer: bruk av slike inventar reduserer risikoen for forskyvning av beinfragmenter betydelig.

Rehabilitering etter osteosyntese av lårhalsen

Restitusjonen har en ganske lang periode - fra seks måneder til et år. Rehabiliteringstiltak er rettet mot å akselerere heling og fusjon av vev, gjenopprette lemmefunksjoner, forhindre komplikasjoner fra hjerte- og luftveiene, og inkluderer:

  • terapeutisk gymnastikk, bestående av aktive og passive øvelser for å gjenopprette mobiliteten i hofteleddet, styrke muskler og leddbånd, normalisere blodsirkulasjonen i den skadede lemmen;
  • elektroforese med heparin eller andre medikamenter;
  • parafinomslag;
  • balneoterapi;
  • terapeutisk massasje av bruddområdet, så vel som rygg og bryst;
  • myostimulering av maskinvare;
  • pusteøvelser for forebygging av sputumstagnasjon i lungene og utvikling av lungebetennelse.

Gode ​​resultater kan oppnås ved vann-aerobic: å utføre spesielle øvelser i vann hjelper ikke bare til å styrke muskler og leddbånd med minimal belastning på muskel- og skjelettsystemet, men også til å normalisere arbeidet i hjerte- og luftveiene..

I fasen av bedring etter osteosyntese av lårhalsen er tilstrekkelig ernæring av pasienten veldig viktig. Det daglige kostholdet skal inneholde mat som er rik på næringsstoffer, vitaminer og mineraler, spesielt kalsium, fosfor, jern, vitamin D og C. For å forhindre ødemer og lunger anbefales det å minimere forbruket av mat med mye salt: hermetikk, sylteagurk, pølser og oster, røkt produkter, halvfabrikata.

Konsekvenser og mulige komplikasjoner

Som ved enhver kirurgisk operasjon, er osteosyntese forbundet med en rekke risikoer og komplikasjoner, som inkluderer:

  • infeksjon i operasjonsfeltet;
  • skade på nervebunter, og som et resultat forstyrrelser i innervering;
  • omfattende blødninger forbundet med skade på blodkar i operasjonsområdet;
  • lungeemboli;
  • individuelle allergiske reaksjoner på anestesimedisiner eller til materialene som fikseringsmidlene er laget av;
  • posttraumatisk artrose;
  • avaskulær osteonekrose.

Hyppigheten og sannsynligheten for slike komplikasjoner er ganske lav og avhenger i stor grad av pasientens alder og tilstand: jo eldre pasienten er, desto alvorligere er hans generelle tilstand og desto mer samtidig patologier, jo høyere er risikoen for komplikasjoner..

Driftskostnad

Siden operasjonen av osteosyntesen utføres av helsemessige årsaker, er den inkludert i listen over prosedyrer for obligatorisk helseforsikring. Imidlertid har ikke alle statlige medisinske institusjoner spesialister med et kvalifikasjonsnivå som er tilstrekkelig for operasjonen. Private medisinske sentre i vårt land og i utlandet tilbyr tjenesten til å utføre osteosyntesen til en pris av 80 tusen rubler: dette tallet skyldes først og fremst de høye kostnadene for fiksatorer som ble brukt under operasjonen.

Osteosyntesen for et hoftebrudd er en alvorlig, men nødvendig operasjon som lar pasienten gjenopprette mobilitet så snart som mulig og komme tilbake til et fullt liv.

Brudd i lårhalsen: kirurgi og rehabiliteringsperiode

Et hoftebrudd er en alvorlig skade som er mer vanlig blant eldre mennesker med osteoporose. Det er viktig å komme i gang med riktig behandling. Hos unge pasienter kan benvev gjenopprettes naturlig, og hos eldre pasienter er den eneste utveien kirurgi.

Denne skaden er veldig farlig på grunn av for lang periode med immobilisering, noe som kan føre til uførhet. Eldre har ofte komplikasjoner (liggesår, stagnasjon av blod i venene, vaskulær trombose, hjertesvikt), som i noen tilfeller kan oppstå død. Spesielt dødelig er truet av de over 70 år. De beveger seg lite og utfører ikke alltid det angitte settet med øvelser, og dette er en direkte vei til vevsnekrose.

Etter et brudd i lårhalsen kan blodstrømmen til hodet på lårbenet forstyrres, noe som kan forhindre ytterligere fusjon.

Et brudd i lårhalsen som ikke leges over lang tid fører til dannelse av en pseudartrose, pasienten blir tvunget til å stadig ligge i sengen. Risikogruppe - mennesker i avansert alder som i slike situasjoner har en funksjonshemming.

Moderne behandlingsmetoder og overholdelse av riktig rehabilitering gir en sjanse til å gjenopprette fysisk aktivitet og gi pasienten tilbake til sitt gamle liv.

Operasjon: funksjoner i hoftebruddet

Det er konservative og kirurgiske behandlingsmetoder. Hvis det er et sammensatt hoftebrudd, er det bare kirurgi som hjelper. Årsaken til dette er mangelen på effektivitet av den første metoden, som utføres svært sjelden, hvis det er kontraindikasjoner for den andre (for eksempel diabetes mellitus i dekompensasjonsstadiet). Kirurgisk behandling av et hoftebrudd utføres av:

  • Osteosyntesen - fiksering med titanskruer, pinner eller ledninger av beinfragmenter med det formål å etterfølgende fusjonere. En slik operasjon er ineffektiv hvis et hoftebrudd skjedde hos en person over 65 år -

på dette tidspunktet bremser prosessene for vevregenerering betydelig.

  • Erstatning av hofteleddet med titan - leddgikt. Denne operasjonen for et brudd i lårhalsen utføres både for eldre pasienter og for de som ikke hadde benfusjon etter osteosyntese. Det er delt inn i ensidig (erstatt bare lårhodet, operasjon ikke mer enn 5 år) og bilateralt.

For å gjenopprette fysisk aktivitet så raskt som mulig og forhindre komplikasjoner, utføres rehabiliteringstiltak ikke etter at knoklene er fullstendig helet, men etter kort tid etter operasjonen.

De første dagene etter operasjonen

Allerede i første gang, rett etter at kroppen forlater etter anestesi, trenger pasienten å overvåke problemets lemstilling. Vanligvis legges de betjente bena i en spesiell stilling: en spesiell rulle plasseres for å fortynne dem.

Neste dag etter operasjonen får pasienten opprettholde aktiv sengeleie. Samme dag utføres den første bandasjen, og deretter gjentas prosedyren hver 2-3 dag til såret er fullstendig helbredet. Sting fjernes 2 uker etter operasjonen..

De første 2 dagene skal kostholdet være forsiktig: grøt på vann, fermenterte melkeprodukter, gelé er tillatt. All mat skal være purert eller halvflytende. Sukker og salt er begrenset. Mat som fører til dannelse av gasser i tarmen, som fremmer gjæring, er utelukket.

For å forhindre blodpropp av blodåre er bena elastisk bandasjert, er et spesielt medikament foreskrevet.

  • de første 2 dagene er det ikke lov å sove på siden og magen - du trenger bare på ryggen;
  • å slå på en intakt side i sengen, må du bruke en rulle, klemme den mellom bena med knærne og skinnene på bøyde ben;

Det er verdt å huske at de første 6-7 dagene etter operasjonen kan du ikke gjøre plutselige bevegelser og sterk bøyning i knærne og hofteleddet..

Oppfølgingsrehabilitering

Rehabiliteringsperioden etter osteosyntese er vanligvis omtrent 4 måneder. Etter denne tiden oppstår benheling vanligvis. Endoprotetikk kan redusere restitusjonstiden betydelig - neste dag etter operasjonen kan du allerede gjøre bevegelser med beinet, og senere - gå på krykker, fullt belastning av det opererte lemmet er tillatt etter 1-2 måneder.

Etter en hofteskade inkluderer rehabilitering et sett med følgende tiltak:

  • eliminering av smertesyndrom eller en reduksjon i alvorlighetsgraden (oral administrering av medisiner rettet mot dette eller intramuskulære injeksjoner, fysioterapiprosedyrer, massasje, i noen tilfeller er det nødvendig å bruke en ortose - en stiv ramme som tett fikserer lemmen i en viss stilling);
  • manuell massasje for å forhindre komplikasjoner assosiert med den immobile stillingen av pasientens kropp (å trene musklene i en sunn lem for å gjenopprette blodtilførselen i det opererte området, som et resultat som muskeltetthet elimineres, oksygen trenger inn i vevene, muskelatrofi forhindres, regenereringsprosesser i bein aktiveres);
  • fysioterapi for å eliminere ødem, helbrede sår etter operasjonen, forhindre vevsinfeksjon, gjenopprette blodtilførsel i det skadede området (ultrahøyfrekvent terapi, elektroforese, parafinbehandling, magnetoterapi, gjørme, mineralvannbehandling);
  • Treningsterapi - spesielle øvelser utført etter at pasientens tilstand har blitt bedre (først utføres de under tilsyn av en lege, de første dagene kan en bandasje brukes i klasserommet);
  • kosthold - forsterket deilig mat med høyt kaloriinnhold rik på kalsium (cottage cheese, meieriprodukter);
  • psykoterapi (normalisering av pasientens emosjonelle tilstand);
  • mekanoterapi (utfører øvelser på spesielle simulatorer).

Hos eldre over 65 år blir den aktive rehabiliteringsprosessen vanligvis forsinket. De må være i liggende tilstand lenger, så det er veldig viktig å unngå komplikasjoner - liggesår, forstoppelse, lungebetennelse og andre. For å gjøre dette, må du endre pasientens stilling fra tid til annen, det er bedre å gi ham en anti-decubitus madrass eller system. Det er også viktig å utarbeide et forsterket kosthold for pasienten, for å holde ham i godt humør. I tillegg må du også utføre øvelser i treningsterapi.

Gymnastikkens rolle i rehabilitering

Den viktigste måten å returnere fysisk aktivitet etter operasjon for et brudd i lårbenshalsen er gymnastikkøvelser (fysioterapiøvelser). De er individuelt utviklet av behandlende lege eller spesialist i rehabilitering av pasienter. Hvilket kompleks han velger avhenger av faktorer som pasientens alder og alvorlighetsgraden av skaden. I likhet med massasje, akselererer treningsterapi utvinningen etter operasjonen, nemlig:

  • forbedrer blodtilførselen til vev på skadestedet, forhindrer liggesår;
  • styrker musklerammen i bagasjerommet, bena og bekkenet, noe som også hjelper til med å forhindre mange komplikasjoner assosiert med en stillesittende livsstil etter operasjon (atrofi, kontrakturer);
  • øker artikulær mobilitet;
  • lar deg gjenopprette støtte på lemmet der lårhalsen ble ødelagt;
  • returnerer gangferdigheter;
  • gjenoppretter arbeidsevnen og introduserer gradvis den forrige livsrytmen.

Trening treningsterapi utføres ikke bare på den skadede lemmen, men også på den friske. Komplekset inkluderer også:

  • simulatorer (utvider);
  • fleksjon og forlengelse av alle ledd, tær, hender;
  • øvelser for ankelen og skuldrene;
  • hode rotasjon.

Gradvis skal intensiteten på øvelsene og antallet øke, men de begynner alltid små, for ikke å provosere smertsyndrom.

Feil taktikk for fysioterapiøvelser etter arthroplastikk er full av forflytning av implantatet.

En grov plan for rehabilitering og skadeforebygging

Rehabilitering etter operasjon kan struktureres som følger (det tas hensyn til individuelle egenskaper for hver pasient):

  1. Den første dagen etter operasjonen: pusteøvelser for å forhindre kongestiv lungebetennelse, hjelper legen pasienten med å lage passive bøyer i knær og hofteleddet (spesialisten bøyer pasientens bein selv). Gradvis passive bevegelser viker for aktive.
  2. Etter 5-7 dager etter operasjonen er det lov å reise seg, bevege seg med krykker, men uten støtte på det såre benet.
  3. Etter at det har gått 1-2 uker, kan du prøve å lene deg delvis på den skadede lemmen.
  4. Etter 2-4 måneder er det lov å lene seg fullt på begge bena.

Parallelt med treningsterapi er andre restorative prosedyrer (fysioterapi, massasje) foreskrevet. Etter dette kan behandlingen fortsettes i et miljø med ferieanlegg. Full restitusjon kan forventes etter ca 9-12 måneder. Pasienter som har gjennomgått hele spekteret av rehabiliteringstiltak, blir raskere og kommer tilbake til sin forrige livsstil.

For å forhindre skader hos eldre mennesker, må de bevege seg veldig forsiktig: bruk spesielle enheter (turgåere), spaserstokker som lar dem opprettholde balansen mens de går. Å styrke bein er også en viktig tilstand. Hvis osteoporose er diagnostisert, må den behandles. For å gjøre dette, må du ta kalsiumtilskudd og følge et spesielt kosthold med overvekt av alle typer nøtter, meieriprodukter, fisk.

Moderat daglig fysisk aktivitet vil bidra til å styrke ledd og opprettholde koordinering av bevegelser. Å bruke riktig fottøy (tettsittende, med hælbenk) og riktig plassering av hjemmearealet (feste tepper) vil også bidra til å unngå utilsiktet fall. I tillegg er det nødvendig å besøke en terapeut og ortoped regelmessig.

Hvis det likevel ble mottatt en hofteskade - et nakkebrudd og et operativt inngrep ble utført, startet rettidig restaurering av motorisk aktivitet, effektiviteten av de valgte metodene for å løse dette problemet og riktig utarbeidelse av en plan for rehabiliteringstiltak, spille en stor rolle i utvinning. Korrekte handlinger vil hjelpe beinene til å heles ordentlig, returnere pasienten til sin vanlige livsstil - til evnen til å bevege seg fritt, å ta vare på seg selv og ikke være redd for komplikasjoner. Dette er hovedmålene som en godt designet rehabiliteringsbehandling vil bidra til å oppnå..

Osteosyntese av lårhalsen

Det viktigste i behandlingen av hoftebrudd er rettidig profesjonell hjelp. Nå er den beste osteosynteseoperasjonen utført den første dagen etter skaden..

og. Røntgen av hofteleddet med hoftebrudd, b. røntgenbilder etter osteosyntese med skruer.

I den ortopediske avdelingen på klinikken vår tar det fra 2 til 24 timer å undersøke offeret, utvikle en individuell behandlingsplan og effektiv kirurgi..

Er det alltid behov for hjelp fra en ortoped?

Konservativ behandling av slike pasienter er ikke veldig lovende: fullstendig immobilisering i lang tid, en lang og vanskelig rehabiliteringsperiode og ingen garantier for suksess. Spesielt - for mennesker i alderen, med svekket kalsiummetabolisme og osteoporose.

Det brukes bare når kirurgi er kontraindisert..

Unge mennesker vil ikke like en slik fullstendig immobilisering heller. Derfor vurderes først og fremst muligheten for å utføre osteosyntese av lårhalsen.

Indikasjonene for en slik operasjon er:

  • Basale lårhalsbrudd hos aktive og mobile pasienter.
  • Transcervikal skade på integriteten til beinvev (brudd) hos personer under 60 år.
  • Påvirkede brudd.
  • Underkapital brudd på livmorhalsen hos unge voksne.
  • Manglende evne til å installere en felles protese.

Av stor betydning er pasientens holdning til alkohol, røyking og samtidig patologi, pasientens alder, tiden som er gått etter skaden. Noen av disse faktorene kan være avgjørende for valg av behandlingstaktikk..

i. forskjellige typer brudd i lårhalsen - skjematisk fremstilling

Hva er inkludert i forberedelsesstadiet?

Nøkkelen til vellykket utvinning av offerets aktivitet er valget av den optimale kirurgiske teknikken. For å velge den mest effektive behandlingen, trenger du en rask og rask undersøkelse av pasienten.

Datatomografi og bildedata for magnetisk resonans er veldig viktig.

Takket være MR er det mulig å bestemme levedyktigheten i vevet i lårhodet: med slike skader kan blodtilførselen bli forstyrret.

CT lar deg bekrefte bruddet og bestemme dets natur, noe som er nødvendig for å velge den optimale teknikken for osteosyntesen.

I tillegg inkluderer listen over preoperative undersøkelser:

  • Kliniske blod- og urintester.
  • Blodbiokjemi.
  • Indikatorer for mineralsk metabolisme (fosfor og kalsium).
  • EKG, ECHO-KG.
  • Digital densitometri - bestemme graden av osteoporose.
  • Andre metoder for laboratorie- og instrumentell diagnostikk, om nødvendig.

De innhentede dataene brukes til å velge metoden for anestesi, en spesifikk metode for osteosyntese og prognose for behandling av den postoperative perioden..

Hvis det er behov for generell anestesi og tiden tillater det, er pasienten forberedt på tarmen - faste, rensende klyster. Selv om du i de fleste tilfeller kan bruke regional (spinal) anestesi og utføre osteosyntese på skadedagen

Profesjonaliteten til de ortopediske kirurgene på vår klinikk gjør det i praksis mulig å implementere prinsippet om en individuell tilnærming til hver enkelt pasients helse. Takket være dette utføres operasjonene vellykket og med konstant effektivitet..

Hva er de moderne teknikkene?

Mange forskjellige konsepter for osteosyntese av en sprukket lårhals foreslås. Valget av en spesifikk metode for reduksjon og osteosyntesen påvirkes av mange forskjellige faktorer. Lukket omplassering av fragmenter og bruk av skruer har vist seg godt.

Denne teknikken har en rekke viktige fordeler:

  • Minimalt inngripende. Vanligvis er ikke mer enn tre (noen ganger to) skruer nødvendig.
  • Det tar ikke mye tid, noe som er viktig på bakgrunn av tilhørende skader.
  • Ideell for fiksering av fragmenter i tilfelle intra-artikulære brudd.
  • Gir et høyt nivå av reduksjon og immobilisering av beinfragmenter.
  • Titanlegering forårsaker ikke avvisningsreaksjoner og postoperative komplikasjoner hos pasienter.
  • Fjernes enkelt etter konsolidering av hoftebruddet.

Essensen ligger i en spesiell skruefesteteknikk. Skruene er skrudd fast i trochanters, løper innenfor halsen parallelt med overflaten og ender i den sentrale delen av lårhodet.

d. livmorhalsbrudd på roentgenogrammet, e. skjematisk fremstilling av cervikal osteosyntese med skruer.

Start- og sluttpunktene ble ikke valgt ved en tilfeldighet, siden disse stedene har den høyeste bentettheten. Dette garanterer høy stabilitet av skruene og en sterk fiksering av fragmentene. Hva er nødvendig for fusjon (konsolidering) av fragmenter.

Praksis viser at den beste effekten av osteosyntese med skruer oppnås med bærende brudd i henhold til Pawels-klassifiseringen I - II og relativt liten forskyvning av fragmenter: Garden I, II.

Mulige negative fenomener

Det første man frykter under operasjonen er smittsomme komplikasjoner..

Men hvis operasjonen utføres av en profesjonell lege i samsvar med alle kravene til asepsis og antiseptika, reduseres sannsynligheten for sårinfeksjon til null..

Det som bør fryktes er brudd på sammensmeltingen av fragmenter. Hvis pasienten behandles overfladisk, utføres diagnosen uforsiktig, og selve operasjonen er formell, det vil si at det er en reell risiko for bruddkonsolidering i en ikke-fysiologisk stilling. Benbeinene heles kanskje ikke i det hele tatt.

En utilfredsstillende effekt av operasjonen av osteosyntesen for et brudd i lårhalsen kan observeres i tilfeller når den ikke ble utført i henhold til indikasjoner. Når det for eksempel ville være riktigere å installere en hofteleddprotese (du kan lære mer i delen om hofteartralastikk), men av forskjellige grunner måtte dette forlates.

Noen ganger må du noen ganger takle misdannelser i bena. Noe av det vanligste er forkortelse av et ødelagt og operert lem. Denne komplikasjonen kan kompenseres for ved hjelp av anatomisk sammenligning av fragmenter og ved bruk av beintransplantasjon på operasjonsstadiet.

Funksjoner i utvinningsperioden

Når du kan komme deg ut av sengen, stå på krykker, turgåere - det avgjøres på individuell basis. For mye avhenger av alvorlighetsgraden av skaden, den generelle tilstanden i kroppen og samtidig patologi.

Fusjonshastigheten av benbeina er avgjørende. På mange måter avhenger det av to faktorer: legens dyktighet, kroppens tilstand og beinvev og tilhørende terapi.

I vår klinikk blir pasienter valgt ut et individuelt opplegg med antiresorptiv og osteogenesestimulerende behandling.

Generelt varer sengeleie etter operasjon av osteosyntese fra en til flere dager. Pasienter begynner å gå med krykker fra 2. dag etter operasjonen. Full gjenoppretting av aktivitet og bevegelsesfrihet for det skadde benet etter behandling er mulig innen 3-6 måneder.

Vi vil hjelpe deg med å gjenopprette benets funksjon på kort tid og komme tilbake til ditt daglige aktive liv.

Ikke kast bort tid, ta kontakt med en kvalifisert ortopedisk traumatolog.

ENDOPROSETIKK ELLER OSTEOSYNTESIS

Hva er mer effektivt for hoftebrudd?

Hvilken kirurgisk behandlingsmetode er tryggere og mer holdbar for hoftebrudd??
Et hoftebrudd (eller hoftebrudd) kan skje i alle aldre. Men likevel skjer dette oftere hos eldre pasienter og i større grad hos kvinner over 60 år. Dette skyldes det faktum at med kvinnens beinvev blir mer skjørt. Slike forandringer er assosiert med en nedgang i produksjonen av østrogener, som er involvert i bensyntese..

Kirurgisk operasjon er det eneste alternativet i behandlingen av hoftebrudd hos eldre pasienter. Hvis operasjonen utføres av en erfaren, kunnskapsrik kirurg på kort tid etter skaden, er sjansene for restitusjon svært høye. Det viktigste er å velge riktig lege og klinikk. Det skal bemerkes at konservative behandlingsmetoder for eldre pasienter ikke anbefales, siden de ikke er effektive og dessuten er vanskeligere å tolerere av disse pasientene enn kirurgi..

Hvorfor, i tilfelle av et hoftebrudd, er kirurgi mye mer effektiv enn konservativ behandling.

Siden mineraler kommer inn i vevet i lårbenet gjennom små blodkar som befinner seg inne i bein og leddbånd, i tilfelle et brudd og skade på leddbånd, blir blodstrømmen til beinet forstyrret, noe som provoserer vevsdød. Vevet i lårbeinet begynner å bryte ned og vokser ikke sammen med andre deler. Noen ganger blir små beinfragmenter absorbert fullstendig.

I tilfelle skader og brudd i lårhalsen anbefales derfor til og med unge pasienter full erstatning på hoften. Det er ekstremt sjelden å være i stand til å takle skader på lårbenet med konservative metoder..

DELVIS ELLER TOTAL ENDOPROSETIKK
Hvilken metode er mer effektiv for et hoftebrudd??

Og nå blir pasienten møtt med spørsmålet: Hvilken metode for endoprotetikk er mer egnet i tilfelle hoftebrudd??

  • Partiell (unipolar) arthroplasty er en delvis erstatning av en av komponentene i pasientens ledd med en kunstig en..
  • Total (bipolar) arthroplasty er erstatning for alle komponenter i pasientens ledd med en kunstig protese.

Ved første øyekast kan det virke som om delvis eller unipolar leddgikt er en mindre invasiv metode for kirurgi. Men det må innrømmes at en slik kombinasjon (protese + pasientens eget bein) er mindre holdbart i drift enn en fullstendig erstatning av leddkomponenter med en kunstig protese..

Ved delvis erstatning av leddet - for eksempel med proteser i nakken og hodet på lårbenet mens den naturlige acetabulum bevares - slites pasientens eget bruskvev raskere, og denne kombinasjonen vil kreve reoperasjon raskere.

Når total total arthroplastikk brukes, erstattes alle leddkomponenter med kunstige deler. I dette tilfellet kan kombinasjonen av materialer i disse delene variere avhengig av forventet belastning, alder og livsstil hos pasienten. Dette gjøres for å forlenge levetiden til den nye protesen..

Sementløs eller sementløs endoprotetikk? Hva er bedre?

Dessuten har pasienter ofte et spørsmål, som er bedre enn sement eller sementløs endoprotetikk?

Når den sementløse metoden for leddprotetikk brukes, bruker kirurgen en spesiell protese med en porøs grov overflate, som ved hjelp av spesielle instrumenter tett drives inn i pasientens lårben og protesen smelter gradvis sammen med naturlig beinvev. Denne teknikken er mer egnet for unge og middelaldrende pasienter som har sunt bein med god vevsregenerasjonshastighet..

Sementmetoden for å feste skjeggelementet i protesen brukes oftere for pasienter over 70 år. I dette tilfellet brukes en spesiell polymersammensetning (sement) for å fikse protesen i beinet. Hovedindikasjonen for bruk av polymersement er en reduksjon i funksjonene til regenerering av pasientens eget beinvev..

Fordeler med leddgikt for hoftebrudd

  • Takket være moderne minimalt invasive metoder er det praktisk talt ingen blodtap under endoprotetikkoperasjonen, og pasienter trenger ikke transfusjon av andres blod.
  • Smertesyndromet etter operasjonen avtar og går raskt. Dette reduserer eller eliminerer bruken av sterke smertestillende midler og smertestillende midler, noe som igjen reduserer risikoen for nedsatt åndedrettsfunksjon hos pasienten..
  • Korte oppholdsperioder for pasienten på sykehuset.
  • Rask retur av fysisk aktivitet og overgang til pasientens vanlige livsstil.
  • Under forutsetning av alle betingelser for pasientforberedelse og kirurgi, reduseres risikoen for blodpropp og infeksjon.

Hva du skal se etter når du planlegger en leddskifteoperasjon

Moderne metoder for slike operasjoner tillater minimering av komplikasjoner og risiko forbundet med endoprotetikk. Hvis pasienten gjennomgikk preoperativ forberedelse og undersøkelse av høy kvalitet, og operasjonen ble utført av en erfaren kirurg, kan man håpe at i løpet av 2-3 måneder kan en person komme tilbake til sin vanlige livsstil, noe som forbedrer livskvaliteten betydelig..

Det er viktig å følge anbefalingene fra behandlende kirurg, slik at den postoperative perioden og rehabiliteringen går uten problemer. Inntil protesen er fullstendig bundet til beinet, bør pasienten være forsiktig når han håndterer det nye leddet. Inntil full gjenoppretting av motoriske funksjoner og for å unngå forskyvning av proteseforbindelsen, er det viktig å unngå feil bevegelser: dype knebøy og lave bøyer. Du bør sove i en bestemt posisjon og bruke enkle enheter som fikser skjøten i riktig posisjon.

osteosyntese.
Fordeler og ulemper med osteosyntese ved hoftebrudd

Osteosyntesen er en kirurgisk operasjon der skadede bein og fragmenter kobles og festes ved hjelp av medisinske plater, ledninger, pinner og skruer. Med et brudd i lårhalsen brukes metoden for osteosyntese også. Denne metoden for kirurgisk behandling er foreskrevet for unge pasienter under visse forhold..

Vanligvis den andre dagen etter osteosynteseoperasjonen, lar pasienten stå opp med krykker. Belastningen øker gradvis, og etter 5 måneder er en full belastning på benet og leddet mulig.

Siden fordelene ved osteosyntese på mange måter sammenfaller med endoprotetikk, vil vi ta hensyn til noen av de åpenbare ulempene ved denne metoden i tilfelle av et hoftebrudd..

Ulemper ved osteosyntesen i tilfelle av hoftebrudd:

  • Ofte, til og med flere måneder etter osteosyntese, leges ikke beinet. For de fleste i alderen pasienter er denne metoden i utgangspunktet ikke effektiv..
  • Det er fortsatt muligheten for å utvikle osteomyelitt - en inflammatorisk smittsom prosess i operasjonsområdet.
  • Tilfeller av falsk leddannelse blir sjelden observert.
  • Det er fortsatt en risiko for å utvikle slitasjegikt og osteonecrose i leddet.

Det er hyppige tilfeller når en pasient etter osteosynteseoperasjon, etter en stund, ikke legene leges. I dette tilfellet trenger pasienten en ny operasjon - komplett hofteartrroplasti..

Hvor mye koster endoprotetisk kirurgi etter osteosyntese?

Kostnaden for en total arthroplastikk etter osteosyntese innebærer to operasjoner samtidig:

  1. fjerning av metallkonstruksjoner
  2. installasjon av en kunstig leddprotese

Kontakt oss for å finne ut mer informasjon og benytt anledningen til å få en gratis innledende konsultasjon med kirurger fra klinikken.

KLINISK KATALOG - endoprotetikk, ortopedi, rehabilitering:

MALVAZINKY - Kirurgi og rehabilitering (Praha)

Malvazinky Clinic er en av de beste og mest prestisjefylte klinikkene i Europa innen ortopedikk og endoprotetikk. Malvazinky Rehabilitation Clinic ligger i det 5. distriktet i Praha og tilbyr pasienter et komplett spekter av ortopediske kirurgier og unike patenterte rehabiliteringsprogrammer og fysioterapi.
Flere detaljer >>>

HOSPITAL ST. ZDISLAVY - Operasjoner på daVinci-roboten (Brno)

Operasjoner som bruker daVinci-roboten er toppen av kirurgisk dyktighet og krever mye erfaring og praksis fra kirurgen. Siden 2007 har mer enn 3000 minimalt invasive operasjoner blitt utført i Tsjekkia ved Vysočina robotkirurgisenter på St. Zdislav sykehus ved bruk av den nyeste generasjonen daVinci-robot (2014).
Flere detaljer >>>

COT MESSINA - Endoprotetikk, ortopedi, øyelegehandling, rehabilitering, etc..

C.O.T. MESSINA ligger på den solfylte øya Sicilia i Messina, og er JCI-akkreditert, noe som garanterer pasienter høye standarder for medisinsk sikkerhet og omsorg. Den vennlige, familiære atmosfæren på klinikken har en positiv effekt på pasientene og skaper ekstra komfort under oppholdet i klinikken.
Flere detaljer >>>

DA VINCI - flerfaglig privat klinikk (Pécs)

Da Vinci regnes med rette som en av de beste klinikkene i Ungarn, som gir sine pasienter den nyeste moderne utviklingen og teknologien innen medisin, samt et høyt nivå av medisinske tjenester i et komfortabelt teknologisk luksuriøst miljø, som er så forskjellig som mulig fra et standard sykehusmiljø..
Flere detaljer >>>

Osteosyntese av lårbenområdet

For forskjellige skader i hoften assosiert med skader eller patologiske prosesser i kroppen, brukes ofte osteosyntese av lårbenet. Det vanligste tilfellet av bruk av denne prosessen er alvorlige brudd med indikasjon for kirurgi. Osteosyntesen utføres ikke tidligere enn to dager etter skade.

Denne teknikken har vist seg å være effektiv, i tillegg til å ta et minimum av restitusjonstid sammenlignet med andre tilnærminger (noen ganger mindre enn en uke). Essensen av osteosyntesen reduseres til å fikse beinfragmenter i den anatomiske stillingen ved bruk av en spesiell design (metallpinne, plate). Leger gir en positiv prognose for praktisk talt alle utførte operasjoner, siden denne teknikken er en av de mest vellykkede i behandlingen av brudd. Den mest nøyaktige fiksering av beinkomponenter er ekstremt viktig for korrekt fusjon av brudd..

Operasjonen har eksistert siden 1800-tallet, men den ble virkelig utbredt og ble brukt med suksess bare i det 21. århundre..

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Ikke alle ofre med problemer i lårregionen får en slik operasjon. Det er et tydelig sett med symptomer og tegn på resept. Medisinske fagpersoner er spesielt strenge når de bestemmer at intern osteosyntese av lårbenshalsen er nødvendig, siden dette området anses som ekstremt følsomt. Det er en høy risiko for skade på nærliggende blodkar og nervefibre. Men med dette blir skader på dette området nesten aldri kurert uten kirurgi..

Tilfeller der kirurgi anbefales

  1. sannsynligheten for naturlig legning av bruddet med konservativ behandling er minimal,
  2. det skadede området er en av sonene med lav regenereringshastighet, redusert blodsirkulasjon,
  3. absolutte indikasjoner: brudd i det øvre segmentet (unntatt nakken) eller legemets kropp, kondylære brudd i nedre del av lårbenet.

Situasjoner når kirurgi er kontraindisert

  1. det er ingen klare indikasjoner for osteosyntesen,
  2. den nåværende tilstanden (fysisk eller mental) til offeret blir vurdert som alvorlig,
  3. det nedre området av lårbenshalsen er skadet,
  4. beinfragmenter blir drevet inn i hverandre,
  5. det er individuelle forbud (allergier, tidligere operasjoner),
  6. pasienten er over 65 år (osteosyntesen erstattes av endoprotetikk),
  7. det er et åpent brudd, risikoen for blodforgiftning er etablert.

Før operasjonen av osteosyntesen, anbefales det å gjennomføre radiografi, og helst MR eller computertomografi, for nøyaktig å bestemme benelementenes tilstand. Pasienter gjennomfører også kliniske laboratorieprøver, hvoretter skjeletttrekk brukes i noen tid (fra flere dager til en måned).

Typer osteosyntese

Klassifiseringen er basert på inndelingen basert på skriftformatet. Hvis en metallfikseringsstruktur fikser beinfragmentene fra utsiden, og berører bare den ytre delen av beinet, er dette en ytre eller ekstramedullær type operasjon. Intramedullær eller intraosseøs osteosyntese forutsetter at stolpen settes inn i beinet, i ryggmargshulen. Intramedullær osteosyntese av lårbenet er veldig vanlig.

I henhold til metoden for gjennomføring skilles åpne og lukkede versjoner av operasjonen. I det første tilfellet er det en fullstendig eksponering av de berørte bein, de er festet i ønsket stilling ved hjelp av plater eller gjennom innføring av skruer, stenger, som er designet for å utelukke deformasjon. Den lukkede versjonen innebærer å koble beinene gjennom små hull for å blokkere ytterligere avvik. Denne bruker små pinner. Vanligvis er åpen osteosyntese intraosseøs.

Blokkert osteosyntese skilles også når benfragmenter er fullstendig immobiliserte og dynamiske når en liten rotasjons- eller teleskopbevegelse er tillatt..

Et annet typologiformat er basert på valg av instrumenter for fiksering - den såkalte Powells-klassifiseringen. Måling av bruddvinkelen og ytterligere bestemmelse av den beste fixator for benfusjon. Stor vinkel krever sterke materialer da det er fare for sekundær skjæring.

Typer av holder

Powels 'typologi lar deg velge et biometalt instrument for operasjonen. Det er mange alternativer for utforming av klemmer, de forbedres kontinuerlig. Legen kan bestemme seg for å sikre benene med en solid eller hul pinne, med en sammensatt seksjon, bred eller smal.

Oftest er bena immobilisert med skruer, da dette bidrar til å unngå aksial rotasjon. En solid eike har ulemper når det gjelder strålefordeling, så noen ganger erstattes eikene eller pinnene med glidebånd.

Ved osteosyntese av den øvre sonen på låret, er det mer hensiktsmessig å ikke bruke pinner og stenger, men tynne metallplater, siden de har større fleksibilitet.

Noen moderne modeller av klemmer kombinerer vellykket plast og stabile elementer i en enhet. Avhengig av dette, avhengig av nettstedet, er både fleksibilitet og styrke garantert..

Medisinske spesialister diskuterer fortsatt hvilken tilnærming som er mer passende: fleksible materialer for å opprettholde kompresjon eller holdbare materialer for å tilnærme den anatomiske formen til bein under operasjonen. Siden anvendelsesområdet for osteosyntese er bredt, lar en individuell tilnærming til hver skade deg balansere mellom disse to tilnærmingene..

De viktigste festeelementene til osteosyntese er pinner, bolter, stenger med skruer, fleksible plater, hule rør.

Postoperativ rehabilitering

Selve operasjonen tar flere timer og foregår under anestesi. Den primære bevegelsen til det opererte lemmet er mulig den andre eller tredje dagen (ved hjelp av krykker). Full utvinning av benprestasjoner forventes om seks måneder. Metallkomponentene fra lemmen fjernes etter omtrent et år. Samtidig tilbys ofte eldre mennesker å bruke metallpinner hele tiden - for å unngå ytterligere kirurgisk inngrep, som er farlig i alderdommen.

Gjenoppretting av en pasient som har gjennomgått osteosyntese utføres ved bruk av standard rehabiliteringsteknikker.

  • Fysioterapi er indikert fortløpende: elektroforese, UHF, kvarts, ozokerittbehandling. Etter anbefaling fra en lege brukes en eller flere prosedyrer per dag.
  • Massasjeterapi begynner en dag etter operasjonen. Denne metoden er fokusert på å aktivere blodtilførsel for å akselerere regenereringsprosesser i det skadede området. Massasje er også nyttig for å tone lårmusklene..
  • Fysioterapi er med på å styrke musklene. I de første trinnene i treningsterapi består i bevegelser med lav amplitude i lemmen, utført liggende. Etter hvert øker mangfoldet og vanskelighetsgraden på øvelsene. På slutten av rehabiliteringsperioden er fysioterapiøvelser indikert fortløpende..
  • Kostholdet i gjenopprettingsfasen er basert på dominansen av matvarer med kalsium, magnesium, fosfor, samt naturlig mat - grønnsaker, frukt, frokostblandinger og nøtter. I tillegg er inntak av vitaminpreparater, kosttilskudd foreskrevet. Spesifikke vitaminer velges under hensyntagen til pasientens tilstand etter skade og operasjon.
  • For å lindre smertesyndromet som kan være til stede, brukes medisiner: salver, geler, samt orale medisiner. Også brukt er anti-edematøse, betennelsesdempende, helbredende medisiner..

Osteosyntesen i tilfelle av hoftebrudd krever spesiell oppmerksomhet. Dette er en sjelden operasjon som utføres i de mest eksepsjonelle tilfeller. Rehabilitering etter at det varer lenger, og alle aktiviteter krever spesiell forsiktighet.

Etter operasjonen blir pasienter vanligvis igjen på et sykehus, men i sluttfasen kan utvinning finne sted hjemme - med et periodisk obligatorisk besøk på en medisinsk institusjon eller en invitasjon til en lege hjemme.

Mulige komplikasjoner

Hvis noen av trinnene i operasjonen ikke blir utført riktig, er negative konsekvenser mulige. Komplikasjoner etter kirurgiske operasjoner, om ikke normen, så i det minste et fenomen som ikke skaper stor overraskelse blant leger. De kan provoseres både av feil under operasjonen eller etter den, og av pasientens overdreven uavhengighet. Det er viktig å legge merke til problemet på en riktig måte, gå til dets eliminering.

Oftest blir pasienter etter osteosyntesen møtt med følgende typer postoperative komplikasjoner:

  1. dårlig fiksering og løsring av beinpartier,
  2. ødeleggelse av bein eller skade på det omkringliggende bløtvevet,
  3. brudd på integriteten til blodkar, nerver,
  4. slitasjegikt eller slitasjegikt,
  5. muskelatrofi, lymfostase, trombose.

For tidlig fjerning av immobiliseringselementer, erstatning av behandlingsformat er nødvendig når det er en trussel om forverring av pasientens tilstand:

  1. alvorlig betennelse eller suppuration,
  2. vedvarende smerter,
  3. allergisk eller på annen måte ufølsom for materialet til holderen,
  4. tegn på falsk felleskapning,
  5. feil benfusjon, merkbar deformasjon av lemmen, problemer med kroppens oppfatning av fremmede elementer.

Osteosyntese av nakken i hofteleddet

For rask utvinning av det skadede leddet, anbefales osteosyntesen i lårhalsen den første dagen etter skade. Under operasjonen fester kirurgen deler av beinet til hverandre ved hjelp av spesielle metallkonstruksjoner, som inkluderer spesielle bolter, skruer, strikkepinner. Dette sikrer rask og korrekt skjøting. Bekkenskader er spesielt farlige på grunn av at det ikke er noen periosteum på lårbenshalsen, som de knuste benene vokser sammen. I dette tilfellet er osteosyntese en uerstattelig behandlingsmetode..

Metode essens

For behandling av eldre pasienter, på grunn av stor sannsynlighet for ikke-forening av bein, erstattes osteosyntesen med skruer med endoprotetikk.

Et hoftebrudd blir ofte behandlet med osteosyntese. Teknikken er basert på feste deler av lårbenet med en spesiell plate eller skruer. Benet er immobilisert, og de installerte klemmene forhindrer selv den minste forskyvning av fragmenter. Etter at bruddet er eliminert, fjernes alle brukte strukturer. Gjenoppretting av beinstrukturenes integritet gjennom kirurgi er foreskrevet for skade på tubulære bein eller alvorlig leddsskade, som inkluderer et hoftebrudd. De viktigste fordelene med osteosyntesen:

  • restaurering av integriteten til den skadede lemmen;
  • forebygging av mobilitet på bruddstedet i lang tid;
  • muligheten til å installere fiksering direkte i det berørte området;
  • opprettholde funksjonaliteten til beinstrukturen;
  • kontroll av det berørte området til fullstendig utvinning.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Indikasjoner for kirurgi

På grunn av den spesifikke strukturen og den dårlige blodtilførselen, leger nakkeskader seg i lang tid. Hos eldre mennesker kan et brudd i dette området være dødelig, siden pasienten trenger å legge seg i lang tid. Frakturer av acetabulum og andre formasjoner i dette segmentet kan behandles uten kirurgi bare hos barn. Hos personer over 30 år kan ikke ben og leddstrukturer i lårene og bekkenet leges på egenhånd. Den viktigste måten å eliminere patologi er osteosyntese.

Valg av behandlingsmetode avhenger av pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidig sykdommer og dårlige vaner hos personen. Noen av disse faktorene kan spille en viktig rolle i valg av terapi. De viktigste indikasjonene for osteosyntese:

  • grunnleggende brudd på beinstrukturenes integritet hos mobile mennesker;
  • transcervikale brudd hos personer under 60 år;
  • subkapital traumer hos unge pasienter;
  • umulighet for å utføre endoprotetikk;
  • påvirket skader.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Funksjoner av

Som forberedelse til hofteoperasjon er en MR- eller CT-skanning nødvendig. Disse diagnostiske metodene indikerer tilstanden til vevene i det skadede leddet, bestemmer alle funksjonene i bruddet og avslører brudd på blodtilførselen til det skadede området. I tillegg forskrives pasienten å gjøre:

Før operasjonen får pasienten røntgen.

  • klinisk analyse av blod og urin;
  • Røntgen av det skadde området;
  • trekkprosedyre;
  • forskning for å bestemme nivået av mineralmetabolisme i kroppen;
  • ECG;
  • digital densitometri, som bestemmer graden av osteoporose.

Osteosyntesen utføres på en åpen eller lukket måte. Åpen kirurgi innebærer å utsette skadde beinstrukturer. Alle fragmenter er koblet til, fikseringsenheter er elastisk installert. Ved lukket osteosyntese blir lesjonen holdt sammen gjennom et lite snitt. Klemmene settes inn under røntgenkontroll. Denne metoden brukes til å behandle pertrochanteric brudd og utføre osteosyntesen av acetabulum. På grunn av det faktum at bløtvev ikke er alvorlig skadet, er muligheten for blødning utelukket. Restitusjonsperioden med en lukket behandlingsmetode skal vare mindre enn ved åpen behandling.

Valg av klemmer

Osteosynteseskruer er laget av materialer som gir den nødvendige inertiteten. For riktig valg av nødvendige verktøy, brukes Pauwels-klassifiseringen under hensyntagen til bruddlinjens helning. Høyere vinkler øker risikoen for feiljustering og reduserer sannsynligheten for korrekt skjøting. Oftest blir osteosyntesen utført med kanylerte skruer, som beskytter beinfragmenter mot gjentatt forskyvning.

Restitusjon etter osteosyntese av lårhalsen

Det er forbudt å laste det skadde benet i forkant. Ellers kan teleskopforskyvning av fragmentene oppstå..

Den postoperative perioden tar omtrent 5 måneder. Denne perioden avhenger av plasseringen og skadegraden. Neste dag etter operasjonen kan pasienten sette seg opp, og etter 2-3 får han gå med hjelp av krykker. Etter et brudd i benet eller hoften, kan stress kun påføres det skadde benet etter tillatelse fra legen. Dette er vanligvis gitt en rekke rehabiliteringsprosedyrer. Hvis lemmet ikke skader og beinvevet har kommet seg, fjernes osteosyntesen etter 8-12 måneder.

Årsaker til å fjerne boltene fra lårbenshalsen før avtalt tid:

  • utvikling av en purulent prosess;
  • langvarig smerte;
  • allergi mot materialet til holderne;
  • dannelsen av et falsk ledd;
  • feilaktig feste av bruddet, på grunn av hvilke fixatorer som forstyrrer gang.

Pasientrehabilitering innebærer en serie behandlinger og fysiske øvelser. Pasienten er tildelt:

  • medisinering behandling;
  • stabil omfattende pleie i sykehusmiljø;
  • korreksjon av kostholdet;
  • utvinningsøvelser for muskelvevet i det skadede området;
  • fysioterapi eller kinesioterapi.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Kontra

Osteosyntesen kan ikke utføres i slike tilfeller:

En mental lidelse hos en pasient er en kontraindikasjon for kirurgi.

  • avslørte en alvorlig allmenntilstand hos personen;
  • et brudd i den nedre delen av lårhalsen ble diagnostisert;
  • beinfragmenter stikker hverandre;
  • offeret har psykiske funksjonshemninger;
  • det er en rekke individuelle kontraindikasjoner for kirurgi.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Mulige komplikasjoner

Konsekvensene av osteosyntesen på lårhalsen avhenger av aldersgruppen til pasienten, spesifisiteten og årsaken til skaden. Hvis patologien kompletteres med en dislokasjon av hoften, kan en infeksiøs inflammatorisk prosess oppstå. Osteosyntese av hofteleddet provoserer komplikasjoner som posttraumatisk artrose eller avaskulær osteonekrose. Hvis pasienten har vært bekymret for smerter eller hevelse i lang tid, er det stor sannsynlighet for at fusjonen ikke oppstår. Den farligste komplikasjonen ved kirurgisk behandling av brudd er lungetromboemboli, noe som kan føre til pasientens død. Under rehabilitering er det viktig å følge alle legens resepter og unngå tung belastning. I dette tilfellet vil utvinning ikke ta mye tid, og sannsynligheten for komplikasjoner vil redusere betydelig..

Artikler Om Ryggraden

Seneskade på armen

Uforsiktig håndtering av piercing og skjæring av gjenstander eller unøyaktig griping av vekter under løftingen provoserer en ruptur av bindevev. Senktreparasjon er et viktig element i helingsprosessen.

Årsaker til smerter i korsryggen hos kvinner og menn

Korsryggsmerter er et symptom som fungerer som en indikator på en rekke sykdommer. Årsaken til dette er både patologier i muskel- og skjelettsystemet og andre sykdommer som påvirker forskjellige systemer i kroppen vår..