Hvordan lage en hofte røntgen

Hofteleddet er et stort ledd i menneskekroppen som har en viktig muskel- og skjelettfunksjon. Han er mottakelig for forskjellige sykdommer og skader, som er viktig å diagnostisere i tide, ellers vil de bli til alvorlige former for patologi. For å oppdage slike sykdommer er en røntgen av hofteleddet foreskrevet..

Fordeler og ulemper

Røntgenbilder av bekkenbenene er med på å forstå omfanget av leddskader. Men denne diagnostiske metoden, som alle andre, har visse fordeler og ulemper..

De positive aspektene er enkelhet og tilgjengelighet, smertefrihet, minimalt antall kontraindikasjoner. Røntgen lar legen vurdere arten og stadiet av sykdommen.

ulemper:

  • effekten av røntgenstråler på kroppen;
  • omkringliggende vev overlapper ofte det interessante området;
  • det er umulig å vurdere leddets funksjon;
  • mangel på synlighet av mykt vev uten spesiell kontrast;
  • lite informasjonsinnhold sammenlignet med datamaskinmetoder.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Røntgenbilder viser ulike sykdommer og endringer i hofteleddet: traumer, betennelse, degenerative og medfødte patologier, svulster, metastaser.

Indikasjoner for diagnose av patologier i hofteleddet:

  • traume;
  • sterke smerter, delvis nummenhet i lemmet;
  • hevelse og blødning over hofteleddet;
  • mistanke om å utvikle leddgikt eller overvåke sykdomsforløpet;
  • degenerative sykdommer: leddgikt, koxartrose, artrose;
  • tumorprosesser i beinvev;
  • forandringer i nekrotisk ledd;
  • dysplasi i hofteleddene.

Kontraindikasjoner for prosedyren:

  • graviditet i ethvert trimester;
  • barn under 14 år, hvis det ikke er noen spesiell grunn til dette;
  • å utføre en prosedyre med innføring av et kontrastmiddel kan forårsake allergier;
  • alvorlig patologi i nyrer og lever;
  • immunsvikt;
  • kardiovaskulær insuffisiens;
  • aktiv tuberkulose;
  • onkologi;
  • pasientens generelle alvorlige tilstand.

Røntgen for dysplasi av hofteleddene hos barn er en uerstattelig forskningsmetode. Bare denne metoden gir et fullstendig bilde av endringer i leddet og er med på å bestemme behandlingsmetoden. Hovedregelen er doseringen av stråleeksponering.

radiografi

Legen din vil fortelle deg hvordan du kan forberede deg på en røntgen av hofteleddet og hvor du kan ta et bilde. Før inngrepet anbefales pasienten å tømme tarmene dagen før, slik at det ikke er falske mørketsaker i bildet. Fjern klær og smykker før diagnosen. Prosedyren tar omtrent 10 minutter.

Legen lager en røntgenstråle i to fremspring: direkte - pasienten ligger på ryggen med bena utvidet litt innover, sideveis - pasienten ligger på ryggen og bøyer en lem i hofteleddet. For å maksimere graden av benskade, diagnostiserer legen leddet i ønsket vinkel ved hjelp av en rulle.

Viktig! For bedre visualisering av bløtvev injiseres et kontrastmiddel. Prosedyren er smertefri og trygg for pasienten.

Røntgenundersøkelse av hofteleddet hos barn avslører til og med dysplasi. Patologi forekommer hos 15% av barna, hovedsakelig jenter. Hvis sykdommen ikke blir oppdaget før ett års alder og passende behandling ikke er utført, fører den til uførhet.

Radiografi er kontraindisert hos spedbarn. Legene erstatter henne med en ultralyd av hofteleddene. Hos et lite barn er beinene laget av brusk. Etter 3 måneders levetid blir brusk, som blir fylt med kalsium, om til bein og ultralyd blir i dette tilfellet ineffektivt. Da er riktig diagnostisk metode røntgen..

Røntgen av hofteleddene hos spedbarn foregår i ryggraden, med bena brakt til kroppen. Babyens bekken skal passe tett inntil kassetten slik at det ikke er noen feil på bildet. Kjønnsorganene er beskyttet med en spesiell blykrage eller -plate.

Som et resultat av inngrepet tar legen et bilde og evaluerer indikatorene og sammenligner dataene med normen. Diagnose og oppnådd resultat lar deg etablere en nøyaktig diagnose:

  • kondrodysplasi av leddene;
  • medfødt hallux valgus i lårhalsen;
  • medfødt dislokasjon av hoften;
  • forskjellige degenerative sykdommer i hofteleddene: koxartrose, revmatoid artritt, ankyloserende spondylitt, Peters sykdom;
  • intra-artikulære brudd og skader;
  • godartede svulster - chondroblastomas;
  • ondartede svulster - kondrosarkomer.

Opplæring

Pasienten må utføre noen handlinger for at radiologen skal ta et høykvalitetsbilde:

  • to dager før inngrepet, avstå fra å spise mat som forårsaker gassdannelse;
  • på tampen av studien, gjennomfør et rensende klyster;
  • undersøk på tom mage.

Kolonrensing er et viktig skritt i forberedelsene. Innholdet og gassproduksjonsprosessene kan påvirke bildekvaliteten. Hvis røntgenbildet krever bruk av et kontrastmiddel, må det utføres en test på forhånd for å bestemme en allergisk reaksjon. Før inngrepet tar pasienten av tette klær, smykker og metallgjenstander.

metodikk

Når du diagnostiserer sykdommer i hofteleddet ved bruk av røntgenstråler, oppnås klare bilder med et todimensjonalt bilde, der du kan se beinstrukturene i bekkenet. Film ser ut som en negativ med lysere og mørkere områder.

På grunn av den raske utviklingen av medisinske teknologier, har legen muligheten til å velge den mest passende typen røntgen, avhengig av årsaken til leddpatologi og studiens formål. Tenk på hvordan en røntgenbilde tas på forskjellige måter.

Hovedtyper av røntgenstråler:

  • kartlegge radiografi i direkte og laterale anslag;
  • kartleggingsradiografi i tilleggsprojeksjoner;
  • direkte forstørrelse radiografi;
  • arthrography - radiografi ved hjelp av et kontrastmiddel;
  • fistulografi er en kontrastmetode for røntgenundersøkelse av skjøtets passasjer i leddet for å oppdage kilden til den purulente prosessen;
  • datatomografi - en metode for lag-for-lag-diagnostikk av en organisme basert på røntgenstråling.

Avkoding av røntgen

Hver sykdom har sine egne karakteristiske trekk, som i de fleste tilfeller viser røntgendiagnostikk.

Røntgenindikatorer for dysplasi:

  1. Acetabular indeks er et estimat av mengden avvik mellom taket i hulrommet og hodet på lårbenet. Dette gjøres ved å tegne to streker. Tangenslinjen er rettet mot acetabulum, og den andre forbinder den y-formede brusk på begge sider. Normal verdi er 12-16 grader.
  2. Cervico-diaphyseal vinkel er en verdi som bestemmer den mulige krumningen av hodets sammenløp ved å konstruere tangenter mellom diafysen og nakken.
  3. Vinkelen på vertikal korrespondanse bestemmes ved å tegne linjer tangentielt til acetabulum, den langsgående aksen til benets nakke. Hos eldre barn er indikatoren 85-90%.
  4. Dekningsgraden bestemmes langs en linje nedover fra takets laterale del. Vurdering krever visualisering av lårbenets stilling. Hos barn 6 år er den øvre delen av lårbenet dekket av ¾.
  5. Ombredans symptom - for å identifisere dysplastiske forandringer hos barn. Hvis du trekker en vinkelrett fra den ytre delen av acetabulumet og kobler den y-formede brusk med en horisontal linje, er ossifikasjonspunkter normalt plassert i den nedre indre kvadrant.
  6. Sentrum av lårhodet bestemmes av fortsettelsen av aksen til lårhalsen til taket i hulrommet. Normalt ligger linjen på grensen mellom den ytre og den fremre midtre delen. Indikatoren lar deg identifisere anterior eller posterior decentration (dislokasjoner, subluxations).
  7. Korreksjoner for adduksjon, bortføring studeres ved å tegne linjer som forbinder lårbenene med de horisontale linjene langs halsen. Korreksjon av den langsgående aksen til lårbenshalsen utføres i en vinkel oppnådd ved å sammenligne den vinkelrette diaphysen med den oppnådde vinkelrett.
  8. Størrelsen på det fysiologiske underskuddet er tilstedeværelsen eller fraværet av ossifikasjonskjerner, som bør være aldersspesifikke.

Indikatorer for normen

Radiologisten analyserer dataene, sammenligner det resulterende bildet med et øyeblikksbilde av et sunt hofteledd og identifiserer abnormiteter eller fravær av patologi.

Normen for voksne er:

  • plasseringen av lårhodet i forhold til hulet i bekkenbenet - hvis en vinkelrett rett linje senkes fra kanten og hodet projiseres innover, anses tilstanden som normal;
  • glatte konturer av lårhodet - en liten depresjon blir visualisert på stedet for festingen av det runde leddbåndet;
  • skjøtenes bredde vurderes. Hvis det tas en røntgenstråle med femur-bortføring, bør avstanden mellom hodet på lårbenet og bunnen av bekkenhulen være den samme overalt;
  • når du måler vinkelen på loddrett helning av acetabulum, bør dens verdi være lik 42˚;
  • verdien av cervico-diaphyseal vinkel hos en sunn person er 126˚;
  • størrelsen på vinkelen på vertikal korrespondanse er innenfor 70-90˚;
  • Viberg vinkel (graden av utvikling av taket av depresjonen og sentrering av lårhodet i det) - ikke mer enn 20˚.

Vinkelnormen hos barn 1 år for jenter er 20 °, for gutter —18,4 °, ved 5 års alder - Alternativ til røntgen

Som et alternativ til radiografi kan legen din foreskrive:

  • Ultralyd er en rask og ufarlig metode som ikke krever forberedelse;
  • magnetisk resonansavbildning - gir god bildekvalitet, høy påvisningsnøyaktighet, spesielt av muskellesjoner, leddbånd, tilstedeværelse av effusjon i leddhulen;
  • datatomografi - lager en 3D-modell av høy kvalitet av området som studeres;
  • artroskopi av hofteleddet - for diagnose og behandling. Lar deg undersøke leddhulen med et artroskop og utføre de nødvendige manipulasjonene. Som enhver inngripende prosedyre, kan det ha mange komplikasjoner.

Benpatologier hos små barn oppdages ved bruk av ultralyd, siden denne studien anses som sparsom. Hvis ultralydundersøkelsen ikke ble utført på fødesykehuset, må det gjøres i den første måneden av barnets liv for å oppdage / ekskludere dysplasi. Røntgenbilder kan gjøres ved 3 måneders alder hvis det er risikofaktorer eller tidlig diagnose av dysplasi før 1 måned..

Viktig! Fremveksten av nye, mer moderne og høyteknologiske forskningsmetoder utelukker ikke bruk av røntgenmetoden som en rask og rimelig diagnose av sykdommer..

Konklusjon

Ved problemer med hofteleddet utføres en røntgenstråle uten å konstatere årsaken til patologien. Prosedyren skal ikke utføres mer enn en gang hvert halvår. Røntgenbilder tas for små barn med minimale stråledoser og strengt etter indikasjoner.

Til tross for tilgjengeligheten av nye diagnostiske metoder, er røntgen av hofteleddet fremdeles en populær studie. I noen tilfeller, til tross for kontraindikasjoner, kan du ikke klare deg uten det..

Røntgen av hofteledd og bekkenben: indikasjoner, forberedelse, undersøkelsesfunksjoner hos voksne og barn

Hofteleddet er det største leddet i menneskekroppen. På grunn av den store vekten og motorbelastningen på ham, er han utsatt for forskjellige slags sykdommer og skader. For å utelukke komplikasjoner og gjennomføre terapi, blir diagnostiske tiltak utført, som inkluderer røntgenbilder av hofteleddene og bekkenbenene.

Indikasjoner for røntgen av hofteleddet

Røntgen er en vanlig og rimelig metode for å diagnostisere sykdommer i hofteledd og bekkenben, som utføres ved bruk av røntgenstråler. Pasienter blir sendt til forskning hvis det er mistanke om patologiske forandringer, lidelser og skader.

Det røntgenbildet av hofteleddet viser, hjelper den behandlende legen til å vurdere graden av skade, beinets integritet, tilstedeværelsen av leddområdet. Ved hjelp av denne prosedyren kan du diagnostisere:

  • skader, inkludert brudd på forskjellige lokaliseringer, forstuinger, sprekker;
  • svulster og metastaser;
  • dislokasjoner;
  • endringer og patologi i ledd: leddgikt, leddgikt;
  • degenerative forandringer (Perthes sykdom, ankyloserende spondylitt);
  • osteoporose;
  • bein tuberkulose.

Når du besøker lege, er det viktig å beskrive alle de alarmerende symptomene og situasjonene som kan være indikasjoner for røntgen: traumer, smerter og hevelse i bekkenområdet, lyder når du beveger deg (knusing og klikking), brudd, postoperativ vurdering av proteser, utviklingsforstyrrelser, halthet når du går. Røntgenbilder gjøres også for spedbarn med mistanke om hofteleddsdysplasi (dislokasjon, subluksasjon, før dislokasjon).

Kontraindikasjoner for prosedyren

Røntgen av hofteleddene har på grunn av en viss strålingsbelastning på kroppen en rekke kontraindikasjoner. Det anbefales ikke for gravide, pasienter med kontinuerlig blødning eller de med metallimplantater i bekkenområdet..

Det er uønsket å utføre røntgenbilder for pasienter som lider av akutt og kronisk psykisk sykdom under en forverring, med nedsatt immunforsvarets funksjon og barn under tre måneders alder.

Forbereder seg på røntgen

Kvaliteten på det resulterende bildet avhenger av grundigheten i forberedelsen til røntgenbildet, i henhold til hvilken legen vil dechiffrere resultatene. Forberedelse til en røntgen av hofteleddet består av en rensende klyster foran dagen for prosedyren. Noen dager før røntgenbildet anbefaler eksperter å ekskludere mat som fører til gassdannelse fra kostholdet ditt..

Disse manipulasjonene utføres slik at avføring og tarm ikke er synlige i bildet, ellers kan de påvirke kvaliteten. Hvis tarmen er full, vil røntgenbildet vise flekker (mørke eller lyse) som kan være forvirrende for diagnostikeren.

Hvis en røntgen av låret eller beinene må utføres uten planlegging (i nødstilfeller), kan prosedyren utføres uten forberedelse på forhånd.

Før han utfører røntgen, bør pasienten fjerne klær og smykker som inneholder metallelementer. Unnlatelse av å overholde denne regelen kan føre til interferens i bildet. For slike formål kan du kjøpe en spesiell medisinsk kappe.

Forberedelse til en røntgen fra bekkenet ligner på å forberede seg på en røntgen fra hoften. I tilfelle når radiografi utføres med kontrastforbedring, må pasienten gjennomgå en test for et radioaktivt kontrastmiddel for å bestemme allergener til dets komponenter.

Røntgen av bekkenbenene, så vel som hofteleddet, utføres på tom mage 12 timer etter det siste måltidet.

Røntgenteknikker for bekkenben og ledd

Før du besøker en diagnostiker, bør du vite hvordan du gjør en røntgen av hofteleddet. Det kan gjøres:

  • i direkte projeksjon. I dette tilfellet ligger pasienten flatt på ryggen og svinger beinet litt innover. Unntaket er tilfeller med mistanke om brudd og dislokasjon;
  • i lateral projeksjon. Pasienten ligger på siden med det ene benet bøyd.

En forutsetning er å gjennomføre en studie av begge leddene for å sammenligne bildene av antagelig syke og antagelig sunne. Under prosedyren er det forbudt å snakke og bevege seg.

Hvordan røntgenbilder av bekkenet tas, avgjør antall bilder som trengs. Vanligvis er det fra 2 til 8. Bilder kan være i to former: analog eller digital. Analog betyr å få resultatet på film, digital - gjennom digital prosessering, både i elektronisk og trykt form. Den andre metoden anses som tryggere, raskere og med høy bildekvalitet til slutt. Slike resultater kan lagres i et digitalisert format.

Hvis det er nødvendig å få mer nøyaktige data om forholdet mellom bein med en endret posisjon på låret, utføres en røntgen av hofteleddene i følge Launstein. Når du utfører en slik prosedyre, legges pasienten på ryggen, lemmet skal bøyes 90 grader til hoften og skyves til side så mye som mulig. Studien blir utført i ryggraden eller utsatt stilling. Når du utfører en røntgenstråle på denne måten, er en opplysningsstrimmel under kuppelen på lårhodet tydelig synlig i bildet (noe som kan indikere tilstedeværelse av osteoporose).

En bekkenrøntgen som involverer hofteleddene kan utføres med intravenøst ​​kontrastmiddel. Du kan ikke gå gjennom en slik diagnose på egen hånd. Det utføres bare som instruert av en lege for å undersøke bløtvevet og indre organer i forhold til bein eller ledd. Denne prosedyren er ikke ledsaget av ubehag eller smerte. Før undersøkelsen utføres en test for mulige allergiske reaksjoner fra kontrastmidlet.

Å dechiffrere resultatene av radiografi

Røntgenbilder av bekkenbenene utføres av en røntgentekniker. Radiologisten analyserer bildet og beskriver endringene. Resultatene kan oppnås 10-15 minutter etter diagnoseprosedyren på den offisielle brevhodet til medisinsk institusjon.

Tolkningen av bildet avhenger av kvalifikasjonene til diagnostikeren, fordi det samme resultatet kan ha tolkningsfunksjoner. Det er derfor det er viktig å fortelle legen om alle klager, slik at han trekker frem en riktig historie..

Røntgen av hofteleddet viser:

  • brudd på beinets integritet med brudd;
  • forskyvning av beinkomponenten med dislokasjoner;
  • gjengroing av beinvev ved slitasjegikt;
  • artritt;
  • tynning og reduksjon av beinstruktur ved osteoporose;
  • formørkelse i nærvær av svulster (godartet og ondartet);
  • medfødte lidelser i beinstrukturer, dysplasi.

Du kan også se stadiene på røntgenbildet av Perthes sykdom. I nærvær av denne sykdommen er det veldig viktig å diagnostisere fasen av dens utvikling, fordi de første endringene med riktig behandling er reversible. Det neste stadiet - deformasjon av lårhodet (aseptisk nekrose) - er irreversibelt. Et karakteristisk tegn: et sekundært brudd i lårhodet med mulig feil fusjon (med en fremspring utover kanten av glenoidhulen).

I medisin er det skader som bare røntgenstråler kan diagnostisere. Et hoftebrudd er for eksempel tydelig synlig på røntgen. Også på denne måten etableres bruddtypen. Arten av behandlingen vil avhenge av type og forskyvning..

Når du tolker bildet hos barn under 4 måneder, beskriver legen den acetabulære vinkelen til acetabulum, som består av brusk og ikke skaper skygge.

Den acetabulære vinkelen er linjen mellom den triradiale brusk og taket på acetabulum.

Et sunt hofteledd på røntgenbilder vil se likt ut på begge sider, uten vekster, sprekker, flis, mørkhet og formasjoner.

Funksjoner ved undersøkelse av barn

Røntgenbilder kan foreskrives for barn etter fire måneders alder. Dette skyldes det særegne ved utviklingen av bruskvev, som er bedre sett på ultralyd. Etter denne alderen kan barnelegen sende en liten pasient for røntgen med obligatorisk oppføring av en slik prosedyre i en personlig post. Dette gjøres for å kontrollere og minimere stråleeksponering..

Eksperter anbefaler å utføre prosedyren ikke oftere enn en gang hver 6. måned. Overskridelse av denne normen kan føre til ytterligere infertilitet og blodsykdom..

Legen gir en henvisning for røntgenbilder av ledd i tilfelle skader, mistanker om medfødt dislokasjon, dysplasi, ujevn utvikling av bein. Han bør også indikere anbefalinger angående holdningen som barnet skal ta under prosedyren..

Røntgenbilder hos barn har kontraindikasjoner. Disse inkluderer:

  • tilstedeværelsen av kreft.
  • patologi i nyrer og lever i tilfelle kontrastradiografi.

I nærvær av disse kontraindikasjonene forblir beslutningen om oppførselen til prosedyren hos foreldrene.

Funksjoner, fordeler og ulemper ved røntgen

Femur røntgenbilder kan gjøres for profylaktiske og diagnostiske formål. Leger anbefaler en forebyggende undersøkelse hvert år etter 40 år for tidlig diagnose av forskjellige former for endringer i hofteleddet (hofteledd), diagnostisk - hvis pasienten har visse klager.

Denne diagnostiske prosedyren har sine fordeler og ulemper. Fordelene inkluderer:

  • tilgjengelighet (røntgenbilder kan tas både på klinikken på registreringsstedet og i private medisinske institusjoner);
  • lave kostnader ved prosedyren;
  • utførelseshastighet;
  • effektiviteten av å oppdage patologier i bein og ledd (høyt informasjonsinnhold);
  • mangel på ubehagelige eller smertefulle sensasjoner under prosedyren.

Ulempene med å ta røntgen inkluderer: å skaffe helsestråling, statiske bilder, som noen ganger ikke gir et fullstendig bilde av problemet.

Som et alternativ til røntgenbilder er det mulig å utføre ultralyd, magnetisk resonansavbildning (MRI), computertomografi (CT), artroskopi. Ultralyd er hovedsakelig foreskrevet for barn, i tilfeller der bilder med høy oppløsning ikke er nødvendige og når endringer i bruskvev må diagnostiseres.

MR anses som en god og nøyaktig diagnostisk metode, men dyr. CT er etterspurt når man undersøker leddbenene, men det har en betydelig ulempe - høy eksponering for stråling. Artroskopi anses å være både diagnostisk og terapeutisk. Den lar deg utforske rommet mellom hodet og låret.

Røntgen av hofteleddet i to fremspring er informativ i tilfelle leddeformasjon, i tilfelle mistanke om brudd på integritet og patologi, gjør det mulig å vurdere tilstanden til basene i ryggraden.

konklusjoner

Til tross for fremveksten av nye metoder for diagnostisering av sykdommer i leddene i bekken og bein, er radiologi fortsatt en av de mest etterspurte. I tillegg, for å bestemme typen patologi, er røntgen det viktigste diagnostiske tiltaket. Basert på konklusjonen om radiologens bilde, kan den behandlende legen stille en klinisk diagnose og foreskrive behandling. Dette skyldes mottakelse av mer sannsynlige fordeler fra inngrepet enn skade.

Skanningen er ment å undersøke hele bekkenet, inkludert bekkenbenene, sacrum, coccyx og hofteledd. Bildet brukes mot skader, utviklingsmessige anomalier, tumorsykdommer, hovedsakelig med det formål å oppdage metastaser, sjeldnere for inflammatoriske sykdommer.

Når du fotograferer overvektige mennesker, blir det myke vevet i magen komprimert ved hjelp av et bredt belte.

Røntgenstrålen rettes mot skjæringspunktet mellom linjen som forbinder den overordnede fremre iliac ryggraden med midtlinjen. Brennvidde - 100 cm (fig. 382).

Om nødvendig kan det tas et bilde av ett bekkenbein i en direkte bakre fremspring. For at vingen på ilium skal være parallell med kassetten, løftes den motsatte siden med 15–20 °, og legger sandposer under den for fiksering. I disse tilfellene, bruk en kassett på 24X30 cm i størrelse, og plasser den i en kassettholder
i lengderetning.

Røntgenstrålen er rettet vertikalt til midten av iliavingen.

Informasjonsinnholdet på bildet. Både bekkenben, inkludert ilium, kjønnshår, og ischialben, samt nedre lumbale ryggvirvler, sacrum, coccyx og hofteledd er tydelig synlige på bekkenbildet i en direkte bakre projeksjon..

Avslørte sacroiliac ledd og kjønnsfusjon (Fig. 383, 384).

På røntgenbildet av ett bekkenbein i fremre bakre fremspring er de samme anatomiske strukturer synlige som på oversiktsbildet av bekkenet.

Imidlertid gjør dette røntgenbildet det mulig å bedre identifisere strukturen til den iliacale vingen uten projeksjon forvrengning..

Kriteriet for riktig plassering i vanlig røntgen av bekkenet er symmetrien på bildet: skamfusjonen tilsvarer midtlinjen, størrelsen og konfigurasjonen av obturatoråpningene er de samme på begge sider..

SKOTT AV VINGEN AV LUFTBONE I UBLIKK PROJEKSJON

Hensikten med øyeblikksbildet. Bildet er beregnet på å studere de fremre og bakre overflatene på iliavingen. Ved vingebrudd gjør bildet det mulig å identifisere retningen for forskyvning av fragmentene. I tilfelle av neoplasmer gjør det det mulig å avklare lokalisasjonen og graden av ødeleggelse av iliac beinene. Et øyeblikksbilde i denne projeksjonen er mer informativ enn et øyeblikksbilde av bekkenet i en lateral projeksjon, når begge bekkenbenene er prosjektivt lagdelt oppå hverandre, og det er mulig å spore konturene sine bare grovt og langt fra hele. På grunn av det store utvalget av bløtvev langs røntgenstrålen, når du tar et bilde av bekkenet i den laterale projeksjonen, er kvaliteten på det resulterende bildet vanligvis lav, og dette bildet blir nesten aldri brukt i praksis.,

LANG PROSJEKSJON LOKAL SYMFYS

Formål med øyeblikksbilder. Bilder av kjønnssymfysen i frontal projeksjon er utført for traumatiske skader i bekkenet for å oppdage et brudd i kjønnshvelvet og brudd på forholdene i kjønnssymfysen..

Den pubiske symfysen er tydeligere definert på røntgenbilder tatt i frontal projeksjon, siden det i slike tilfeller er nærmere filmen.

Hvis det er umulig å legge pasienten på magen, utføres et røntgenbilde av kjønnssymfysen i en direkte bakre projeksjon.

Informasjonsinnhold på bilder. På bildene av symfysen i de direkte fremre og direkte bakre fremspringene, de øvre og nedre grenene av kjønnshårbenene, blir grenene til de ischiale benene avslørt; obturatoråpninger og vertikalt plassert opplysning mellom de nedre grenene av skambenene, på grunn av kjønnssymfysen (Fig. 389, 390). På bildet i frontal projeksjon vises alle de indikerte anatomiske strukturer med minimal projeksjonsforvrengning, strukturen til beinene er tydelig synlig. På bildet i en direkte bakre projeksjon er bildet skarpt prosjektivt forstørret, strukturen i beinene er mindre synlig.

Kriteriet for riktig legging er symmetrien i bildet: opplysningen forårsaket av kjønnssymfysen er plassert langs midtlinjen, obturatorhullene har samme former og størrelser..

OFFENTLIG SYMFYSISKOT I HELSEPROSJEKSJON

Hensikten med øyeblikksbildet. Bildet brukes til å oppdage forskyvning i området av kjønnssymfysen i anteroposterior retning i tilfelle bekkenbrudd, hovedsakelig i tilfeller når bildene i frontal projeksjon er lite informasjon.

Legge ned pasienten for å ta et bilde. Pasienten sitter på bordet.

Kroppens medianplan er vinkelrett på bordets plan og tilsvarer midtlinjen. Bena henger fra den korte enden av bordet, litt fra hverandre, føttene roteres innover, hviler på støtten. Kroppen avbøyes bakover. Armene er lagt tilbake, forlenget, hviler mot overflaten på bordet bak kroppen. Kassetten er 18x24 cm i tverrposisjonen i kassettholderen. Den fremre kanten er 7-8 cm frem fra symfysen.

Røntgenstrålen ledes vertikalt gjennom symfysepubisen til midten av kassetten. Brennvidde - 100 cm (fig. 391, a, b, c),

Informasjonsinnholdet på bildet. Bildet viser fremre og bakre overflater av kjønnshår og ischiale bein, som er prosjektivt lagdelt oppå hverandre.

Det vertikale båndet av opplysning er tydelig synlig, begrenset av de indre overflatene av de vertikale grenene på skambenene, på grunn av kjønnssymfysen (fig. 392).

Kriteriet for riktig legging er symmetrien i bildet, separat visning av de fremre og bakre flater på grenene av skamben og ischiale bein.

PAKKER TIL HIP X-RAY

Skudd av hofteleddet i direkte projeksjon

Formål med øyeblikksbilder. Å ta bilder av hofteleddene i frontal projeksjon er indikert for forskjellige sykdommer i leddet: inflammatorisk, inkludert tuberkuløse lesjoner; degenerative dystrofiske, utviklingsmessige anomalier, etc., samt med skader.

Legge ned pasienten for å ta bilder. Det er flere lagdelingsalternativer for en direkte projeksjon av hofteleddet: Røntgen av ett hofteledd og sammenlignende røntgen av begge hofteledd på samme film, noe som oftest gjøres for barn for å sammenligne bredden på leddrommet og plasseringen av femurhodet på begge sider.

Brennvidde - 100 cm (fig. 393, a, b).

2. For komparativ radiografi av begge hofteledd i frontal projeksjon. Pasienten plasseres på samme måte som for et generelt syn på bekkenet, men begge nedre ekstremiteter roteres symmetrisk innover med 10-20 °. I en gitt stilling er føttene festet med sandposer, noe som påfører dem på toppen av ankelleddene. Bilder er tatt med obligatorisk beskyttelse av gonadene <рис. 394).

3. I tilfeller der rotasjon av lårbenet er umulig, for å få et bilde av lårbenshalsen uten projeksjonsforstyrrelser, blir radiografi av hofteleddet utført i en direkte fremre projeksjon. I dette tilfellet ligger pasienten på magen. Den motsatte halvparten av bekkenet heves med 15-20 °, sandposer eller ruller plasseres under den for fiksering. Projeksjonen av hodet på hofteleddet tilsvarer midten av kassetten, røntgenstrålen er rettet vertikalt mot den (fig. 395).

4. Ved fleksjonskontraktur i hofteleddet utføres et direkte projeksjonsbilde i en halv sittende stilling av pasienten. Hendene er lagt igjen og hviler håndflatene på overflaten av bordet bak kroppen. Bena er rettet mot kneleddene, strukket langs bildebordet. Plasseringen av kassetten og sentrering av røntgenstrålen er den samme som for en konvensjonell røntgen av hofteleddet i frontal projeksjon (fig. 396),

Informasjonsinnhold på bilder. På et bilde av hofteleddet i frontal fremspring bestemmes iliumkroppen, lunatflaten på acetabulum, hodet på lårbenet, røntgenleddrommet i hofteleddet, nakken på lårbenet, de større og mindre trokkere og den intertrochanteriske kammen. En særegen beinstruktur er tydelig synlig både i området med iliac og som i lårhalsområdet, hvor benstrålene har en vifteformet retning. Under trochanters er konturene av mediale og laterale overflater i femoral diafyse, cortex og hjernehulen synlige (fig. 397).

Skudd av hofteleddet i latinsk projeksjon

Formål med øyeblikksbilder. Bildene er ment å vise fremre og bakre flater på lårhodet, en del av nakken, større trochanter og den øvre delen av lårbenakselen.

1. Røntgen av hofteleddet i lateral projeksjon med hoftebortføring. Pasienten ligger på ryggen. Den undersøkte lemmen er bøyd i kneleddet i en vinkel på 90 °, maksimalt trukket tilbake i hofteleddet til siden. Den ytre overflaten av låret og underbenet ligger ved siden av bordet. Sålen berører den indre overflaten av kneleddet på motsatt lem med sålen. For en strammere plassering av låret på den fjernede lemmen til bordets plan blir den motsatte siden av bekkenet litt hevet (med 10-15 °), og sandposer eller bomullsruller blir plassert under den. En kassett som måler 24 x 30 cm er plassert i en kassettholder slik at den midtre langsgående linjen tilsvarer retningen til lårbenakselen, og midten av kassetten tilsvarer projeksjonen av lårhodet, som røntgenstrålen er rettet loddrett (Fig. 398, a, b).

2. Røntgen av hofteleddet i lateral projeksjon uten lem bortføring blir utført i tilfeller der det ikke anbefales å endre leddets stilling (i tilfeller av mistanke om hoftebrudd) eller når bortføring i hofteleddet er umulig på grunn av forskjellige leddsykdommer. Legging kan gjøres på to måter: a) pasienten ligger på ryggen. Det undersøkte lemmet er utvidet, fotens sagittale plan er vinkelrett på bordets plan (foten avbøyes ikke verken innover eller utover). Den motsatte lemmen er bøyd i hofte- og kneledd i rette vinkler, foten hviler på en spesiell høy støtte. Kassetten er plassert vinkelrett på bordets plan på den ytre overflaten av det undersøkte lårbenet, slik at planet er i en vinkel på 40-50 ° til diaphysen til lårbenet. I dette tilfellet er kassettens plan parallelt med lårhalsens plan. Øverste korte ribbein
kassetten hviler mot myke vev i iliac crest.

Pasienten selv holder kassetten i en gitt stilling. Det skal være en stor spytte midt i kassetten. I noen tilfeller er projeksjonen av større trochanter lokalisert under nivået på midten av kassetten. Deretter heves pasientens bekken på et flatt stativ eller skumputene til ønsket nivå. Røntgenstrålen er rettet fra siden av den indre overflaten av låret i det horisontale planet sideveis og oppover i en vinkel på 35–40 ° til diaphyseplanet til låret gjennom halsen vinkelrett på kassettens plan til midten. Det må brukes en fast skjerm.

Brennvidde - 60-80 cm (fig. 399, a, 6); b) pasienten ligger på ryggen. En kassett som måler 24 x 30 cm er installert vertikalt med vekt på langkanten nær den indre overflaten av låret. Kassettens korte kant hviler mot lyskearealet. Røntgenstrålen er rettet i det horisontale planet ovenfra og utenfor i en vinkel på 30 ° til det midtre sagittale planet til midten av kassetten. Det er nødvendig å bruke et fast silingsnett (fig. 400, a, b).

midten av avstanden mellom den ischiale tubercle og den overordnede bakre iliac ryggraden på overordnet side, til midten av kassetten (fig. 401).

Røntgen av hofteleddet i to fremspring

Artikler innen medisinsk ekspert

De mest informative metodene for instrumentell diagnostikk av ledd- og beinpatologier er visualisering, og den mest tilgjengelige av dem er røntgen av hofteleddet.

Vanlig røntgenundersøkelse er en grunnleggende tilnærming til diagnose og behandlingsbeslutninger for hofteleddet. [1]

indikasjoner

Ved å henvise pasienten til røntgen, har traumatolog, ortoped, kirurg eller revmatolog muligheten til å vurdere tilstanden til strukturen i dette benleddet.

De vanligste indikasjonene for røntgendiagnostikk av hofteleddene angår:

  • traumatisk skade på hofteområdet, spesielt hoftebrudd;
  • medfødt dislokasjon eller dysplasi i hofteleddene;
  • juvenil epifyseolitis i lårhodet;
  • leddgikt, leddgikt i hofteleddet, deformerende artrose eller koxartrose;
  • koksitt (betennelse i hofteleddet);
  • lårhår nekrose;
  • slitasjegikt, osteomyelitt og osteokondromatose;
  • leddige cyster og andre formasjoner;
  • som påvirker leddene i ben tuberkulose.

I prinsippet anses pasientens klager på opplevd smerte i hofteleddet som tilstrekkelig grunn til utnevnelsen av en røntgenstråle - for å fastslå deres eksakte årsak. Hvis sykdommene og tilstandene listet ovenfor er fraværende, vil røntgenprotokollen (beskrivelse) indikere at røntgenbildet er normalt. Dette betyr at de oppnådde bildene av alle artikulære elementer ikke har anatomiske avvik, for mer informasjon se - Hofteledd

Røntgenbilder av hofteleddene hos barn utføres i henhold til strenge indikasjoner - først etter at barnet har kommet ni måneder. Den viktigste patologien er medfødt dislokasjon av hoften. I tillegg kan røntgenbilder foreskrives for smerter i hofteleddet hos barn i forskjellige aldre..

Opplæring

For røntgen består preparatet i å begrense matinntaket som forårsaker flatulens, og rense tarmene (ved hjelp av klyster) - noen timer før du besøker røntgenrommet.

Rett før innledningen av prosedyren blir pasienten beskyttet - i form av spesielle skjermingsbelegg som forhindrer penetrering av røntgenstråling i andre deler av kroppen og indre organer..

Hvem du skal kontakte?

Hip røntgenteknikk

Den standardiserte røntgenteknikken avhenger lite av metoden som brukes - analog eller digital. Hvis prosedyren i det første tilfellet varer omtrent 10 minutter, og bildet er tatt på film, blir tiden i den andre metoden halvert, og bildet kan være i to formater, inkludert digital.

Den maksimale visuelle informasjonen er gitt av en røntgenstråle av hofteleddet i to fremspring: i en direkte projeksjon (eller frontal), oppnådd ved å fokusere røntgenrøret vinkelrett på kroppen av kroppen - foran eller bak, og aksial (tverrgående eller horisontal), feste elementene i leddet fra topp til bunn - langs lårbenet. Dessuten kan et bilde tas med en lateral projeksjon, det vil si at pasienten må ligge på siden og bøye benet i kne- og hofteledd.

Vanlige røntgenbilder tar vanligvis en anteroposterior og lateral røntgen av låret. Anteroposterior femur radiograf inkluderer bilder av begge sider av låret på den samme filmen og stikker ut mot midten av linjen som forbinder den øvre delen av symfysepubis og den fremre og overordnede iliac ryggraden; avstanden mellom røntgenrøret og filmen skal være 1,2 meter. Hvis røntgenbilder av den anteroposterior lårbenet tas i ryggraden, er en av de vanligste feilene bildeforvrengning når hoften roteres utenfor.

Således bør begge kneskålene rettes fremover, eller underlemmene skal roteres innover med 15-20 ° for å imøtekomme femoral antivisjon på røntgenbilder av den anteroposteriort lårbenet.

Hvis det utføres en røntgen av hofteleddene i henhold til Launstein (Lauenstein), ser pasientens stilling slik ut: liggende på ryggen, det ene benet i kneet bøyes (i en vinkel på 30, 45 eller 90 °), mens foten hennes hviler på skinnet på det rette benet; hoften av den bøyde lemmen trekkes maksimalt tilbake til siden slik at hofteleddet tar posisjonen til ytre rotasjon (det vil si at hodet på lårbenet roterer i acetabulum).

Det må huskes at en røntgen av bekkenbenene og hofteleddene hos små barn ikke viser de nøyaktige omrissene av leddstrukturene, siden hovedvevet deres er brusk, som røntgenstrålene ikke viser. Derfor utføres tolkningen av den oppnådde røntgenstråle - med bestemmelse av forskyvningen av lårhodet i forhold til acetabulumet i bekkenbenet - ved å påføre et spesielt nett på bildet, hvis hoved- og hjelpelinjer tilsvarer det anatomisk normale arrangementet av leddstrukturen. Ved hjelp av disse linjene måles forskjellige parametere, inkludert midten av acetabulum og hellingsgraden på taket (acetabulær vinkel), avbøyningsvinkelen til lårhalsen fremover, etc..

Og hvis det er mistanke om brudd på utviklingen av ossifikasjonskjerner (spesielt hos premature spedbarn), bør et halvannen til to måneder gammelt barn gjøre en ultralydundersøkelse av hofteleddet.

Kontraindikasjoner for dirigering

Røntgenbilder utføres ikke for noen akutte infeksjoner, feber, blødninger, samt for betennelse i synovialbursa i ledd og periartikulære muskel sener.

Det er kategorisk kontraindisert å utføre røntgenbilder for gravide og barn i de første ni månedene av livet (selv om det i pediatri er røntgenforbudet gyldig til 14 år).

Normale indikatorer

Hver røntgenstråle gir viktig informasjon som er nødvendig for å diagnostisere hoftesykdommen nøyaktig [2]. Typisk gir den anteroposterior-profilen informasjon om formen på acetabulum, mens andre sidebilder gir informasjon om den proksimale lårbenet, inkludert lårhodet..

Følgende informasjon kan fås på røntgenbilder av den anteroposteriort lårbenet:

  • benlengde,
  • nakkevinkelen,
  • acetabulær dekning: lateral sentral margin (CE) og ekstrudering av lårbenhode,
  • acetabulær dybde,
  • acetabular tilt,
  • acetabular versjon,
  • hodets sfærisitet og
  • fugerom bredde.

Laterale røntgenbilder av hofteleddene evaluerer formen og forskyvningen av lårhodet og femurleddet, samt forskyvningen av alfavinkelen. [3]

Når man tar hensyn til Idelberg-Frank-vinkelen, Wiberg-vinkelen og MZ-avstanden til desentralisering, kan statistiske metoder brukes for å skille mellom normale og patologiske ledd: hos voksne indikerer hofteleddverdiene fra 6 til 15 en normal leddform; verdier mellom 16 og 21 indikerer svak deformitet, og verdier mellom 22 og over indikerer alvorlig deformitet, hos barn er verdier 15 og over patologiske. [4]

Det er viktig å understreke behovet for å bruke røntgenbilder i forbindelse med resultater av fysisk undersøkelse, siden bilderesultater ikke alltid er assosiert med smerter og omvendt. [fem]

Røntgen-tegn på dislokasjon av hofteleddet

På røntgenbilder blir tegn på dislokasjon eller dysplasi i hofteleddene visualisert i form av vertikale og laterale forskyvninger av lårhodet fra acetabulum i bekkenbenet (målt på det resulterende bildet og sammenlignet med den anatomiske normen). Overflaten på lårhodet tilsvarer ofte ikke acetabulumet i bekkenbenet, for eksempel med en stor hode størrelse og utilstrekkelig dybde i hulrommet. Og helningsvinkelen til innfartsplanet inn i det overstiger normen.

Også bemerket er forskyvningen av midten av acetabulum, en reduksjon eller økning i cervico-diaphyseal vinkel (bestemt mellom de vertikale aksene til lårhalsen og dens kropp - diaphysen).

Et annet viktig røntgentegn på denne patologien er overdreven forovervending av en smal del av lårbenet (lårbenshalsen), som radiologer kaller overdrevet antetorsjon..

Mer informasjon i artikkelen - Medfødt dislokasjon av hoften

Røntgen-tegn på Perthes sykdom i hofteleddet hos barn

De viktigste røntgentegnene på Perthes sykdom (osteokondrose og aseptisk nekrose i lårhodet) er avhengig av stadium. Hvis det ved begynnelsen av sykdommen er en liten endring i formen på lårhodet og en ujevn økning i bredden på leddområdet til hofteleddet, blir det i det andre stadiet visualisert en tydelig deformasjon av konturene i lårhodet, og det blir flatere.

På det tredje stadiet noteres skygger fra områder med dødt beinvev (sequesters) og områder med erstatning av det ødelagte beinet med bruskvev på bildet av leddet. I dette tilfellet vises utvidelsen av gapet til den epifysiske bruskplaten, en endring i omrissene av acetabulum og en forskyvning av toppens lårben.

Røntgen-tegn på koxartrose i hofteleddet

Hovedindikasjonen for røntgenundersøkelse av bekkenorganene hos voksne er påvisning av artrose eller tilstander som går foran det. Artrose er den vanligste leddsykdommen. [6] Karakterisert ved progressiv degenerasjon av leddbrusk. [7]

Tegn på artrose i hofteleddet, som er viktige for diagnosen røntgen, som i ortopedien kalles både koxartrose og deformerende hofteartrose, er også assosiert med spesifikke stadier av denne destruktive artikulære patologien.

Røntgen-tegn: innsnevring av leddområdet som et resultat av bruskskader, subchondral sklerose tilsvarende den reparative beinresponsen, osteofyttdannelse i områder av leddet med lavt trykk, noe som tilsvarer et reparativt forsøk på å opprettholde leddstabilitet, og subkondrale cyster, hvis etiologi blir diskutert, og finnes begge i lårhodet og i acetabulum.

All nødvendig informasjon om dette problemet er inneholdt i publikasjonen - røntgendiagnose av artrose i hofteleddene (koxartrose)

Røntgen-tegn på leddgikt i hofteleddet

Som med de fleste leddsykdommer, er betennelse i hofteleddet - leddgikt eller koksitt - preget av en gradvis utvikling.

I det innledende stadiet er det viktigste røntgentegnet områder med skade på det hyaline brusk på overflaten av lårhodet og benerosjon i form av ruhet, noe som indikerer ødeleggelse av beinvev.

Over tid viser bildet endringer i leddområdet (det kan sees at det smalner); femoralhodets rundhet glattes; intra-artikulære foci av benproliferasjon og vekst av beinvev på overflaten av leddet kan oppdages.

Etterbehandling

Ingen pleie er nødvendig etter inngrepet.

Noe som er bedre, ultralyd eller røntgen av hofteleddene?

Eksperter leser begge bildemetodene som informative, men radiografi tillater ikke å se bruskvevet og senefibrene og å vurdere tilstanden til leddbrusk og leddbånd i leddene. Derfor har ultralyd i denne forbindelse klare fordeler. Pasientanmeldelser tyder også på at de foretrekker ultralyd, fremfor røntgenbilder. I tillegg, under ultralyddiagnostikk, bestråles ikke kroppen, og en slik undersøkelse kan utføres månedlig..

Hvor ofte kan det tas røntgenbilder av hofteleddene? Når du bestemmer det optimale antallet røntgenundersøkelser ut fra sikkerhetssynspunktet, tar radiologer hensyn til den maksimalt tillatte dose ioniserende stråling til beinvevet i løpet av ett år (50 mSv), samt den gjennomsnittlige statistiske enkeltdosen stråling til ett hofteledd (ikke mer enn 1,2 mSv). Det anses som trygt å gjennomføre et røntgenbilde ikke mer enn fire ganger i året (det vil si en gang i kvartalet), og antall undersøkelser og mottatt dose bør registreres i pasientens legejournal..

Til tross for at store doser røntgenbilder er skadelige, reduserer moderne røntgenmaskiner skaden av røntgenstråler på hofteleddene til praktisk talt null..

Imidlertid gjenstår en viss risiko: de viktigste konsekvensene etter inngrepet er overdreven eksponering av røntgenstråler til vekstsonene i bein hos barn og unge - epifysiske bruskplatene. I utenlandske klinikker prøver de derfor å unngå å gi barn i alle aldre ikke bare røntgenbilder, men også datatomografi ledsaget av stråling, så langt det er mulig å erstatte dem med ultralyd, og for eldre barn og unge - MR.

Magnetisk resonansavbildning (MRI) er den valgte metoden for å evaluere benmarg, acetabulum, brusk og periartikulært mykt vev..

Ultralyd (ultralyd) spiller også en rolle i vurderingen av periartikulært mykt vev og påvisning av ledningseffusjon eller synovial fortykning, noe som tillater dynamisk vurdering av leddet. Det kan også brukes som en guide for diagnostiske og / eller terapeutiske prosedyrer..

MR med intraartikulær kontrast (MR Arthrografi) har bedre indikatorer enn konvensjonell MR for vurdering av intraartikulær patologi, spesielt bursae og brusk. Det kan også brukes, for eksempel til å administrere en lokalbedøvelse og utføre en "lidokaintest" med klinisk diagnostisk verdi..

For å vurdere brusk på MR, i tillegg til morfologisk informasjon, ble dGEMRIC T1 og T2 kart brukt, som gir informasjon om dets vann og glykosaminoglykaner (GAG) sammensetning. Computertomografi (CT), som bruker ioniserende stråling, har større romlig og kontrastoppløsning enn røntgen. [8]

Hos voksne kan stråling under røntgenundersøkelse av hofteledd føre til en reduksjon i mineraliseringsnivået av tilstøtende beinvev eller indusere mitose av celler i de anatomiske strukturer i den nedre delen av det lille bekkenet.

Hva røntgenbildet av hofteleddet viser, informasjonsinnholdet i prosedyren, tidspunktet for prosedyren og forberedelse til undersøkelsen

Radiografi (synonym: røntgenundersøkelse) er en svært informativ metode for å undersøke kroppens indre. I klinisk praksis brukes røntgen for å oppdage lesjoner av bein og ledd i traumatisk og ikke-traumatisk etiologi. I artikkelen vil vi analysere en røntgen av hofteleddet, hva den viser og når.

Merk følgende! I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i 10. revisjon (ICD-10), er skader på albuen og underarmen angitt med kodene S50-S59.

Hvorfor røntgenbilder av hofteleddet

Digitale røntgenbilder blir ofte brukt for den første vurderingen av bein, ledd og lunger. Selve prosedyren tar bare ett sekund. Gjennom årene har tekniske forbedringer gjort det mulig å redusere stråleeksponering. Lung røntgen tilsvarer for tiden stråleeksponering som tilsvarer en flytur fra Zürich til New York.

Med digital radiografi kan bildet sees og evalueres direkte på skjermen, og eliminere lange ventetider. Digital arkivering sikrer at opptakene fortsatt vil være tilgjengelige i sin opprinnelige kvalitet i årene som kommer. Dette gjør det mulig å få tilgang til tidligere bilder, og medisinske problemer og diagnoser kan diskuteres med større sikkerhet..

Mange røntgenbilder passerer gjennom en sunn, luftfylt lunge, så det blir mørkt på røntgenstråler. Hjertet, med sine tilførende og utgående kar, er tettere og overfører derfor færre røntgenstråler. De ser lyse ut på røntgenstråler. Lungeendringer som lungebetennelse og et forstørret hjerte, så vel som tegn på nedsatt hjertefunksjon, kan vises på brystskanning.

Eksamen tar omtrent 10 minutter. Yttertøy må fjernes på radiologens kontor.

Under prosedyren må du stå rett foran røntgendetektoren. Bildet er tatt etter et langt pust med en kort pause. Dette muliggjør bedre vurdering av lungene. Det er viktig at pasienten ikke puster eller beveger seg under opptak. Lateral radiografi er ofte nødvendig. Dette gjøres vanligvis når pasienten ligger på venstre side av detektoren. Legg armene over hodet for å forhindre forstyrrelser.

Benet overfører bare noen få røntgenbilder og ser lyst ut på røntgenbildet. Bildet kan vise endringer i bein og ledd - brudd, leddgikt, leddgikt.

Indikasjoner for radiografi: beskrivelse

Røntgenbilder visualiserer bein og omgivende vev i leddene. Brusk, synovium, synovialvæske, leddkapsler og leddbånd kan ikke visualiseres direkte på røntgenbilder. Den vanligste leddsykdommen er slitasjegikt (coxarthrosis). Slitasjegikt er vanligvis forårsaket av alderdom, tidligere traumer eller betennelse. Osteartritt krymper brusken som dekker de to endene av beinene. Dermed er rommet mellom de to beinene i leddet (leddrommet) i stor grad innsnevret..

Hos noen pasienter kan det være et betydelig avvik mellom symptomer og røntgenbilder av brystet. Røntgenstråler kan også være normale i tilfeller av smerte, men kan være omvendt: alvorlige degenerative forandringer kan bli funnet hos asymptomatiske pasienter. Den høyeste sammenhengen er observert mellom symptomer og radiografiske funn i kneleddene (85%), finger- og tåledd (80%) og hofteledd (75%).

Tegn på leddbetennelse (leddgikt) manifesteres ved trangere leddrom, ødem i bløtvev og artikulær osteoporose. Tegn på artrose inkluderer forkalkning i og rundt leddet, små vekster og blemmer i beinet. I de siste stadiene av artrose endres leddets form.

Revmatoid artritt forårsaker typiske forandringer i de små leddene i fingrene og tærne, samt håndleddene. I terminale stadier påvirker sykdommen til og med store ledd. Gikt oppstår nesten alltid på tommelfoten.

Opplæring

Mange spør: hvordan du kan forberede prosedyren ordentlig? Undersøkelsen krever ikke spesialopplæring. Undersøkelsen forårsaker ikke ubehag, men det anbefales ikke å bevege lemmene. Fugen må forbli på plass under undersøkelsen. Bilder er vanligvis tatt foran og fra siden. Noen ganger må annen forskning gjøres.

Det som avslører?

Det vanligste spørsmålet for en radiolog er forskjellen mellom inflammatoriske og degenerative (utslitte) endringer. I de fleste tilfeller er de åpenbare..

Inflammatoriske leddsykdommer som kalles leddgikt inkluderer revmatoid artritt, psoriasisartritt (leddgikt ved psoriasis), reaktiv leddgikt (leddgikt, for eksempel etter infeksjoner i mage-tarmkanalen og urinveiene), Lyme-sykdom og andre, mer sjeldne former for leddgikt. Gikt (urinsyre artritt) hører også til gruppen av inflammatoriske leddplager.

Kollagenoser (bindevevssykdommer) kan også påvises på et røntgenbilde ved hjelp av indirekte tegn. De viktigste kollagensykdommene er systemisk lupus erythematosus (SLE), progressiv systemisk sklerodermi og blandede bindevevssykdommer..

Noen ganger er det kombinasjoner av individuelle sykdommer som ikke kan klassifiseres ved bruk av røntgenstråler alene

Funksjoner i prosedyren og analyse av resultater

Hvordan gjøres røntgen? Røntgenbilder av bekkenet og hofteleddene blir ofte utført før MR-skanning av skulderen. MR-skanninger i hofte og håndledd blir også ofte utført.

Under fluoroskopi, etter desinfeksjon og bedøvelse av huden, settes små nåler inn i leddet ved bruk av (1-2 ml) jodholdig kontrastmiddel. Deretter injiseres omtrent 10 ml (inn i låret eller hofteleddet) av et MR-kontrastmiddel (gadolinium) gjennom den samme nålen. Gadolinium forbedrer synligheten av leddstrukturer på MR. Undersøkelser er med på å identifisere slitasjenivået i leddene i beina og deres plassering.

Punktering nåler er tynnere enn de som brukes til å trekke blod. Derfor blir en hudpunksjon vanligvis ikke oppfattet som veldig smertefull. Noen ganger oppfattes en punktering av en irritert leddkapsel som ubehagelig. Når det gjelder arthrografi, kan administrering av et kontrastmiddel føre til en følelse av press. Ubehag forårsaket av leddpunkter eller arthrografi varer vanligvis ikke lenge (maksimalt 1-2 dager). Som med alle punkteringer, er det en veldig lav risiko for å utvikle blodforgiftning (sepsis). Det anbefales røntgenbilder i to anslag.

Råd! Bare en lege kan oppdage knepatologi (venstre eller høyre), subluksasjoner, bekkendysplasi hos både voksne pasienter og barn ved bildet. Det anbefales ikke å uavhengig prøve å bestemme normen ved indirekte eller direkte indikatorer. Det anbefales heller ikke en utrent person å prøve å diagnostisere seg selv på grunnlag av resultatene av fluoroskopi. Alle resultater må sendes til legen, bare han kan gjøre riktig konklusjon.

Artikler Om Ryggraden

Produkter for ryggraden og overkroppen, magebandasje.

Nyere studier fra Verdens helseorganisasjon indikerer at 2/3 av befolkningen på planeten vår har ledds- og ryggsykdommer med ulik alvorlighetsgrad. Nå for tiden blir det mer og mer tydelig at problemer med ryggraden kompliserer og forverrer levemåten til mennesker, alvorlig påvirker arbeidsevnen og vitaliteten.

Betennelse i kneleddet - medisiner

Leddssykdommer inkluderer sykdommer som påvirker brusk, synovialmembran, kapsel og andre artikulære elementer, som forårsaker betennelse, sterke smerter og ubehag. I behandlingen av patologier brukes smertestillende midler, betennelsesdempende medisiner, produsert i forskjellige former, men det er nødvendig å lære hvordan du velger medisiner riktig.