Dislokasjon av hofte, forstuing av muskler, leddbånd og hoftedysplasi

Medfødte plager fører til problemer i utviklingen av babyens skjelettsystem i fremtiden. Hvis patologien ikke er diagnostisert i tide, er det en risiko for at barnet ikke vil være i stand til å bevege seg fullstendig. En av disse sykdommene er hoftedysplasi (HJD).

ICD-10-kode

TPA er en patologisk prosess som skjer under intrauterin utvikling og består i den unormale utviklingen av hofteleddet.

Koden for dysplasi av hofteledd i henhold til ICD-10 (internasjonal klassifisering av sykdommer) - Q65.0 - Q65.9 og M 24.8 (leddplager).

TPA-klassifisering

Hovedtyper av hoftepatologi:

  1. Acetabular - en degenerativ prosess i acetabulum og langs kantene. Når du beveger deg under belastning, strekker skjøten seg utover skjøtekapselen.
  2. Epifyseal - selektiv forkalkning, som fører til stivhet og avvik i lårbenshalsen.
  3. Rotasjon - utilstrekkelig utvikling i forhold til plasseringen av leddflaten. Tilstanden anses som en risikofaktor som fører til utbruddet av hoftedysplasi..

TPA er også klassifisert etter alvorlighetsgraden av sykdommen:

  • 1 grad - pre-dislokasjon. Lårhodet er litt forskjøvet fra riktig anatomisk form.
  • Fase 2 - subluksasjon. Ledningskapselens stilling er utover og oppover. Blodsirkulasjonen er vanskelig.
  • Grad 3 - dislokasjon. Fullstendig endring i anatomisk konfigurasjon. Bruskvevet trekkes innover. Aller mest alvorlige tilstand.

Grunnene

Dysplasi i nedre ekstremiteter - en defekt i utviklingen av hofteleddet som oppdages ved fødselen.

  1. breech (bekken) presentasjon;
  2. stor fostervekt;
  3. kjønn - TPA blir ofte observert hos jenter;
  4. toksikose av gravide;
  5. arv.

symptomer

Sykdommen er vanskelig å identifisere i de tidlige stadiene, da den utvikler seg med lite eller ingen symptomer.

Hva du bør ta hensyn til:

  • forskjellig arrangement av folder på baken;
  • manglende evne til å spre bena, bøyd i knærne, eller denne bevegelsen utføres med vanskeligheter.

På 3. trinn er det:

  1. Klikk. Lyden kan høres når beina til babyen blir trukket fra hverandre. Lårhodet kommer inn i hofteleddet med en karakteristisk lyd.
  2. Ulike høyder på hudfolder.
  3. Fellestivhet.
  4. Merkbar forkortelse av en lem.

For å bestemme sykdommen, må du rette barnets ben, og ta dem deretter oppå den andre. Kryssing uten patologi forekommer i midten eller nedre lår. Med TPA - øverst.

Ved medfødt dislokasjon blir den berørte lemmen vendt utover i en feil konfigurasjon når den nyfødte er liggende.

Skilt hos barn fra ett år gammel:

  1. endring i gang - rullende til sidene;
  2. en mindre form på rumpa, med trykk på hælen - patologisk mobilitet.

diagnostikk

En mistanke om sykdommen kan konstateres på fødesykehuset etter å ha undersøkt barnet, vurdert tilstanden til hofteleddet og samlet morens anamnese..

I tillegg får babyen røntgen, MR, ultralyd, som bestemmer forskyvningen av hodet og tilstanden i leddhulen og bruskstrukturen..

Behandling

Patologi terapi utføres av en ortopedisk kirurg. Behandlingen bør startes så tidlig som mulig. Hvis problemet identifiseres hos nyfødte og spedbarn opp til seks måneder, anbefales det å bruke myke strukturer som ikke forstyrrer fysisk aktivitet.

En av de mest effektive behandlingsmetodene er Pavlik's stigbøyler - et mykt vevsprodukt i form av et brystbånd som holder beina satt til side og fester hofteleddet i ønsket stilling. Beina på beina hindres ikke når du bruker strukturen.

Du kan også bruke Frejks ortopediske pute, som består av en rulle som holder bena fra hverandre..

De ovennevnte designene passer for barn som ennå ikke har begynt å gå. Senere er det nødvendig å bruke stive spalter og gipsstøp etter at dislokasjonen er blitt omplassert med konstant røntgenkontroll. Vanskelige tilfeller innebærer skjeletttrekk.

I tillegg er det foreskrevet et kurs med treningsterapi (bortføring og adduksjon av bena, holde leddet i riktig stilling), massasje av rumpa og hofteområdet.

Prinsippene for fysioterapiøvelser:

  • utføre alle øvelser i godt humør med babyen en time etter å ha spist i en avslappet tilstand;
  • bevegelser er jevn, uten skarpe svinger og lignende handlinger;
  • etter prosedyren - bred svøping;
  • manipulere på en hard overflate.
  1. fleksjon og forlengelse av bena;
  2. å trykke de bøyde knærne til magen;
  3. sirkulær bevegelse i hofteleddet;
  4. imitasjon av sykling uten plutselige bevegelser;
  5. svømmeundervisning - akvad gymnastikk under tilsyn av en spesialist.

I tillegg er fysioterapi foreskrevet: elektroforese, magnet, parafin applikasjoner.

Mangelen på effekt fra konservativ terapi er en indikasjon på kirurgisk inngrep. Grunnleggende operasjoner:

  1. Myotomi - en disseksjon av muskelvev som forårsaker stivhet.
  2. Åpen reduksjon av dislokasjon.
  3. Osteotomi - gir beinet riktig form.
  4. Hoftekirurgi - hindrer leddfortrengning.
  5. Endoprotetikk - erstatning av kapsel i hofteleddet.
  6. Palliative prosedyrer - brukes når det er umulig å endre artikulær konfigurasjon, lindrer pasientens tilstand.

Doktor Komarovskys mening om behandling av dysplasi

Barnelegen støtter de klassiske metodene:

  • gratis svøping;
  • diagnose ved første tegn og tidlig utbrudd av terapeutisk handling;
  • opprettholde mobilitet i hofteleddet og i kneleddet, massasje kurs, treningsterapi klasser;
  • feste bena;
  • terapi blir ikke avbrutt på egen hånd, men korrigeres av den behandlende legen.

Komarovsky anbefaler også at etter påvisning av de første tegnene på TPA eller mistanke om patologi, søke hjelp fra spesialister og ikke bruke folkemedisiner eller selvreduksjon av dislokasjon som behandlingsmetoder.

Komplikasjoner og konsekvenser

Hvis behandlingen skjer rettidig, er prognosen for sykdommen positiv. I tilfeller av omsorgssvikt er uheldige konsekvenser mulige:

  1. Neoartrose - en endring i strukturen i leddet med en utflating av lårhodet og dannelsen av en ny ledd.
  2. Coxarthrosis er en degenerativ prosess som utvikler seg i alderen 25 til 50 år og ledsages av verkende følelser i hofteleddet, begrenset mobilitet, muskelatrofi og et problem med innervering og sirkulasjonsforstyrrelser i leddene.

Følgende komplikasjoner kan også oppstå:

  • endring i holdning (skoliose);
  • flate føtter;
  • vanlig hoftedislokasjon på grunn av forstuede leddbånd;
  • aseptisk nekrose med vaskulær skade.

Forebygging

Du kan forhindre plager hvis du følger reglene:

  1. Overholdelse av riktig ernæring og alle anbefalingene fra den tilsynslege.
  2. Regelmessige undersøkelser.
  3. Unngå tett svøping, noe som gir mer frihet til å bevege babyens armer og ben.
  4. Daglig fremføring av elementer i medisinsk gymnastikk.
  5. Massasje.
  6. Klinisk undersøkelse etter barnets alder.
  7. Begrensning av leddsstress.
  8. Går i friluft.
  9. Rettidig behandling av sykdommer og henvisning til spesialister hvis tegn på en sykdom oppdages.

TPA er et problem som ikke bør ignoreres, siden det avhenger av de riktige handlingene fra foreldrene om babyen deres kan bevege seg og være frisk.

Dysplasi i hofteleddene

Generell informasjon

Dysplasi av bindevev i kroppen manifesteres ofte ved patologi fra den delen av muskel-skjelettsystemet, inkludert patologien til store (hofte og kne) ledd i form av knedysplasi og hofte dysplasi. Medfødt dislokasjon av hoften (synonym for medfødt dysplasi i hofteleddene) refererer til alvorlige misdannelser i muskel- og skjelettsystemet og inntar et av de ledende stedene blant alle medfødte leddsykdommer. I følge litteraturen forekommer forskjellige grader av underutvikling av hofteleddet (dysplasi) hos 0,5-5% av nyfødte..

Ustabiliteten i hofteleddet, subluksasjon / dislokasjon av hoften i dysplastisk genese hos barn har en tendens til å utvikle seg raskt og er den viktigste årsaken til utviklingen av dysplastisk deformerende koxartrose allerede i ungdomstiden. I mangel av adekvat behandling fører progressive trofiske / funksjonelle forstyrrelser i bekkenleddet (TC) til sekundære alvorlige forstyrrelser i leddstrukturene, noe som forårsaker dysfunksjon av lemstøtte og bevegelse, forstyrrelser i den fysiologiske posisjonen i bekkenet, krumning i ryggraden og den etterfølgende utviklingen av deformerende coxarthrosis og osteochondrosis, som er de ledende. årsak til funksjonshemming hos voksne.

Hoftedysplasi-kode i henhold til ICD-10: Q65.0; Q65.1; Q65.2; Q65.3; Q65.4; Q65.5; Q65.6; Q65.9. Dysplasi av hofteleddene hos barn er preget av underutvikling av nesten alle elementene i hofteleddet (bein, muskler, leddkapsel, leddbånd, kar, nerver) og endrede romlige forhold i acetabulum og hodet på lårbenet. Generelt, ifølge litteraturen, finnes forskjellige grader av underutvikling av hofteleddet (dysplasi) hos 0,5-5% av nyfødte. Samtidig blir dysplastiske forandringer i hofteleddene funnet på begge sider i 25% av tilfellene. Venstresidige lesjoner er vanligere (1: 1,5) enn høyresidige. TS-patologier er statistisk signifikant mer vanlig hos jenter (1: 3). Dessuten har jenter mer alvorlige grader av forsinket felles utvikling; denne patologien kan tilskrives kjønnsrelatert.

Funksjoner ved hofteleddets anatomi med dysplasi

Hofteleddet utfører ikke bare den fysiologiske funksjonen til multiaksial bevegelse. Dens trekk (i kombinasjon med funksjonen til ryggraden) er dannelsen av den rette holdningen til en person, som skyldes dens anatomiske struktur (fig. Nedenfor) - en kombinasjon av det sfæriske hodet på lårbenet og acetabulum, som med hjelp av det leddbånd-muskulære apparatet danner et ekstremt stabilt ledd.

Samtidig, hos et nyfødt barn, til og med normalt, er strukturen i hofteleddet preget av umodenhet (ikke fullt dannet struktur), overdreven elastisitet i leddbåndene, som manifesteres av:

  • grunt, flatet acetabulum;
  • avvik mellom størrelsen på lårhodet i forhold til størrelsen på acetabulum;
  • utilstrekkelig tetthet av leddkapselen;
  • dårlig utvikling av muskelvevet i bekkenet (gluteusmuskel).

Faktisk holdes lårhodet hos spedbarn i acetabulum bare av det runde leddbåndet, leddkapselen og acetabulum. I tillegg er den dominerende delen av leddelementene ved fødselen av et barn brusk, og prosessen med ossifikasjon og beinvekst fortsetter aktivt fra 1 til 3 år. I det første leveåret øker hovedsakelig ossifiseringen av lårbenshalsen, og beholder den bruskstrukturen bare i den øvre delen. I samme periode noteres de høyeste vekstrater for acetabulum. Normalt skjer veksten av lårhodet og acetabulum synkront.

Med dysplasi av hofteleddet hos nyfødte endres glenoidhulen, hodet / nakken på lårbenet, men forholdet mellom leddflatene er fortsatt normalt. Det er alvorlighetsgraden av de anatomiske defektene i leddet, som er resultatet av vevssegmental underlegenhet, som avgjør graden av dysplasi. Medfødt hoftedysplasi manifesterer seg i tre former, som gradvis blir til hverandre (figurene nedenfor):

  • Ustabil hofte (før dislokasjon) - preget av leddinstabilitet mot bakgrunn av bindevevsdysplasi. Dens anatomiske manifestasjon er en periodisk forskyvning av lårhodet inne i leddhulen. De. lårhodet beveger seg ikke lenger enn acetabulum. Samtidig er dislokasjon og reduksjon enkelt..
  • Hoftsubluksasjon - leddoverflaten på lårhodet forskyves delvis utover og oppover i forhold til acetabulum, men går ikke lenger enn limbus. Samtidig bevares kontakten mellom disse elementene i leddet. Det runde leddbåndet og kapselen er strukket, og limbus forskyves oppover, og mister sin støttefunksjon, noe som gjør at lårbenet kan bevege seg oppover og delvis til sidene.
  • Dislokasjon av hoften - hodet på lårbenet beveger seg enda høyere og strekker seg utover acetabulum. I dette tilfellet går kontakten til lårhodet og glenoidhulen helt tapt. Limbus forskyves nedover, leddbåndene og kapselen i leddet blir strukket. Dislokasjon er en av de vanligste formene for involvering i hofteleddet (ca. 70%).

I mangel av behandling / eller dets ineffektivitet blir acetabulum gradvis fylt med bindevev, noe som gjør det vanskelig eller umulig å plassere leddet.

Tidlig påvisning av ustabilitet i hofteledd og rettidig igangsetting av behandling er av stor betydning, ettersom barnet vokser opp, utvikler sykdommen seg, noe som betydelig forstyrrer biomekanikken i de nedre ekstremiteter, krever korrigerende kirurgiske inngrep som tar sikte på å stabilisere leddet, noe som reduserer livskvaliteten betydelig..

patogenesen

Dysplasi i hofteleddene er forårsaket av mangel på bindevev forårsaket av mutasjoner av forskjellige gener i forskjellige kombinasjoner og eksponering for ugunstige miljøfaktorer. De karakteristiske anatomiske manifestasjonene av hofteleddsdysplasi er ledutvikling, hypoplasia og utflating av acetabulum hos en nyfødt, en nedgang i utviklingen av lårhodet, leddbånd og ledd i nevromuskulær tilstand, noe som forårsaker økt mobilitet.

Klassifisering

Det er flere typer hoftedysplasi:

  • Dysplasi av lårbenet. Mekanismen for utvikling av TB-dysplasi er et brudd på cervico-diaphyseal vinkelen, som bestemmer sentraliseringen av lårhodet i acetabulum (vinkelen på artikulasjon av lårhalsen med kroppen). Det kan observeres både en nedgang i vinkelen på hofteleddet - coxa vara, og dets økning - coxa valga (fig. Nedenfor).
  • Acetabulær dysplasi. Patologi er forårsaket av et brudd på utviklingen av acetabulum, som er redusert i størrelse, flatere, med en underutviklet brusk i felgen.
  • Rotasjonsdysplasi. På grunn av manglende samsvar mellom aksene, bevegelsen av alle leddene i underekstremiteten (overdreven vinkel på antorjon av lårbenet), det vil si et brudd på lårhodets stilling i forhold til acetabulum.

I henhold til kliniske og radiologiske kriterier, pre-dislokasjon (ustabil hofte), subluksasjon (primær, gjenværende og dislokasjon av hoften (anterolateral / lateral), supracetabular og iliac høy dislokasjon).

Grunnene

I etiologien for hofteleddsdysplasi hos barn spilles den ledende rollen ved forsinkelsen i utviklingen av leddet under intrauterin utvikling (embryonal anlage), som utvikler seg under påvirkning av ugunstige endo / eksofaktorer, samt ytre effekter på leddet etter fødselen av barnet. Faktorer som bidrar til utvikling av hofteleddsdysplasi inkluderer:

  • Ugunstig arvelighet (overført på en autosomal dominerende måte fra foreldre til barn).
  • Komplikasjoner og ugunstig svangerskapsforløp (brystpresentasjon av fosteret, stort foster, oligohydramnios, toksikose i første halvdel av svangerskapet, fødsel hos kvinner under 18 år og over 35 år).
  • Økt produksjon av relaxin-hormon, som skilles ut i en kvinnes kropp av vevene i livmoren og morkaken for å forberede seg direkte på fødsel (påvirker leddbåndene, øker deres elastisitet).
  • Sykdommer i skjoldbruskkjertelen.
  • Infeksjonssykdommer fra 10 til 15 ukers graviditet (ARVI, rubella, influensa).
  • Eksterne påvirkninger - ukontrollert inntak av medikamenter under graviditet og alkohol, røntgenstråler, stråling, ugunstige miljøforhold.
  • Dårlig ernæring under graviditet, og bidrar til utvikling av forstyrrelser i vann-salt og protein metabolisme, mangel på vitaminer og mineraler i kroppen.
  • Stram svøping en baby med rette ben.

Symptomer på hofteleddsdysplasi

Tegn på dysplasi i hofteleddene hos spedbarn

Som regel er symptomer hos en nyfødt med hofteleddsdysplasi i mangel av forskyvning av lårhodet ekstremt knappe. Hovedsymptomet i denne perioden kan vurderes tilstedeværelsen av overdreven rotasjon i ett / begge leddene, samt en økning i passiv mobilitet i hofteleddet. Hos spedbarn er de tidlige og viktigste kliniske symptomene på en ustabil hofte:

  • Begrense vinkelen på passiv forlengelse av bena i hofteleddene hos en nyfødt, bøyd i rett vinkel. Normalt skal hoftene trekkes tilbake til det horisontale planet (80-90), i nærvær av patologi er det en begrensning av hoftebortføringen (bilateral eller på den berørte siden).
  • Asymmetri av gluteale folder og hudfolder på låret.
  • Relativ forkortelse av benet og rotasjon av lemmen utover.
  • Marx-Ortolani / Barlow klikk eller skli symptom.

Senere symptomer på hoftedlokasjon opptrer ved begynnelsen av uavhengig gange og manifesteres av en uttalt begrensning av hoftebortføring, forkorting av hoften (Galeazzi-tegn).

Typiske symptomer hos barn over ett år er gangforstyrrelser: Barnet halter tydelig på det ene benet (symptomer på hoftedislokasjon, på den ene siden), eller det er en karakteristisk "andefest" gang (patologi for begge hofteledd).

Symptomer hos voksne manifesteres av smerter i hofteleddet, rask tretthet når man går, en høyere lokalisert større trochanter og nedsatte lokomotoriske funksjoner (et spesifikt patobiomekanisk symptomkompleks, manifestert ved utilstrekkelighet av gluteus medius-muskelen - et symptom på Trendelenburg).

En reduksjon i funksjonen til glutealmuskelen bidrar til et brudd på stabiliteten i bekkenet - forekomsten av dets sidehelling, som kompenserende manifesterer seg som et symptom på Duchenne (en stor vipp av bagasjerommet), på grunn av en økning i funksjonen til de skrå musklene i underlivet.

Funksjonell forkortelse av underekstremiteten forårsaket av forskyvning av lårhodet, endringer i glutealmusklene og mangel på støtte for lårhodet bidrar til utseendet på brudd på gangmekanikk, nemlig: vugging av bekkenet og bagasjerommet når du går, forstyrrelse av gangrytmen, utseendet til halthet.

Analyser og diagnostikk

Diagnostisering av hoftedysplasi hos barn i det første leveåret bør utføres strengt differensiell, avhengig av alvorlighetsgraden av leddplager (dysplasi, subluksasjon, dislokasjon) og alderskarakteristikk. Diagnosen hos barn under 3 måneder er basert på kliniske og funksjonelle indikatorer og ultrasonografiske data.

Diagnostisering av hofteleddspatologi hos barn over 3 måneder inkluderer ytterligere instrumentelle studier: ultralyd av cervical / lumbosacral ryggraden, røntgen av hofteleddene (etter 6 måneder), dupleks skanning av blodårene i bena.

Dislokasjon av hofteleddets ICD-kode 10

Nyttig informasjon om emnet: "dislokasjon av hofteleddkoden for mikrobiologi 10" med en full beskrivelse, ekspertkommentarer og nyttige lenker.

Dislokasjon, forstuing og belastning av det kapsel-ligamentøse apparatet i hofteleddet og bekkenbåndet (S73)

Indekser ICD-10

Eksterne årsaker til skade - begrepene i dette avsnittet er ikke medisinske diagnoser, men beskrivelser av omstendighetene under hendelsen (klasse XX. Eksterne årsaker til sykelighet og dødelighet. Kolonnekoder V01-Y98).

Medisiner og kjemikalier - Tabell over medisiner og kjemikalier som forårsaket forgiftning eller andre bivirkninger.

I Russland har den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ved den 10. revisjonen (ICD-10) blitt vedtatt som et enkelt normativt dokument for å ta hensyn til forekomsten, årsakene til befolkningens besøk til medisinske institusjoner på alle avdelinger og dødsårsaker..

ICD-10 ble introdusert i helsevesenets praksis i hele Den russiske føderasjon i 1999 ved ordre fra Russlands helsedepartement, datert 27. mai 1997, nr. 170

En ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2022.

Forkortelser og symboler i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, revisjon 10

NOS - ingen andre indikasjoner.

NCDR - ikke klassifisert (er) andre steder.

† - koden for den underliggende sykdommen. Hovedkoden i dobbeltkodingssystemet inneholder informasjon om den viktigste generaliserte sykdommen.

* - valgfri kode. Tilleggskode i dobbeltkodingssystemet inneholder informasjon om manifestasjonen av den viktigste generaliserte sykdommen i et eget organ eller område av kroppen.

Dislokasjon, forstuing og belastning av det kapsel-ligamentøse apparatet i hofteleddet og bekkenbåndet (S73)

Søk i teksten ICD-10

Søk etter kode ICD-10

Alfabetesøk

Klassene ICD-10

I Russland har den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ved den 10. revisjonen (ICD-10) blitt vedtatt som et enkelt normativt dokument for å ta hensyn til forekomsten, årsakene til befolkningens besøk til medisinske institusjoner på alle avdelinger og dødsårsaker..

ICD-10 ble introdusert i helsepraksis i hele Russland i 1999 etter ordre fra Russlands helsedepartementet datert 05/27/97. Nr. 170

Utgivelsen av en ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2017, 2018, 2022 år.

Autorisasjon

Jeg lette etter et dislokert hofteledd i henhold til ICD 10. Funnet! Dislokasjon, strekking og skade på kapsel-ligamenteapparatet i hofteleddet og bekkenbåndet. Andre diagnoser i ICD seksjon 10. S70 Overfladisk traumer i hofteleddet og låret.
ICD 10 - Internasjonal klassifisering av sykdommer 10. revisjon (versjon:
2016, nåværende versjon). Dislokasjon, tøyning og overbelastning av kapsel-leddbåndet (S73). apparater i hofteleddet og bekkenbeltet.
Et brudd på riktig posisjon på linjen indikerer en dislokasjon i hofteleddet. ICD-10 • Q65 Medfødte deformiteter i låret.
Medfødt dislokasjon av hoften (medfødt deformitet i hoften i henhold til ICD-10). Denne misdannelsen er preget av underutvikling av alle elementer i hofteleddet og et brudd på forholdet mellom lårhodet og acetabulum..
ICD-10, S70-S79, skader i hofteleddet og låret. Internasjonal klassifisering av sykdommer. Dato i databasen 03/22/2010.
Medfødt dislokasjon av hoften (ekstrem grad av hoftedysplasi) er en alvorlig patologi preget av. Dislokasjon av hofteleddet i henhold til mikrobiologi 10 - INGEN FLERE PROBLEMER!

Tildelt i henhold til ICD-10:
Q65.0 medfødt dislokasjon av hofte, ensidig; Q65.1 medfødt dislokasjon av hofte, bilateral.
MKB-10 (S0) - ensidig eller bilateral dislokasjon av hofteleddet; MKB 10 (S 73.1) - overbelastning og forstuing av senene og musklerapparatet i lårbenet
Kapittel 2. Medfødt dislokasjon av hoften 54. Muskel- og skjelettsystemet i hofteleddet, begynnelsen av å gå. Radiografer av pasient Z., 10 år gammel, diagnostisert med dysplasi av venstre hofteledd, subluksasjon av venstre hofte.
Hoftedysplasi i ICD 10. I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er denne sykdommen delt inn i en egen klasse og gruppe:
M24.8. Det er flere typer ledd som tilsvarer stadiene av dislokasjon.
Dermed vil ICD-10-koden være Q 65.0. Etiologi. Til tross for at det eksisterer et bredt spekter av predisponerende faktorer, er årsakene til medfødt hoftedislokasjon i. Artrose i hofteleddet (overlappende symptomer:
2 av 14).
Hoftedysplasi er 10 ganger mer vanlig hos barn hvis foreldre hadde tegn på medfødt hoftedlokasjon. Slitasjegikt - ICD 10 M. Dislokasjon av hofteleddet, mikrobiell dose 10-100 PERCENT!

Demontering av hoften - beskrivelse, symptomer (tegn), behandling.

Kort beskrivelse

Frekvens. 5% av alle dislokasjoner. Posterior dislokasjoner observeres 5 ganger oftere.

Kode for internasjonal klassifisering av sykdommer ICD-10:

Klassifisering (avhengig av posisjonen til lårhodet i forhold til acetabulum) • Posterior dislokasjon •• Posterior superior (iliac) dislokasjon •• Posterior inferior (sciatic) dislokasjon • Anterior dislokasjon •• Anterior superior (supralonal) dislokasjon •• Anterior inferior (obturator) dislokasjon.

Årsaken er indirekte skade. Hoftedislokasjoner er ofte et resultat av skader i høyt tempo, spesielt i trafikkulykker. Mekanismen for posterior dislokasjon - en skarp rotasjon innover og samtidig adduksjon av låret.

Symptomer (tegn)

Klinisk bilde • Alvorlig smerte, manglende evne til å stå på benet • I tilfelle postero-overlegen eller posterior-underordnet dislokasjon av hoften, blir lemmen ført, svakt bøyd og rotert innover. Aktive bevegelser er umulige, og passive er smertefulle og forårsaker et symptom på vårlig stivhet. Spidsen til den større trochanter er over Roser - Nelaton-linjen (en rett linje som vanligvis forbinder den anterosuperior ryggraden, toppen av den større trochanter og den ischiale tuberkel). Benet er forkortet. En tilbaketrekning er palpert under lyskebunnen. • Ved anterosuperior eller anteroinferior dislokasjon av hoften, blir lemmen bortført, rotert utover, bøyd i hofteleddet. Benet er forlenget. Ved antero-inferior dislokasjon, palpes hodet fra den indre siden av hofteleddet, glutealregionen blir flatet, den større trochanter er ikke palpert.

Behandling. Reduksjon av hoftedlokasjon utføres under narkose.

• Reduksjon etter Kochers metode •• Posterior hoftedlokasjon (iliac eller isjias). Offeret ligger på ryggen. Assistenten fikser pasientens bekken. Kirurgen korrigerer gradvis dislokasjonen. Det første trinnet er fleksjon av hoften og dens maksimale adduksjon med forskyvning av hoften langs lemaksen, trekkraft. Det andre trinnet er den ytre rotasjonen av låret. Reduksjon gjøres sakte, trekkraft fortsettes. Det tredje trinnet - forlengelse av hoften, dens rotasjon innover og bortføring •• Fremre dislokasjon av hoften (suprapubisk eller obturator). Offeret ligger på ryggen. Assistenten fester pasientens bekken til bordet med hendene. Det første trinnet - benet får posisjonen til maksimal ytre rotasjon. Det andre trinnet - benet blir gradvis brakt, bøyd og rotert innover mens du strekker seg langs lemaksen. Den tredje fasen - benet blir forlenget og fjernet.

• Reduksjon i henhold til Dzhanelidze-metoden •• I 10–20 minutter ligger pasienten på magen, benet henger ned •• Kirurgen bøyer pasientens ben ved kneleddet, etter bortføring og rotasjon utover presser på popliteale fossa (vanligvis med kneet). I dette tilfellet blir forskyvningen omplassert •• Når den fremre dislokasjonen reduseres, kombineres trekkraft i lemmet langs lengden med forlengelse til siden ved bruk av en myk sløyfe som tidligere ble påført det proksimale låret.

• Etter reduksjon blir skjelettstraksjon utført i 4 uker, fysioterapi foreskrives (UHF, diadynamiske strømmer, magnetoterapi). Gå på krykker opptil 10 uker, vises massasje, termiske prosedyrer..

• Ved ineffektivitet av den konservative metoden, i tilfelle kroniske dislokasjoner, brukes kirurgisk reduksjon av dislokasjonen.

ICD-10 • S73.0 Dislokasjon av hoften

ICD-10: S70-S79 - Skader på hofteleddet og låret

Diagnose med S70-S79-kode inkluderer 10 avklarende diagnoser (ICD-10 overskrifter):

Kjede i klassifisering:

Diagnosen inkluderer ikke:
- bilateral skade på hofte og lår (T00-T07) termiske og kjemiske brannskader (T20-T32) frostskader (T33-T35) benskader på et uspesifisert nivå (T12-T13) bitt eller svie av et giftig insekt (T63.4)

mkb10.su - Internasjonal klassifisering av sykdommer i 10. revisjon. Nettversjon av 2019 med leting etter sykdommer etter kode og avkoding.

Dislokasjon av hoften, medfødt - beskrivelse, årsaker, symptomer (tegn), behandling.

Kort beskrivelse

Frekvens - over 3% av alle ortopediske sykdommer. Jenter registrerer seg oftere. 10 ganger oftere observert hos barn født i breech presentasjon. Unilateral hoftedlokasjon noteres 7 ganger oftere enn bilateral.

Kode for internasjonal klassifisering av sykdommer ICD-10:

  • Q65 Medfødte deformiteter i hoften

Etiologi - underutvikling av hofteleddet (dysplasi).

Klassifisering. Det er 3 grader av underutvikling av hofteleddet • 1 - pre-dislokasjon (helning av acetabulum, sen opptreden av ossifikasjonskjerner i lårhodet, uttalt antetorsjon, hodet er sentrert i leddet) • 2 - subluksasjon (lårhodet forskyves utover og oppover, men går ikke utenfor limbus) holder seg i leddet; sentrum av hodet tilsvarer ikke midten av acetabulum) • 3 - dislokasjon med en forskyvning oppover av lårhodet (lårhodet forskyves enda mer utover og oppover, limbus er viklet i hulrommet i hulrommet på grunn av elastisitet, hodet på lårbenet er utenfor glenoidhulen utenfor limbus).

Symptomer (tegn)

Klinisk bilde

• Hos små barn •• Asymmetri av glutealfoldene - gluteal - lårbens- og popliteale folder i dislokasjon og subluksasjon er plassert høyere enn på et sunt ben •• Forkortelse av underekstremitet •• Utvendig rotasjon av underekstremitet, spesielt under søvn •• Marx-Ortolani symptom (symptom på å gli, eller å klikke) - et karakteristisk klikk på lårhodet som sklir inn i acetabulum når bena er bøyd i kne- og hofteledd, etterfulgt av jevn bortføring av hoftene. Hos barn i de første månedene av livet skal bortføringen være minst 70–90 ° •• Barlows test - forskyvning av lårhodet når benet er bøyd i hofteleddet (i en vinkel på 90 °).

• Hos barn over 1 år •• Barnet begynner å gå senere enn friske jevnaldrende (i en alder av 14 måneder) •• Med ensidig dislokasjon - ustabil ganglag, halthet; med bilateral dislokasjon - vattende gang (and) •• Økt korsryggslordose •• Trendelenburgs symptom - bekkenhelling til den berørte siden, prolaps av gluteal fold, tilt av barnet til den sunne siden når du står på det skadde benet; når du står på et sunt ben, stiger bekkenet •• Chasseignacs symptom - en økning i amplituden av hoftebortføring i hofteleddet •• Hodet på lårbenet i femoral trekanten er ikke håndgripelig innad fra den vaskulære bunten •• Den større trochanter ligger over Roser-Nelaton-linjen.

Behandlingen skal være tidlig (etter 2 ukers levetid)

• Fra fødselsøyeblikket brukes en bred svøping: mellom bena på barnet, bøyd i kne- og hofteledd, og når lemmet blir bortført med 60–80 °, plasseres 2 bleier brettet i form av en pute opp til 20 cm brede og i denne stillingen festes barnets ben med en tredje bleie.

• Konservativ behandling: Frejks pute, Pavlik's stigbøyler, helbredende splinter. Samtidig er fysioterapi (ozokeritt, gjørme), massasje, treningsterapi (bortføring av bena bøyd i kneet og hofteleddene til planet av bordet; rotasjonsbevegelser i låret med noe aksialtrykk på kneleddene med bøyde og skillte ben; øvelser er utført 6-7 r / dag [med hver baby svøping], 15-20 øvelser per økt).

• Når indikasjoner for kirurgisk behandling, bør graden av anatomiske forandringer i hofteleddet tas med i betraktningen. Den optimale alderen for kirurgisk behandling av medfødt hoftedlokasjon anses å være 2-3 g..

• Operasjonstyper •• Åpen reduksjonskirurgi med leddgikt •• Rekonstruktiv kirurgi på lårbenet og proksimalt lårben uten å åpne leddkapselet •• Kombinasjon av åpen reduksjon og rekonstruktiv kirurgi •• Alloarthroplasty •• Palliativ kirurgi.

ICD-10 • Q65 Medfødte deformiteter i låret

Patologisk dislokasjon i hoften - kirurgisk behandling

RCHD (republikansk senter for helseutvikling i helsedepartementet i republikken Kasakhstan)
Versjon: Arkiv - Kliniske protokoller fra helsedepartementet i Republikken Kasakhstan - 2010 (ordre nr. 239)

Demontert hoftekode 10

Søk i teksten ICD-10

Søk etter kode ICD-10

Alfabetesøk

Klassene ICD-10

  • I Noen smittsomme og parasittiske sykdommer
    (A00-B99)

I Russland har den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ved den 10. revisjonen (ICD-10) blitt vedtatt som et enkelt normativt dokument for å ta hensyn til forekomsten, årsakene til befolkningens besøk til medisinske institusjoner på alle avdelinger og dødsårsaker..

ICD-10 ble introdusert i helsepraksis i hele Russland i 1999 etter ordre fra Russlands helsedepartementet datert 05/27/97. Nr. 170

Utgivelsen av en ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2017, 2018, 2022 år.

Dislokasjon av hoften

Predisposisjon for hoftesubluksasjon

Fremre forskyvning av lårbenshalsen

Medfødt dysplasi av acetabulum

  • valgus stilling [coxa valga]
  • varus position [coxa vara]

Indekser ICD-10

Eksterne årsaker til skade - begrepene i dette avsnittet er ikke medisinske diagnoser, men beskrivelser av omstendighetene under hendelsen (klasse XX. Eksterne årsaker til sykelighet og dødelighet. Kolonnekoder V01-Y98).

Medisiner og kjemikalier - Tabell over medisiner og kjemikalier som forårsaket forgiftning eller andre bivirkninger.

I Russland har den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ved den 10. revisjonen (ICD-10) blitt vedtatt som et enkelt normativt dokument for å ta hensyn til forekomsten, årsakene til befolkningens besøk til medisinske institusjoner på alle avdelinger og dødsårsaker..

ICD-10 ble introdusert i helsevesenets praksis i hele Den russiske føderasjon i 1999 ved ordre fra Russlands helsedepartement, datert 27. mai 1997, nr. 170

En ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2022.

Forkortelser og symboler i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, revisjon 10

NOS - ingen andre indikasjoner.

NCDR - ikke klassifisert (er) andre steder.

† - koden for den underliggende sykdommen. Hovedkoden i dobbeltkodingssystemet inneholder informasjon om den viktigste generaliserte sykdommen.

* - valgfri kode. Tilleggskode i dobbeltkodingssystemet inneholder informasjon om manifestasjonen av den viktigste generaliserte sykdommen i et eget organ eller område av kroppen.

S70 Overfladisk skade i hofteleddet og låret

  • S70.0 Kontusjon av hofteleddet
  • S70.1 Kontusjon av låret
  • S70.7 Flere overfladiske skader i hofteleddet og låret
  • S70.8 Andre overfladiske skader i hofteleddet og låret
  • S70.9 Overfladisk skade på hofte og lår, uspesifisert

S71 Åpent sår i hofte og lår

  • S71.0 Åpent sår i hofteleddet
  • S71.1 Åpent sår i låret
  • S71.7 Flere åpne sår i hofte og lår
  • S71.8 Åpent sår på den andre og uspesifiserte delen av bekkenbåndet

S72 Fraktur i lårbenet

  • S72.00Fraktur i lårhalsen, lukket
  • S72.01 Fraktur i lårhalsen, åpen
  • S72.10 Transtrochanteric fraktur, lukket
  • S72.11 Transtrochanteric fraktur, åpen
  • S72.20 Undertrochanterisk brudd, lukket
  • S72.21 Undertrochanterisk brudd, åpen
  • S72.30 Brudd i kroppen [diaphyse] i lårbenet, lukket
  • S72.31 Brudd i kroppen [diaphyse] i lårbenet, åpen
  • S72.40Fraktur i nedre ende av lårbenet, lukket
  • S72.41 Fraktur i nedre ende av lårben, åpen
  • S72.70 Flere brudd i lårbenet, lukket
  • S72.71 Flere brudd i lårbenet, åpent
  • S72.80 Frakturer av andre deler av lårbenet, lukket
  • S72.81 Frakturer av andre deler av lårbenet, åpne
  • S72.90 Fraktur av del av lårben, uspesifisert, lukket
  • S72.91 Fraktur av del av lårben, uspesifisert, åpen

S73 Dislokasjon, forstuing og belastning av det kapslære leddeapparatet i hofteleddet og bekkenbåndet

  • S73.0 Dislokasjon av hofte
  • S73.1 Forstuing og belastning av det kapsel-ligamentøse apparatet i hofteleddet

S74 Skader på nerver på nivået av hofteleddet på låret

  • S74.0 Skade på isjiasnerven på hofte- og lårbenkenivå
  • S74.1 Skade i lårbensnerven på hofte- og lårnivå
  • S74.2 Skader på kutan sensorisk nerve på hofte- og lårnivå
  • S74.7 Skader på flere nerver på hofte- og lårnivå
  • S74.8 Skade på andre nerver på hofte- og lårnivå
  • S74.9 Skade av uspesifisert nerve på hofte- og lårnivå

S75 Skade på blodkar på hofte- og lårnivå

  • S75.0 Skade på lårarterien
  • S75.1 Skade på lårvene
  • S75.2 Skader på stor saphenøs vene på hofte- og lårnivå
  • S75.7 Skade på flere blodkar på hofte- og lårnivå
  • S75.8 Skade på andre blodkar på hofte- og lårnivå
  • S75.9 Skade på uspesifisert blodkar på hofte- og lårnivå

S76 Skader på muskler og sener i hofte og lår

  • S76.0 Skader på muskler og sener i hofteleddområdet
  • S76.1 Skade på quadriceps muskel og sene
  • S76.2 Skade på adduktormuskelen i låret og dets sene
  • S76.3 Skade på muskel og sene i den bakre muskelgruppen på lårnivå
  • S76.4 Skade på andre og uspesifiserte muskler og sener på lårnivå
  • S76.7 Skade på flere muskler og sener på hofte- og lårnivå

S77 Knusskade i hofte og lår

  • S77.0 Knusningsskade i hofteleddet
  • S77.1 Knusing av låret
  • S77.2 Knusing av hofte og lår

S78 Traumatisk amputasjon av hofte og lår

  • S78.0 Traumatisk amputasjon på hofteleddens nivå
  • S78.1 Traumatisk amputasjon mellom hofte- og kneledd
  • S78.9 Traumatisk amputasjon av hofte og lår, uspesifisert nivå

S79 Andre og uspesifiserte skader i hofte og lår

  • S79.7 Flere skader i hofteleddet og låret
  • S79.8 Andre spesifiserte skader i hofteleddet og låret
  • S79.9 Uspesifisert skade på hofte og lår

Icb koder dislokasjon av hofteleddet

Oppdatert informasjon om emnet: "ICD-koder for dislokasjon av hofteleddet" med kommentarer fra revmatolog Evgeniya Kuznetsova.

De mest komplette svarene på spørsmål om emnet: "ICD-koder for dislokasjon av hofteleddet".

Utgått - Arkiv

RCHD (republikansk senter for helseutvikling i helsedepartementet i republikken Kasakhstan)
Versjon: Arkiv - Kliniske protokoller fra helsedepartementet i Republikken Kasakhstan - 2010 (ordre nr. 239)

ICD-kategorier: Medfødt dislokasjon av hofte, uspesifisert (Q65.2)

Medisinsk utstilling i Astana

Medisinsk utstilling Astana Zdorovie 2018

Generell informasjon Kort beskrivelse

Medfødt dislokasjon av hofta - hodet på lårbenet er utenfor leddet eller i lateroposisjon, glenoidhulen er underutviklet eller det er en skråning på taket (B. Frejka).

Medfødt hoftedlokasjonsprotokoll

ICD 10-koder:

Q 65.0 Medfødt dislokasjon av hofte, ensidig

Q 65.1 Medfødt dislokasjon av hofte, bilateral

Q 65.2 Medfødt dislokasjon av hofte, uspesifisert

Video (klikk for å spille).

Sp. 65.3 Medfødt subluksasjon av hofte, ensidig

Q 65.4 Medfødt subluksasjon av hoften, bilateral

Sp. 65.5 Medfødt subluksasjon av hoften, uspesifisert

Tannutstilling CADEX-2018

1. Subluksasjon av lårhodet.

2. Dislokasjon av lårhodet.

Diagnostiske kriterier

Klager og anamnese: i tilfeller av sen diagnose har et barn i alderen 12-15 måneder, når det går uavhengig, en ganglagsforstyrrelse i form av halthet (med ensidige dislokasjoner) eller en andegangstype (med bilaterale dislokasjoner). I tilfeller av tidlig diagnose, i en alder av 3-4 måneder, avsløres asymmetri av hudfolder på lårene, forkortelse av lemmet, begrensning av bortføring i hofteledd.

Fysisk undersøkelse: gangforstyrrelse (halthet eller "andefest"), ustabilitet i hofteleddet, forskyvning av større trochanter lateralt og oppover, begrensning av bortføring i hofteleddet, forkortelse av lemmen i ensidige lesjoner.

Laboratorieundersøkelser: ingen endringer i kliniske, biokjemiske analyser i fravær av samtidig patologi er observert.

Instrumentelle studier: på røntgenbilder av hofteleddene med subluksasjon noteres sideforskyvning av lårhodet, en del av hodet forblir avdekket, Shenton-linjen er ødelagt, hodet er deformert.

I tilfelle dislokasjoner forskyves lårhodet opp til vingen på ilium, som ligger i det nydannede hulrommet, lokalisert nær det opprinnelige hulrommet. Hodet har en deformert form, redusert i størrelse. Den ytre kanten av acetabulumet er skrått, hulrommet er grunt.

Indikasjoner for konsultasjon med spesialister: ØNH-lege, tannlege - for rehabilitering av infeksjoner i nasopharynx, munnhule; i tilfelle brudd på EKG - konsultasjon med en kardiolog; i nærvær av IDA - en barnelege; for viral hepatitt, zoonotisk og intrauterin og andre infeksjoner - en spesialist på smittsomme sykdommer; med nevrologisk patologi - en nevropatolog; for endokrin patologi - endokrinolog.

Minimum undersøkelse for henvisning til sykehus:

3. Analyse for HIV, hepatitt i tilfelle av tidligere operasjoner.

De viktigste diagnostiske tiltakene:

1. Fullstendig blodtelling (6 parametere), hematokrit, blodplater, koagulering.

2. Bestemmelse av gjenværende nitrogen, urea, totalprotein, bilirubin, kalsium, kalium, natrium, glukose, ALT, AST.

3. Bestemmelse av blodgruppe og Rh-faktor.

4. Generell urinanalyse.

5. Røntgen av hofteleddene i direkte projeksjon.

6. Ultralyd av mageorganene.

9. ELISA for markører av hepatitt B, C, D, HIV i henhold til indikasjoner.

Ytterligere diagnostiske tiltak:

1. Analyse av urin ifølge Addis-Kakovsky ifølge indikasjoner.

2. Analyse av urin i henhold til Zimnitsky ifølge indikasjoner.

3. Kultur av urin med utvalg av kolonier i henhold til indikasjoner.

4. Røntgen av brystet hvis indikert.

5. EchoCG i henhold til indikasjoner.

Skilt

Medfødt dislokasjon av hoften

Patologisk dislokasjon i hoften

Medfødt varus deformitet i lårhalsen

Fra det øyeblikket du begynner å gå

Siden begynnelsen av å gå med en historie med tidligere osteomyelitt i hofta

Aldere 2-4

Lårhodet er plassert utenfor acetabulum, lett deformert

Hodet eller stubben på lårhalsen er plassert utenfor acetabulum, deformert

Lårhodet endres ikke, det er plassert i hulrommet, SHDU blir endret

Behandlingstaktikk

Behandlingsmål: skape støtte for lårhodet i acetabulum.

Ikke-medikamentell behandling: kosthold i fravær av samtidig patologi - i henhold til kroppens alder og behov. Opplegget for de neste 1,5-2 månedene er seng, og går deretter med krykker. I hele behandlingsperioden gjennomgår barnet ortopedisk styling.

Medisinsk behandling:

1. Antibakteriell terapi i den postoperative perioden fra den første dagen - cefalosporiner på 2-3 generasjoner og lincomycin i en aldersspesifikk dosering, i 7-10 dager.

Video (klikk for å spille).

2. Soppdrepende medisiner - enkeltdose mykosyst eller nystatin i en aldersspesifikk dosering, 7-10 dager.

3. Bedøvelsesbehandling i den postoperative perioden fra den første dagen (tramadol, ketonal, trigan, promedol) i henhold til indikasjoner i en aldersdosering, i løpet av 3-5 dager.

4. Ved postoperativ anemi - jernpreparater (aktiferrin, ranferon, ferrum lek) til blodtellingen normaliseres.

5.For å forhindre hypokalsemi, kalsiumpreparater (kalsiumglukonat, kalsium-Dz NyCOM, kalsid, osteogenon) oralt fra 7 til 10 dager etter operasjonen i en aldersspesifikk dosering.

6. Transfusjon av blodkomponenter (FFP, Ermass i én gruppe) intraoperativt og i den postoperative perioden i henhold til indikasjoner.

Forebyggende handlinger:

- forebygging av bakterielle og virale infeksjoner;

- forebygging av leddkontrakter og stivhet;

Videre styring: Målet er å gjenopprette det funksjonelle bevegelsesområdet i det opererte hofteleddet. 14-16 dager etter åpen reduksjon av hoftedislokasjon eller 1-1,5 måneder etter ekstra-artikulære operasjoner, rehabiliteringsbehandling for hofte- og kneledd (treningsterapi, fysioterapi, massasje, varmeterapi, BMS). Varigheten av rehabiliteringsperioden er 2,5-3,5 måneder.

Grunnleggende medisiner:

1. Antibiotika - 2-3 generasjons kefalosporiner, lincomycin

2. Soppdrepende medisiner - mykosyst, nystatin

3. Smertestillende medisiner - tramadol, ketonal, promedol, trigan

4. Legemidler mot anestesi - calypsol, diazepam, muskelavslappende midler, narkotan, fentanyl, oksygen

5. Kalsiumpreparater i tabletter

Ytterligere medisiner:

1. Jernpreparater, muntlig

2. Glukoseløsninger, i / v

3. NaCl-oppløsning 0,9%, vekt / vekt

Indikatorer for behandlingseffektivitet:

1. Plassering av lårhodet i acetabulum og lårens støtteevne.

2. Restaurering av funksjonelt bevegelsesområde i hofteleddet.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse: planlagt, dysfunksjon i underekstremiteten i form av halthet, smerter i hofteleddet når man går, lemforkorting, ustabilitet i hofteleddet, ineffektivitet av konservativ behandling.

Informasjonskilder og litteratur

  1. Protokoller for diagnostisering og behandling av sykdommer fra helsedepartementet i Republikken Kasakhstan (best.nr. 239 av 04/07/2010)
    1. 1. Guide to Traumatology and Orthopedics redigert av NP Novachenko. 2. Kliniske retningslinjer for utøvere basert på evidensbasert medisin. 2. utgave, GEOTAR, 2002.

Dislokasjon av hofte, forstuing av muskler, leddbånd og hoftedysplasi

Medfødte plager fører til problemer i utviklingen av babyens skjelettsystem i fremtiden. Hvis patologien ikke er diagnostisert i tide, er det en risiko for at barnet ikke vil være i stand til å bevege seg fullstendig. En av disse sykdommene er hoftedysplasi (HJD).

TPA er en patologisk prosess som skjer under intrauterin utvikling og består i den unormale utviklingen av hofteleddet.

Koden for dysplasi av hofteledd i henhold til ICD-10 (internasjonal klassifisering av sykdommer) - Q65.0 - Q65.9 og M 24.8 (leddplager).

Hovedtyper av hoftepatologi:

  1. Acetabular - en degenerativ prosess i acetabulum og langs kantene. Når du beveger deg under belastning, strekker skjøten seg utover skjøtekapselen.
  2. Epifyseal - selektiv forkalkning, som fører til stivhet og avvik i lårbenshalsen.
  3. Rotasjon - utilstrekkelig utvikling i forhold til plasseringen av leddflaten. Tilstanden anses som en risikofaktor som fører til utbruddet av hoftedysplasi..

TPA er også klassifisert etter alvorlighetsgraden av sykdommen:

  • 1 grad - pre-dislokasjon. Lårhodet er litt forskjøvet fra riktig anatomisk form.
  • Fase 2 - subluksasjon. Ledningskapselens stilling er utover og oppover. Blodsirkulasjonen er vanskelig.
  • Grad 3 - dislokasjon. Fullstendig endring i anatomisk konfigurasjon. Bruskvevet trekkes innover. Aller mest alvorlige tilstand.

Dysplasi i nedre ekstremiteter - en defekt i utviklingen av hofteleddet som oppdages ved fødselen.

  1. breech (bekken) presentasjon;
  2. stor fostervekt;
  3. kjønn - TPA blir ofte observert hos jenter;
  4. toksikose av gravide;
  5. arv.

Sykdommen er vanskelig å identifisere i de tidlige stadiene, da den utvikler seg med lite eller ingen symptomer.

Hva du bør ta hensyn til:

  • forskjellig arrangement av folder på baken;
  • manglende evne til å spre bena, bøyd i knærne, eller denne bevegelsen utføres med vanskeligheter.

På 3. trinn er det:

  1. Klikk. Lyden kan høres når beina til babyen blir trukket fra hverandre. Lårhodet kommer inn i hofteleddet med en karakteristisk lyd.
  2. Ulike høyder på hudfolder.
  3. Fellestivhet.
  4. Merkbar forkortelse av en lem.

For å bestemme sykdommen, må du rette barnets ben, og ta dem deretter oppå den andre. Kryssing uten patologi forekommer i midten eller nedre lår. Med TPA - øverst.

Ved medfødt dislokasjon blir den berørte lemmen vendt utover i en feil konfigurasjon når den nyfødte er liggende.

Skilt hos barn fra ett år gammel:

  1. endring i gang - rullende til sidene;
  2. en mindre form på rumpa, med trykk på hælen - patologisk mobilitet.

En mistanke om sykdommen kan konstateres på fødesykehuset etter å ha undersøkt barnet, vurdert tilstanden til hofteleddet og samlet morens anamnese..

I tillegg får babyen røntgen, MR, ultralyd, som bestemmer forskyvningen av hodet og tilstanden i leddhulen og bruskstrukturen..

Patologi terapi utføres av en ortopedisk kirurg. Behandlingen bør startes så tidlig som mulig. Hvis problemet identifiseres hos nyfødte og spedbarn opp til seks måneder, anbefales det å bruke myke strukturer som ikke forstyrrer fysisk aktivitet.

En av de mest effektive behandlingsmetodene er Pavlik's stigbøyler - et mykt vevsprodukt i form av et brystbånd som holder beina satt til side og fester hofteleddet i ønsket stilling. Beina på beina hindres ikke når du bruker strukturen.

Du kan også bruke Frejks ortopediske pute, som består av en rulle som holder bena fra hverandre..

De ovennevnte designene passer for barn som ennå ikke har begynt å gå. Senere er det nødvendig å bruke stive spalter og gipsstøp etter at dislokasjonen er blitt omplassert med konstant røntgenkontroll. Vanskelige tilfeller innebærer skjeletttrekk.

I tillegg er det foreskrevet et kurs med treningsterapi (bortføring og adduksjon av bena, holde leddet i riktig stilling), massasje av rumpa og hofteområdet.

Prinsippene for fysioterapiøvelser:

  • utføre alle øvelser i godt humør med babyen en time etter å ha spist i en avslappet tilstand;
  • bevegelser er jevn, uten skarpe svinger og lignende handlinger;
  • etter prosedyren - bred svøping;
  • manipulere på en hard overflate.
  1. fleksjon og forlengelse av bena;
  2. å trykke de bøyde knærne til magen;
  3. sirkulær bevegelse i hofteleddet;
  4. imitasjon av sykling uten plutselige bevegelser;
  5. svømmeundervisning - akvad gymnastikk under tilsyn av en spesialist.

I tillegg er fysioterapi foreskrevet: elektroforese, magnet, parafin applikasjoner.

Mangelen på effekt fra konservativ terapi er en indikasjon på kirurgisk inngrep. Grunnleggende operasjoner:

  1. Myotomi - en disseksjon av muskelvev som forårsaker stivhet.
  2. Åpen reduksjon av dislokasjon.
  3. Osteotomi - gir beinet riktig form.
  4. Hoftekirurgi - hindrer leddfortrengning.
  5. Endoprotetikk - erstatning av kapsel i hofteleddet.
  6. Palliative prosedyrer - brukes når det er umulig å endre artikulær konfigurasjon, lindrer pasientens tilstand.

Doktor Komarovskys mening om behandling av dysplasi

Barnelegen støtter de klassiske metodene:

  • gratis svøping;
  • diagnose ved første tegn og tidlig utbrudd av terapeutisk handling;
  • opprettholde mobilitet i hofteleddet og i kneleddet, massasje kurs, treningsterapi klasser;
  • feste bena;
  • terapi blir ikke avbrutt på egen hånd, men korrigeres av den behandlende legen.

Komarovsky anbefaler også at etter påvisning av de første tegnene på TPA eller mistanke om patologi, søke hjelp fra spesialister og ikke bruke folkemedisiner eller selvreduksjon av dislokasjon som behandlingsmetoder.

Hvis behandlingen skjer rettidig, er prognosen for sykdommen positiv. I tilfeller av omsorgssvikt er uheldige konsekvenser mulige:

  1. Neoartrose - en endring i strukturen i leddet med en utflating av lårhodet og dannelsen av en ny ledd.
  2. Coxarthrosis er en degenerativ prosess som utvikler seg i alderen 25 til 50 år og ledsages av verkende følelser i hofteleddet, begrenset mobilitet, muskelatrofi og et problem med innervering og sirkulasjonsforstyrrelser i leddene.

Følgende komplikasjoner kan også oppstå:

  • endring i holdning (skoliose);
  • flate føtter;
  • vanlig hoftedislokasjon på grunn av forstuede leddbånd;
  • aseptisk nekrose med vaskulær skade.

Du kan forhindre plager hvis du følger reglene:

  1. Overholdelse av riktig ernæring og alle anbefalingene fra den tilsynslege.
  2. Regelmessige undersøkelser.
  3. Unngå tett svøping, noe som gir mer frihet til å bevege babyens armer og ben.
  4. Daglig fremføring av elementer i medisinsk gymnastikk.
  5. Massasje.
  6. Klinisk undersøkelse etter barnets alder.
  7. Begrensning av leddsstress.
  8. Går i friluft.
  9. Rettidig behandling av sykdommer og henvisning til spesialister hvis tegn på en sykdom oppdages.

TPA er et problem som ikke bør ignoreres, siden det avhenger av de riktige handlingene fra foreldrene om babyen deres kan bevege seg og være frisk.

S70 - S79 Skader på hofteleddet og låret

S70 Overfladisk skade i hofteleddet og låret

  • S70.0 Kontusjon av hofteleddet
  • S70.1 Kontusjon av låret
  • S70.7 Flere overfladiske skader i hofteleddet og låret
  • S70.8 Andre overfladiske skader i hofteleddet og låret
  • S70.9 Overfladisk skade på hofte og lår, uspesifisert

S71 Åpent sår i hofte og lår

  • S71.0 Åpent sår i hofteleddet
  • S71.1 Åpent sår i låret
  • S71.7 Flere åpne sår i hofte og lår
  • S71.8 Åpent sår på den andre og uspesifiserte delen av bekkenbåndet

S72 Fraktur i lårbenet

  • S72.00Fraktur i lårhalsen, lukket
  • S72.01 Fraktur i lårhalsen, åpen
  • S72.10 Transtrochanteric fraktur, lukket
  • S72.11 Transtrochanteric fraktur, åpen
  • S72.20 Undertrochanterisk brudd, lukket
  • S72.21 Undertrochanterisk brudd, åpen
  • S72.30 Brudd i kroppen [diaphyse] i lårbenet, lukket
  • S72.31 Brudd i kroppen [diaphyse] i lårbenet, åpen
  • S72.40Fraktur i nedre ende av lårbenet, lukket
  • S72.41 Fraktur i nedre ende av lårben, åpen
  • S72.70 Flere brudd i lårbenet, lukket
  • S72.71 Flere brudd i lårbenet, åpent
  • S72.80 Frakturer av andre deler av lårbenet, lukket
  • S72.81 Frakturer av andre deler av lårbenet, åpne
  • S72.90 Fraktur av del av lårben, uspesifisert, lukket
  • S72.91 Fraktur av del av lårben, uspesifisert, åpen

S73 Dislokasjon, forstuing og belastning av det kapslære leddeapparatet i hofteleddet og bekkenbåndet

  • S73.0 Dislokasjon av hofte
  • S73.1 Forstuing og belastning av det kapsel-ligamentøse apparatet i hofteleddet

S74 Skader på nerver på nivået av hofteleddet på låret

  • S74.0 Skade på isjiasnerven på hofte- og lårbenkenivå
  • S74.1 Skade i lårbensnerven på hofte- og lårnivå
  • S74.2 Skader på kutan sensorisk nerve på hofte- og lårnivå
  • S74.7 Skader på flere nerver på hofte- og lårnivå
  • S74.8 Skade på andre nerver på hofte- og lårnivå
  • S74.9 Skade av uspesifisert nerve på hofte- og lårnivå

S75 Skade på blodkar på hofte- og lårnivå

  • S75.0 Skade på lårarterien
  • S75.1 Skade på lårvene
  • S75.2 Skader på stor saphenøs vene på hofte- og lårnivå
  • S75.7 Skade på flere blodkar på hofte- og lårnivå
  • S75.8 Skade på andre blodkar på hofte- og lårnivå
  • S75.9 Skade på uspesifisert blodkar på hofte- og lårnivå

S76 Skader på muskler og sener i hofte og lår

  • S76.0 Skader på muskler og sener i hofteleddområdet
  • S76.1 Skade på quadriceps muskel og sene
  • S76.2 Skade på adduktormuskelen i låret og dets sene
  • S76.3 Skade på muskel og sene i den bakre muskelgruppen på lårnivå
  • S76.4 Skade på andre og uspesifiserte muskler og sener på lårnivå
  • S76.7 Skade på flere muskler og sener på hofte- og lårnivå

S77 Knusskade i hofte og lår

  • S77.0 Knusningsskade i hofteleddet
  • S77.1 Knusing av låret
  • S77.2 Knusing av hofte og lår

S78 Traumatisk amputasjon av hofte og lår

  • S78.0 Traumatisk amputasjon på hofteleddens nivå
  • S78.1 Traumatisk amputasjon mellom hofte- og kneledd
  • S78.9 Traumatisk amputasjon av hofte og lår, uspesifisert nivå

S79 Andre og uspesifiserte skader i hofte og lår

  • S79.7 Flere skader i hofteleddet og låret
  • S79.8 Andre spesifiserte skader i hofteleddet og låret
  • S79.9 Uspesifisert skade på hofte og lår

S70 - S79 Skader på hofteleddet og låret

S70 Overfladisk skade i hofteleddet og låret

  • S70.0 Kontusjon av hofteleddet
  • S70.1 Kontusjon av låret
  • S70.7 Flere overfladiske skader i hofteleddet og låret
  • S70.8 Andre overfladiske skader i hofteleddet og låret
  • S70.9 Overfladisk skade på hofte og lår, uspesifisert

S71 Åpent sår i hofte og lår

  • S71.0 Åpent sår i hofteleddet
  • S71.1 Åpent sår i låret
  • S71.7 Flere åpne sår i hofte og lår
  • S71.8 Åpent sår på den andre og uspesifiserte delen av bekkenbåndet

S72 Fraktur i lårbenet

  • S72.00Fraktur i lårhalsen, lukket
  • S72.01 Fraktur i lårhalsen, åpen
  • S72.10 Transtrochanteric fraktur, lukket
  • S72.11 Transtrochanteric fraktur, åpen
  • S72.20 Undertrochanterisk brudd, lukket
  • S72.21 Undertrochanterisk brudd, åpen
  • S72.30 Brudd i kroppen [diaphyse] i lårbenet, lukket
  • S72.31 Brudd i kroppen [diaphyse] i lårbenet, åpen
  • S72.40Fraktur i nedre ende av lårbenet, lukket
  • S72.41 Fraktur i nedre ende av lårben, åpen
  • S72.70 Flere brudd i lårbenet, lukket
  • S72.71 Flere brudd i lårbenet, åpent
  • S72.80 Frakturer av andre deler av lårbenet, lukket
  • S72.81 Frakturer av andre deler av lårbenet, åpne
  • S72.90 Fraktur av del av lårben, uspesifisert, lukket
  • S72.91 Fraktur av del av lårben, uspesifisert, åpen

S73 Dislokasjon, forstuing og belastning av det kapslære leddeapparatet i hofteleddet og bekkenbåndet

  • S73.0 Dislokasjon av hofte
  • S73.1 Forstuing og belastning av det kapsel-ligamentøse apparatet i hofteleddet

S74 Skader på nerver på nivået av hofteleddet på låret

  • S74.0 Skade på isjiasnerven på hofte- og lårbenkenivå
  • S74.1 Skade i lårbensnerven på hofte- og lårnivå
  • S74.2 Skader på kutan sensorisk nerve på hofte- og lårnivå
  • S74.7 Skader på flere nerver på hofte- og lårnivå
  • S74.8 Skade på andre nerver på hofte- og lårnivå
  • S74.9 Skade av uspesifisert nerve på hofte- og lårnivå

S75 Skade på blodkar på hofte- og lårnivå

  • S75.0 Skade på lårarterien
  • S75.1 Skade på lårvene
  • S75.2 Skader på stor saphenøs vene på hofte- og lårnivå
  • S75.7 Skade på flere blodkar på hofte- og lårnivå
  • S75.8 Skade på andre blodkar på hofte- og lårnivå
  • S75.9 Skade på uspesifisert blodkar på hofte- og lårnivå

S76 Skader på muskler og sener i hofte og lår

  • S76.0 Skader på muskler og sener i hofteleddområdet
  • S76.1 Skade på quadriceps muskel og sene
  • S76.2 Skade på adduktormuskelen i låret og dets sene
  • S76.3 Skade på muskel og sene i den bakre muskelgruppen på lårnivå
  • S76.4 Skade på andre og uspesifiserte muskler og sener på lårnivå
  • S76.7 Skade på flere muskler og sener på hofte- og lårnivå

S77 Knusskade i hofte og lår

  • S77.0 Knusningsskade i hofteleddet
  • S77.1 Knusing av låret
  • S77.2 Knusing av hofte og lår

S78 Traumatisk amputasjon av hofte og lår

  • S78.0 Traumatisk amputasjon på hofteleddens nivå
  • S78.1 Traumatisk amputasjon mellom hofte- og kneledd
  • S78.9 Traumatisk amputasjon av hofte og lår, uspesifisert nivå

S79 Andre og uspesifiserte skader i hofte og lår

  • S79.7 Flere skader i hofteleddet og låret
  • S79.8 Andre spesifiserte skader i hofteleddet og låret
  • S79.9 Uspesifisert skade på hofte og lår

Coxarthrosis i hofteleddet i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer

Hei kjære venner! I dag skal vi forstå spørsmålet om hvilken kode som har hofteledd coxarthrosis i henhold til ICD 10, hvilken sykdomsklasse den tilhører.

Mange vet at det er et slikt system som ICD 10, men ikke alle vet hvorfor det trengs, hva fordeler en lege og pasient kan få av det. Dette vil bli diskutert videre..

ICD - 10 eller den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen er et dokument vedtatt av hele verdens medisinske samfunn.

Det kjennetegner utviklingsnivået for helsehjelp, som bestemmer sammenlignbarheten av sykdommer, medisinske normer for patologiske prosesser.

En slik klassifisering lar deg raskt identifisere sykdommen etter gruppe, klasse, type, type, naturets kurs, den lar deg beskrive den patologiske prosessen eller tilstanden slik at den er forståelig for alle leger i verden, og følgelig kunne man konsultere med kolleger fra forskjellige land om valg av behandling.

Verdens helseorganisasjon endrer ICD hvert 10. år og godkjenner en ny utgave.

For øyeblikket er ICD 10 relevant, det vil si den tiende utgaven. Ved hjelp av ICD 10 kan du veldig enkelt organisere og lagre data om alle for øyeblikket kjente patologier, som lar deg raskt løse problemet med behandling med leger fra hele verden..

Dette er ekstremt viktig i akuttsituasjoner, behovet for akuttbehandling..
Sykdommer i ICD 10 har sin egen alfanumeriske chiffer (kode). Nå inneholder den internasjonale klassifiseringen av sykdommer 22 kategorier av patologier.
Den internasjonale klassifiseringen lar deg kombinere alle sykdommer i et praktisk klassifiseringssystem og dele alle patologier i spesifikke grupper.

Denne klassifiseringen lar deg også kombinere alle metodologiske tilnærminger til sammenstilling og valg av behandlingstaktikker..

Derfor kan ICD 10 i dag kalles hoveddokumentet til det moderne helsevesenet..

Hva er stedet for hofteleddartrose i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer?

Deformerende koxartrose i hofteleddet er indikert i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer. For å forstå hvorfor det er et bestemt sted i ICD 10, er det nødvendig å forstå hva slags patologi det er..
Coxarthrosis refererer til patologier av dystrofisk og degenerativ karakter som påvirker den største ledd i menneskekroppen.

Med denne sykdommen ødelegges den mellomartikulære brusk, som et resultat av at beinene begynner å gni mot hverandre, noe som forårsaker smerter, ubehag, noe som fører til funksjonshemming.
Hofteleddet består av hoftebeinet, som kommer inn i acetabulum, der det beveger seg som et hengsel.

Brusk dekker hodet på beinet ovenfra. Under bevegelsen av leddet trekker brusk seg sammen, frigjøres leddvæske fra det, som fungerer som smøremiddel for bevegelsene i beina.

I ro retter brusk ut. I tillegg til smøring fungerer den også som en støtdemper når du kjører. Som et resultat av coxarthrosis blir synovialvæsken tykk, den kan ikke lenger smøre hele overflaten på brusk.

Den tørker opp, sprekker. Beina begynner å gni mot hverandre, kollapser.
Primær koxartrose, både venstre og høyresidig, har som regel en ukjent etiologi, og den sekundære blir en konsekvens av svulster, skader, betennelse i hofteleddet, nekrose i lårhodet, medfødt dysplasi i hofteleddene.
Prosessen med utvikling av patologi er irreversibel, men med rettidig påvisning av sykdommen er det fullt mulig å utsette det siste stadiet for å forhindre fullstendig ødeleggelse av leddet.

Følgelig fører mangelen på behandling raskt til en overgang fra et trinn til et annet, blir årsaken til funksjonshemming, begrensning av leddmobilitet, opp til dets fullstendige immobilitet.
Utviklingen av sykdommen tilrettelegges av:

  • hormonelle forstyrrelser i kroppen;
  • brudd på metabolske prosesser;
  • hypodynamia;
  • dysplasi i hofteleddet;
  • vektig;
  • medfødte misdannelser i bein og ledd;
  • smittsomme sykdommer, autoimmune prosesser.

Coxarthrosis er ofte diagnostisert hos eldre, spesielt hos kvinner, men nylig er trenden slik at sykdommen gradvis blir yngre, og identifikasjonen i alderen 20-30 år gir ikke mye overraskelse blant leger.

Vanligvis er årsakene til sykdommen uklare, og sykdommen regnes som idiopatisk. Forskere har kun kunnskap om faktorene som bidrar til utvikling av patologi.
Sykdommen hos voksne går gjennom 4 stadier, preget av deres symptomer. Avhengig av stadium, er behandling foreskrevet..

Hvis de innledende (1 og 2 stadiene) av koxartrose kan håndteres ved hjelp av treningsterapi, medisiner, fysioterapi, folkemedisiner, er det ofte behov for delvis eller fullstendig erstatning av hofteleddet i 3-4 faser av utviklingen av patologi.

I følge ICD 10 refererer høyre- og venstresidig koxartrose til patologier i det osteoartikulære apparatet, bindevev og muskelstrukturer, som ligger på 13. plass og inkluderer 22 klasser av sykdommer.

Blant dem kan du finne 9 typer coxarthrosis. Så i orden.
Coxarthrosis er i klasse 13, blokk "artrose M15-M19".
Det inkluderer:

  • M15 - polyartrose;
  • M16 - koxartrose i hofteleddet;
  • M 17 - gonarthrosis (artrose i kneleddet);
  • M18 - artrose av det første karpometakarpale leddet;
  • M19 - annen artrose.

Som vi kan se, er koxartrose nummer M 16.

Videre har den også en egen klassifisering avhengig av sykdommens etiologi:

  1. M 16.0 - bilateral coxarthrosis, dannet som en primær prosess.
  2. M 16.1 - annen primær koxartrose.
  3. M 16.2 - bilateral dysplastisk koxartrose.
  4. M 16.3 - annen dysplastisk koxartrose.
  5. M 16.4 - ukomplisert bilateral koxartrose posttraumatisk.
  6. M 16,5 - annen posttraumatisk koxartrose.
  7. M 16.6 - sekundær bilateral coxarthrosis av en annen genese.
  8. M 16.7 - patologiske prosesser av sekundær etiologi.
  9. M 16.8 - uspesifiserte former for koxartrose.

All innhentet informasjon lar leger fra hele verden enkelt bestemme sykdommen ved å registrere den i det internasjonale systemet.

Pasienten, som kjenner koden til sykdommen sin, kan også uten unødvendige forklaringer, så vel som lange medisinske termer som er vanskelig å huske, rapportere ICD 10-koden, og til gjengjeld få svar på et spørsmål om hans patologi i ethvert land i verden..

Enig, dette er veldig praktisk. Det er tross alt mye lettere å huske et brev med et tall enn et forvirrende, noen ganger veldig langt, uforståelig navn på sykdommen.
Nå vet du hvordan du raskt kan finne sykdommen din ved å bruke ICD 10-koden.

Det er veldig praktisk, du kan alltid finne ut all nyttig informasjon om denne koden, samt oppsøke lege, bare fortelle ham den ettertraktede koden.

Jeg håper du finner denne informasjonen nyttig. Ser deg snart!

kilder


  1. Leddgikt. - M.: Statlig forlag for medisinsk litteratur, 2010.-- 276 s..

  2. Gershburg, M.I. Kinesoterapi mot ryggsmerter. Forløpet for medisinsk gymnastikk for forebygging og behandling av osteokondrose i ryggraden / MI Gershburg, GA Kuznetsova. - M.: Eksmo, 2012.-- 192 s.

  3. Keitel, Wolfgang Tilfeller fra revmatologi. Pasienter, leger, diagnoser / Wolfgang Keitel. - M.: Medisin, 2013.-- 288 s..
  4. Jesse, Russell Gout / Jesse Russell. - M.: VSD, 2012.-- 218 s.
  5. Rybakov, M. A. Anatomi av en personlig datamaskin / M. A. Rybakov. - M.: Intermekhanika, 2014.-- 224 s..

God dag. Jeg heter Evgenia. Jeg har jobbet på en revmatologiklinikk i over 18 år. Jeg tror at jeg er en profesjonell innen mitt felt og ønsker å hjelpe alle besøkende med å løse forskjellige problemer. Alt materiale til nettstedet er samlet og behandlet nøye for å formidle all nødvendig informasjon. Før du bruker det som er beskrevet på nettstedet, trenger du MANDATORY-konsultasjon med fagfolk.

Artikler Om Ryggraden

Beklager, men denne siden eller siden er for øyeblikket deaktivert

Du kan kontakte administrasjonen om årsakene til nettstedets inoperabilitet - hostingleverandøren.masterhost, ansvarlig for sin støtte, gir administrasjon av tjenester og domener til eierne.

Bursitt: årsaker, symptomer, behandling, forebygging

Bursitt er en kronisk, akutt betennelse i bursaen. Sykdommen er ledsaget av en sterk ansamling og dannelse av betennelsesvæske (ekssudat) i selve posen.